Num parvulus tuus paulum vomit postquam lac bibit? Interdum cum vomitu. Ut mater vel pater, cum hoc vides, valde times et sollicitus es, nonne? Re vera, multae matres et patres hoc problema patiuntur. Itaque hodie, de causis huius loquamur, utrum hoc sit normale, et quando de hoc solliciti esse debeamus.
Quid est refluxus infantilis?
Simpliciter dictum, refluxus, vel quod refluxum appellamus, est cibus in ventre infantis, hoc est, lac quod bibit, in guttur redit, et interdum ex ore exit. Haec est causa cur infantes lac sputant vel interdum vomant .
Sed plerumque, refluxus non est magnum problema infantibus. Ratio est quod eorum tractus digestivus nondum plene evolutus est. Hoc est, sicut parva planta, adhuc crescit.
Sunt infantes quidam qui laetissime toto die lac spuunt sine ullis difficultatibus valetudinis. Medici tales infantes "sputores felices" appellant. Hoc significat eos non curare videri si paulum lactis spuunt. Paululum flere possunt, sed id est. Aliquando bene se habent. Plerumque, hic "(refluxus)" sponte melior fit cum infans annum aetatis circiter attigit.
Attamen, quibusdam infantibus, refluxus gravis esse potest . Hoc significat eos nutrimenta necessaria rite absorbere non posse. Cum hoc accidit, sanguinem vomere, pondus rite non augere, aut alia symptomata, ut tussim persistentem, habere possunt. Medici haec symptomata "symptomata molesta" appellant. Haec symptomata sunt quae distinguunt inter refluxum gastrooesophagealem normalem (GER) et morbum refluxus gastrooesophagealem (GERD).
Quid interest inter "vomere" et "spuere"?
Cum dubitas num infans tuus refluxum habeat, interest scire differentiam inter "regurgitationem" et "vomitum".
- Vomitus: Hoc fit cum contenta ventriculi infantis ex ore facillime et sine ulla difficultate exeunt. Etiam fieri potest cum infans os aperit. Tantum parva quantitas simul exit. Nec exit quasi musculi ventriculi arcte contrahantur et eam expellant. Plerumque infans non magnum incommodum ex hoc sentit.
- Vomitus: Hoc in casu, musculi ventris contrahuntur. Musculi in medio ventre infantis contrahuntur, contenta ventris quasi vi propellentes. Hoc plerumque infantem incommode sentire facit et fortasse etiam flere. Non est sicut in partu, sed cum infans vomit, difficile est.
Morbus normalis, qui GERD appellatur, est is qui vomitum et/vel sputum interdum efficit. Attamen, si infans tuus saepius vomit quam exspuit, signum GERD vel alterius morbi esse potest.
Quam communis est haec condicio inter infantes?
Re vera , infantes "(refluxum)" patiuntur. Circiter 50% infantium qui circiter tres menses nati sunt symptomata "(refluxus)" ostendunt, ut vomitum saltem semel in die. Quattuor menses aetatis, hic numerus circiter 66% est. Sed septem menses, hic numerus ad circiter 14% decrescit, et decem vel quattuordecim menses aetatis, minus quam 5% est. Plerique horum infantium condicionem normalem, "(GER)" appellatam, habent. Haec res est quae intra primum annum accidit et nihil est timendum. Attamen, nonnulli horum infantium etiam condicionem, "(GERD)" appellatam, habere possunt.
Investigatores exacte nesciunt quot infantes morbo refluxus gastroesophagei (GERD) laborant. Hoc fit quia multa symptomata GERD non sunt specifica. Hoc est, symptomata non sunt propria GERD et a multis aliis condicionibus vel morbis causari possunt. Ergo difficile est certo scire utrum infans GERD habeat.
Investigatores autem invenerunt plures infantium greges magis a morbo (GERD) affici solere:
- Infantes cum hernia hiatali.
- Infantes cum morbis quae cerebrum vel systema nervosum afficiunt.
- Infantes morbo qui fibrosis cystica appellatur affecti.
- Infantes epilepsia laborantes.
- Infantes cum certis morbis in oesophago nascuntur.
- Infantes asthmate laborantes.
- Infantes ante diem debitum nati (partus praematurus).
Quid est `GER` et `GERD`? Quid interest inter haec duo?
Quamquam et "(GER)" et "(GERD)" ad "refluxum acidum" referuntur, condicionem quae homines cuiusvis aetatis afficere potest, differentiae magnae inter eas sunt.
- Refluxus Gastrooesophageus (GER): Hic est refluxus acidi interdum in oesophagum. Pueri maiores et adulti "indigestionem" vel "pyrosis" appellare possunt. Non nocet nec morbus est. GERD in infantibus plerumque intra primum annum melior fit. Interea, parvae mutationes in consuetudinibus edendi infantis tui adiuvare possunt ad quantitatem vomitus reducendam.
- Morbus Refluxus Gastrooesophagei (MRGO): MRGO est condicio chronica in qua refluxus acidus in oesophagum fit. Qualitatem vitae hominis afficere et oesophagum laedere potest. Infantes MRGO affecti a medico diligenter observandi sunt , et curatione, ut medicamentis, fortasse indigent.
Quomodo igitur, ut mater vel pater sollicitus, discrimen discernis? Non facile est, praesertim cum infans tuus nondum verbis exprimere possit quae sentit.Si infans tuus perpetuo vomit et tu sollicita es, optimum est cum paediatro tuo de hac re loqui. Medicus symptomata et historiam medicam infantis tui considerabit ut determinet utrum refluxus gastroesophageus an aliae affectiones implicatae sint.
Quae sunt signa quae indicare possunt si infans refluxum habet?
Praecipuum refluxus indicium est ructus et/vel vomitus post cibum. Infantes plerumque paulum ructant et ad consuetudinem suam pergunt. Hoc normale est plerisque infantibus in primo anno. Attamen, si symptomata addita sunt, ut recusatio edendi vel tussis persistens, refluxus gastroesophageus (GERD) esse potest.
Symptomata communis morbi 'GER'
In casu "(GER)", symptomata talia videre potes:
- Nausea et/vel vomitus post lac haustum.
- Interdum, tempus lactationis longius solito esse potest aut lactatio media intermittere potest propter papillam insertam.
Haec symptomata a pluribus quam refluxu causari possunt, sed haec una possibilitas est.
Infantes cum `(GER)` pondus normaliter augent neque plerumque magnam difficultatem habent in lacte. Nec hoc `(refluxu)` affici videntur.
Refluxus plerumque in infantibus circiter duas vel tres hebdomades aetatis incipit, culmen attingens mensibus quattuor vel quinque. Penitus abire debet mensibus nono vel duodecim. Insolitum est symptomata refluxus in prima hebdomade vitae infantis incipere, vel post sex menses. Si hoc accidit, symptomata cum refluxu gastroesophageali (GERD) vel alia conditione coniungi possunt.
Symptomata refluxus gastro-oesophagi (Haec sunt symptomata observanda!)
Infantes refluxu gastrooesophageo affecti haec symptomata ostendere possunt. Si infans tuus unum vel plura horum habet, paediatrum consule ne dubites.
- Diarrhoea et/vel vomitus — potest esse rapida et violenta expulsio .
- Incommoditas vel inquietudo - Fletus et dorsi arcuationem dum lactas experiri potes.
- Recusatio lactandi vel lac ex ampulla bibendi.
- Defectus augmenti ponderis vel defectus incrementi.
- Sanguinem vomens .
- Difficultas deglutiendi.
- Tussis.
- Sibilus.
- Sonus insolitus (stridor) cum respiras.
- Raucitas.
Memento, haec symptomata a multis aliis morbis praeter refluxum gastroesophageum (GERD) causari possunt. Itaque si quod horum symptomatum in infante tuo animadvertis, statim cum paediatro tuo loquere.
Cur hoc infantibus accidit? Quae sunt causae?
Causa principalis cur infantes refluxum patiantur est quod valvula muscularis inter oesophagum et stomachum nondum plene evoluta est, vel tempore inopportuno aperitur. Haec valvula est pars musculi anularis, quae Sphincter Oesophagicus Inferior (LES) appellatur.
Cogita de hoc quasi "(LES)" ianuae sit. Cum infans lac bibit, haec ianua aperitur ut lac ex oesophago in ventriculum admittatur. Deinde, haec ianua arcte clauditur ne lac in oesophagum revertatur. Sed, sicut omnis alia pars carnis in corpore infantis, haec "(LES)" adhuc per primum annum evolvitur. Ergo, non tam arcte clausa est quam in adulto.
Praeterea, cibus et acidum in ventriculo infantis interdum pressionem in hanc valvulam exercere possunt, eam tempore inopportuno aperire facientes. Hoc fieri potest cum venter infantis valde plenus est, aut cum positio infantis subito mutatur (exempli gratia, cum infans subito ex sede erecta in iacentem convertitur).
Num hoc complicationes causare potest?
Conditio normalis `(GER)` complicationes non efficit. Attamen, si conditio `(GERD)` perseverat, problemata ut:
- Incrementum ponderis normale et retardatio crescentiae.
- Oesophagitis refluxus.
- Strictiones oesophageae.
- Oesophagus Barrett (mutatio in cellulis oesophagi quae in adultis communis est).
- Problemata respiratoria.
Quomodo medici refluxum accurate diagnoscunt?
Paediater tuus historiam medicam infantis tui perlustrabit et examen physicum faciet. Scire volent num infans tuus refluxu gastroesophageali (GERD) habeat, morbum qui per se melior fiet tempore procedente, an curatione indigeat. Si GERD suspecta est, signa complicationum quae oriri possunt etiam quaerent. Alias condiciones quae signa et symptomata similia refluxui acidi habent etiam excludere volent. Haec sunt quae exspectare potes:
Primum, medicus paediater tecum de iis quae vides loquetur. Fortasse quaestiones rogabit ut:
- Qua aetate infans tuus symptomata sentire coepit?
- Infantem tuum lactas an lac artificiale das?
- Si lac pulveratum das, qualem lac pulveratum das? Aliudne aliquid ei addis?
- Quam saepe infantem tuum lactas, et quamdiu per vices durat?
- Quantum lactis infanti tuo das?
- Quas similitudines cum vomitu vel ructu vides? Exempli gratia, semperne post cibum accidit? An noctu?
Etiam tecum de historia medica infantis tui et de quibuslibet morbis quos quisquam in familia tua habet loquentur.
Deinde, paediater infantem tuum examinabit ut signa aliarum morborum, inter quae sunt morborum qui cerebrum vel pulmones afficiunt, inspiciet. Etiam altitudinem et pondus infantis tui metientur ut incrementum eius secundum tempus procedere confirment.
Hae omnes informationes paediatro tuo auxilium ferent ad discernendum utrum infans tuus refluxu gastroesophageali (GERD), an alio morbo laborat. Paediater tuus te etiam ad gastroenterologum paediatricum , medicum qui in systematibus digestivis infantium peritus est, referre potest. Is vel ea etiam infantem tuum examinare et te adiuvare potest ut ad diagnosim pervenias.
Quae probationes fiunt?
Plerique infantes probationibus diagnosticis non indigent. Medici interdum probationes adhibent ad:
- Si plura cognoscere necesse habent ad diagnosim faciendam.
- Si suspicantur infantem morbo praeter refluxum gastroesophageum habere.
- Si signa complicationum inspicere volunt.
Experimenta quae in talibus casibus fieri possunt sunt:
- Endoscopia Superior: Hoc examen cameram adhibet ad tractum digestivum superiorem infantis tui propius inspiciendum.
- Series gastrointestinalis superioris: Hoc examen radiographias adhibet ad imagines oesophagi, stomachi, et partis superioris intestini tenuis infantis tui capiendas.
- Studium impedantiae pH: Hoc examen determinare potest quam saepe contenta stomachi infantis tui in oesophagum regurgitent. Etiam pH, sive aciditatem, contentorum regurgitatorum metiri potest.
Quae sunt curationes refluxus in infantibus?
Curatio refluxus infantis tui pendebit a gravitate eius. Infantes GERD affecti medicamentis non indigent. Potius, mutationibus in consuetudine lactandi fortasse prodesse possunt. Similes mutationes etiam infantibus GERD affectis prodesse possunt, sed hi infantes interdum medicamentis indigent. Raro, infantes GERD affecti chirurgiae fortasse indigent.
Medicus infantis tui curationem ad necessitates eius accommodabit. Inter curationes possibiles sunt hae:
- Lactatio spissata: Hoc significat addere substantiam lacti materni vel formulae ad id spissandum. Studia demonstraverunt hoc adiuvare posse symptomata refluxus, ut regurgitationem, minuere. Attamen, semper cum paediatro tuo loqui debes antequam spissantibus utaris.Te monebunt utrum aptum sit infanti tuo et qualem spissatorem eligere. Exempli gratia, fortasse commendabunt usum avenae ad spissandam formulam lactis, vel spissatorem e fabis carotae ad lac maternum.
- Mutationes modi pascendi: Infantem saepius sed rarius pascere potest cum refluxu iuvare. Antequam has mutationes facias, interest cum paediatro tuo loqui ut confirmes infantem adhuc nutrimentum quod requirit accipere. Si lactas, etiam cum consultore lactationis vel specialista lactationis loqui debes.
- Remotio proteini lactis vaccini: Infantes qui allergici sunt proteino lactis vaccini etiam refluxum et vomitum habent. Ergo, quod refluxui simile videtur, re vera allergia esse potest. Paediater tuus te monere potest ut lac vaccinum per duas hebdomades excludas, ut videas an symptomata meliorentur. Hoc significat, si lactas, omnia lacticinia e victu tuo removere debere. Vel, si lacte artificiali nutris, ad aliud genus lactis artificialis transire debebis. Paediater tuus te secundum condicionem tuam specificam ducet.
- Medicamenta: Medici medicamenta tantum infantibus qui manifeste GERD habent praescribent, et etiam tum, tantum in casibus selectis. Medicamenta ut inhibitores antliae protonicae (PPI) adiuvare possunt in curandis complicationibus GERD, ut oesophagitide. Sed pericula et effectus secundarios habent, ita medici ea tantum utuntur cum opus est, et per brevissimum tempus possibile.
- Chirurgia: Si aliae curationes pro refluxu gastro-oesophageo vel complicationibus eius non sufficiunt, chirurgia optio esse potest. Gastroenterologus paediatricus plura de optionibus chirurgicis, inter quas fundoplicatio Nissen laparoscopica, tibi narrare potest. Medici chirurgiam pro infantibus tantum in casibus selectis considerant.
Quid fit si infans refluxum habet?
Plerique infantes inter menses novem et duodecimum sugere desinunt. Haec menstruatio normalis est quam percurrunt. Etsi paulum confusa esse potest, plerumque nihil est de quo sollicitandum est.
Attamen, GERD difficile diagnosi et curatione esse potest. Medicus infantis tui plura de rebus exspectandis tibi dare potest.
Suntne viae ad hunc "refluxum" prohibendum?
Non semper refluxum impedire licet. Attamen hae mutationes simplices frequentiam refluxus infantis tui minuere possunt:
- Infantem tuum ructa dum et post cibum lactatur. Cum venter infantis tui nimio aere impletur, eructare potest. Ructatio venter infantis adiuvare potest ne hic aer accumuletur.
- Infantem tuum rectum per triginta fere minuta post cibum tene. Ne eum subito deponas ut "tempus ventris" sit.
- Cum paediatro tuo de nimia alimentatione et de modis quibus eam prohibere possis loquere. Ventriculus infantis tui tantummodo quantitatem simul capere potest. Paediater tuus te adiuvare potest ut modos invenias quibus alimentationem modereris, ita ut infans nutrimentum quod requirit accipiat, sed non nimium cibum accipiat.
Quando paediatrum videre debes?
Paediatrum tuum in his casibus voca:
- Si quaslibet curas vel quaestiones de refluxu infantis tui habes.
- Si infans tuus symptomata `(GERD)` habet.
- Si symptomata infantis tui peiora fiunt.
Magni momenti est etiam signa et symptomata cognoscere quae alias condiciones praeter refluxum indicare possint. Si quod horum symptomatum animadvertis, paediatrum tuum statim consule:
- Initium sero vomitus vel diarrhoeae (post sex menses).
- Nausea vel vomitus qui post duodecim menses continuat.
- Vomitus continuus, vehemens.
- Vomitus tantum noctu.
- Vomitus sanguinis (interdum simile faecibus coffeae videri potest).
- Diarrhoea chronica.
- Haemorrhagia rectalis.
- Venter tumidus.
- Ponderis amissio.
- Somnolentia vel sopor nimius.
- Febris.
- Convulsiones.
Multae causae horum symptomatum fieri possunt, inter quas sunt condiciones quae systema digestorium infantis tui vel alia organa in corpore afficiunt. Quam ob rem magni momenti est consilium medicum petere.
Casus qui curationem urgentem requirunt! (His diligenter curandum est)
Si vomitus infantis tui viridis vel flavus obscurus est, statim ad sectionem curationis subitae valetudinarii perge. Hoc significat vomitum infantis tui bilem continere. Signum alterius necessitatis medicae, ut malrotationis, esse potest.
Quid est "Refluxus Tacitus"?
"Refluxus Tacitus" est cum pars cibi in ventriculo infantis tui in oesophagum ascendit sed non ex ore exit. Potius, in ventriculum redit. Interdum hoc fit quia infans eum deglutit. Aliquando, non usque ad os ascendit.
"Refluxus Silens" non significat infantem tuum silentem esse. Infantes cum refluxu silenti possunt flere, tussire, et vocem raucam habere. Attamen, quia infantem tuum ructantem non videre potes, fortasse non intellegis quid agatur. Ergo, "(refluxus)" "silens" est eo sensu quod eum videre non potes. Paediater tuus tibi plura dicere potest de quomodo hoc infantem tuum afficere possit.
Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)
Nemo dixit primos menses curae infantis recens nati faciles fuisse. Sed nihil nos vere praeparare potest ad anxietatem et laborem qui cum cura infantis veniunt. Itaque non mirum est te, cum infantem tuum vomentem vides, praesertim si hoc regulariter accidit, sollicitari. Estne hoc normale? Num infans meus nutrimentum quod requirit accipiet? Quando hoc desinet? Probabiliter similes quaestiones habuisti.
Sciendum est plerumque refluxum non esse problema medicum. Nec plerumque medicamenta requirit. Attamen, si infans tuus morbo refluxus gastrooesophagei (GERD) laborat, curationes sunt quae auxilium ferre possunt. Quaestiones et sollicitudines tuas ad paediatrum tuum refer. Quicquid sit, ille te per hoc transire adiuvare potest. Si quas curas de symptomatibus infantis tui habes, noli modo coniecturare, consilium medicum pete. Optimum est et pro infante tuo et pro te.
` Infans revomens, vomitus infantis, infans lac revomens, GERD, GER, refluxus, vomitus infantilis, acidum stomachi, morbi paediatrici`











💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum