Numquamne "crepitum" in genu sensisti dum ludis, saltas, aut subito crus torques? Numquamne dolorem acutum sensisti quasi patella tua in latus iisset? Num te ambulare non posse invenisti? Hoc est quod medicinaliter luxationem patellae appellamus. Quamquam experientia terribilis esse potest, facillime tractatur si eius conscius es. Itaque, hodie de ea loquamur.
Simpliciter dictum, quid significat hoc saltum in patella?
Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo genu nostrum compositum sit. Res est simplicissima. Articulus genuum nostrum tribus ossibus principalibus constat.
1. Femur: Hoc est longissimum os in crure superiore.
2. Os cruris inferioris (tibia): Hoc est os crassum quod infra genu et ante est.
3. Patella (patella): Hoc est os parvum, triangulare in fronte et medio horum duorum ossium.
Cogita de eo sicut tramen in via ferrea. Cum crura flectimus et extendimus, patella (genula) sursum deorsumque movetur in sulco (quem "sulcum trochlearem" vocamus) in fundo ossis femoris (femoris). Rete tendinum et ligamentorum adiuvat ut in hoc sulco maneat.
Luxatio patellae est cum patella, nescio qua de causa, e sulco trochleari excidit. Normaliter moveri non potest, et genu rigidum ac clausum fit. Plerumque, ad exteriorem partem genu labitur. Sicut quaevis luxatio articulationis, valde dolet. Sed interdum patella sponte in locum suum redire potest.
Notandum est luxationem patellae a luxatione genus valde differre. Luxatio genus est separatio femoris et tibiae. Haec condicio multo gravior est.
Item, cum patella omnino ex loco suo extra est, paulum tantum, id (subluxationem patellae) vocamus.
Duae sunt rationes praecipue patellam aperiendi.
Hanc condicionem in duas partes principales dividimus.
- Luxatio Patellae Acuta: Haec luxationis species frequentissima est. Accidit cum patella subito propter casum, casum, aut collisionem luxatur. Patella minus valida quam aliae articulationes esse potest.
- Luxatio Patellae Congenita: Haec condicio rarissima est. Dum puer crescit, patella extra sulcum trochlearem dispellitur. Hoc dysplasia trochlearis appellatur.Dicitur etiam.
Quomodo scis si patella tua luxata est?
Cum patella rotulensis exsilit, unum vel plura ex his symptomatibus plerumque videbis. Ea hoc modo inspiciamus ut clare intellegamus.
| Symptoma | Quid id sibi vult? |
|---|---|
| Sonus "tic" auditur. | Huiusmodi sonus audiri potest cum patella e loco suo normali exsilit. |
| Genua sine moderatione flectuntur (Buckling) | Quia articulatio instabilis fit, genu tuum subito flecti potest cum stare conaris. |
| Dolor gravis intolerabilis | Extensio et laceratio ligamentorum et tendinum dolorem gravem efficit. |
| Tumor Genuum (Effusio) | Laesio facit ut liquor intra articulationem accumuletur et eam celeriter tumescat. |
| Caeruleum/livor | Laesio vasorum sanguiferorum parvorum intus cutem caeruleam fieri potest. |
| Clausura genuum | In una positione haereo, genua flectere aut corrigere non possum. |
| Ambulare non possum. | Dolor et instabilitas ambulationem cum pondere in crure impossibilem reddunt. |
| Patella a latere conspicua est. | Etiam extrinsecus videre potes patellam non ubi esse debet, sed ad latus esse. |
Num hoc effectus diuturnos habere potest?
Ita, quaedam complicationes diuturnae esse possunt. Postquam patella rotulis exsilit, ligamenta quae articulationem coniungunt extenduntur, articulationem minus stabilem reddentes. Praeterea, cartilago mollis sub patella laedi potest. Hoc periculum osteoarthritis genu in futuro evolvendae auget.
Magni momenti est quod circiter 45% eorum qui distorsionem patellae passi sunt, eam iterum habebunt. Hoc intra paucas hebdomades vel etiam post annos fieri potest.
Cur patella sic salit?
Causa principalis saltuum fortuitorum est vis applicata. Hoc duobus modis fieri potest.
1. Impetus Directus: Ictus directus, collisio, aut casus durus in genu patellam luxare potest.
2. Motus Torsionis: Hoc non semper magnum casum esse debet. Finge te ludere, saltare, vel currere et subito pedem demittere et corpus ad alteram partem torquere. Cum hoc fit, crus inferius in uno loco manet, quo fit ut os femoris torqueatur. Vis huius patellam crepare potest. Hoc commune est in athletis et saltatoribus.
Praeterea, quidam homines cum ligamento et tendine laxo, qui patellam in loco tenent, nascuntur. Hoc instabilitatem patellarem appellamus. Homines tales patellam suam etiam minimo motu aperire possunt.
Quis periculo maiori obnoxius est?
Quamquam quilibet fracturam patellae in accidente pati potest, periculum paulo maius est quibusdam hominibus.
| Categoria periculi | Ratio |
|---|---|
| Lusores | Praesertim iis qui ludis athleticis utuntur qui magnam pressionem in genua imponunt (pediludium, canistriludium). |
| Saltatores | Propter subitos motus torsionis et saltus. |
| Pueri parvi (adolescentes) | Quia articulationes et ligamenta paulo laxa sunt durante celeri corporis incremento. |
| Mulieres | Vis lateralis in genu augetur propter dilatationem ossis coxae et laxitatem ligamentorum. |
| Viri alti | Pondus corporis nimium maiorem pressionem in articulos imponit. |
Quomodo accurate hoc medicus invenit?
Solet medicus distorsionem patellae diagnosticare genu tuum examinando, te de accidente interrogando, et deinde patellam tuam examinando.
Tamen, commendatur ut plures probationes imaginum facias ad confirmandum num aliud damnum internum sit.
- Radiographia genu: Fracturas in ossibus inspice.
- Imago resonantiae magneticae: Ad diligenter inspiciendum damnum ligamentorum, tendinum et cartilaginis.
- Tomographia computata: Fracturas subtiles et situs ossium penitus investiga.
Interdum patella sponte exsilit et in locum suum recidit. Ne animadvertis quidem eam exsiluisse. Sed genu tumidum est et dolet. Etiam in talibus casibus, medicus imagines supra memoratas adhibere potest ad determinandum utrum crepitus sit an aliud damnum adsit.
Quid agis cum patella luxata est? Quae curationes adhibentur?
Curatio incipit cum quiete genu. Ne super eo ambules neque actiones usitatas perage. Glaciem adhibere potes ad dolorem et tumorem minuendum, et analgetica (e.g. NSAIDs) sumere ut a medico tuo praescriptum est. Praeterea, medicus tuus has methodos curationis sequetur.
| Methodus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Reductio | Medicus patellam diligenter et leniter in locum suum reponet. Hoc reductio clausa appellatur. Si opus est, parva dosis analgetici vel sedativi dari potest. |
| Fulcra et bacula | Fibula/ferula per aliquot hebdomades ponetur ad articulationem stabiliendam. Tibi dicetur ut baculis utaris ne genu pondus in eo ponat. |
| Chirurgia | Si magnum damnum ossibus, cartilagini, vel ligamentis est, aut si laesio continue sustinetur, chirurgia ad ea reparanda commendari potest. |
| Rehabilitatio | Physiotherapia pars huius curationis magni momenti est. Adiuvat ad musculos circa articulationem roborandos, permittens ei per motus amplitudinem moveri donec iterum stabilis sit. |
Nonne hoc ipse sanare possum? Medicumne consulere debeo?
Interdum, cum crus lente extendis, in locum suum rursus cadere potest. Sed si difficile est crus extendere propter dolorem, noli id facere. Medicus dolorem lenire et eum faciliorem reddere potest.
Maxime autem: Etiam si ipse id sanare potes, medicum certe consulere debes. Necesse est fracturas internas, laesionem cartilaginis, aut ligamenta rupta inspicere. Si hoc non facis, maiora problemata in futuro oriri possunt.
Si patellam instabilem sentis, crus attollere difficile habes, dolorem et tumorem habes, aut genu haerere sentis, medicum consule ne obliviscaris.
Quamdiu durat sanatio?
Hoc a gravitate iniuriae tuae et methodo curationis pendet.
- Primum, si nulla magna laesio est: Spes convalescentiae optima est. Plerique intra sex vel octo septimanas ad actiones cotidianas normales redire possunt. Intra tres vel quattuor menses athletica ludere incipere possunt.
- Si casus crebros aut chirurgiae subiisti: Tempus convalescentiae etiam longius erit. Plus quam annum fortasse requirit antequam ad ludos athleticos redire possis.
Quomodo hoc iterum accidat prohibere possumus?
Postquam articulatio distorta est, ligamenta extenduntur, quo fit ut iterum distorta sit si idem accidens accidat. Quamquam difficile est accidentia vitare, sunt tamen quae facere possumus ad periculum minuendum.
- Physiotherapiam recte perage: Exercitia per tempus praescriptum fac, ut a medico et physiotherapeuta tuo praescriptum est. Noli festinare nimium pondus in crure imponere.
- Musculos crurum robora: Exercitationes fac quae musculos circa genua (praesertim anteriores et posteriores femorum) roborant. Hoc adiuvabit ne nimia onus in uno tantum grege musculorum imponatur.
- Recta habitus corporis in ludis: Si athleta es, peritum motus et habitum corporis tui inspiciendum cura ut recte se habeant.
- Chirurgia consideranda: Si ligamenta in genu tuo valde laxa sunt, cum medico tuo loquere de chirurgia ad ea roboranda.
Num hoc multum dolet? Possumne ambulare postquam patella exsilit?
Ita, haec condicio valde dolorosa est. Ambulare non potes cum patella luxata est. Genu haeret, aut sine potestate flectitur. Si pondus in eo imponere conaris, genu "flectetur". Si in locum suum rursus cadit, ambulare fortasse poteris, sed dolor et tumor erunt. Ergo optima optio est baculis uti.
Luxatio patellae potest esse experientia formidabilis et dolorosa. Sed cum curatione et rehabilitatione recta, te plene recuperare et ad vitam normalem et actiones athleticas redire potes. Maxime interest praecepta medici sequi.
Nuntius Domum Portandus
- Luxatio patellae est cum patella e sulco suo normali elabitur.
- Hoc valde dolet, et eo puncto pondus in crure ponere et ambulare impossibile est.
- Etiam si patella sponte in locum suum recidit, medicum certe consulere debes ad fracturas internas aut laesionem ligamentorum inspiciendum.
- Curatio quietem, gerendum fasciae, et curationem physicam complectitur. Interdum chirurgia necessaria esse potest.
- Ne hoc iterum accidat, magni momenti est exercitia rehabilitationis idonea facere et musculos circa genu roborare.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment