Num puer tuus saepe in schola obdormiscit? Fortasse magister dicit, "Filius/filia tua semper in schola obdormiscit, valde taedio affectus est." An subito obdormiscit dum cum amicis ludit? Quidam parentes putant hoc esse aliquid quod ex taedio faciunt, vel aliquid aliud quia noctu non bene dormiunt. Attamen, hoc interdum potest esse gravior morbus neurologicus ad cerebrum pertinens. De hoc hodie loquimur. Hunc morbum Narcolepsiam vocamus.
Simpliciter dictum, quid est narcolepsia?
Narcolepsia est morbus quo cerebrum infantis somnum et vigiliam moderari non potest. Simile est ac si "horologium internum" corporis nostri perturbaretur. Praesertim, hoc maximum momentum habet in facultatem infantis vigilandi.
Unum e primis signis huius morbi neurologici est somnolentia diurna nimia , quae facultatem pueri discendi, ludendi, et cum amicis socializandi impedire potest.
Puer hoc morbo affectus per diem fessus et somnolentus se sentire potest. Interdum, subito "ictus somni" pati et obdormiscere potest dum aliquid agit. Cogita de periculis quae accidere possunt si subito obdormiscat dum in via ambulat, ludit, aut edit. Ergo, haec condicio est quam non leviter accipere debemus.
Duo genera praecipua narcolepsiae sunt:
Ita, haec res in duas partes plerumque dividitur. Inter eas leves differentiae sunt.
| Genus narcolepsiae | Descriptio simplex |
|---|---|
| Typus 1 (Olim Narcolepsia cum Cataplexia appellata) | In hoc typo, puer etiam somnolentiam diurnam nimiam et condicionem cataplexiae appellatam experitur. Hoc fit cum musculi corporis subito debilitantur et sentiunt se potestatem amittere. Praeterea, gradus chemici hypocretini appellati, quod cerebrum adiuvat ut vigilans maneat, humilis est. In hoc typo, corpus etiam subito pondus adipisci potest. |
| Typus II (Olim Narcolepsia sine Cataplexia appellata) | In hoc typo, puer tantum somnolentiam diurnam excessivam habet. Conditio cataplexiae antea memorata non occurrit. Praeterea, gradus hypocretini in cerebro non afficiuntur. |
Magni momenti est utrumque genus vitam cotidianam infantis afficere posse, itaque symptomata agnoscere magni momenti est.
Quae sunt symptomata narcolepsiae in pueris?
Non omnes pueri narcolepsia affecti haec omnia symptomata eodem modo experiuntur. Quaedam symptomata mature incipere possunt, alia vero serius apparere. Quattuor symptomata principalia sunt.
1. Somnolentia diurna excessiva
2. Cataplexia - subita musculorum debilitas
3. Paralysis somni
4. Varias res videre/audire dum obdormiscis vel expergisceris (Hallucinationes)
Praeterea, haec symptomata etiam videre potes:
- Somnus perturbatus
- Obdormire per pauca momenta sine conscientia quid agas (mores automatici)
- Subita ponderis augmentum
- Pubertas praematura
Nunc haec symptomata principalia aliquantum inspiciamus.
Somnolentia diurna excessiva
Hoc plerumque primum signum est. Ultra simplicem "somnolentiam" progreditur. Fere omnia quae puer domi, in schola, et cum amicis agit perturbat.
Vide an haec filio tuo accidant:
- Sensatio lassitudinis maximae per totum diem, praesertim cum sedes, librum legis, vel in vehiculo veheris.
- "Impetus somni" fiunt. Hoc significat te subito, sine moderatione, obdormire.
- Post quintum annum aetatis per diem dormire pergit, aut diutius quam puer medius (duas vel tres horas) dormit.
- Etiam si interdiu dormias et expergiscaris, post aliquod tempus iterum somnolentus eris.
- Caput pigrum, obliviosum, et energiae carens sentitur.
- Attentio et concentratio facile amittuntur.
- Irasci, irritari, hyperactivum fieri, vel deprimi sine causa.
Cataplexia - subita musculorum debilitas
Hoc est symptomum valde specificum. Cataplexia est subita et brevis amissio roboris musculorum in corpore. Haec a paucis secundis ad pauca minuta durare potest.
Hoc sentire potest quasi genua tua torpeant, vel totum corpus torpere et te in terram cadere posse.
Primum has notas in facie infantis tui animadvertes:
- Hamulus exanimis est et os aperitur.
- Palpebrae graves et pendentes sunt.
- Linguam protrahens.
- Verba implicantur cum loquentur.
- Motus vel expressiones faciei insolitas ostendit.
Magni momenti est hunc statum cataplexiae oriri cum vehemens affectus, ut laetitia, risus, ira, timor, aut excitatio, oritur. Finge, cum puer tuus ioco quodam magna voce ridet, subito genua flectit et humi sedet. Aut cum post ludum vicisse gaudet, quod tenet humi demittit.
Circiter septuaginta centesimae puerorum narcolepsia affectorum hanc condicionem patiuntur. Attamen, in parvulis, haec condicio pro inattentione, convulsione, syncope, vel modo tantum attentionem ad se attrahendi perperam accipi potest.
Paralysis somni
Hoc est aliquid quod multi experti sunt, sed valde terribile esse potest. Paralysis somni est condicio ubi corpus movere aut loqui non potes cum dormiturus es, aut cum mane expergisceris.
Etiam si hoc per pauca momenta vel minuta durat deindeque evanescit, puer valde timet, quasi inclusus sit et auxilium petere non possit. Hoc magnum momentum in valetudinem mentis pueri habere potest. Plerumque, haec condicio evanescit si alius corpus tangit.
Visio/auditio variarum rerum (Hallucinationes)
Hae sunt experientiae somniorum similes quae verae videntur sed non sunt. Fiunt vel cum dormiturus es (hallucinationes hypnagogicae) vel cum e somno expergisceris (hallucinationes hypnopompicae).
Saepe liberi res vident vel audiunt quae eos terrent, ut imagines animalium vel sonos animalium. Saepe haec condicio una cum paralysis somni antea memorata occurrit.
Cur pueri narcolepsiam contrahunt?
Nulla causa singularis et exacta huius rei exstat, sed praecipue putatur id ex vitio in regione cerebri infantis quae somnum et vigiliam regit (hypothalamo) oriri.
Speciatim, narcolepsia Typi 1 causatur diminutione hypocretini chemici cerebri, quae nos vigilantes servat. Sunt causae huius complures possibiles:
- Morbus autoimmunis: Simpliciter dictum, systema immune infantis per errorem cellulas sanas in cerebro, quae hypocretinum producunt, aggreditur, quod defectum illius substantiae chemicae efficit. Interdum, hic morbus post simplicem infectionem oriri potest.
- Historia familiaris:Si quis in familia hoc morbo laborat, fortasse aliqua nexus geneticus est cum puero quoque eo laborante.
- Laesio cerebri vel tumor: Rarissime, haec condicio ob laesionem areae quae somnum regit ob laesionem cerebri, tumorem, vel aliam condicionem medicam oriri potest.
Quae sunt complicationes narcolepsiae possibiles?
Haec condicio varias vitae infantis partes afficere potest.
- Malus progressus scholasticus.
- Difficultas amicos conveniendi et necessitudines sociales conservandi.
- Problemata mentis (depressio, anxietas).
- Problemata morum (velut perturbatio attentionis cum hyperactivitate - ADHD).
- Accidentia corporis ob subitos impetus somni.
Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?
Si suspicaris infantem tuum haec symptomata habere, primum faciendum est medicum tuum consulere, praesertim paediatrum.
Medicus puerum examinabit et te de symptomatibus et somni modis interrogabit. Interdum puer non omnia symptomata sua intellegit, ergo quod vides est maximi momenti.
Post hoc, ad plura experimenta ad morbum confirmandum mitti potes.
| Methodus probationis | Quod simpliciter fit |
|---|---|
| Diarium Somni Tenendum | Per aliquot hebdomades, te rogabunt ut res qualis quando liber tuus cubitum eat, quando expergiscatur, et quamdiu per diem dormiat, notes. |
| Instrumentum Actigraphum | Hoc instrumentum parvum est quod horologium brachiale simile est. Motus infantis metitur et notitias de tempore dormiendi et vigilandi infantis colligit. |
| Polysomnogramma (PSG) | Hoc examen nocturnum in centro studii somni fit. Dum puer dormit, res sicut undae cerebri, pulsus cordis, respiratio, motus oculorum et crurum continenter metiuntur. |
| Examen Latentiae Somni Multiplicis (MSLT) | Hoc fit interdiu post examen PSG. Interea, puer rogatur ut breve somnum singulis duabus horis sumat. Quam celeriter puer obdormiscat et quam celeriter somnum profundum (somnum REM) ingrediatur, metitur. |
Interdum, haec symptomata similia sunt illis aliarum aegrotationum puerilium (e.g., ADHD, convulsionum), quae ad diagnosim falsam ducere possunt. Quapropter, hae probationes magni momenti sunt ad diagnosim accuratam faciendam.
Estne curatio narcolepsiae?
Infeliciter, nulla adhuc curatio narcolepsiae exstat. Attamen, quamquam morbus per totam vitam est, curationes efficacissimae exstant quae symptomata moderari et puerum vitam normalem vivere adiuvare possunt.
Curatio plerumque in duas partes dividitur:
1. Medicamenta
2. Mutationes habitus et vitae
Curatio medicamentis
Medicus tuus varia medicamenta ad somnolentiam diurnam minuendam, cataplexiam moderandam, symptomata ut perturbationes somni et hallucinationes minuenda praescribere potest.
Exempli gratia:
- Stimulantes
- Agentes excitantes
- Depressores systematis nervosi centralis
- Antidepressiva
Maximi momenti est ut medicus tuus medicamentum et dosim aptissimam pro filio tuo determinet. Hoc aliquot hebdomades durare potest. Quapropter, praecepta medici accurate sequi necesse est.
Mutationes morum et vitae
Praeter medicamenta, parvae mutationes in victu infantis magnam differentiam efficere possunt.
- Horarium regulare cubandi crea: Adsuefac filium/filiam tuam cotidie eodem tempore cubitum ire et expergisci.
- Adsuefac filium tuum ad breves quietes: Da filio tuo breve quietem viginti vel triginta minutorum cum maxime somnolens se sentit.
- Crea ambitum somni commodum: Cubiculum tuum quietum, obscurum, frigidum et commodum esse debet. Vitanda est televisionem spectare aut telephonum uti dum in lecto sedes.
- Desine consumere caffeinam: Vitandae sunt potiones spumantes, coffea, thea et chocolata paucis horis ante somnum.
- Exercitatio: Bonum est saltem viginti minutas exercitationis per diem facere. Sed non expedit tres horas ante somnum exercere.
- Vitandae sunt actiones periculosae: Sub cura adulti filium/filiam habe cum actiones, ut natatio et coctio, agit quae periculosae esse possunt si subito obdormierit.
- Auxilium a schola pete: Magistros et rectorem de statu filii/filiae tuae certiores fac. Hoc eis auxilium feret ut necessaria accommodationes consequantur (e.g., permittendo puero/puellae ut interdiu dormiat).
- Auxilium psychologicum praebe: Hac condicione vivere puero difficile emotionaliter esse potest, itaque magni momenti est ei auxilium professionalis salutis mentis praebere.
Quomodo tu, ut parens, filio tuo auxilium ferre potes?
Ut parens, tu es maximum roboris filii tui in hoc itinere. Aliquantum temporis potest requirere ut accurata diagnosis accipiatur et recta curationis ratio inveniatur. Patiens esto per id tempus.
Cum magistris scholae in contactu mane. Eis condicionem filii/filiae tuae explica. Cum eis de modis quibus filium/filiam tuam discere adiuvare potes loquere.
Memento, non solum te esse in hac re. Si una cum medico tuo, magistris filii tui, et, si opus est, peritis salutis mentis laboras, filio tuo vires dare potes quas eget ad hanc condicionem superandam.
Denique, si infans tuus somnolentiam diurnam nimiam patitur, noli id solum "pigritiam" appellare, sed cum medico de ea loquere. Quo citius condicio diagnositur, eo melius infans tuus adiuvari potest ut pueritiam felicem habeat.
Nuntius Domum Portandus
- Narcolepsia non est pigritia, sed morbus neurologicus cum cerebro conexus.
- Symptomata principalia sunt somnolentia diurna nimia et subita conscientiae amissio (Cataplexia) cum affectibus vehementibus ut risu.
- Si haec symptomata habes, paediatrum certe consule.
- Studia somni specialia ad diagnosim accuratam fortasse requiruntur.
- Quamquam nulla curatio completa exstat, medicamenta et mutationes vitae symptomata efficaciter moderari et puerum vitam normalem degere adiuvare possunt.
- Si infans ob subitam somnambulationem in periculo est, statim eum ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) proximi nosocomii duc.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum