Forsitan electrocardiogramma tibi captum est tempore examinationis medicae, velut cum medicum propter aliud morbum adiisti, vel cum novum officium incepisti. Forsitan paulum anxius et perterritus fuisti cum notam in illo relatu electrocardiogrammatis vidisti quae "Right Fascture Branch Block" vel RBBB dicebat. Forsitan cogitasti, "O deus meus, estne aliquid graviter vitiosum cum corde meo?" Ita cogitare normale est cum verbum tam ignotum vides. Sed antequam panices, hoc clare et simpliciter intelligamus. Plerumque, hoc non tam grave est quam putas.
Simpliciter dictum, quid est Obstructio Rami Dextri Fasciculi (RBBB)?
Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo cor nostrum operatur. Finge cor tuum simile esse domui parvae quattuor cubiculorum. Ut lumina accendantur et ventilatores in hac domo operentur, opus est copia electrica, seu 'currentis'. Similiter, cor nostrum proprium systema electricum habet ut recte pulset.
Hoc signum electricum incipit ab "commutatore principali" in summo cordis. Vocamus eum "(Nodum Sinoatrialem)" sive nodum SA. Inde, signum electricum per duas superiores cordis cameras (atria) iter facit et ad "capsam iunctionis" pervenit, quae "(Nodum Atrioventricularem)" sive nodum AV appellatur.
Ex hac arca iuncturae, signum electricum in duos fila principalia dividitur quae ad duas cameras principales (ventriculos) in fundo cordis pergunt. Hi duo fila "ramos fasciculi" appellamus. Unus ad cameram dexteram (ramum fasciculi dextrum), alter ad cameram sinistram (ramum fasciculi sinistrum) it.
Quod normaliter fieri debet est ut signum electricum per utrumque hos filum eadem celeritate et eodem tempore transeat, quod efficit ut duas inferiores cordis cameras simul contrahant (pulsent).
Attamen, in aliquo cum Obstructione Rami Fasciculi Dextri (RBBB) , levis obstructio in "filo" ad dextram partem eunte est, vel levis diminutio in celeritate signi. Simile est ac si "cursus" paulo nimis lente per filum vetus fluat. Ob hoc, ventriculus dexter signum paulo serius quam sinister accipit. Ob hoc, ventriculus dexter minima fractione secundi postquam ventriculus sinister pulsat pulsat.
Haec levis discrepantia inter duas partes cordis est quod in electrocardiogramma (ECG) ut RBBB videmus. Hoc non est foramen in corde aut vas sanguineum obstructum, sed tantum levis mora in signo electrico.
Duo genera praecipua RBBB sunt. Si signum valde tardum est, 'RBBB Completum' appellatur, et si paulo tantum tardum est, 'RBBB Incompletum' appellatur. RBBB incompletum plerumque non tam grave est quam RBBB completum.
Quis hanc condicionem maxime verisimile est videre?
Hoc cuivis accidere potest. Etiam homines sani, immunes a morbo, cor densum rubeolam dextri (RBBB) experiri possunt. Attamen haec condicio frequentior est dum senescimus. Sicut fila electrica in domo vetere paulo debiliora fieri possunt, ita systema electricum cordis etiam paulo tardius senescimus.
Investigationes invenerunt ante octogesimum annum aetatis, circiter undecim ex centum hominibus (vel undecim %) hanc condicionem RBBB experturos esse. Itaque videre potes non tam rarum esse.
Quae sunt symptomata RBBB?
Hoc est gravissimum et consolatorium scire. Plerisque hominibus, nulla sunt symptomata. Fortasse nescis te habere RBBB. Fortasse non detegetur donec electrocardiogramma ob aliam causam peractum sit. Nullum dolorem pectoris, dyspnoeam, aut syncopem propter solum RBBB experieris.
Hoc significat, si haec symptomata habeas, id non propter RBBB, sed propter aliam condicionem medicam subiacentem fieri posse. Ergo, si talia symptomata habes, medicum certe consulere debes.
Quae sunt causae RBBB?
Quamquam RBBB in hominibus sanis nulla causa manifesta oriri potest, etiam a quibusdam morbis aliisque factoribus causari potest. Causas praecipuas inspiciamus.
| Causa | Explicatio simplex |
|---|---|
| Infarctus Myocardii | Impetus cordis musculum cordis laedere et modum quo signa electrica feruntur afficere potest. |
| Inflammatio musculi cordis (Myocarditis) | Aliquid simile infectionis viralis potest efficere ut musculus cordis tumescat/inflametur, transmissionem signalis perturbans. |
| Trauma Pectoris | Ictus gravis in pectore ex accidente systema electricum cordis laedere potest. |
| Quaedam chirurgiae cordis vel probationes | Haec condicio interdum oriri potest per probationes ut catheterismum cordis dextri, ubi tubus in cor inseritur. |
| Mutationes structurales in corde | Ob causas ut dilatationem camerarum cordis, viae quae signa electrica ferunt extendi possunt, transitum signi morantes. |
| Morbi genetici quidam | Haec condicio etiam a morbis raris, ut morbo Lev vel morbo Lenegre, causari potest. |
Quomodo medicus hoc detegit et confirmat?
BRB plerumque per electrocardiogramma, sive electrocardiogramma , diagnosticatur. Hoc examen adfigendis pittaciis ad pectorem, brachia, et crura implicat et actionem electricam cordis tui registrat. Medicus peritus facile dicere potest utrum BRB habeas hoc schema electrocardiogrammatis inspiciendo.
Sed medicus non ibi subsistit. Sunt aliae condiciones complures, fortasse graviores, quae figuras electrocardiogrammatis (ECG) similes RBBB ostendunt. Itaque medicus electrocardiogramma tuum diligenter examinabit ut has condiciones non habeas.
Hic sunt nonnullae tales condiciones:
- Tachycardia ventricularis: Gravis condicio in qua inferiores cordis camerae celerrime pulsant.
- Syndroma Brugadae: Morbus geneticus qui subitam arrestum cardiacum causare potest.
- Obstructio Rami Fasciculi Sinistri Incompleta: Obstructio incompleta viae signalis in latere sinistro, sicut in latere dextro.
Quapropter, etiamsi relatio electrocardiogrammatis tui RBBB indicat, conclusio finalis et consilium de ea re a medico qui te examinat danda sunt.
Num RBBB curatione eget?
Sunt etiam hic nuntii optimi.
Si nullum alium morbum cordis habes (e.g., insufficientiam cordis) neque ullum symptomatum habes (e.g., dolorem pectoris, syncopem), nulla curatio specialis pro Obstructione Rami Dextri Fasciculi requiritur.
Similis est notae nataliciae in corpore tuo. Adest, sed te non vexat. Medicus probabiliter te monebit ut semel in anno venias et electrocardiogramma accipias, ut videas num mutatio ulla sit. Praeter hoc, nulla alia medicamenta aut chirurgia requirit.
Attamen, si RBBB propter alium morbum cordis habes (sicut eas quae in tabula causarum supra enumerantur), tunc RBBB non curatur. Morbus subiacens curatur. Exempli gratia, si cor tuum propter pressionem sanguinis altam auctum est et RBBB ab hoc morbo causatur, curatio est pressionem sanguinis moderari. Si ab infarctu cordis causatur, curationem eius pergere debes.
Quid futurum est alicuius cum RBBB? Estne aliquid timendum?
Responsum ad hanc quaestionem pendet ex eo utrum alias affectiones cordis habeas necne. His duobus casibus separatim inspiciamus.
1. Si nullum alium morbum cordis habes (alioquin sanus)
Hoc tempore, RBBB nihil est de quo sollicitandum est. Non vitam tuam abbreviat nec periculum impetus cordis auget. Est tantum parva "proprietas" vel singularis proprietas in systemate electrico cordis tui. Vitam tuam normalem sine ullis difficultatibus agere potes.
2. Si aliam morbum cordis habes (e.g., insufficientiam cordis, post impetum cordis)
In tali casu, RBBB considerandum est. Hoc non significat condicionem tuam propter RBBB peioratam esse. Attamen, RBBB habere indicat cor tuum sub aliquo labore esse eiusque functionem paulo debilem esse. Ergo, cum RBBB cum morbo cordis subiacenti tali coniungitur, periculum complicationum in futuro paulo augeri potest.
Quam ob rem maximi momenti est ut tales aegroti curationem a medico pro principali morbo cordis datam sine ullis defectibus sequantur . Necesse est eis facere medicamenta tempestive sumere, victum moderari, et recte exerceri.
Semel RBBB formatum est, non evanescit. Conditio permanens est.
Qua hora medicum videre et cautus esse debeo?
Si scis te habere RBBB, bonum consilium est cum medico tuo regulariter in contactu manere.
- Consultationes regulares: Etiam si nullae aliae affectiones medicae habeas, ad examinationes medicum intervallis a medico tuo commendatis (e.g. semel in anno) procede. Si alias affectiones cordis habes, illas consultationes frequentare memento.
- Nova symptomata: Si symptomata quae antea non habuisti, ut dolor pectoris, dyspnoea, tumor crurum, aut syncope, evolvunt, medicum statim consule.
- Emergentia:Finge te dolorem pectoris intolerabilem habere, dolorem ad bracchium sinistrum, collum, vel maxillam diffundi, sudare profuse, et anhelare. Haec signa impetus cordis esse possunt. Hoc in casu, ne moreris. Statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae
Si relatio electrocardiogrammatis tui "RBBB" indicat, has quaestiones rogare cum medicum tuum vides tibi maiorem claritatem adipisceris.
- "Doctor, estne causa certa cur hunc morbum RBBB habeam?"
- "Opusne est mihi ullas mutationes in vita mea cotidiana propter hoc facere? In rebus velut victu, exercitatione, et cetera?"
- "Quam cito redire et inspicere debeo?"
- (Si alias affectiones cordis habes) "Num periculum auctum habeo hunc RBBB cum aliis morbis cordis? Quid facere debeo ut id moderer?"
Nuntius Domum Portandus
- Obstructio Rami Dextri Fasciculi (RBBB) est levis mora in signo electrico cordis ad latus dextrum cordis iter faciente. Haec non est foramen in corde aut obstructio vasorum sanguineorum.
- Etiam si homo sanus sine alio morbo cordis RBBB habet, plerumque nulla symptomata habet. Nec curatione indiget. Nihil est de quo sollicitandum sit.
- Si aliud morbum cordis, ut insufficientiam cordis, habes, RBBB factor periculi esse potest. Maximi momenti est curationem pro morbo subiacente sequi.
- Numquam signa impetus cordis, ut dolorem pectoris et dyspnoeam gravem, neglege. In tali casu, statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge.
- Si quas dubitationes aut sollicitudines de relatione ECG tuae vel de hac condicione habes, aperte cum medico tuo de ea loquere, quaestiones pone, et certior fi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment