Num etiam sentis te minus urinam facere? (Oliguria) De hoc loquamur!

Numquamne tibi visum est te rarius aut minus frequenter urinam facere ? Fortasse non animadvertisti. Sed scisti interdum hoc parvum indicium esse posse alicuius rei in corpore tuo vitiosae? Itaque hodie de hac diminutione urinae , quae medicinaliter oliguria appellatur, loquamur.

Quid est hoc (Oliguria)?

Simpliciter dictum, oliguria est cum corpus tuum minus urinae quam solet per diem producit. Verbum "oliguria" fortasse magnum sonat, sed re vera significat "minus urinae productio."

Normaliter, adultus inter 400 et 500 millilitra urinae per diem emittere debet, quod est circiter duo pocula . Si minus est, oliguriam appellamus. Infantibus parvis et pueris, hi numeri paulo differunt. Hoc pondere eorum determinatur.

• Pro infante: Minus quam unum millilitrum urinae per kilogramma ponderis per horam.
• Pro puero: Minus quam 0.5 ml urinae per kilogramma ponderis corporis per horam.

Haec diminutio urinae emissae res communis est, cum multae causae huius rei esse possint. Non semper periculosa est. Attamen, pro causa, interdum periculosa esse potest. Quam ob rem interest hoc scire.

Suntne genera huius? (Genera Oliguriae)

Ita, medici hanc condicionem (Oliguriam) in duas species dividunt, secundum durationem eventus sui:

1. Oliguria acuta: Haec est condicio quae subito accidit.

2. Oliguria chronica: Haec aliquantum temporis ad evolvendum requirit. Quantitas urinae productae tempore decrescit. Haec condicio praesertim communis est in iis qui diu dialysis propter morbum renalem subierunt.

Quaenam sunt huius symptomata? (Symptomata Oliguriae)

Praecipuum indicium est te non tam multum urinare quam soles , aut urinam quam urinas valde parvam esse . Praeter hoc, alia indicia quoque, pro causa, apparere possunt. Haec sunt:

• Dolorem ventris habere
• Manus et pedes frigidi
• Dolor lateris (ubi renes sunt)
• Pulsus cordis celerior solito (tachycardia)
• Aciditas sanguinis aucta (acidosis metabolica)
• Augmentatio kalii in sanguine (hyperkalaemia)
• Augmentatio uraemiae (excrementorum in sanguine)
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio)
• Tumor (oedema)

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, praesertim si minus urinas , optimum est medicum consulere.

Cur hoc fit? Quae sunt causae? (Quid oliguriae causa est?)

Causae oliguriae in tres partes principales dividi possunt. Systema urinarium in corpore nostro quasi filtrum aquae cogita. Hoc a problematis in hoc filtro oriri potest, id est, ante renes, intra renes, vel post renes.

1. Causae praerenales:

Hoc significat aliquid in systemate urinario errare antequam processus filtrationis sordium ad renes perveniat. Simpliciter dictum, hoc fieri potest si renes satis sanguinis non accipiunt .

• Dehydratio: Defectus aquae in corpus recipiendi. Haec causa frequentissima est. Hoc fieri potest si multum vomis, diarrhoeam habes, aut multum sudas.
• Magnus sanguinis iactura: Si multum sanguinis amittitur, ut in magno accidente.
• Ustiones: Ob graves ustiones.
• Sepsis: Morbus qui totum corpus afficit ob infectionem gravem.
• Insufficientia hepatis.
• Quaedam affectiones cordis et pulmonum.
• Morbus vascularis renum.
• Chirurgia.

Finge te totam mane strenue laborasse, profuse sudando, sed aquam non satis bibisse. Fortasse experieris diminutionem in quantitate urinae quam eo die producis. Hoc est exemplum simplex morbi qui oliguria appellatur, qui a dehydratione causatur.

2. Causae renales:

Hoc significat aliquid vitii esse in ambobus renibus . Si renes recte non funguntur, minor urinae productio erit.

• Damnum renale ob medicamenta vel toxina: Exempli gratia, quaedam medicamenta analgetica renes afficere possunt si magnis dosibus et diu sumantur. Quaedam toxina etiam hoc causare possunt.
• Morbi renales: Affectiones renum propriae, ut Glomerulonephritis (inflammatio unitatum filtrantium renis) et Necrosis Tubularis Acuta (laesio subita tubulorum renis).

3. Causae postrenales:

Hoc significat obstructionem alicubi inesse in via qua urina a renibus producitur et corpus relinquit. Etsi renes urinam producunt, nulla via est qua exeat.

• Obstructio exitus vesicae: Exempli gratia, in viris, cum glandula prostatae augetur (BPH), exitus urinae obstrui potest.
• Calculi ureteres: Cum calculi renales in ureteribus haerent.
• Interdum hoc accidere potest alicui qui catheterem urinarium habet, et catheter alicubi curvatur et haeret.

Estne haec oliguria dehydratatio?

Non, non semper. Sed dehydratio est causa principalis et frequentissima Oliguriae. Si non satis aquae bibis, gradus aquae in corpore tuo minui et productio urinae tuae minui potest. Oliguria autem etiam ab aliis causis, ut difficultatibus renum et obstructionibus tractus urinarii, quas antea tractavimus, causari potest.

Quis hoc magis probabile est contrahere? (Factores periculi)

(Oliguria) in quolibet evolvere potest, sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt:

• Homines morbo renali affecti: Homines morbo renali affecti periculo laesionis renalis acutae (AKI) praecipue obnoxii sunt.
• Homines qui iam in nosocomio sunt.
• Homines qui dialysim subeunt.
• Homines supra quinquaginta annos nati.

Quid fit si satis urinae non facis? Quae sunt complicationes? (Quid fit si satis urinae non facis?)

Si diminutio urinae, praesertim si subito accidit (Oliguria acuta), continuatur, significat renes tuos non posse recte sordes filtrare . Hoc ad insufficientiam renalem acutam ducere potest. Haec condicio periculosissima est. Hic sunt aliquae complicationes fatales quae accidere possunt:

• Inaequalitates electrolyticae: Res ut altae concentrationes kalii in sanguine (hyperkalaemia) et acidosis metabolica. Hae cor afficere possunt.
• Perturbationes neurologicae: Hae ab hyperreflexia ad convulsiones et comam variari possunt.
• Problemata systematis digestivi: sanguinis profluvium in stomacho vel intestinis (haemorrhagia gastrointestinalis), inflammatio stomachi (gastritis).
• Problemata cordis et vasorum sanguiferorum: pulsus cordis irregularis (arrhythmia), insufficientia cordis congestiva, pressio sanguinis alta.
• Problemata pulmonum: Modi respirationis abnormales, exempli gratia "respiratio Kussmaul" (respiratio profunda, rapida).

Quapropter, non bonum consilium est exspectare et videre num minus urinam facias. Fortasse monitio a corpore nostro est.

Quomodo medici oliguriam diagnoscunt?

Cum ad medicum is quia minus urinas , primum te de historia medica tua (ut alias aegrotationes quas habes et medicamenta quae accipis) interrogabit. Deinde examen corporis facient. Praeterea, fortasse etiam nonnulla experimenta faciunt, ut:

• Examinationes sanguinis: Functionem renum, sales sanguinis, et num ullae infectiones sint, inspice.
• Examinatio urinae (Analysis urinae): Inspice quanta urina emittas et quae partes in urina sint (ut sanguis, proteina).
• Examinationes imaginum: Tomographia computata vel ultrasonographia renum/vesicae fieri potest ad investigandas obstructiones vel tumores in renibus vel vesica.

Quomodo oliguriam curas?

Oliguria curatur secundum causam subiacentem.

• Si ob obstructionem est: Medicus obstructionem removebit. Obstructio in urethra esse potest, vel in cathetere urinario. Operatio minor fortasse necessaria erit.
• Si ex infectione est: antibiotica vel antifungalia dabuntur.
• Si medicamentum laesionem renibus intulit: Medicus medicamentum intermittet et, si opus sit, aliud incipiet.
• Si ob dehydrationem (ut vomitum, diarrhoeam) accidit: Medicus tuus te rehydratare adiuvabit. Hoc includere potest tibi liquores ut aquam vel succum dare, vel tibi liquores per vias intravenosas dare.
• Si renes tui deficiunt (insufficientia renalis): Dialysis (filtratio sanguinis) tibi fortasse necessaria est.
• Praeterea, medicus tuus tibi suadere potest ut cibos consumas qui abundant in proteinis et kaloriis, pro condicione tua.

Licetne aquam bibere si urinam facere non possum? (Num aquam bibere debeam si urinam facere non possum?)

Hoc a causa pendet. Si urina tua imminuta ex insufficienti aquae sumptione in corpus oritur, quod est dehydratio, tum certe aquam bibere debes.

Optima sunt haec:

• Aqua pura
• Solutiones hydratantes electrolyta continentes (sicut Jeevani)
• Iura levia (iura vaporata)
• Succus fructuum liquidus
• Potiones quaedam athleticae

Attamen, si morbo renum aut cordis laboras, tantum aquae quantitatem quam medicus commendat bibere debes. Alioquin, nimia aquae potio problemata causare potest. Ergo, si dubitas, optimum est medicum consulere.

Quando medicum meum consulere debeo?

Si morbo cordis aut renum laboras, praecepta medici de medicamentis, aquae sumptione, et victu sequere.

Si tibi videtur te minus solito urinam facere , primum paulo plus aquae bibere conare. Sed si urina humilis manet, medicum certe consule. Si urina tua colorem flavae obscure mutat, hoc quoque signum est dehydrationis et diminutionis urinae productionis.

Cum medicum consulis, etiam quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Quid efficit ut urina mea minuatur?
• Estne haec res gravis?
• Num symptomata gravia habeo?
• Quas curationes commendas?
• Num de complicationibus sollicitus esse debeam?
• Necesse estne mihi mutationes facere in iis quae edo et bibo?
• Debeone diaeteticum videre?

Si urinae diminutionem una cum his symptomatibus experiris, medicum statim consule:

• Dolor abdominis
• Confusio/amissio conscientiae
• Fatigatio
• Febris

Quomodo oliguria prohiberi potest?

• Si diarrhoeam aut vomitum habes, quam plurimum aquae et liquorum bibe. Magni momenti est ne dehydratio fiat.
• Incontinentiae urinae tuae quam primum eam animadvertis, attende. Magni momenti est eam mature agnoscere.
• Si difficultates respirationis, morbum renum, aut morbum cordis habes, praecepta medici diligenter sequere. Quantitatem aquae quam per diem bibere debeas et genera ciborum quae consumere debeas animadverte.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Diminutio in quantitate urinae quam producis est corpus tuum aliquid tibi dicere conantem . Potest esse normale, vel signum gravis problematis subiacentis. Nisi curatur, complicationes graves oriri possunt.

Multi homines paulo erubescunt aut verecundantur de urinatione aut urinatione loqui. Sed notare quoties et quantum urinae per diem facias magni momenti est ad de valetudine tua discendum.

Si vomis aut diarrhoeam habes, multam aquam bibe ne dehydratio fiat. Si normaliter bibis sed tamen minus urinam facere sentis, tempus est medicum consulere ut causam invenias et curationem accipias. Medici de his rebus libenter loquuntur, itaque te adiuvabunt ut de eis libenter loquaris. Tu es qui de valetudine tua maxime sollicitus esse debes. Ergo, nihil cela et cum medico tuo sine metu loquere.

Oliguria , urinae emissio humilis, morbus renalis, dehydratatio, systema urinarium, symptomata, curatio