Cum medicus tibi dicat te morbo hepatis laborare, qui PBC sive "Cholangitis Biliaris Primaria" appellatur, fortasse te valde times et anxietatem senties. "Quid hepati meo fiet? Num transplantatione hepatis mihi opus erit?" Fortasse te interrogas. Sed noli solliciti esse. Re vera, non omnes cum PBC transplantatione hepatis indigent. In hoc articulo, de tempore quo transplantatio hepatis necessaria est, de causis, et de modo quo medicus hanc decisionem facit, loquemur.
Primum, videamus cur non omnis aegrotus PBC transplantatione hepatis indigeat.
Simpliciter dictum, PBC est morbus lente crescens . Praesertim si eum mature deprehendis et praecepta medici sequeris, quindecim ad viginti annos requiri potest ut morbus ad gradum gravem progrediatur. Multi homines symptomata sua medicamentis rectis moderari et vitam normalem per annos sine ullis effectibus secundariis maioribus vivere possunt.
Id significat nullam esse causam cur transplantationem hepatis timeas solum quia carcinoma biliare ceparum primariarum habes. Solum paucis hominibus opus est qui morbum gravissimum et terminalem habent.
Finge, si morbus tibi paulo sero dignoscitur, aut si formam morbi vehementiorem habes quae celerius diffunditur, tum de transplantatione hepatis cogitare debes.
Quando igitur transplantationem hepatis considerare debes?
Medicus tuus et turma medica plura considerabunt ut decernant utrum transplantatione hepatis opus sit necne. Haec non est sententia semel tantum. Condicionem tuam pergent observare et ad conclusionem pervenient.
Videamus quae sint hae causae principales in tabula infra.
| Causa commendationis ad transplantationem hepatis | Quid hoc sibi vult? |
|---|---|
| Defectus curationis | Si morbus medicamentis quae tibi dantur, exempli gratia , acidum ursodeoxycholicum (UDCA) et acidum obeticholicum (OCA) , regi non potest, et laesio iecoris tui perseverat. |
| Insufficientia Hepatis | Si iecur graviter cicatricibus afficitur (hoc cirrhosis appellatur) et iecur functiones suas principales, ut sanguinem purgare et proteinas corpori necessarias producere, exsequi non potest, |
| Eventus aliarum gravium complicationum | Si PBC alias graves et vitae periculosas difficultates sanitatis, ut haemorrhagiam in systemate digestivo (tractu GI) vel cancrum hepatis, efficit, fortasse transplantationem considerare debes. |
| Symptomata intolerabilia | Interdum, etsi iecur non insufficienter laborat, si symptomata ut pruritus intolerabilis aut lassitudo extrema medicamentis regi non possunt, transplantatio commendari potest ad qualitatem vitae emendandam. |
Symptomata quibus medicus plus attendit
Praeter haec principalia, medicus tuus alia quaeret. Exempli gratia:
- Oculi et cutisne flavescunt (icterantur)?
- Num abdomen aqua impletur (ascites)?
- Sanguinemne vomis?
- Memoria et conscientia laesae sunt (encephalopathia hepatica)?
Haec symptomata significant iecur difficultatem habere munus suum recte exsequendi. Tum, etiamsi symptomata tua non sunt gravia, medicus tuus te ad transplantationem iecoris commendare potest.
Quomodo fit processus commendationis ad transplantationem hepatis?
Medicus tuus generalis te ad hepatologum , medicum qui in morbis hepatis et vesicae felleae peritus est, referet. Si is vel illa condicionem tuam diligenter examinaverit et transplantationem necessariam esse iudicaverit, ad centrum specializatum in nosocomio quod chirurgiae transplantationis hepatis perficit, refereris.
Hoc processus paulo longior est.
1. Congressus cum grege peritorum: Examinaberis a grege magno, inter quos sunt chirurgi, periti hepatici, nutrices, et operarii sociales.
2. Examinationes: Multae res, ut examinationes sanguinis et ultrasonographiae, fiunt ad videndum num corpus tuum chirurgiam tantam sustinere possit.
3. In indice exspectantium collocatio: Si omnia idonea sunt, in indicem exspectantium nationalem collocaberis ut iecur exspectes.
Menses, interdum diutius, ad iecur obtinendum requiri possunt. Iecur vel a donatore mortuo vel a vivo, ut membro familiae, qui partem iecoris sui donat, obtinetur.
Magni momenti est, non quia medicus te ad transplantationem commendavit, ideo cras chirurgiam subiturum esse. Significat tantum te primum gradum fecisse ad te ipsum ad eam in futuro praeparandum, si necesse erit.
Quid mihi faciendum est?
Maximi momenti est tibi non perterreri et cum medico tuo constantem communicationem servare.
- Ad clinicas tempore adeundum est: Nullam clinicam omitte. Necesse est condicionem tuam observare.
- Medicamenta tua accurate ut a medico tuo praescripta sunt sume: Medicamenta tua tempore opportuno et dosi recta sume.
- Vita sana: Desine omnino bibere alcohol. Sequere cibum aequilibratum. Consule medicum tuum si plura de hac re consiliis desideras.
- Quaestiones pone: Cum medico tuo aperte de timoribus, dubitationibus, et curis tuis loquere. Noli timere quaestiones rogare ut, "Domine, quomodo relationes meae se habent? Num transplantationem considerare debeam?"
Vivere cum PBC difficile esse potest, sed memento, cum hodiernis curationibus provectis, multi homines condicionem feliciter moderari et vitam bonam vivere posse.
Nuntius Domum Portandus
- Non omnes cum PBC transplantatione hepatis indigent. Hic morbus plerumque valde progrediens est.
- Transplantatio hepatis tantum consideranda est cum curatio infructuosa est, si iecur omnino inoperabile fit (insufficientia hepatica), vel si aliae complicationes graves occurrunt.
- Decisio finalis utrum transplantatione indigeas necne a medico specialista tuo fit, fretus probationibus sanguinis tui, symptomatibus, et valetudine generali.
- Optimum quod facere potes est praecepta medici sequi, medicamenta ut praescripta sunt sumere, et clinicas frequentare.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas de condicione tua habes loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum