Problemata cordis in graviditate vel post partum? Discamus de Cardiomyopathia Peripartum (CPPP)!

Graviditas esse res laetissima est. Attamen interdum inopinatae valetudinis difficultates oriri possunt. Hodie de rara quadam cordis condicione loquemur, quae vel sub finem graviditatis vel intra paucos menses post partum oriri potest. Haec condicio Cardiomyopathia Peripartum appellatur.

Quid est Cardiomyopathia Peripartum (CPPP)?

Simpliciter dictum, Cardiomyopathia Peripartum (CPPP) est rara condicio quae musculum cordis debilitat. Hoc facit ut cor tuum facultatem sanguinis ad reliquum corpus pumpandi amittat. Hoc interdum vitae periculosum esse potest . Haec condicio saepe mulieres in ultimo mense graviditatis vel usque ad quinque menses post partum afficit. Quam ob rem quidam "cardiomyopathiam postpartum" appellant. Quamquam quolibet aetate occurrere potest, frequentissima est in mulieribus supra aetatem triginta annorum.

Cardiomyopathia peripartum cameram in corde tuo, ventriculum sinistrum, afficit. Hic ventriculus sinister munus grave habet sanguinem oxygenio divitem per corpus pumpandi. Itaque cum debilitatur, munus suum recte non exsequitur.

Fortasse medicum tuum usurpare audivisti vocabulum "fractio ejectionis ventriculi sinistri" vel "fractio ejectionis ventriculi sinistri (LVEF)". Haec plerumque "echocardiogrammate" metitur. Haec LVEF est mensura quam bene ventriculus sinister sanguinem ex corde expellere possit. Exprimitur ut percentage, ergo quo altior percentage, eo melius. LVEF hominis sani plerumque inter 50% et 70% est. Attamen, in aliquo cum cardiomyopathia peripartum, infra 45% descendere potest . Quo inferior LVEF, eo gravior condicio.

Magni momenti est hunc morbum mature diagnosticare . Tantum tunc augebuntur casus curationis idoneae et celeris convalescendi.

Quam communis est haec condicio?

Cardiomyopathia peripartum non est morbus valde communis. Sed difficile est accurate dicere quam rara sit. Magna est differentia in statisticis de hac re non solum in Civitatibus Foederatis Americae, sed etiam toto orbe terrarum. In Civitatibus Foederatis Americae, morbus refertur occurrere in circiter una ex 1000 ad 4000 graviditatibus. Nonnulla studia ostendunt eam paulo frequentiorem esse in regionibus meridianis Civitatum Foederatarum Americae quam in aliis regionibus.

Quae sunt symptomata cardiomyopathiae peripartum?

Symptomata cardiomyopathiae peripartum interdum facile praetermittuntur. Multa horum symptomatum similia sunt iis quae plerumque in graviditate experiris. Sed quia haec condicio tam gravis est, interest haec symptomata peculiariter attendere :

• Difficultas spirandi (dyspnoea) – praesertim cum dormire conaris, iaces, vel ullam activitatem corporalem exerces.
• Fatigatio.
• Tumor pedum et talorum (oedema) .
• Sensatio palpitationum cordis .
• Tussis sicca .
• Venae colli tumidae .
• Vertigo (vel Vertigo) .
• Hypotensio (pressio sanguinis humilis) , vel deminutio pressionis sanguinis cum subito surgis.
• Dolor pectoris .

Cardiomyopathia peripartum plerumque ultimo mense graviditatis vel serius incipit. Sed interdum prius incipere potest. Praeterea, graviditas cor onus addit et morbos cordis antea non diagnosticatos exacerbare potest. Ergo, interest symptomatibus per totam graviditatem attendere , non solum ultimis hebdomadibus.

Quae sunt causae cardiomyopathiae peripartum?

Investigatores causam specificam Cardiomyopathiae Peripartum nondum invenerunt. Attamen, credunt mutationes hormonales in graviditate et alias condiciones, ut praeeclampsiam, causam esse posse. Fieri potest ut plures factores coniungantur ad hanc condicionem causandam.

Cardiomyopathia peripartum hereditaria esse potest, sed investigationes hanc nexum nondum confirmaverunt. Aestimatur inter 15% et 20% mulierum cum cardiomyopathia peripartum mutationes geneticas habere quae cardiomyopathiam causare possunt. Si unam ex his mutationibus habes, sollicitudo graviditatis et partus symptomata cardiomyopathiae causare potest. Interest ut tu et cardiologus tuus conscii sitis de quavis historia familiari morbi cordis, praesertim cardiomyopathiae vel insufficientiae cordis.

Quae sunt causae periculi cardiomyopathiae peripartum?

Plures factores periculi sunt qui cardiomyopathiam peripartum afficere possunt. Quo plures factores periculi habes, eo maius periculum est cardiomyopathiam peripartum evolvendi. Hi factores periculi cumulati periculum maius quam quivis factor singularis creare possunt.

Factores periculi possibiles ante graviditatem

• Hypertensio (pressio sanguinis alta) .
• Diabetes .
• Obesitas .
• Defectus selenii et zinci .
• Perturbatio usus substantiarum (SUD) .

Factores periculi cum graviditate coniuncti

• Graviditas primum .
• Habere geminos vel trigeminos .
• Cum antea cardiomyopathia peripartum diagnoscitata esset .
• Utentibus modis ut "FIV" (fecundatio in vitro) ad graviditatem consequendam.

Pericula complicationum in graviditate

• Praeeclampsia et eclampsia .
• Anaemia .
• Morbus thyreoideae .
• Exacerbatio asthmatis vel morbi autoimmunis .
• Si contractiones praematurae habes, usus diuturnus medicamentorum ad partum differnendum .

Notae speciales pro mulieribus nigris (ex investigatione fundatae)

Haec sectio in investigatione proprie de mulieribus Americanis Nigris peracta nititur. Proinde:

• Diagnosis Cardiomyopathiae Peripartum inter eos frequentior est .
• Haec condicio gravius ​​damnum cordi et imminutionem facultatis cordis pumpandi infert.
• Maior est periculum graviorum complicationum .
• Morbus aetate iuniore (circa XXVII annos, alii plerumque XXXI annos) dignoscitur.
• Problema fortasse gravius ​​factum est propter diagnosim seram morbi post partum.
• Periculum mortis ex hac condicione magnum est .

Haec informatio in investigationibus in Civitatibus Foederatis Americae factis fundatur, et memento factores periculi inter diversas populationes variare posse. Optimum est cum medico tuo de periculo tuo personali loqui.

Quae sunt complicationes possibiles cardiomyopathiae peripartum?

Cum ventriculus sinister debilis et fessus fit, sanguinem recte pumpando non potest, praesertim ad organa quae ab eo pendent, ut pulmones et iecur. Haec retardatio totum corpus afficit. Ad insufficientiam cordis ducere potest, necnon periculum coagulorum sanguinis et thrombosis augere.

Complicationes vitae periculosae haec comprehendere possunt:

• Pulsus cordis abnormales (arrhythmiae) .
• Impetus cardiogenicus .
• Insufficientia cordis gravis .
• Problemata a coagulo sanguinis causata .
• Laesio cerebri .

Quomodo cardiomyopathia peripartum dignoscitur?

Medicus tuus determinabit te cardiomyopathiam peripartum habere si omnes tres harum condicionum habeas:

• Insufficientiam cordis vel sub finem graviditatis tuae vel intra quinque menses post partum evolvisse debes.
• Medicus nullam aliam causam insufficientiae cordis tui invenire debet. (Hoc est, omnia alia quae symptomata tua causare possunt exclusa esse debent.)
• Fractio ejectionis ventriculi sinistri (`LVEF`) minor quam 45% esse debet.

Ad hanc diagnosin, medicus tecum de historia valetudinis tuae et historia valetudinis familiae loquetur.

Cum diagnosim facit, medicus tuus condicionem tuam in Classem I, II, III, vel IV classificare potest. Quo maior numerus, eo gravior condicio . Detectio praecox cardiomyopathiae peripartum periculum mortis minuere et curationem quam primum incipere permittere potest. Si condicio postquam peior facta est diagnoscitur, periculum complicationum gravium, ut problematum cordis diuturnorum, maius est.

Quae sunt probationes diagnosticae?

Nullum examen specificum est ad cardiomyopathiam peripartum diagnoscendam. Potius, medicus tuus aliis examinibus utetur una cum informatione a te data. Examen physicum faciet ad superfluum humorem in corpore inspiciendum. Post hoc, examinationes ut:

• Examinationes sanguinis .
• Electrocardiogramma (ECG/EKG) .
• Radiographia thoracis .
• Echocardiogramma (`Echocardiogramma - echo`) . Hoc valorem `LVEF` inspicere potest. Hoc in diagnosi magni momenti est.
• Examen resonantiae magneticae (IRM) cordis .
• Catheterismus cordis .
• Biopsia myocardii (haec rarissime fit) .

Hae probationes etiam revelare possunt si ante graviditatem problemata cordis habuisti. Quidam homines morbo cordis per annos laboraverunt, sed symptomata non animadvertunt donec in graviditate apparere incipiant. Resultata probationum tuarum medico tuo adiuvabunt ut diagnosim accuratam faciat.

Quae sunt curationes pro cardiomyopathia peripartum?

Curatio cardiomyopathiae peripartum ad symptomata insufficientiae cordis moderanda et ad cor tuum sanandum adiuvandum spectat. Haec condicio per se meliorabitur non . Si condicio in graviditate diagnoscitur, medicus tuus curabit ut omnia medicamenta quae capis tuta sint infanti tuo. Tecum de optionibus curationis et quibuslibet effectibus secundariis loquetur. Etiam cum turma peritorum collaborabis qui te de graviditatibus periculosis et quomodo morbi cordis graviditatem tuam afficere possint monere possunt.

Saepe eadem medicamenta tibi dabuntur quae ad alia genera insufficientiae cordis adhibentur. Exempli gratia:

• Inhibitores enzymi convertentis angiotensini (ACE) .
• Obturatores receptorum angiotensini II (ARB) .
• Angiotensin receptor/neprilysin inhibitores (ARNIs) .
• Beta-obstruentes .
• Diuretica (pilulae aquariae) .
• Hydralazinum/nitrata
• Antagonistae receptorum mineralocorticoidum (MRA) .
• Inhibitores natrii-glucosi cotransportatoris-2 (SGLT2) .
• Anticoagulantia (medicamenta anticoagulantia) .

Pro functione cordis tui, fortasse aliis quoque curationibus indigebis. Hae includunt:

• Aliquid simile instrumento cardiaco gestabili vel implantato (defibrillatore cardiaco) .
• Instrumentum adiutorium ventriculi sinistri (LVAD) .
• Transplantatio cordis . Hoc plerumque fit ab hominibus quorum morbus valde progressus est, quorum fractio ejectionis ventriculi sinistri (LVEF) valde humilis est, et qui curationi non respondent.

Complicationes et effectus secundarii curationis

Effectus secundarii curationis variantur secundum curationem et utrum gravida sis eo tempore. Beta-obstruentes sumere in graviditate potest causare ut infans tuus habeat parvum pondus natale, hypoglycaemiam (humidum saccharum in sanguine), bradycardiam (tardum pulsum cordis), vel obstructionem cordis.

Quaedam medicamenta – ut inhibitores ACE, ARB, ARNI, MRA et inhibitores SGLT2 – non tuta sunt ad usum in graviditate. Attamen, plerumque tuta sunt ad usum in lactatione, cum tantum parvae quantitates in lac maternum transeant. Interest cum medico tuo de tempore, periculis et effectibus secundariis cuiusque medicamenti loqui.

Quam celeriter post curationem melius me sentiam?

Plus quam dimidia pars hominum cum cardiomyopathia peripartum ad functionem cordis normalem convalescit – saepe intra minus quam sex menses curationis. Quidam intra paucos dies vel hebdomades convalescunt. Aliis, annos ad convalescendum requirere potest.

Attamen, etiam postquam functio cordis tui ad statum normalem rediit, medicamenta adhuc per annum saltem sumere debebis .

Quomodo periculum cardiomyopathiae peripartum minuatur?

Optima ratio ad cardiomyopathiam peripartum prohibendam est omnia facere quae potes ut cor tuum sanum serves. Dum non omnes factores periculi vitare potes, alios moderari potes per:

• Cibos cordi sanos consumere .
• Exercitatione corporis regulari uti .
• Vitandae res tabaci et alcohol .
• Cum medico tuo collabora ad condiciones sicut nimium ponderis vel obesitatem tractandas .
• Pressionem sanguinis tuam regulariter inspice et, si opus est, curationem pete .

Si in graviditate priori insufficientiam cordis passa es, cum medico tuo de factoribus periculi loquere si iterum gravidam fieri paras.

Quid exspectare potes si cardiomyopathiam peripartum habes?

Si cardiomyopathiam peripartum habes, cum medico tuo et cum grege peritorum arcte collaborare debebis ut valetudinem tuam observes. Si adhuc gravida es, grex curationis tuae etiam condicionem infantis tui observabit.

Partum quoque tuum disponent. Si insufficientia cordis stabilis est, medicus tuus partum vaginalem te habere verisimiliter volet. Attamen, epidurale, episiotomia, vel forcipe uti fortasse debebis ut partus facilior fiat.

Si cardiomyopathiam peripartum habes, partum caesaream (sectionem Caesaream) vel praematurum tibi probabilius est . Magni momenti est cum medico tuo de optionibus et periculis loqui.

Post partum, cum medico tuo collaborare debebis ut curam et tractationem tuam administres. Quomodo te sentias et quam celeriter convalescas a multis factoribus pendebit, sed factor gravissimus est fractio ejectionis ventriculi sinistri (LVEF) . Si LVEF tua minus quam 30% est tempore diagnosis, periculo maiori complicationum gravium evolvendarum obnoxius es.

Estne cardiomyopathia peripartum condicio permanens?

Nonnullis hominibus, cardiomyopathia peripartum est condicio permanens. Aliis, curatio symptomata moderari et functionem cordis ad plenam vel partialem normalitatem restituere potest.

Si fractio febris ventriculi sinistri (LVEF) tua saltem 50% ad 55% est, medicus tuus te plene a cardiomyopathia peripartum convaluisse existimabit. Pleraque studia hunc numerum sex mensibus post diagnosim considerant. Rationes convalescentiae magnopere variant inter regiones et inter gentes. In Civitatibus Foederatis Americae, ratio convalescentiae post sex menses inter 44% et 63% est, dum in quibusdam terris tam humilis est quam 21% ad 36%.

Una inquisitio invenit quattuor ex quinque mulieribus nigris cardiomyopathiam peripartum affectis non plene convalescere, et unam ex decem non supervivere. (Iterum, nota hoc studium Americanum fuisse).

Etiam postquam functio cordis tui ad statum normalem rediit, valetudinem tuam attente observare et cum medico tuo arcte collaborare debebis. Hoc fit quia una ex quinque mulieribus quae a cardiomyopathia peripartum convalescunt tandem recidivationem insufficientiae cordis habebunt. Praeterea, etiam postquam fractio ejectionis ventriculi sinistri (LVEF) tua ad gradum sanum rediit, effectus diuturni experiri potes, ut diminutionem in facultate exercendi.

Quae est exspectatio vitae cum cardiomyopathia peripartum?

Expectatio vitae cum cardiomyopathia peripartum a condicione tua, quam bene curatio tua procedit, et multis aliis factoribus ad valetudinem tuam generalem pertinentibus pendet. Quo minor est fractio ejectionis ventriculi sinistri (LVEF), eo maius est periculum mortis. Praeterea, prognosis non tam bona est pro iis qui instrumentis medicis indigent ad functionem cordis adiuvandam.

Investigatores aestimant mortalitatis rationem globalem inter 2.5% et 32% esse. Civitates Foederatae Americae in infimo huius ordinis fine sunt, cum ratione mortalitatis inter 6% et 10%.

Quomodo meipsum curo?

Gravissimum quod facere potes ad te ipsum curandum est medicum tuum regulariter videre . Consilium medici sequere, et cum medico tuo de quibuslibet difficultatibus vel mutationibus quas animadvertis loquere.

Hic sunt mutationes simplices quas quotidie facere potes:

• Quantitatem salis quam consumis minue . Alias ​​vias inveni ad cibum sine sale condiendum.
• Te ipsum regulariter pondera ut retentionem liquidorum inspicias . Si ponderis 3-4 libras (circiter 1.3-1.8 kg) intra biduum vel trium dierum dies augeris, cum medico tuo loquere.
• Desinere fumare . Medicum tuum de subsidiis quae te adiuvare possunt interroga.
• Consumptionem alcoholis minuere, vel eam omnino cessare .

Si lactas, cum medico tuo de periculis, ut puta medicamenta per lac maternum ad infantem tradere, loquere. In genere, commoda lactationis — ut nexus cum infante tuo — pericula superant. Fortasse cum consiliario post-graviditatem collaborare velis ut te adiuvet in decernendo quid tibi et infanti tuo optimum sit.

Cardiomyopathia Peripartum et Salus Mentis

Cardiomyopathia peripartum diagnosis vitam mutans esse potest. Dum curas infantem recens natum, multas affectiones simul sentire potes. Omnia haec simul tractare potest esse molestum.

Stress a cardiomyopathia peripartum causatus periculum perturbationum animi evolvendarum augere potest. Plus quam dimidia pars hominum cum cardiomyopathia peripartum anxietatem generalizatam vel anxietatem de morbo cordis sui experitur.

In Civitatibus Foederatis Americae, circiter una ex decem mulieribus depressionem postpartum patitur post partum, et circiter una ex tribus mulieribus depressionem patitur postquam cardiomyopathia peripartum diagnoscitur.

Si te tristem, anxietatem, aut oppressum sentis, non solus es. Si nondum cum consiliario aut therapista laboras, medicum tuum pro commendatione roga.

Quando medicum videre debeo?

Si qua symptomata cardiomyopathiae peripartum habes, medicum tuum statim consule.Inter curationem, consultationes regulares habebis. Cum cor tuum iterum bene functionabit (cum fractione ejectionis ventriculi sinistri normali), medicum semel in anno vel saepius consulere debebis ut cor tuum examinetur. Tum demum videre poteris num morbus recurrat. Si recurrit, examinationes regulares eum mature deprehendere possunt.

Quando ad valetudinarium ire debes?

Si dolorem pectoris, cor palpitantem, syncopem, aut quavis nova symptomata experiris , statim 911 (vel numerum localem auxilii urgentis) voca, vel ad cubiculum auxilii urgentis (ER) vade .

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Possumne medicamentis curare, an instrumento medico indigeo?
• Necesse erit mihi sectionem caesaream habere?
• Quam saepe ad subsequentes consultationes venire debebo?

Possumne iterum gravidam fieri si cardiomyopathiam peripartum habeo?

Multae feminae cardiomyopathiam peripartum plus quam semel contrahunt. Si eam in una graviditate habes, verisimilius est te iterum eam contrahere. Circiter una ex tribus feminis eam in graviditate subsequenti contrahet.

Cum medico tuo loqui potes utrum tutum sit iterum gravidam fieri. Si nimis periculosum est, fortasse contraceptionem considerare velis. Methodum contraceptivam quae oestrogenum non continet voles, quia therapia oestrogeni periculum coagulorum sanguinis et thrombosis auget.

Si iterum gravida fias, diligens observatio et regulares examinationes necessariae erunt ad prima signa insufficientiae cordis deprehendenda.

Cum ad partum paras, morbum cordis non expectas. Novum morbum cordis tractare dum neonatum curas potest esse difficile. Turma tua medica te in omni gradu adiuvabit, omnia faciens ut cor tuum roboret. Si gravida es et factores periculi cardiomyopathiae peripartum habes, cum medico tuo loquere. Interest morbum mature diagnosticare ut periculum complicationum gravium tibi et infanti tuo minuatur, et ut curationem necessariam accipias .

Quae sunt maximi momenti quae ex hac fabula domum referre debemus?

Cardiomyopathia peripartum est morbus qui cor debilitat, qui in graviditate sero vel intra paucos menses post partum oriri potest. Symptomata similia sunt illis graviditatis normalis, ergo praecipue cave rebus ut dyspnoea, lassitudo insolita, et crura tumida . Detectio et curatio praecoces casus convalescentiae augere possunt. Si quid tibi curae est, medicum consule.Valitudinem mentis curare etiam magni momenti est. Memento, non solum esse, et multi esse qui te adiuvare possint.

Cardiomyopathia Peripartum , Morbus Cordis Graviditatis, Insufficientia Cordis, LVEF, Complicationes Graviditatis, Symptomata Morbi Cordis, Salus Postpartum