Num respiratio tua nimis superficialis est? (Depressio respiratoria/Hypoventilatio) - De hoc loquamur!

Numquamne tibi visum est te difficulter spirare, aut quasi anhelitum vere haberes? Fortasse vertiginem aut lassitudinem sensisti. Una causa possibilis horum est respirationis diminutio, quam medicinaliter (Depressionem Respiratoriam) vel (Hypoventilationem) appellamus.

Quid est depressio respiratoria?

Simpliciter dictum, depressio respiratoria ( vel hypoventilatio) est cum respiratio nimis lenta fit, vel cum nimis superficialiter respiras. Cum hoc accidit, commutatio aeris in pulmonibus recte non fit. Cogita, cum respiramus, oxygenium ex aere fresco in sanguinem per minutas alveolas (sacculos aereos) in pulmonibus nostris transit. Praeterea, dioxidum carbonis (CO2) , quod est productum superfluum pro corpore nostro, ex sanguine in pulmones redit et exhalatur. Hoc commutationem gasorum appellamus.

Nunc, in casu (hypoventilationis) , quod accidit est ut, quia recte respiras, gas carbonis dioxidi (CO2) corpus non relinquit et in sanguine accumulatur. Hoc (hypercapniam) vocamus. Non solum id, sed interdum pulmones satis oxygenii non accipiunt. Tum gradus oxygenii in sanguine decrescit, quod (hypoxaemia) appellatur. Intellegisne?

Quae sunt symptomata?

Cum respiratio imminuta est (hypoventilatio) , symptomata experiri potes ut:

• Nausea et vomitus.
• Cephalalgia.
• Sensatio lassitudinis, somnolentiae , vel lethargiae omni tempore.
• Disorientatio, confusio , aut mutatio status mentis.
• Pulsus cordis augetur.
• Vertigo.
• Respiratio lenta, superficialis, vel laboriosa sentitur.
• Discoloratio caerulea cutis, labiorum, vel unguium (cyanosis) . Hoc signum gravius ​​est.

Quid hoc causat?

Causae praecipuae dyspnoeae possunt esse abusus quorundam medicamentorum, dosis nimia , vel reactio inopinata ad alcohol vel medicamenta quaedam. Haec considera:

• Opioidea: Haec etiam narcotica appellantur. Exempla includunt morphinum , tramadolum, oxycodonum (OxyContin®) , et fentanylum . Quidam his medicamentis abutuntur.
• Benzodiazepina:Haec plerumque sunt sedativa et somnifera. Exempla includunt lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) , et diazepam (Valium®) .
• Barbiturica: Haec medicamenta interdum ad convulsiones vel migraines dantur.
• Medicamenta illicita: Res ut heroinum et gamma hydroxybutyras (GHB) .
• Somnifera: Medicamenta praescripta, ut zolpidem (Ambien®) .
• Anaesthesia: Etiam a medicamento ad somnum faciendum ante chirurgiam dato causari potest.

Praeter haec medicamenta et medicamenta, aliae morbi et condiciones hypoventilationem quoque causare possunt:

• Obesitas: Hoc Syndroma Hypoventilationis Obesitatis (OHS) appellatur. Significat respirationem difficilem fieri propter obesitatem.
• Affectiones quae difficultates respirationis causant: exempli gratia, morbus pulmonis obstructivus chronicus (COPD) et apnea obstructiva somni .
• Affectiones quae vim respiratoriam minuunt: exempli gratia , ictus et hypothyreosis .
• Affectiones quae spinam, nervos, vel musculorum imperium afficiunt: Exempla includunt dystrophiam muscularem , perturbationes nervorum vel medullae spinalis, sclerosim multiplem (MS) , et sclerosim lateralem amyotrophicam (ALS) .
• Mutationes in forma thoracis vel columnae vertebralis: Conditiones ut scoliosis ( curvatura columnae vertebralis), spondylitis ankylosans, et vacillatio thoracis .
• Toxina vel veneficia: Res ut tetanus , toxicitas ciguaterae, et botulismus .

Quae res periculum augent?

Periculum dyspnoeae ob causas sequentes augeri potest:

• Abusus medicamentorum, ut opioidorum vel benzodiazepinorum .
• Si nuper chirurgiam subisti (ob anaesthesiam).
• Si quaedam morbi pulmonum, musculorum, et systematis nervosi (cerebri et medullae spinalis) sunt, ut supra disseruimus.

Quas complicationes hoc causare potest?

Dioxidum carbonis in sanguine tuoSi gradus CO2 nimis alti fiunt, complicationes periculosas, immo etiam vitae periculosas, causare possunt. Vide:

• Acidosis respiratoria: Hoc significat sanguinem tuum acidiorem esse quam esse debeat.
• Insufficientia Respiratoria: Hoc est cum tela corporis tui satis oxygenii non accipiunt.
• Arrestus cardiacus: Subita cordis sistere.
• Coma.
• Hypertensio Pulmonalis: Pressio aucta in vasis sanguineis pulmonibus coniunctis.

Quomodo hoc diagnosticas?

Ad depressionem respiratoriam diagnoscendam, medicus te primum de symptomatibus tuis, historia medica tua, et quibuslibet medicamentis quae capis interrogabit. Deinde, probationes sanguinis speciales ad quantitatem dioxidi carbonis (CO2) in sanguine tuo metiendam postulare potest. Alia quoque probationes postulare possunt ad accurate inveniendam causam hypoventilationis .

Quaenam probationes fiunt?

Hae probationes fieri possunt ad causam subiacentem dyspnoeae inveniendam:

• Examen Gasorum Sanguinis Arterialis: Hoc examinat quantitatem oxygenii, dioxidi carbonis, et aciditatis in sanguine.
• Examinationes Functionis Pulmonalis: Hae sunt examinationes quae explorant quam bene pulmones tui functionem habeant.
• Oximetria Pulsus: Instrumentum quod quantitatem oxygenii in sanguine tuo metitur parva fibula digito adfixa. Hoc fortasse vidisti.
• Examinationes Sanguinis: Multae aliae examinationes sanguinis sunt quae hanc condicionem vel causas eius in diagnosi adiuvare possunt. Exempla includunt Numerationem Sanguinis Completam (CBC) , Tabulam Metabolicam Basicam (BMP) , Examen Toxicologicum (ad substantias ut medicamenta investigandas), examen sanguinis Dioxidi Carbonis (CO2) , et Examinationes Functionis Thyroideae .
• Imago: Medicus radiographias thoracis tui, tomographiam computatam (CT) thoracis vel capitis tui ad alias condiciones subiacentes investigandas iubere potest.
• Studium Somni / Polysomnographia: Hoc examen adiuvat ad detegendas condiciones sicut apnea somni et syndromam obesitatis hypoventilationis .

Quomodo curatur?

Curatio dyspnoeae a causa et gravitate condicionis pendet. Medici curationes tibi dare possunt ut:

• Ventilatio Non Invasiva: Haec machinam adhibet quae te per larvam faciem tuam aptantem respirare adiuvat. Exempli gratia, machina Pressionis Positivae Continuae Viae Aereae (CPAP) vel machina Pressionis Positivae Bi-Level (BiPAP®) . De his fortasse audivisti.
• Medicamenta Stimulantia Respiratoria: Interdum, si haec condicio a nimia dose vel effectu secundario medicamenti causatur, medicamenta ad effectus remittendos dari possunt. Exempli gratia, si haec condicio ab opioidis causatur, effectus reduci possunt dando medicamentum quod Naloxone/Narcan® appellatur.
• Therapia Oxygenii: Oxygenium dari potest si opus est.
• Ventilatio Mechanica: Si condicio gravissima est, persona sedanda, in tubo collocanda, et machina respirandi causa opus esse potest.

Qualis status rerum in posterum exspectari potest? (Prospectus)

Prognosis dyspnoeae a causa pendet. Casus urgentissimus, ut opioidorum nimia dosi, nisi celeriter curatur, letalis esse potest. Attamen, si morbus ab apnea somni, syndroma apneae somni obstructivae ( OHS ) cum obesitate conexa, vel aliis morbis diuturnis causatur, curationem continuam requiret et gradatim meliorabitur.

Num prohiberi potest?

Optima ratio ad dyspnoeam prohibendam est medicamenta tua prorsus ut praescripta sunt sumere et quaslibet condiciones medicas subiacentes tractare. Fac ut medicum vel pharmacopoeum tuum consulas antequam duo vel plura medicamenta, praesertim opioida et benzodiazepina, quae attentionem tuam deprimunt vel te somnolentum faciunt, sumas. Item , cave de possibilibus reactionibus adversis quae oriri possunt cum haec medicamenta cum alcohole sumuntur.

"Medicina amica est si recte adhibetur, inimica autem si perperam adhibetur."

Quando medicum videre debeo?

Loquere cum medico tuo in his casibus:

• Si quas quaestiones aut dubitationes de morbo quod habes habes.
• Si quaestiones vel dubitationes habes de medicamento a medico praescripto.
• Si symptomata dyspnoeae habes, praesertim si alias condiciones medicas habes quae periculum augent.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si quod horum gravium symptomatum habes , statim ad proximum valetudinarium perge:

• Si convulsiones habes.
• Si status mentis mutatus est et confusio est.
• Si tam somnolentus es ut vigilare non possis.
• Si tibi perturbatio est de loco ubi sis et quando sis.
• Si insolitum timorem aut suspicionem (paranoiam) experiris.
• Si cutis, ungues, aut labia caerulea fiunt.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Utile fortasse erit medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:

• "Cur mihi hoc accidit?"
• "Quid mihi faciendum est ne tale quid in posterum accidat?"
• "Quae optiones curationis mihi sunt?"

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Depressio respirationis est gravis condicio in qua dioxidum carbonis (CO2) in sanguine tuo accumulatur. Sed saepe impediri potest. Si medicamenta sumis quae depressionem respirationis causare possunt, cum medico tuo loquere ut certus sis te ea recte et tuto sumere. Si aliam condicionem medicam habes quae hanc condicionem causare potest, medicum tuum de gradibus quos capere potes ad periculum tuum minuendum interroga. Ille vel illa tecum de curis tuis loqui et consilium creare potest ad condicionem tuam et medicamenta tuto administranda. Cura valetudinis tuae est res gravissima.

` Depressio respirationis, hypoventilatio, respiratio imminuta, dioxidum carbonis, oxygenium, morbus pulmonis, abusus medicamentorum