Num puer tuus saepe dolorem ventris habet? Causam eius invenire non potes? (Dolor abdominalis functionalis)

Num parvulus tuus semper dicit, "Mamma, venter meus dolet?" Probabiliter magnum timorem sentis cum id dicis, nonne? Cum ad medicum is et dicit, "Hoc est quod mali est," vel aliquid aliud, etiam magis angit. Ita de dolore ventris loquemur quem puer vere sentit, quamvis nulla causa clara inveniri possit. Medici hoc "Dolorem Abdominis Functionalem" appellant. Interdum etiam "Syndroma Doloris Abdominis Centraliter Mediatum" appellatur. De hoc simpliciter, lingua nostra, loquamur. Quid est Dolor Abdominis Functionalis? Simpliciter dictum, "Dolor Abdominis Functionalis" est cum puer dolorem ventris habet, et medicus eum examinat, sed causam physicam specificam invenire non potest (exempli gratia, ulcus intestinale, vermes, infectio). Tamen, hoc non significat puerum mentiri. Dolor vere adest. Finge, medici plura symptomata sicut haec quaerunt ad hanc condicionem diagnoscendam:

• Hic dolor ventris saltem quater in mense venire debet.
• Ita saltem per duos menses continuandum est.
• Plerumque, hic dolor non plus quam horam durat.
• Hic dolor ventris non proprie ad edendum, cursum, aut latrinam eundum coniunctus videtur.
• Puer hoc morbo affectus in altum et sanum statum crescit. Ponderis amissio plerumque non videtur.
• Interdum tamen hic dolor augeri potest cum adest sollicitudo vel anxietas .

Bona nuntia sunt haec: plerique pueri "dolore abdominali functionali" laborantes intra paucas hebdomades vel menses convalescunt. Raro fit ut problema grave et diuturnum oriatur.

Quae alia symptomata praeter dolorem stomachi sunt?

Praecipuum est dolor ventris quem commemorasti. Attamen, puer etiam alias molestias experiri potest, ut:

• Nausea: Hoc significat sensum quasi vomiturus sis aut stomachus tuus vertatur.
• Cephalalgia: Saepe quibusdam pueris cephalalgiam una cum stomachi perturbatione afficiuntur.
• Vertigo: Sensatio vertiginis et capitis versationis .
• Lassitudo maxima: Tam lassitudinem sentire potes ut nihil agere possis.

Haec symptomata non in omnibus pueris eodem modo occurrunt. Quidam pueri tantum stomachum perturbatum habere possunt, alii autem unum vel plura ex his symptomatibus additis habere possunt.

Cur hic dolor abdominalis functionalis oritur? Quae est causa?

Re vera, medici adhuc centum pro cento certo nesciunt quid dolor abdominalis functionalis efficiat. Attamen, plures theoriae exstant. Putatur hoc cum sensibilitate in axe cerebro-intestinorum, systemate signorum nervorum inter cerebrum nostrum et intestina, coniunctum esse. Simpliciter dictum, intestina quorundam puerorum etiam ad stimulos simplices (exempli gratia, cum stomachus vel rectum paulum extenditur) sensibiliora sunt quam homo medius. Ob hanc hypersensitivitatem visceralem, hi pueri dolorem experiri possunt etiam cum nihil sentiunt. Functio horum signorum nervorum paulo differre potest. Haec condicio plerumque in pueris inter annos quattuor et sedecim videtur. Interdum, huiusmodi dolor etiam post infectionem intestinalem priorem incipere potest. Hoc est, etiam postquam infectio stomachi abiit et sanata est, sensibilitas intestinorum per aliquod tempus aucta manere potest. Praeterea, stress magnum momentum in hoc habet. Finge, si magna mutatio in ambitu domestico esset (migratio ad novam domum, mutatio scholarum, problemata familiaria, separatio parentum, etc.), hic dolor stomachi cum talibus eventibus stressfulis coniunctus esse potest. Sunt quidam pueri, qui paulo sensibiles sunt, facile anxii fiunt. Tales pueri etiam hanc condicionem magis adferunt.

Quomodo medicus accurate hoc ut dolorem abdominalem functionalem diagnosticat?

Cum de tali dolore ventris filio tuo narraveris, primum quod medicus faciet est curare ut nullae aliae condiciones medicae graves sint. Haec includunt:

• Interroga filium tuum et te ipsum de symptomatibus: Interroga filium tuum et te ipsum de natura doloris, quamdiu adsit, et quae alia problemata cum dolore coniungantur. Praesertim, observa amissionem ponderis, retardationem florendi, febrem, dolores corporis, vomitum persistentem, sanguinem in faecibus , et signa "vexilli rubri" ut arthritis.
• Examen corporis: Puer diligenter examinatur. Abdomen palpatur et aliae anomaliae examinantur.
• Examinationes fundamentales: Solent fieri plures probationes sanguinis et examen faecum ad sanguinem occultum inveniendum. Hae aliquam ideam dare possunt utrum inflammatio in intestinis sit necne.
• De sollicitudine quaerens:De recentibus mutationibus in vita infantis, difficultatibus in schola, et stressoribus in ambitu domestico etiam interrogamus. Quia, ut ante diximus, stress hoc afficere potest.

Magni momenti est, si puer nulla ex "signis admonitionis" supra dictis ostendit, si examen physicum normale est, et si probationes sanguinis et faecum normales sunt sine ullis maioribus difficultatibus, tum plerumque non opus est alias probationes maiores et complexas facere (e.g., "(Endoscopia)"), "(Ultrasographia)"). Medicus solum concludet "(Dolorem Abdominalem Functionalem)" adesse postquam alias causas graves excludit.

Quae sunt curationes huius rei? Quomodo convalesco?

Cum ad curationem doloris abdominalis functionalis venit, non est una methodus omnibus apta. Curatio a puero ad puerum variari potest, pro natura symptomatum. Medici eum una vel combinatione harum methodorum tractare possunt:

• Mutationes in victu:
• Quorumdam cibaria, ut brassica, brassica oleracea italica et cauliflor, et fabae, in quantitate minore consumi fortasse suadendum est.
• Bonum est res sicut cibos pinguia, frixos, et cibum paratum limitare.
• Potus carbonati ut soda, potus dulcis, et cibi acriores etiam problema quibusdam pueris esse possunt.
• Quidam pueri etiam pro morbis ut "intolerantia lactosi" examinari possunt et, si opus sit, rogari ut lac et cibos lacticinios moderent.
• Medicamenta (drugs):
• Sunt medicamenta quae ad dolorem ventris et spasmos minuendos dari possunt.
• Si sentis acidum in stomacho paulo nimis altum esse, medicamenta quae id minuunt (e.g., antacida, inhibitores pompae protonicae ) per breve tempus dari possunt.
• Interdum, medicus etiam medicamenta parvae dosis, quae systema nervosum afficiunt (velut "Amitriptylinum"), ad sensum doloris minuendum praescribere potest. Attamen haec caute dantur.
• Cum dolor pessimus est, tibi fortasse suadebitur ut medicamentum simplex analgeticum (e.g. paracetamolum) per breve tempus adhibeas.
• Consilia vel Relaxationes:
• Hoc momentum magni momenti est. Consilium vel psychotherapia perutilis esse potest ad minuendam sollicitudinem et anxietatem pueri et ad discendum quomodo tales affectus tractare.
• Exercitationes respirationis, meditatio plena conscientiae, et technicae relaxationis ut yoga optima via esse possunt ad dolorem moderandum.

Quando iterum medicum videre debes?

Si a medico "Dolore Abdominali Functionali" infanti tuo diagnosi affectus est, plerumque nihil est de quo sollicitus sis. Attamen, si quaedam ex his novis "signis admonitionis" apparent, medicum iterum mox certe consulere debes:

• Si sanguis in faecibus est (nigrum vel rubrum).
• Si diarrhoea plus quam biduum persistit , praesertim si aquosa est.
• Si vomitus plus quam biduum continuat , aut si vomitus vehemens est.
• Si sanguis in vomitu est (sive ut faeces coffeae sive ruber).
• Si dolor stomachi plus quam horam persistit , aut si dolor ingravescit.
• Si febrem magnam habes (praesertim nulla alia causa).
• Si puer appetitum amisit et cibum suum significanter minuit aut omnino edere non potest.
• Si dolorem aut ardorem sentis dum urinas .
• Si constipatione laboras et latrinam multis diebus non iisti, et hoc puero molestum est.
• Si articulationes tumidae et dolentes sunt.
• Si cuti nocet.
• Si puer pondus amittit aut difficultatem cum altitudine habet.

Si tale signum videris, prudens est statim medicum consulere, cum aliquid aliud quam "Dolor Abdominalis Functionalis" esse possit.

Quomodo nos, parentes, liberos nostros adiuvare possumus?

Liberi dolore abdominali functionali affecti interdum tristes vel anxii esse possunt dum cum dolore vivunt. Normale est eos tristes esse cum studia scholastica et ludum desiderant. Itaque, ut parens, liberum tuum his modis sustinere potes:

• Filium/filiam tuam in actionibus cotidianis occupatam tene: Quantum fieri potest, filium/filiam tuam ad res usitatas agendas incita, ut eum/eam ad scholam mittere, ludos et oblectamenta quae delectantur ludere, et tempus cum amicis et familia agere. Omnia suspendere et eum/eam propter dolorem domi tenere tantum puer/filiam de hoc magis cogitare faciet.
• Puerum confirma: "Nulla gravis causa physica huius doloris est. Hoc multis pueris accidit. Mox melius fiet." Puerum confirma et eius fiduciam auge.
• Noli de dolore filii tui semper loqui: Ita, audi filium tuum cum de dolore suo loquitur, et eum consolare. Sed noli perpetuo quaestiones rogare, ut "Doletne venter tuus? Quomodo te nunc sentis?" toto die. Potius, intende in ea quae dicunt, ingenia eorum, et actiones eorum. Liberi etiam magis angi et laedi possunt cum vident parentes suos nimium de se sollicitos esse.
• De valetudine mentis tuae quoque cogita: si de statu filii/filiae tuae sollicitus/a vel anxius/a es, cum consiliario/a loquere ut auxilium petas. Non est quod te pudeat. Filium/filiam tuam tantum adiuvare potes si tu ipse/tua vales.
• Consilium pro filio tuo considera: Cogita de praebendo filio tuo auxilium consiliarii puerilis ut ei adiuvetur ut affectiones suas moderetur, discat quomodo dolorem ferre, et modos relaxandi exerceat.

Quid igitur est res gravissima quam ex hac historia domum referre debemus? (Nuntius Domum Referendus)

Bene, nunc melius intellegis de quo locuti sumus (Dolor Abdominalis Functionalis). Denique, haec in mente habe:

• Simpliciter dictum, "Dolor Abdominis Functionalis" est dolor ventris qui in pueris accidit et cuius causa physica manifesta per probationes inveniri non potest, sed revera a puero sentitur.
• Hoc plerumque non est signum morbi gravis et periculosi. Si puer tuus bene crescit, pondus non amittit, et a medico examinatus est et confirmavit nullum aliud grave problema esse, noli frustra sollicitari.
• Factores psychologici sicut sollicitudo, anxietas, et difficultates in schola hunc dolorem directe afficere possunt. Quapropter, permagni momenti est semper curare de salute mentis filii tui et cum eo loqui.
• Mutationes parvae in victu tuo, usus medicamentorum a medico praescriptorum si opus sit, et praesertim technicae relaxationis et consilium bonum curationum huius morbi sunt.
• Tantum si puer tuus nova, gravia symptomata ("signa admonitionis" de quibus antea locuti sumus) evolvit, quae antea non habebat, medicum sine mora consulere debes.
• Ut parentes, optimum quod facere potestis est patientes esse, intellegere, et amanter liberos vestros in hoc itinere sustinere . Vestra sustentatio magnam robur liberis vestris erit!