Conscii simus de Cholangitide Biliari Primaria (CBP), morbo silenti qui iecur afficit.

Saepene sine causa lassitudinem aut pruriginem sentis? Interdum his rebus, ut rebus normalibus in vita cotidiana, non multum attendimus. Attamen haec interdum signum admonitionis ex corpore nostro esse possunt. Praesertim, prima signa problematis hepatis nostri esse possunt. Hodie de morbo loquemur qui corpus tacite afficere potest. Hic est Cholangitis Biliaris Primaria, vel CBP breviter.

Simpliciter dictum, quid est Cholangitis Biliaris Primaria (CBP)?

Finge intra iecur tuum systema tuborum tenuissimorum et minutissimorum esse. Simile est ramis arboris quae se extendunt. Hi sunt quos ductus biliares appellamus. Munus principale horum ductuum est liquorem, "Bilem" appellatum, a iecore productum, extra iecur, id est, in systema digestorium nostrum, portare. Haec bilis nobis magni momenti est, quia haec bilis adiuvat ad dissolvendas adipes in cibo quem edimus.

Nunc, in morbo qui Cholangitis Biliaris Primaria (CBP) appellatur, systema nostrum immunitatis per errorem hos ductus biliares aggreditur. Hoc inflammationem, sive tumorem, in ductibus biliaribus causat. Paulatim, haec inflammatio ductus biliares laedit et gradatim destruit.

Quid deinde fit? Sicut fistula aquaria obstructa, bilis fluere non potest et intra iecur haeret. Bilis haesitans cellulas iecoris laedere incipit. Dum haec laesio continuatur, textus cicatricis loco textus iecoris sani formari incipit. Tandem, iecur paulatim durescit et eius functio minuitur. Hanc condicionem cirrhosin vocamus. Olim, hic morbus etiam Cirrhosis Biliaris Primaria appellabatur.

Estne hic morbus vere gravis?

Morbus chronicus et progressivus est. Hoc significat eum non subito meliorem fieri, et symptomata peiora fieri posse tempore procedente. In primis stadiis, symptomata omnino non apparent. Attamen, si morbus non coercetur, tandem ad insufficientiam hepatis ducere potest. Eo puncto, periculosus vitae esse potest si transplantatio hepatis non perficitur.

Quis maxime probabile est hunc morbum contrahere?

Una res quae eminet cum de hoc morbo agitur est quod inter mulieres valde communis est.Id est. Pro quolibet viro qui hoc morbo afficitur, circiter decem feminae eo afficiuntur. Talis discrimen est.

• Morbus saepe post quadragesimum annum aetatis dignoscitur.
• Praeterea, si quis in familia tua aliis morbis autoimmunibus laborat, periculo maiori unum contrahendi obnoxius esse potes, quod nexum geneticum fortasse exstare suggerit.

Quae sunt symptomata et complicationes PBC?

Multi homines nulla symptomata in primis morbi stadiis experiuntur. Interdum casu detegitur cum analysis sanguinis ob aliam causam fit. Sed cum morbus progreditur, symptomata apparere incipiunt.

Symptomata communia quae primum apparent

• Fatigatio: Hoc est symptomum frequentissimum. Quantumvis somnus aut quiescas, fatigatio quam sentis non evanescit.
• Pruritus cutis: Pruritus oriri potest, praesertim in palmis manuum et plantis pedum. Attamen, ubicumque in corpore oriri potest. Nonnullis hominibus, pruritus intolerabilis esse potest.

Haec symptomata non omnibus eodem modo occurrunt. Quibusdam in ipso initio morbi apparent, aliis autem multo serius.

Complicationes quae oriri possunt dum morbus progreditur

Cum bilis recte fluere non potest, in sanguine nostro accumulari incipit. Praeterea, problemata oriuntur quia systema digestorium bilem non recipit. Cum cicatrices hepatis crescunt, pressio etiam in vasa sanguinea quae per iecur transeunt accumulatur. Hoc ad varias complicationes ducere potest. Has in tabula inspiciamus.

Quae est vera causa PBC?

Ut antea diximus, PBC est morbus autoimmunis . Simpliciter dictum, "exercitus" corporis nostri (systema immune) per errorem cellulas nostras bonas aggreditur. Simile est ac si cives nostros oppugnaremus, eos inimicos esse putantes. In PBC, hic "impetus" in ductus biliares in hepate fit.

Medici adhuc accurate nesciunt cur hoc fiat, sed plures causas possibiles esse credunt:

1. Factor geneticus: Si quis in familia his morbis laborat, alii quoque eos contrahere proniores sunt.

2. Factores ambientales: Cum virus, bacteria, aut substantia chemica corpus ingrediuntur, systema immune personae genetice praedispositae ad perperam functionem incitari potest.

Quomodo hic morbus dignoscitur? (Diagnosis)

Cum medico de symptomatibus tuis narraveris, te examinabit et plura experimenta ad diagnosim confirmandam iubebit.

1. Examinationes Sanguinis: Haec est probatio gravissima. Duae res sunt quae specifice considerantur.

• Anticorpora: Circa 95% hominum cum PBC anticorpus specificum, quod Anticorpus Antimitochondriale (AMA) appellatur, in sanguine habent.
• Enzyma Hepatis: Cum iecur laesum est, quaedam enzyma (praesertim Phosphatase Alkalina - ALP ) in sanguine augentur.

2. Examinationes Imaginum: Si examinationes sanguinis PBC suggerunt, medicus tuus fortasse scansionem ad iecur et vesicam felleam inspiciendas iubebit. Hoc etiam adiuvare potest ad alias causas symptomatum tuorum excludendas. Ultrasonus plerumque primum examen fit. Imago MRI fieri potest ad imagines clariores obtinendas.Unum quoque referre potes.

3. Biopsia Hepatis: Interdum (praesertim in hominibus qui anticorpora AMA in sanguine non habent), minima pars textus hepatis sumitur et sub microscopio examinatur ad diagnosim confirmandam et exactam magnitudinem laesionis hepatis determinandam.

Quae sunt curationes pro PBC?

Nulla adhuc curatio pro PBC exstat. Attamen, curationes efficacissimae ad damnum iecori a morbo factum minuendum, progressionem morbi moderandam, et symptomata moderanda exstant.

Medicamentum

• Acidum ursodeoxycholicum (UDCA): Hoc est medicamentum principale pro CBP. Est acidum biliarium naturale. Hoc medicamentum adiuvat ad bilem ex iecore removendam et damnum hepaticum minuit. Valde efficax esse potest cum in initio morbi incipit.
• Alia medicamenta: Eis qui non bene respondent UDCA, medicus tuus alia medicamenta, ut acidum obeticholicum , commendare potest. Praeterea, medicamenta nova, ut seladelpar et elafibrinor, nunc adhibentur.
• Medicamenta ad symptomata:
• Ad cutem prurientem: Medicamenta ut cholestyraminum, antihistaminica, et therapia lucis ultraviolacea adhibentur.
• Pro defectus vitaminorum: Supplementa continentia vitaminas A, D, E, et K dantur.
• Ad lassitudinem: Quidam levamen ex medicamentis stimulantibus, ut modafinilo, invenient.

Chirurgia

Si functio hepatis tuae deteriorem reddere pergit neque medicamentis moderatur, medicus te in indicem exspectantium pro transplantatione hepatis addere potest. Transplantationes hepatis propter carcinoma biliare ceparum primarum (CBP) valde prosperae sunt. Vitam normalem post transplantationem vivere potes. Quamquam CBP ad novum iecur redire potest, rarissime hoc fit.

Quid mihi scire oportet de vita cum hoc morbo?

Morbus biliaris primarius saepe lente progreditur. Quindecim ad viginti annos requiri potest ut morbus ad ultima stadia perveniat. Si morbus mature dignoscitur et curatur, graviores casus morbi vel prohiberi vel differri possunt. Multi homines symptomata sua medicamentis temperant et annos sine magna perturbatione vitae quotidianae vivunt.

Attamen, nonnulli homines progressionem morbi celeriorem habere possunt. Lassitudo nimia et gradus bilirubini elevati in sanguine signa esse possunt morbi celeriter progredientis.

Res quas facere potes ad iecur tuum protegendum

Vita bona et consuetudines edendi sequendo iecur tuum quam diutissime sanum manebit.

• Fumationem, alcoholem, et usum medicamentorum inutilem omnino desine.Haec iecori valde nocent.
• Plura cibaria integra, ut olera recentia, fructus, et herbas, consume, potius quam cibaria confecta et involucrata.
• Adipes saturatos minue et cibos elige qui adipes insaturatos vel "bonos" continent (e.g., avocados, nuces, oleum olivae).
• Exercitationem cotidie fac. Etiam aliquid tam simplex quam ambulatio bonum est. Exercitatio ponderis ferens ossa firmat.

Vita cum tali morbo chronico potest esse mente defatigans. Cum medico tuo loquere de modis ad minuendam corporis, mentis, et animi accentum. Si opus est, consilium pete. Memento, valetudo tua generalis multo maior est quam hic morbus.