Medicumne tibi opus est qui ossa et articulationes curet? De Chirurgo Orthopaedico / Orthopedista loquamur!

Hodie de re multis magni momenti loquemur. Num interdum dolorem in corpore, dolorem articulorum, aut aliquam molestiam ambulando sentis? Quem vocamus cum id accidit? Hodie de specialista loquimur qui nobis in talibus temporibus auxilium fert – id est chirurgus orthopedicus, vel, ut omnes eum novimus, medicus Chirurgus Orthopaedicus appellatus. Quidam eum etiam Orthopedicum appellant.

Quis est hic chirurgus orthopaedus?

Simpliciter dictum, chirurgus orthopaedicus est medicus qui in curandis problematibus et perturbationibus systematis musculoskeletalis, inter quae ossa, articulationes, musculi et tendines , specializatur. Adiuvare te potest ut dolorem liberes, melius movearis, et normaliter fungaris.

Quae sunt haec problemata musculoskeletalis?

Hoc verbum magnum videri potest, sed simplex est. Ad difficultates partium corporis nostri refertur, quae nos movere et movere adiuvant. Corpus nostrum tamquam machinam ex partibus singularibus compositam cogita. Inter partes principales huius "machinae" sunt systema musculoskeletale:

• Ossa: Haec sceleton corporis nostri constituunt.
• Cartilago: Pars inter articulationes, quasi pulvinus, quae ossa inter se fricare prohibet.
• Articuli: Loca ubi duo ossa inter se connectuntur (e.g. genu, cubitus).
• Ligamenta: Structurae robustae, fasciarum similiae, quae ossa inter se connectunt.
• Musculi: Partes quae corpus movere et contrahere adiuvant.
• Nervi: Nervi qui nuntios a cerebro per totum corpus ferunt, nobis permittentes dolorem et tactum sentire.
• Tendines: Taeniae fortes quae musculos ossibus connectunt.

Si problema in ulla harum partium est, problema musculoskeletale haberi potest.

Quos morbos curat chirurgus orthopaedicus?

Hi medici amplam varietatem morborum et affectionum curant. Exempla pauca hic sunt:

• Arthritis: Dolor ex degeneratione articularum, praesertim osteoarthritis, causatus.
• Tumores benigni textuum mollium.
• Cancer ossium.
• Bursitis — Tumor saccorum liquido repletorum prope articulationes.
• Vitia congenita: exempli gratia, pes tortus et dysplasia coxae.
• Dolor colli et lumborum inferiorum.
• Trauma orthopaedicum: Res ut fracturae ossium.
• Iniuriae athleticae.
• Distorsiones et luxationes.
• Tendinitis — inflammatio tendinis.
• Scoliosis — curvatura spinae.

Quid interest inter rheumatologum et chirurgum orthopedicum?

Multi hoc problema habent. Ambo medici revera in morbis ossibus, articulationibus et musculis nostris pertinentibus specializantur. Ambo certos morbos, ut arthritidem, dolorem dorsi et osteoporosis, curant. Attamen paucae differentiae praecipuae sunt.

• Chirurgi orthopedici chirurgiam perficiunt. Rheumatologi plerumque chirurgiam non perficiunt.
• Chirurgus orthopaedicus imprimis in problemata ex vulneribus, vitiis congenitis, et morbis degenerativis ex usu diuturno corporis ortis orta intendit .
• Ex altera parte, rheumatologus morbos curat qui morbi systemici totum corpus afficiunt causantur. Hi saepe a problematis systematis immunitatis causari possunt. Exempla includunt lupus, vasculitis, arthritis rheumatoidis, et nonnullos morbos hereditarios raros.

Interdum tamen hi duo medici una laborant ad aegros curandos. Exempli gratia, si arthritide rheumatoide laboras, rheumatologus et chirurgus orthopedicus una operari possunt ut tibi optimam curationem praebeant.

Quidnam accurate facit chirurgus orthopaedicus?

Quidam chirurgi orthopaedicorum amplam varietatem morborum orthopaedicorum curant (generalistae). Hoc significat eos non se ad unam aream specificam circumscribere. Alii ulteriorem institutionem in area specifica accipiunt et in curandis morbis ad eam aream pertinentibus subspecializantur.

Hic sunt aliquae subspecialitates orthopaedicae:

• Chirurgia pedis et talocruralis.
• Chirurgia manus et extremitatum superiorum.
• Chirurgia articulationis substituendae.
• Oncologia orthopaedica — Curatio tumorum et cancrorum ossium et textuum mollium.
• Trauma orthopaedicum — vulnera gravia ut ossa fracta.
• Chirurgia orthopaedica paediatrica - Problemata ossium et articulationum in pueris.
• Chirurgia spinae.
• Medicina sportiva - iniuriae et perturbationes athletarum.

Qualem disciplinam medicam hi medici orthopaedici accipiunt?

Hoc iter non facile est. Medicus orthopaedicus fieri circiter quattuordecim annos institutionis medicae requirit.

• Primo, gradus scientificus quadriennalis (studia baccalaurei).
• Deinde quattuor anni scholae medicae. Hic potest esse gradus medicinae traditionalis, qui est M.D. (Doctor Medicinae), vel educatio osteopathica, quae est D.O. (Doctor Osteopathiae). Hi medici D.O. mentem, corpus et spiritum hominis specialiter considerant, et methodum curandi "totam personam" sequuntur.
• Deinde, residentiam orthopaedicam, plerumque quinquennium durantem, complere debes. Hic est ubi experientiam practicam in ambitu nosocomiali acquires et de variis chirurgiae curationibusque disces.
• Si in alio campo subspecializari vis, ut supra dictum est, alterum annum vel duos institutionis specialis (socii) complere debebis.

His omnibus perfectis, chirurgi orthopaedicorum diplomate agniti fieri possunt. Ad hoc, examina specialia quoque superare debent. Post haec, nova discere et scientiam medicam suam (educationem medicam continuam) renovare pergere debent.

Quando chirurgum orthopaedicum videre debeo?

Si quod horum symptomatum habes, fortasse utile est medicum orthopaedicum consulere:

• Si sonus 'kiri kiri' vel sonus 'tok' auditur cum iunctura pertinentis quatitur.
• Si tumor aut rubor (inflammatio) in articulatione est.
• Si dolorem articularium habes.
• Si torporem aut formicationem sentis.
• Si motus propter dolorem restrictus es .
• Si angustiam aut rigiditatem in corpore sentis.

Si symptomata huiusmodi habes, optimum est medicum consulere sine ea neglegenda.

Quid in primo meo conventu exspectandum est?

Bene, dicamus te modo medicum consulere. Primo die, haec typice accidere possunt:

• Medicus tecum de symptomatibus tuis, historia medica tua, et vivendi ratione loquetur. Te interrogabit de quibus difficultatibus afficiaris, quamdiu ea passus sis, et quando peiora fieri solent.
• Corpus tuum examinabitur. Examen physicum peragent, praesertim articulationem affectam variis modis tangendo . Etiam inspicient num regio tumida, rubra, an dolens tactu sit.
• Examen, velut radiographiam, fortasse rogaberis ut condicionem ossium tuorum inspicias.
• Diagnosin tuam explicat.
• Deinde, de consiliis curationis tibi narrabunt.

Interdum, si altius inspicere vis, tomographia computata vel resonantia magnetica necessaria est.Recte fieri potest. Hae non solum ossa, sed etiam tela mollia, ut cartilaginem et tendines, bene curare possunt. Hoc in casu, fortasse non licebit accurate dicere quid morbus sit et quae sit curatio primo die. Interea, medicus te monebit ut symptomata minuas.

Num congressus chirurgum orthopaedicum significat te certe chirurgiam subire debere?

Minime, talis res omnino non existit! Haec opinio falsa est quam multi habent. Simul ac vocabulum "chirurgus" audimus, timemus ne operationem subire debeamus.

Chirurgi orthopedici et in artibus chirurgicis et non chirurgicis periti sunt. Chirurgia prima electio esse potest pro trauma orthopedico vel morbis congenitis.

Attamen, in plerisque aliis morbis, medici primum curationes non chirurgicas tentant. Interdum plus quam una curatio necessaria est ad levamen diuturnum consequendum. Commune est plures curationes simul tentare. Tantum si nulla harum curationum symptomata tua levat chirurgiam considerare debes. Etiam tum, medicus tuus tibi singula, pericula et beneficia explicabit.

Quae curationes non chirurgicae a chirurgis orthopedicis adhibentur?

Bene, videamus quid sine chirurgia fieri possit. Multae curationes huiusmodi sunt:

• Instrumenta specialia: fibulae, fasciae (quasi corrigia quae ex brachio pendet), gypsum Parisiense (gypsa - quae POPs appellamus) vel ferulae (ferulae - vincula temporaria quae ossa vel articulos in loco tenent).
• Injectiones articulares: Medicamenta steroidea, ut cortisonum, ad dolorem et tumorem minuendum. Interdum, injectiones quae viscosupplementatio appellantur, quae lubricum in articulationem iniiciunt, adhiberi possunt.
• Medicamenta non-opioidea: Medicamenta ut Paracetamolum vel Ibuprofenum (haec ut a medico praescriptum sumenda sunt).
• Physiotherapia: Exercitationes et curationes speciales ad musculos tensos laxandos, musculos roborandos, et mobilitatem articulationum augendam.
• Ergotherapia: Te adiuvat ut officia cotidiana, ut vestiri et edere, perficias, iterum facile si propter morbum difficilia sunt.
• Therapia plasmatis divitis thrombocytis (PRP): Haec therapia thrombocytos a sanguine tuo separare et in regionem problematicam reinjicere implicat. Haec adhuc curatio experimentalis est pro quibusdam morbis.
• Orthotica:Insertiones calceorum factae ad usum aptatae sunt insertiones speciales quae adiuvant ad pedem recte collocandum. Hae dolorem pedis minuere possunt.

Quas chirurgiae species chirurgi orthopaedicorum perficiunt?

Nunc videamus qualia chirurgiae hi medici perficiant. Genus chirurgiae tibi aptum a morbo tuo pendet. Hic pauca exempla sunt.

Curae pedis et talocruralis

• Reparatio tendinis Achillis
• Chirurgia correctionis bunionis - os prominens in pollice pedis.
• Chirurgia digiti mallei — condicio in qua digiti pedum flectuntur.
• Chirurgia ad fasciitis plantaris liberandam — propter dolorem in planta pedis.
• Substitutio totalis talaris vel fusio

Chirurgiae manus et extremitatum superiorum

• Chirurgia pro syndroma canalis carpi (liberatio canalis carpi) - propter torporem manus.
• Chirurgia contracturae Dupuytrenianae — condicio in qua digiti extendi non possunt.
• Extirpatio cystae ganglionariae — Cysta liquido plena quae in regione carpi formatur.
• Chirurgia musculi rotatorii manicae — ad reparandum tendinem ruptum in humero.
• Chirurgia digiti impulsoris — Conditio ubi digitus haerere sentitur cum flectitur et extenditur.

Substitutio et reconstructio articulationum

• Substitutio coxae totalis
• Substitutio totalis et partialis genu
• Substitutio totalis humeri
• Operationes minus communes, ut cubiti vel carpi substitutio

Cura traumatis orthopaedici

• Reparatio luxationis
• Fixatio fracturae - filis et laminis utens.
• Curatio nonunionis, malunionis, vel osteomyelitidis post fracturam.
• Chirurgia reconstructiva ad ossa graviter fracta vel articulationes graviter laesas reparandas.

Chirurgiae spinae

• Laminectomia — ablatio partis medullae spinalis ad compressionem nervorum relevandam.
• Decompressio spinalis — Pressio in nervos minuenda.
• Fusio spinalis — chirurgia ad spinam stabiliendam per fusionem duarum pluriumve vertebrarum.

Curae iniuriarum athleticarum

• Chirurgia menisci — ad cartilaginem laceratam in genu reparandam.
• Reparatio ligamenti cruciati anterioris (LCA) - ad ligamentum maius in genu reparandum.
• Reparatio lacerationis musculi rotatorii manicae
• Chirurgia coxae propter lacerationes labrales

Denique, pauca memoria tenenda (Nuntius Domum Portandus)

Ergo, medicus orthopaedicus est qui hominibus omnis aetatis cum problematis ossibus, articulationibus et musculis eorum pertinentibus auxiliatur. Quidam in locis specificis, ut brachiis, cruribus et spina, specializantur. Cum medicum tuum invisis, paratus esto de symptomatibus tuis, morbis praeteritis et curationibus quas temptasti loqui.

Memento, medicum orthopaedicum videre non semper significat te operationem subire debere.

Multis hominibus curationes non chirurgicas, ut injectiones et therapiam physicam, praebent. Ergo, si etiam dolorem aut molestiam in corpore aut articulis experiris, ne dubites chirurgum orthopaedicum consulere et consilium petere.

Orthopedista , Chirurgus Orthopedicus, Morbi Ossium, Morbi Articulorum, Morbi Musculoskeletales, Dolor Dorsi, Dolor Genuum, Chirurgia