Num nervi nostri veneno affici possunt? De neurotoxicitate loquamur!

Num interdum sine causa vertiginem sentis? Num membra tua torpent? An memoriam peiorem fieri sentis, aut difficile est mentem in uno loco tenere? Fortasse causa huius rei est aliquid de quo ne cogitamus quidem. Ea est neurotoxicitas, vel ut medicinae vocabulum appellamus, condicio neurotoxicitas appellata. De hac re paulo fusius hodie loquamur, nonne?

Simpliciter dictum, quid est neurotoxicitas?

Neurotoxicitas est cum toxina naturaliter orta vel ab homine facta ( neurotoxica dicta) in aere quem spiramus, aqua quam bibimus, cibo quem edimus, et quibusdam rebus quas utimur, systema nervosum nostrum laedunt. Scisne systema nostrum nervosum esse rete valde multiplex? Cerebrum, medullam spinalem, et nervos per totum corpus comprehendit. Hi sunt qui omnia quae cogitamus, facimus, dicimus, et sentimus regunt.

Itaque hae toxinae mutationes in functione systematis nervosi efficere possunt. Hae mutationes interdum leves, interdum gravissimae esse possunt. Dum quaedam mutationes tractari et sanari possunt, quaedam per totam vitam permanere possunt. In pessimis casibus, haec neurotoxicitas etiam ad mortem ducere potest . Finge quam periculosum id sit!

Interdum, etiam res quae nobis plerumque non sunt toxicae, exempli gratia, quaedam medicamenta, neurotoxicitatem causare possunt si nimis sumantur. Vel, sunt quaedam substantiae, ut plumbum, quae etiam parvis quantitatibus toxicae esse possunt.

Haec neurotoxicitas potest occurrere durante evolutione fetali , evolutione puerili , vel aetate adulta . Attamen damnum causatum ab expositione his toxinis durante infantia fetali et prima infantia plerumque maius est. Praeterea, homines quibusdam morbis affecti, exempli gratia, ii qui ictero (hyperbilirubinemia) laborant vel ii qui morbis ut Morbo Charcot-Marie-Tooth (CMT) laborant, periculo maiori obnoxii sunt hanc neurotoxicitatem evolvendi.

Quae sunt haec neurotoxica?

Re vera, centena genera horum nervorum agentium exstant. Possunt esse in forma gaseosa, liquida, vel solida. Quaedam toxina symptomata etiam in quantitatibus parvis, vel post singulam expositionem, causare possunt. Alia vero magnas quantitates et expositionem diuturnam requirunt ut symptomata efficiant.

Hic sunt exempla quaedam:

• Metalla gravia: exempli gratia, plumbum, hydrargyrum.
• Aliae substantiae naturaliter occurrentes: exempli gratia, monoxidum carbonis, arsenicum, et mycotoxina trichotheceni ex quibusdam mucores.
• Insecticida:Exempli gratia, "(organophosphata)" et "(chlorpyrifos)". Haec in agricultura nostra adhibentur, nonne?
• Solvens in fabricis et materiis purgatoriis repertus: exempli gratia, `(tetrachloroethylenum)`.
• Materiae fabricationis: exempli gratia `(vinylchloridum)`, `(toluenum)`, `(formaldehydum)` et `(polybrominati diphenyl aetheres) (PBDEs)`.
• Medicamenta et Alcohol: Alcohol, Amphetamina, Opioida, Inhalantia, et Cocainum.

Sunt etiam substantiae chemicae quae systemata nostra hormonalia afficiunt, quae substantiae chemicae perturbantes endocrinum (EDC) appellantur. Exempla includunt Bisphenol A (BPA) (in quibusdam materiis plasticis inventum), phthalata, et composita polychlorinata biphenyli (PCB). Hae neurotoxicitatem indirecte causare possunt.

Nexus inter medicamenta et neurotoxicitatem

Scivistine quaedam medicamenta, exempli gratia, quaedam antibiotica et etiam quaedam antipsychotica, neurotoxicitatem ob varias causas causare posse? Sed plerumque, utilitates horum medicamentorum pericula neurotoxicitatis longe superant . Quam ob rem medici ea summa cum cura praescribunt.

Quaedam medicamenta, praesertim ea quae in curationibus cancri adhibentur, neurotoxicitatem etiam causare possunt.

• Medicamenta platinum continentia: `(oxaliplatinum)`, `(cisplatinum)`, `(carboplatinum)`
• Medicamenta taxana: `(paclitaxel)`, `(docetaxel)`
• Alcaloida vincae: `(vincristinum)`, `(vinblastinum)`
• Inhibitores proteasomatis
• Analoga thalidomidi

Non solum chemotherapia, sed etiam radiotherapia systema nervosum centrale laedere et neurotoxicitatem causare potest.

Quam communis est haec condicio?

Re vera, investigatoribus difficile est exacte dicere quam communis haec condicio sit, propter ingentem numerum generum agentium nervorum et varietatem symptomatum. Attamen investigatores dicunt nostram expositionem his agentibus nervorum late diffusam esse .

Duo exempla tibi afferam ut magnitudinem huius rei intellegas:

• Una studia invenit circiter 385 miliones intoxicationum fortuitarum ex pesticidis toto orbe quotannis fieri, quae circiter 11,000 mortes quotannis efficiunt.
• Aestimatur etiam circiter decies centena milia hominum quotannis ex veneficio plumbi mori . Unus ex tribus pueris toto orbe terrarum – id est circiter octingenti miliones puerorum – altas gradus plumbi in sanguine habent . Finge quam grave hoc sit! Plumbum in pigmentis domibus veteribus et in quibusdam ludicris inveniri potest.

Quae sunt symptomata?

Symptomata intoxicationis per medicamenta nervosa valde variare possunt. Pendet a genere veneni cui expositus es. Symptomata a levibus ad gravia variari possunt. Interdum symptomata statim post expositionem veneno apparere possunt, vel hebdomades, menses, vel etiam annos ad apparendum requirere possunt.

Hic sunt nonnulla symptomata physica:

• Difficultates cum aequilibrio et coordinatione (non recte ambulare, difficultas res prehendere)
• Diarrhoea (dolor stomachi)
• Lassitudo, defatigatio
• Cephalalgia
• Appetitus
• Doloris condiciones, ut dolor neuropathicus
• Problemata musculorum: debilitas, spasmi, spasmi musculorum
• Nausea et/vel vomitus
• Torpor in membris
• Mutationes somni: ut insomnia
• Difficultas loquendi, locutio incerta (dysarthria)
• Problemata visionis vel amissio visionis

Nunc videamus quae sint symptomata mentis et cognitionis:

• Mutationes vel problemata morum
• Imminutae facultates intellectuales, exempli gratia, levis perturbatio cognitiva
• Vertigine vel perturbatione animi
• Dysfunctio exsecutiva: Hoc significat difficultatem moderandi affectiones et incapacitatem concentrandi.
• Irasci celerius solito, fieri aggressivum
• Amissio memoriae
• Mutationes animi

Maximi momenti est medicum consulere si tu aut filius/filia tua mutationes aut difficultates in cogitatione, moribus, animo, aut valetudine corporis animadvertitis . Hoc neurotoxicis fieri potest, sed aliae causae esse possunt.

Symptomata quae casum necessitatis indicant

Interdum neurotoxicitas subita et gravissima (neurotoxicitas acuta) esse potest. Haec symptomata subito apparere possunt. Si quod ex symptomatibus infra scriptis habes, statim ad valetudinarium ire debes. Numerum 911 (1990 in Sri Lanka) voca vel ad proximum valetudinarium perge.

Inter signa intoxicationis nervorum acutae haec numerari possunt:

• Mutationes in pulsu cordis
• Confusio vel delirium
• Amissio conscientiae
• Psychosis, hallucinationibus inclusis
• Convulsiones
• Mutationes magnae temperaturae corporis (febris altissima (hyperthermia) vel temperatura corporis humilis (hypothermia))
• Subito initium extremae musculorum infirmitatis
• Subitae difficultates visionis vel amissio visionis
• Difficultas spirandi

Quae sunt causae intoxicationis nervorum?

Simpliciter dictum, neurotoxicitas oritur cum neurotoxica supradicta cellulas in systemate nervoso peripherico vel centrali laedunt, alterant, vel necant. Saepissime, hoc cellulas nervosas, sive neuronas , afficit. Scis, hi neuroni sunt qui praecipue signa in cerebro, medulla spinali, et nervis periphericis transmittunt et tractant. Non solum neuroni, sed etiam aliae partes systematis nervosi laedi possunt, exempli gratia , myelina quae nervos tegit.

Quia systema nervosum nostrum tam complexum est, damnum a neurotoxicitate causatum variis modis se manifestare potest. Exempla pauca hic sunt:

• Mutationes in gradibus neurotransmissorum (exempli gratia, dopamini), substantiae chemicae magni momenti in cerebro nostro, et signalationis eorum.
• Inflammatio, sive tumor, cerebri vel medullae spinalis (neuroinflammatio).
• Mutationes structurales in cerebro, exempli gratia, mutationes in volumine materiae griseae et albae in cerebro.
• Laesio vaginae myelinae nervos periphericos circumdantes.

Expositio ad agentia nervosa

Variis modis hae substantiae nervosae in corpora nostra intrare possunt:

• Respirando
• Per cibum vel potum (ex rebus quas edis vel bibis)
• Per absorptionem per cutem

Hae toxinae etiam fetum afficere possunt. Si hae toxinae corpus matris tempore graviditatis intraverint, per sanguinem ad fetum per funiculum umbilicale transire possunt . Quam ob rem quaedam medicamenta tempore graviditatis non commendantur, quia effectus neurotoxicos in fetum habere possunt.

Cum hae venenae sanguinem nostrum ingrediuntur, barrieram sanguinis cerebri (BHE) quae cerebrum nostrum protegit transire et partes systematis nervosi centralis directe afficere possunt. Vel, sicut EDCs antea memoratae, cerebrum indirecte afficere possunt, alia systemata corporis mutando.

Multa sunt loca ubi his agentibus nervosis exponi potes, quia fontes harum venenorum ubique dispersi sunt.

• Pollutio ambientale: exhausta vehiculorum, emissiones ex agricultura, emissiones ex fabricis.
• Pollutio localis: In locis ut hortis publicis, scholis, vel ex accidentibus chemicis in regione.
• Pollutio domestica: Ex quibusdam rebus domesticis, cibo et potionibus. Exempli gratia, quibusdam liquoribus purgatoriis, insectorum asperginibus, et coloribus.

Quae sunt complicationes possibiles?

Iam disseruimus neurotoxica quaedam morbos neurologicos chronicos causare posse. In casibus gravibus, etiam mors accidere potest.

Expositio quibusdam neurotoxicis, praesertim per evolutionem fetalem et primam infantiam, cum pluribus ex sequentibus condicionibus coniuncta inventa est:

• Perturbatio attentionis-deficit/hyperactivitatis (ADHD)
• Difficultates discendi
• Depressio
• Anxietas
Schizophrenia emotionalis (Schizophrenia)
• Perturbatio spectri autistici (ASD)

Sed interest meminisse hoc tantum nexum inter expositionem neurotoxinis et has condiciones suggerere. Investigatores adhuc certo nesciunt utrum hae toxinae directe has condiciones causent. Pergunt omnes effectus et complicationes possibiles harum neurotoxinarum investigare.

Quomodo hoc invenis? (Diagnosis)

Quia centena genera agentium nervorum exstant et symptomata agentium nervorum late variant, diagnosis fortasse plura experimenta et examinationes requiret. Medicus tuus primum te de symptomatibus tuis et historia medica interrogabit . Deinde examinationes physicas et neurologicas perficiet.

Praeterea, hae probationes commendari possunt:

• Aestimatio morum
• Examinationes sanguinis
• Examinationes cognitivae
• Electroencephalogramma (EEG)
• Examen oculorum
• Examinationes imaginum, ut MRI cerebri
• Studium conductionis nervorum et electromyographia (EMG)
• Examen et aestimatio neuropsychologica
• Analysis liquoris cerebri spinalis (LCS) (punctio spinalis / punctura lumbalis)

In quibusdam casibus, medici causam exactam symptomatum neurotoxicitatis invenire non possunt .

Quae sunt curationes?

Optiones curationis magnopere pendent a symptomatibus tuis et genere neurotoxini quod ea efficit. Curatio plerumque eliminationem vel reductionem expositionis ad toxinum, deinde curationem vel moderationem symptomatum complectitur.

Quid est prognosis? (Quae est prognosis)

Prognosis alicuius neurotoxicosi affecti a multis factoribus pendet, inter quos:

• Cuiusmodi venenum nervosum expositum est?
• Quanta expositio erat?
• Quam longa fuit expositio?
• Quantum damni systemati nervoso illatum est?
• Aetas tua et valetudo generalis

Expositio quibusdam agentibus nervosis letalis esse potest. Interdum, etsi expositio vitae periculosa est, systema nervosum fortasse non plene convalescit. Aliis in casibus, plena convalescentia post curationem fieri potest.

Quomodo hoc vitas? (Praeventio)

Ut vere dicam, cum haec nervorum agentia in vita cotidiana pervasa sint, difficile est ea omnia omnino vitare . Attamen, sunt pauca quae facere potes ut periculum expositionis minuas:

• Detectorem monoxidi carbonii in domo tua instala, et pilas eius semel in anno muta.
• Numquam purgatoria vel chemica domestica misce. Hoc facere periculosa, immo etiam letalia, eventus habere potest.
• Domum tuam examinari cura ut alia venena noxia, ut plumbum, habeas.
• Diebus cum aeris qualitas mala est (magna pollutio aeris) fenestras clausas habe.
• Vitanda est usus medicamentorum et alcoholis.
• Si gravida es, cum medico tuo de expositione ad nervorum agentia et quomodo haec expositionem foetus afficere possit loquere.

Maxime autem, te ipsum et familiam tuam ab his agentibus nervosis protegere non est tua sola responsabilitas. Est communis responsabilitas gubernationum civitatum et locorum, societatum, et civium similiter. Instituta sicut Institutum Nationale Servitiorum Salutis Ambientalis (NIEHS) pergunt investigare quomodo ambitus et agentes nervosi valetudinem humanam afficiant.

Denique, res memoria tenendae

Neurotoxicitas a variis rebus causari et varia symptomata efficere potest. Quamquam difficile est omnia neurotoxica vitare, sunt tamen res quas facere potes ad te et familiam tuam protegendam. Si tu aut filius/filia tua symptomata neurologica habetis, aut si de expositione neurotoxicis solliciti estis, medicum consulere ne obliviscamini. Illi ad auxilium ferendum adsunt.

Neurotoxicitas, Systema neurologicum, Toxina, Symptomata , Salus cerebri, Praeventio