Placenta tua nimis utero adhaeret? De Placenta Accreta loquamur!

Ut mater, interdum parvos timores de rebus habes, nonne? Praesertim cum infantem paritura es, de placenta. Hodie de morbo loquemur quem nonnullae matres in graviditate experiri possunt, sed de quo paulo caute agere debes, et qui etiam periculosus esse potest. Hic morbus appellatur (Placenta Accreta) .

Quid est (Placenta Accreta)? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, Placenta Accreta est cum placenta, quae infanti nutrimenta et oxygenium praebet , nimis profunde parieti uteri adhaeret. In graviditate normali, haec placenta facile a pariete uteri separatur post partum infantis. Attamen, in casu Placentae Accretae, placenta ita parieti uteri adhaeret ut non facile separatur post partum infantis.

Hoc modo cogita: sicut cum planta in terra secta est, radices eius plerumque expanduntur, in graviditate sana placenta parieti uteri adhaeret. Attamen, in Placenta Accreta, radices illius plantae altius quam expectatum descendunt, fortasse quasi directe in aliquid durum sicut cementum incidissent, et placenta stratum musculare parietis uteri penetravit et firmiter adhaeret.

In casibus gravibus, hoc ad sanguinationem vaginalem copiosam ducere potest. Periculum vitae afferre potest. Hoc in casu, transfusione sanguinis (id est, transfusio sanguinis) et hysterectomia fortasse necessariae sunt. Medici qui curam prenatalem praebent saepe condicionem durante graviditate, vel interdum durante partu, diagnoscunt. Curatio plerumque partum caesaream (sectionem Caesaream) planificatum implicat ad periculum complicationum gravium reducendum, deinde hysterectomiam secutam.

Suntne varia genera Placentae Accretae?

Ita, tres genera praecipua Placentae Accretae sunt. Medici haec genera determinant secundum quam alte placenta utero tuo adhaeret.

1. Placenta Accreta: Haec species frequentissima est. Hic placenta arcte parieti uteri adhaeret, sed per parietem non extenditur nec musculos uterinos significanter afficit.

2. Placenta Increta: In hoc typo, placenta altius in parietem uteri, in stratum musculorum, adhaeret. Nondum plene parietem penetravit, sed firmiter musculis uterinis adhaeret. Hoc in circiter 15% omnium casuum Placentae Accretae fit.

3. Placenta Percreta: Hic casus gravissimus et periculosissimus est. Hic, placenta per parietem uteri penitus penetrat. Etiam ultra uterum progredi et alia organa corporis tui, ut vesicam et intestina, afficere potest, vel etiam eis adhaerere. Hoc tantum in paucis hominibus, circiter 5%, accidit.

Quis periculo maiori Placentae Accretae obnoxius est?

Periculum maius habes Placentae Accretae evolvendae si quam ex his condicionibus habes:

• Si antea sectionem Caesaream subiisti: Periculum maius est, praesertim si plures sectionem Caesaream subiisti, quia cicatrix uterina in loco chirurgiae formari potest.
• Si placenta in utero tuo loco abnormali est: Exempli gratia, si morbum habes quod "Placenta Praevia" appellatur, ubi placenta in parte inferiore uteri est, cervicem uteri tegens.
• Si antea chirurgiam uteri subiisti: Si chirurgiae, ut remotionem fibromatum uteri aut D&C (dilatationem et curetagium), subiisti, haec condicio propter cicatrices in illis locis oriri potest.
• Si plures graviditates ("plus quam unam graviditatem") antea habuisti.
• Si per fecundationem in vitro (inseminationem artificialem) gravida facta es.

Finge te habere amicam, exempli gratia Nimali. Nimali iam duos infantes per sectionem caesaream peperit. Nunc, cum tertio infante gravida sit, medicus ei dicit ut paulo cautior sit de loco placentae. Quia antea sectionem caesaream passa est, cicatrices tenues in utero esse possunt ubi chirurgia peracta est. Quam ob rem periculum Placentae Accretae augetur.

Placenta accreta infanti nocebitne?

Placenta accreta infanti directe non nocet. Attamen haec condicio saepe ad partum praematurum (praeternum) ducere potest. Hoc significat infantem ante hebdomadem tricesimam septimam nasci posse. Infantes praemature nati pericula habent, ut difficultates spirandi et problemata ponderis acquirendi. Praeterea, maior est probabilitas ut infans in Unitatem Curae Intensivae Neonatorum (NICU) ad curationem specialem admittatur.

Quaenam pericula matri ob Placenta Accreta sunt?

Hoc fortasse paulum formidulosum sonat, sed scire interest. Mater cum Placenta Accreta his periculis obnoxia esse potest:

• Partus praematurus.
• Laesio uteri et organorum circumstantium, ut vesicae et intestinorum.
• Fertilitatis amissio propter hysterectomiam.
• Sanguinis profluvium immodicum, quae necessitatem transfusionis sanguinis efficit.
• Problemata coagulationis sanguinis.
• Insufficientia pulmonis vel renis.
• In casibus rarissimis, mors etiam accidere potest. Quam ob rem haec condicio gravissima habetur.

Quam communis est Placenta Accreta?

Placenta accreta fere unam ex 533 graviditatibus afficere dicitur. Attamen,Incidentia huius morbi recentibus decenniis crevit, maxime propter auctum numerum sectionum caesarearum (C-sectionum).

Quae sunt causae Placentae Accretae?

Placenta accreta praecipue ex quibusdam anomaliis in tunica uteri tui causatur. Tunica uterina tua fortasse laesa et cicatricibus impressa est per priores chirurgiae hysterectomiae. Sed interdum haec condicio etiam in hominibus qui numquam hysterectomiam subierunt occurrere potest, nonne?

Principales factores periculi Placentae Accretae sunt:

• Sectiones Caesareae Priores ("Sectiones Caesareae Plures"): Mulieres quae sectiones Caesareas plures subierunt, periculo maiori obnoxiae sunt Placentae Accretae contrahendae. Hoc fit quia cicatrices quae in utero ex his chirurgicis formantur graves esse possunt. Periculum crescit cum numero sectionum Caesarearum peractarum per tempus. Plus quam 60% casuum Placentae Accretae sectionem Caesaream priorem subierunt.
• Chirurgiae uteri priores: Si chirurgia subiisti ad fibromata uterina removenda (quae sunt tumores non-carcinomatosi), cicatrices ad placentae accretae ducere possunt. Praeterea, chirurgiae ut curetage (D&C) vel ablatio endometrialis etiam cicatrices causare possunt, ad hanc condicionem ducentes.
• Placenta Praevia: In hac condicione, placenta cervicem uteri tegens sita est. Pro iis quae Placenta Praevia affecta sunt et quae antea sectiones caesareas subierunt, periculum Placentae Accretae evolvendae cum numero sectionum caesarearum peractarum crescit.

Quae sunt symptomata Placentae Accretae?

Plerumque, personae Placenta Accreta affectae nulla symptomata specifica ostendunt. Hoc est considerandum. Attamen, nonnulli sanguinationem vaginalem per tertium trimestrum graviditatis (id est, a hebdomade vicesima octava ad quadragesimam) experiri possunt, vel dolorem abdominis inferioris experiri possunt dum placenta vesicam vel alia organa premit.

Quomodo placenta accreta agnoscere?

Placenta accreta per ultrasonum in graviditate diagnosticari potest. Interdum , examen resonantiae magneticae (MRI) fieri potest ad videndum quam profunde placenta in parietem uteri infixa sit.

In aliis casibus, medici Placentam Accretam tantum post partum detegunt. Solet uterus contrahi et placenta intra triginta minuta a partu exire. Si hoc non accidit, medicus Placentam Accretam suspicari potest.

Quam magni momenti est detectio praecox Placentae Accretae?

Hanc condicionem mature agnoscere maximi momenti est.

Quia deinde, per graviditatem tuam et post partum infantis tui, diversi curatores sanitatis, id est, diversi periti, convenire possunt ut optimam curationem tibi et infanti tuo excogitent. Exempli gratia, neonatologus in cura infantis tui implicari potest, vel perinatologus in cura tua. Medicus tuus te diligentissime observabit et operam dabit ut optimum exitum tibi et infanti tuo praebeat.

Medicis rectis operariis, hysterectomiam vitare vel sanguinis profluvium gravem, periculosum vitae, prohibere fortasse poteris. In quibusdam casibus gravibus, detectio praecox hysterectomiam vel transfusionem sanguinis fortasse non prohibet. Attamen, detectio praecox periculum aliarum complicationum magnopere minuere potest.

Quomodo Placenta Accreta curatur?

Curatio huius morbi inter homines variari potest. Si medicus tuus id deprehendit antequam infans nascatur, te per totam graviditatem diligenter observabit. Rogari potes ut in nosocomio maneas aut domi quiescas in lecto ad partum praematurum vitandum.

Medicus tuus sectionem Caesaream (sectionem Caesaream) ad partum constituet, plerumque inter hebdomades tricesimam quartam et tricesimam septimam graviditatis. Hoc fit ad sanguinationem nimiam quae ex contractionibus uterinis vel partu oriri potest, prohibendam. Si plures liberos habere cogitas, medicus tuus uterum tuum servare conabitur.

Attamen, in casibus gravibus ubi placenta valde profunda est, valde adhaerens, vel alia organa affecit, hysterectomia est optio tutissima. Hysterectomia Caesarea est ratio in qua uterus eodem tempore quo infans per sectionem Caesaream partus exequitur removetur. Hac ratione, medicus infantem et uterum et placentam simul removet. Uterus removendus dum placenta adhuc adhaerens est periculum sanguinis excessivi magnopere reducere potest.

Quidam medici frustula placentae intra uterum relinquere malunt, quia placenta tempore dissolvetur. Attamen hoc etiam pericula habet, ut sanguinis profluvium vaginale copiosum, infectionem, et coagulos sanguinis. Etiam graviditatem in futuro difficilem reddere potest.

Quam mature infantem paries cum placenta accreta habes?

Plerique medici sectionem Caesaream inter hebdomades tricesimam quartam et tricesimam septimam graviditatis commendant, nisi aliae complicationes adsint. Hoc fit ne contractiones habeas aut partus incipias, quod sanguinem nimium causare potest. Medicus tuus etiam medicamentum quod corticosteroides appellatur tibi dare potest ad pulmones infantis tui evolvendos adiuvandos.

Num Placenta Accreta prohiberi potest?

Nulla re vera via est ad morbum (Placenta Accreta) omnino prohibendum.Attamen, si plures sectiones Caesareas in praeterito habuisti, vel si placentam praeviam habes, periculum maius est. Cum medico tuo de historia valetudinis tuae et de periculo tuo placentae accretae evolvendae loquere.

Quod futurum est iis qui (Placenta Accreta) habent?

Placenta accreta, si in primo tempore graviditatis dignoscitur, plerumque bonum exitum habet. Attamen, ad complicationes ut partum praematurum et hysterectomiam ducere potest. Si medicus uterum removet, iterum gravidam fieri non poteris. Haec condicio sanguinem gravem, damnum intestinorum vel vesicae, et etiam mortem causare potest. Quam ob rem est condicio quae multam curam requirit.

Estne possibile post Placentae Accretae iterum infantem habere?

Hoc pendet ab eo utrum hysterectomiam (chirurgiam ad uterum removendum) subieris necne. Si plures liberos in futuro habere cupis, cum medico tuo de hoc loquere. Ille vel illa hysterectomiam vitare poterit ut fertilitatem tuam (facultatem liberos habendi) conservet.

Quae est probabilitas supervivendi Placentae Accretae?

Ratio supervivendi Placentae Accretae plerumque bona est. In multis casibus, hysterectomia requiritur ad haemorrhagiam postpartum vel alias complicationes graves prohibendas.

Quando medicum meum vocare debeam?

Placenta accreta est condicio graviditatis periculosa. Medicus tuus te diligenter observabit et te de reliqua graviditate, partu, et convalescentia certiorem faciet. Si quas quaestiones de hac diagnosi habes, eos interroga. Adsunt ut te adiuvent.

Si subito multum sanguinare incipias (tamen multum ut pannum menstrualem intra horam madefacias) vel si dolorem gravem in abdomine inferiore sentis, statim numerum 911 voca vel ad proximum valetudinarium statim perge.

Quas quaestiones obstetricio et gynaecologo meo proponere debeo?

Cum Placenta Accreta te habere comperis, multas quaestiones habere solet. Hic sunt quaedam quaestiones communes quas medico tuo rogare potes:

• Debebone infantem ante tempus parere?
• Quomodo haec condicio curatur?
• Necesse estne mihi quietem in lecto capere an consuetudinem meam cotidianam mutare?
• Quomodo sciam quando mihi ad valetudinarium ire necesse est?
• Estne possibile infantem normaliter (per vaginam) parere?
• Potero alium infantem in futuro habere?
• Num hysterectomiam mihi subire debebo?

Num hysterectomia propter Placenta Accreta necessaria erit?

Medicus pro viribus laborabit ut uterum tuum servet, sed pericula ita faciendi multo maiora esse possunt.(Placenta Accreta) Multi homines cum casibus gravibus uteri removendum est ne profluvium sanguinis periculosum mortiferum fiat. Cum medico tuo loquere utrum hysterectomia in tua condicione necessaria sit.

Quid ex hoc discere possumus? (Nuntius Domum Referendus)

Placenta Accreta est morbus qui plerumque nullos symptomas in graviditate efficit, sed mortifera esse potest. Attamen, detectio praecox et diligens observatio cum ultrasonographia periculum complicationum minuere possunt. Interdum morbus tantum post partum detegitur. Si Placenta Accreta habes, cum medico tuo loquere de eo quod expectandum est. Memento, medicum ibi esse ut te et infantem tuum tutos et sanos custodiant. Ergo noli timere cum eo de curis tuis et de iis quae in mente tua sunt loqui.

Placenta , Uterus, Graviditas, Sectio Caesarea, Partus, Haemorrhagia, Placenta Accreta, Salus Feminarum, Complicationes Graviditatis