Num curationem radiationis propter cancrum capitis et colli accepisti? Num ossa tua afficit? Discamus de (Osteoradionecrosi - ORN)!

Numquamne dolorem, tumorem, aut ulcus intra os aut maxillam post radiotherapiam propter cancrum capitis aut colli expertus es? Tempus fortasse est tibi ut de morbo, qui osteoradionecrosis appellatur, discas. Noli solliciti esse, de eo accurate et simplicissime loquemur.

Quid est Osteoradionecrosis (ORN)?

Simpliciter dictum, osteoradionecrosis (ORN) est mors cellularum ossium propter expositionem radiationi. Est condicio quae ut effectus secundarius radiotherapiae cancri, praesertim cancri capitis et colli, oriri potest. Memento, radiatio ad cellulas cancrarias necandas adhibita interdum cellulas ossium sanas quoque laedere potest. Mensibus vel etiam annis post receptionem radiotherapiae oriri potest.

Haec condicio plerumque os maxillae inferioris afficit (osteoradionecrosis mandibularis). Attamen, in quolibet osse radiationi exposito, ut in osse maxillae superioris (osteoradionecrosis maxillaris) vel in parte anteriore spinae (osteoradionecrosis vertebralis), occurrere potest. Raro, haec condicio etiam cranium afficere potest, sed paulo gravior esse potest.

Radiotherapia et sanitas ossium - cur hoc fit?

Nunc, videamus cur hoc fiat. Radiatio vasa sanguinea delicata laedit quae sanguinem ossibus praebent. Sicut quaevis alia pars corporis nostri, ossa bonum sanguinis copiam requirunt ut sana maneant et celeriter sanentur si laesa sunt.

Cogita modo, sicut arbor sine aqua arescit, si os satis sanguinis non accipit, ipsum quoque vitam amittet et mori incipiet.

Quid fit cum hic sanguinis fluxus interruptus est?

• Ossa et textus circumjacentes facile infectioni obnoxii sunt.
• Impossibile est recte sanare.
• Paulatim mori incipit.

Regio maxillae nostrae huic rei praecipue vulnerabilis est. Hoc fit quia difficile est radiationem a maxillam attingere prohibere durante radiotherapia pro cancris capitis et colli. Praeterea, periculum huius "(ORN)" ulterius augetur a bacteriis quae naturaliter in ore nostro habitant.

Damnum radiationis intra os talia causare potest:

• Expositio ossis (id est, os per gingivas nudatum est).
• Dolor et tumor interdum in maxilla .
• Vulnus non sanescens habens.

Quam communis est haec condicio?

Secundum Societatem Americanam Cancri Capitis et Colli, osteoradionecrosis in inter 4% et 8% hominum cum cancro capitis et colli occurrere potest.

Quae sunt symptomata osteoradionecrosis (ORN)?

Nunc videamus quae symptomata in hac condicione experiri possis. Si unum plurave ex his habes, optimum est medicum consulere.

• Ulcus vel ulcus in exteriori parte gingivarum, colli, vel maxillae.
• Dolor.
• Tumor.
• Infectio (sicut pus).
• Dentes non rite inter se congruentes (malocclusio).
• Sensatio formicationis vel titillationis .
• Fragmenta ossium ex interiori ore prominentia.
• Interdum, sub mento, cutis frangitur et os exit (hoc etiam "fistula" appellatur).
• Fractura maxillae.
• Strictio musculorum maxillae quae impedit ne os rite aperiatur (trismus).

Cur osteoradionecrosis (ORN) accidit?

Causa principalis est radiotherapia capitis et colli. Haec condicio praesertim communis est in hominibus qui doses radiationis maiores quam 60 unitates Gray (Gy) acceperunt. (Gy est unitas mensurae radiationis).

Factores Periculi Osteoradionecrosis `(ORN)` - Quis eam probabilius evolvere potest?

Quidam homines periculo maiori huius morbi quam alii obnoxii sunt. Vide an haec ad te pertineant:

• Mala hygiena oris (dentes non rite fricare, hygienam oris non curare).
• Si problemata dentalia (ut caries et morbi gingivarum) non rite tractata sunt antequam curatio radiationis incepta est.
• Si post radiotherapiam os siccum (xerostomiam) evolvis.
• Si quod accidens vel laesio maxillae post curationem radiationis accidat, praesertim intra primum annum.
• Si dens ex area antea irradiata extrahitur.

Memento, hanc condicionem osteoradionecrosis etiam annis post acceptam curationem radiationis pro cancro capitis et colli occurrere posse.

Quomodo hoc diagnosticatur?

Osteoradionecrosis (ORN) plerumque aliquot annis post radiotherapiam occurrit. Si medicus tuus hoc suspicatur, caput et colli tui diligenter examinabit. Etiam radio-oncologum qui tibi radiotherapiam dedit consulet ut dosis totalis radiationis quam accepisti cognoscat.

Quae probationes in diagnosi adiuvant?

Ad diagnosim confirmandam, medicus tuus experimenta ut haec commendare potest:

• Radiographiae dentales.
• Tomographia computata maxillae (CT - tomographia computata) perficitur.
• Biopsia fieri potest ad recidivationem cancri inspiciendam.

Quae sunt curationes huius?

Curatio osteoradionecrosis (ORN) a magnitudine et gravitate condicionis tuae pendet. Maxime interest curationem quam primum incipere.Quo citius curationem incipias, eo maiores tibi sunt spes convalescendi. Sunt et chirurgicae et non chirurgicae curationes ad hoc.

Cura chirurgica

Plures chirurgiae ad hanc condicionem perficiuntur:

• Debridatio chirurgica: Hoc est cum chirurgus os et textum mortuum vel infectum removet, haud secus ac si maculam vitiosam purgaret.
• Chirurgia reconstructionis lembi gratuita: Haec chirurgia paulo complexior est. Implicat vasa sanguinea, textum, et fortasse frustum ossis ex alia parte corporis tui (exempli gratia, crure vel brachio) sumere et in aream maxillae laesam transplantare.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Hoc quoque genus lembi liberi est. Hac ratione, fascia e parte posteriori femoris sumitur et transplantatur. Hic textus valde vascularizatus est, permittens ut area laesa oxygenium et nutrimenta recipiat. Studia recentiora demonstraverunt hanc methodum valde efficax esse in hominibus cum ORN.
• Insitio ossis completa: Haec methodus chirurgica tradita adhibetur cum multum ossis mortui est, praesertim in maxilla inferiore. Hac methodo, os laesum omnino removetur et loco eius inseritur lobus liber os continens. Quamquam haec methodus prospera est, tamen operatio maior est. Longiorem moram in nosocomio et longiorem tempus convalescentiae efficere potest. Quapropter medici hanc condicionem quam primum diagnosticare et curare conantur.

Curatio non chirurgica

Sunt etiam curationes non chirurgicae:

• Antibiotica: Si infectio in osse vel textibus circumstantibus est, medicus antibiotica praescribet.
• PENTOCLO: Haec est combinatio plurium medicamentorum: pentoxifyllini, tocopheroli (vitamini E), et clodronati. Pentoxifyllinum operatur augendo fluxum sanguinis ad os laesum. Tocopherolum (vitamini E) adiuvat ad systema immune roborandum et coagulos sanguinis prohibendos. Clodronas adiuvat ad ulteriorem iacturam ossis prohibendam. Interdum pentoxifyllinum et tocopherolum sine clodronato dantur (hoc PENTO appellatur).
• Therapia oxygenii hyperbaricae (curatio oxygenii hyperbaricae - HBO):Medici quidam hac curatione utuntur ad processum curationis corporis accelerandum. Hac in re, in cameram specialem ponis et cogeris oxygenium purum respirare. Gradus oxygenii intra cameram fere ter altior est quam in ambitu normali. Finis principalis est satis oxygenii sanguini addere ad tela laesa reparanda. Attamen, variae opiniones inter communitatem medicam de hac curatione "oxygenii hyperbarici" sunt. Quamquam ut curatio communis in quibusdam centris adhibetur, nullae adhuc sunt studia moderata quae eius successum confirmaverunt.

Num osteoradionecrosis (ORN) impediri potest?

Haec condicio fortasse non semper evitabilis est, sed antequam curationem radiationis capitis vel colli incipias, medicus tecum de modis ad hoc periculum minuendum loquetur.

Antequam curationem radiationis incipias, haec facere debes:

• Dentista visita , os diligenter lava, et inspectionem completam habe .
• Curam dentalem quamlibet suscipi (velut impletiones, extractiones dentium).
• Curationem fluoridi quotidianam incipe .

Haec facere debes inter et post curationem radiationis:

• Bona hygiena oris serva (dentes bis in die frica, inter dentes lava).
• Cibos et potiones saccharo plenas minue.
• Dentista tuum regulariter ad inspectiones visita et os tuum lava.
• Pro quibuslibet novis problematibus dentalibus celeriter curationem pete.
• Curationem fluoridi quotidianam perge.

Quam celeriter osteoradionecrosis (ORN) diffunditur?

Plerumque, osteoradionecrosis (ORN) lente evolvitur. Plures anni fortasse requiruntur antequam symptomata evolvas.

Num osteoradionecrosis (ORN) sanari potest?

Quamquam chirurgi ossa mortua revivificare non possunt, curatio idonea progressionem osteoradionecrosis (ORN) sistere potest. Dicitur, si curatio mature incipiatur, morbum in 96% casuum sistere posse .

Ergo, si osteoradionecrosin (ORN) habes, curationem mature incipere optima spes successus est. Chirurgia tua brevior esse potest, et celerius convalesces. Quo citius curas (ORN), eo melius.

Prognosis Osteoradionecrosis (ORN)

Osteoradionecrosis (ORN) est condicio facile curabilis. Genus curationis necessariae pendet a loco ossis laesi, magnitudine mortis ossium, et quibus curationibus antea temptaveris.

Generaliter, quo minor area laesionis ossis, eo maior est spes recuperationis sine chirurgia maiori. Nonnulli casus ORN fortasse curationibus minoribus non respondent et ad infectionem ossium (osteomyelitidem) vel fracturas ossium progredi possunt. In talibus casibus, chirurgi chirurgiam maiorem (lembo libero) perficere fortasse debent.

Quando medicum videre debeo?

Si antea radiotherapiam capiti vel collo subisti et symptomata ut dolorem, tumorem, vel livores experiri incipis, medicum statim consule. Is confirmare potest te osteoradionecrosin (ORN) habere et curationem necessariam celeriter incipere.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si tibi vel amata persona osteoradionecrosis (ORN) diagnosita est, fortasse has quaestiones te ipsum ponere velis:

• Quam longe haec necrosis ossium diffusa est?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Num chirurgia mihi necessaria erit?
• Quae est mea prospectio (sanabilitas)?

Tandem, memento (Nuntius Domum Portandus)

Osteoradionecrosis (ORN) est gravis effectus secundarius radiotherapiae capiti et colli. Anni possunt requirere antequam symptomata appareant. Etsi ORN non potest plene "sanari," curatione tamen moderari potest. Eventus pendent ex loco ossis laesi, magnitudine mortis ossium, et gravitate.

Si dolorem, tumorem, os nudatum, aut alia symptomata osteoradionecrosis habes, medicum statim consule. Is curationem aptam commendare et te adiuvare potest ut condicionem tuam modereris. Bona hygiena oris conservanda et dentistam tuum regulariter visitando magni momenti sunt ad hanc condicionem praevendendam et mature detegendam.

Osteoradionecrosis , ORN, effectus secundarii radiotherapiae, morbus ossis maxillae, curatio cancri, mors ossium, salus oris