Normale est te paulum timere et nervosum sentire cum medicus tibi de chirurgia cordis, praesertim de reparatione valvae mitralis, narrat. "Quid est haec chirurgia?", "Cur hoc facere debeo?", "Estne periculosum?", et cetera. Multae quaestiones fortasse in mentem veniunt. Hodie, de his omnibus modo simplicissimo, quo intellegere potes, loquemur.
Quid est haec valvula mitralis? Quid sibi vult eam reparare?
Cor tuum quasi domum quadricameratam cogita. "Ianua" in latere sinistro cordis inter cameram superiorem (atrium sinistrum) et cameram inferiorem (ventriculum sinistrum) valvula mitralis appellatur. Haec ianua aperitur ut sanguis oxygenio dives e pulmonibus in ventriculum sinistrum ingrediatur. Ventriculus sinister deinde sanguinem illum ad reliquum corpus pumpat.
Itaque problemata incipiunt cum haec valvula, valvula mitralis, recte non operatur. Tempore procedente, hoc cor et pulmones laedere potest. Reparatio valvulae mitralis chirurgiam cordis aperti implicat ad vitium in hac valvula reparandum. Medici semper conantur valvulam tuam reparare potius quam eam omnino substituere. Hoc fit quia plura commoda et pauciora pericula habet.
In quibus condicionibus haec chirurgia necessaria est?
Medicus hanc chirurgiam in tribus principalibus condicionibus medicis considerare potest.
| Conditio medica | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Regurgitatio Valvae Mitralis | Duae valvae valvulae valvulae non recte clauduntur, quod sanguinem in directionem erroneam, id est, retrorsum, "effluere" facit. Si haec effusio magna est aut symptomata apparent, chirurgia necessaria esse potest. |
| Stenosis Valvae Mitralis | Ostium valvae obstruitur et angustatur, ita ne satis sanguinis per eam fluat. Si hoc grave est, medicus primum alias curationes tentabit (e.g., valvotomiam mitralem cum balloone) et, si ea non proficit, te ad chirurgiam referet. |
| Prolapsus Valvae Mitralis | Duae valvulae foliolae nimis laxae et flaccidae fiunt. Hoc etiam sanguinem retrorsum effluere potest. Tantum sexaginta centesimae chirurgiae valvulae mitralis propter hanc condicionem perficiuntur. |
Si pars sinistra cordis tui (ventriculus sinister) fluxum sanguinis ad corpus tuum imminutum habet (insufficientia cordis sinistra) vel si cor tuum auctum est, haec chirurgia etiam necessaria esse potest. Attamen, si morbus in primis stadiis est, medicamentis moderari potest. Medicus tuus saepe echocardiogramma faciet ad condicionem cordis tui monitorandam.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Magni momenti est praecepta quae tibi medici ante chirurgiam dant sequi. Fortasse tibi haec dicent:
- Rogaberis ut medicamenta quaedam, praesertim anticoagulantia (e.g., acidum acetylsalicylicum, warfarinum), paucis hebdomadibus ante chirurgiam desinas sumere.
- Si fumas, te adiuvabit ut desinas .
- Nocte ante chirurgiam, rogaberis ut corpus tuum sapone antiseptico laves.
- Tibi dicent quae medicamenta mane chirurgiae sumenda sint.
- Rogaberis ut post certum tempus die chirurgiae cibum et potum desinas .
Quid revera fit per chirurgiam?
Cum haec chirurgia cordis aperti sit, anesthesia tibi dabitur et dormies. Itaque nihil senties. Haec sunt quae per chirurgiam fiunt, simpliciter:
1. Anaesthesia: Haec te in somnum profundum inducit, nullo dolore sensu.
2. Machina derivationis: Per chirurgiam, machinae speciali, quae "Machina Derivationis Cardiopulmonalis" appellatur, coniungeris ut opus cordis et pulmonum tuorum ad tempus perficiat.
3. Incisio: Chirurgus incisionem in pectore facit. Magnitudo huius incisionis variat secundum genus chirurgiae peragendae.
4. Reparatio valvulae: Deinde chirurgus variis artibus utitur ad vitium in valvula mitrali reparandum. Saepe anulus e tela factus (anulus annuloplasticus) circa valvulam ponitur ad eam sustentandam. Hoc valvulam ad situm normalem restituit.
5. Inspectio: Valvula inspicitur ut recte reparata sit. Si opus est, ulterius adaptationes fiunt.
6. Resuscitatio: A machina derivationis disiungeris et cor et pulmones iterum ad operandum adducuntur.
7. Inspectio finalis:Examen speciale, quod Echocardiogramma Transoesophageale (Echocardiogramma) appellatur, adhibetur ad valvulam inspiciendam et ad confirmandum utrum chirurgia prospera fuerit.
Quae sunt artes ad chirurgiam adhibendae?
Chirurgi varias methodos ad hoc utuntur. Exempli gratia, etiam incisio in pectore differre potest.
- Magna incisio per medium thoracis (sternotomia plena)
- Sternotomia partialis (parva incisio in parte thoracis)
- Incisio parva inter duas costas facta (thoracotomia dextra)
- Chirurgia robotica perficitur pluribus incisionibus minimis inter costas factis.
Variae sunt rationes valvam reparandi. Hae includunt partes laesas exscindere et reliquas suere, vel chordas filis syntheticis specialibus, ut Gore-Tex®, substituere si chordae laxae sunt. Medicus tuus hoc tibi uberius explicabit.
Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?
Post chirurgiam, in unitate curationis intensivae (UCI) per diem unum aut duos manere debebis. Ibi, turma medica pulsum et respirationem tuam diligenter observabit. Post hoc, in ala communi per aliquot dies eris antequam domum redire possis. Quattuor ad octo circiter hebdomades requiruntur ad plene convalescendum. Nonnullis diutius fortasse opus erit.
Hoc magni momenti memento: Iter tuum convalescendi tibi proprium est. Dum vicinus tuus intra mensem unum omnino sanari potest, tu fortasse aliquot menses requiret. Hoc est normale. Noli ergo te cum aliis comparare. Noli te ipsum cogere ut celeriter convalescas.
Plures sunt factores qui celeritatem convalescentiae tuae afficiunt:
- Gravitas morbi cordis tui ante chirurgiam.
- Valetudo tua generalis ante chirurgiam.
- Ars chirurgica ad chirurgiam adhibita.
Postquam domum redieris, parvas metas constitue et paulatim ad actiones consuetas revertere. Satis quiesce. Medicus tibi dicet quando vehiculum gubernare, pondera tollere, et exercere te licebit.
Quae sunt commoda renovationis? Suntne ulla pericula?
Plura commoda sunt valvulam reparandi prae eam substituendi.
- Auctae probabilitates supervivendi et supervivendi diuturni post chirurgiam.
- Melior protectio functionis cordis.
- Periculum complicationum, ut apoplexiae et endocarditidis, imminutum.
- Non opus est medicamenta anticoagulantia per reliquam vitam sumere.
Ut in omnibus chirurgiae, pericula sunt. Exempli gratia, rhythmi cordis abnormales (arrhythmiae), sanguinis profluvium, et infectio fieri possunt. Attamen, medicus tuus hanc chirurgiam commendare potest si commoda chirurgiae pericula longe superant.Quia id credunt. Fertur etiam post decem annos ab hac chirurgia, circiter 94% hominum non iterum gravem valvulae problema habere. Hoc significat hanc solutionem esse valde prosperam et diuturnam.
Quando post chirurgiam medicum videre debeo?
Normale est aliquam molestiam per tempus convalescentiae experiri. Attamen, si unum plurave ex sequentibus symptomatibus experiris, signum complicationis esse potest. In tali casu, medicum tuum consule vel statim ad valetudinarium perge.
| Signa monendi quae observanda sunt | |
|---|---|
| • Dolor pectoris | • Febris vel frigora |
| • Tussis cum muco flavo vel viridi | • Vertigo vel levitas capitis |
| • Tumor, rubor, et pus circa incisionem chirurgicam | • Difficultas spirandi |
| • Pulsus abnormalis (nimis celer vel nimis tardus ) | • Difficultas sermonis vel alia signa apoplexiae |
| • Nausea et vomitus | • Dolor, rubor, aut tumor in crure inferiore |
Si quid de symptomate sollicitus es, numquam dubita medicum tuum de eo consulere. Solatium est scire rem non esse rem gravem.
Nuntius Domum Portandus
- Reparatio valvae mitralis est chirurgia ad vitium in valva cordis tui reparandum. Haec saepe optio melior est quam valvam ipsam substituere.
- Ad plenam convalescentiam ab hac chirurgia quattuor ad octo hebdomades vel diutius requiri potest. Noli iter tuum convalescentiae cum aliis comparare.
- Praecepta medici diligenter ante et post chirurgiam sequere. Hoc ad convalescentiam tuam permagni momenti est.
- Signa admonitionis, ut dolor pectoris, difficultas spirandi, febris, et signa infectionis in incisione, observa. Si dubitas, statim medicum consule.
- Haec chirurgia solutio perquam prospera et diuturna est. Libenter de quibuslibet quaestionibus, sollicitudinibus, aut dubitationibus quas de hac re habes cum medico tuo colloquere potes.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum