Saepene ardorem stomachi experiris? Discamus de chirurgia fundoplicationis Nisseniana pro refluxu gastro-oesophageali.

Num etiam tibi est proclivitas ad sensum urentem in pectore et saporem acidum in gutture perpetuo sentiendum? Num haec condicio peior est si cibus quem edis paulo acer est, aut si paulisper post cibum noctu cubaveris? Hoc est principale symptomum morbi quem multi "gastritidem" appellant, sed nos, secundum medicinam, Morbum Refluxus Gastrooesophagei, vel GERD breviter, appellamus. Interdum, ne medicamenta quidem sumpta et mutationes vitae factae hanc molestam condicionem minuunt. In talibus temporibus, hodie de chirurgia speciali, quam medici commendant, loquemur.

Primum omnium, quid est refluxus gastro-oesophageus (GERD)?

Simpliciter dictum, GERD est morbus qui in systemate digestivo nostro oritur. Est tubus qui cibum quem edimus ab ore ad ventriculum (stomachum) portat, quem oesophagum vocamus. Normaliter, valvula est inter oesophagum et ventriculum ad prohibendum acida fortia in ventriculo, quae cibum digerere adiuvant, ne in oesophagum refluant.

Sed in morbo refluxus gastro-oesophagei (GERD), haec valvula recte non operatur, ita acidum stomachi et cibus digestus in oesophagum refluunt. Bene est si hoc semel vel bis accidit, sed cum continue vel chronice accidit, id GERD vocamus. Hoc acidum est quod te sentiendis rebus sicut sensu urente in pectore et dolore faucium facit.

Quid igitur est haec chirurgia fundoplicationis Nissenianae?

Bene, nunc de hac chirurgia loquamur. Fundoplicatio Nissen est chirurgia quam antea memoravi ad morbum refluxus gastroesophagei corrigendum. Quod hoc facit est firmare partem quae fungitur quasi valvula ubi oesophagus et stomachus conveniunt.

Quomodo fit? Finge chirurgum nostrum summam partem ventriculi (quem fundum appellamus) sumere et circa inferiorem partem oesophagi involvere et eam astringere. Simile est ac si frustum panni circa tubum involveremus et nodum ligaremus. Hoc partem laxam, valvulam similem, astringit, acidum ventriculi ne redeat prohibens. Hoc est principale quod in hac chirurgia fit.

Duae sunt rationes hanc chirurgiam perficiendi.

Medici hanc chirurgiam duobus modis praecipuis perficiunt. Medicus tuus decernet quae methodus tibi optima sit secundum condicionem tuam.

Quis hanc chirurgiam subire vult?

Non omnes cum GERD hac chirurgia indigebunt.

Attamen, si symptomata tua non meliorantur his remediis non obstantibus, aut si medicamenta diu sumere non libenter sentis aut alios effectus secundarios ex medicamento experiris, medicus tuus fundoplicationem Nissen commendare potest. Haec chirurgia et pueris et adultis fieri potest.

Quid ante chirurgiam facis?

Postquam chirurgiam subiici decrevit, medicus tuus plura experimenta iubebit ad statum oesophagi et stomachi accurate aestimandum.

• Radiographiae gastrointestinales (deglutitio barii): Liquor specialis, barium appellatus, deglutitur et imagines radiographicae capiuntur dum per oesophagum descendit. Hoc adiuvare potest ad determinandum num ulla obstructio in oesophago sit.
• Manometria Oesophagea: Tubus parvus per nasum in oesophagum inseritur et pressionem in musculis oesophagi metitur cum aliquid deglutitur.
• Endoscopia Superior: Examen "endoscopiae" quod omnes novimus. Tubus cum camera annexa per os inseritur et oesophagum, stomachum, et primam partem intestini tenuis examinatur.
• Specillum pH: Examen quod metitur quantum acidi in oesophago sit et quamdiu ibi maneat.

Hae probationes interdum morbum herniae hiatalis appellatum detegere possunt. Hoc fit cum pars superior ventriculi in cavitatem thoracis protrudit. Hoc etiam symptomata refluxus gastro-oesophagi (GERD) augere potest. Hic morbus etiam chirurgia corrigi potest.

Quid post chirurgiam fit?

Cum post chirurgiam expergisceris, in valetudinario es.

• Guttur tuum primis diebus paulum dolere potest.
• Si chirurgia aperta subiisti, tubus (nasogastricus - tubus NG) per nares tuas ponetur ad omnem humorem qui in ventriculo tuo colligitur exhauriendum. Post aliquod tempus removebitur.
• Donec iterum edere et bibere poteris, tibi liquores per viam intravenosam dabuntur.
• Cum flatum emittis aut alvum habes, significat systema tuum digestivum iterum normaliter fungi incipere. Post hoc, paulatim edere incipere potes.

Typice, si chirurgia laparoscopica subieris, intra diem unum aut duos domum redire potes. Si chirurgia aperta subieris, in nosocomio per aliquot dies manere debebis.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Sicut quaevis alia optio, haec et commoda et pericula minora habet.

Praecipuum commodum est levamen significans a symptomatibus GERD. Ardor stomachi et regurgitatio continuae evanescunt. Etiam adiuvat ad periculum cancri oesophagi (oesophagum Barrett) propter GERD contrahendi in longo termino reducendum. Praesertim si chirurgia laparoscopica fit, minor dolor est, convalescentia velocior, et breviores commorationes in nosocomio sunt.

Quod ad pericula attinet, res principalis est interdum levamen ex hac chirurgia non esse permanens. Perpauci homines fortasse chirurgiam iterum subire debebunt post paucos annos. Praeterea, ut in qualibet chirurgia, parvum periculum infectionis in incisione est.

Quamdiu durat sanatio?

Postquam domum redieris, medicus tuus probabiliter cibum liquidorum vel mollium per primam hebdomadem vel duas commendabit. Exempli gratia, iusculum, iogurtum, puls, et puree solanorum. Post hoc, gradatim ad cibos regulares transire potes.

Intra paucos dies post chirurgiam, actiones normales resumere potes. Tamen, optimum est vitare onera gravia tollenda vel exercitia strenua per tres saltem hebdomades. Medicus tuus tibi instructiones specificas de hoc dabit.

Quando medicum iterum videre vis?

Si symptomata post chirurgiam redeunt, medicum consule. Etiam normale est tumorem circa vulnus chirurgicum habere. Tamen, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum statim consule.

• Si vulnus sanguinat
• Si tumor nimis augetur
• Si febrem habeas
• Si cutis circa vulnus rubet et calida sentitur
• Si vomitus accidit