Habesne parvum problema prope carpum? Fractura scaphoidei esse potest!

Numquamne cecidisti et manum in terram percussisti, gravem laesionem carpi inferens? An fortasse manum tuam perperam torsisti dum ludes, et deinde regio tumuit et eam movere non potuisti? Interdum haec "tantum distorsionem" putamus, sed possunt esse aliquid gravius. Hoc fieri potest cum tale quid accidit, quod fractura scaphoidei appellatur. De hoc hodie fusius loquamur, nonne?

Quid est Fractura Scaphoidei?

Simpliciter dictum, fractura scaphoidei est ruptura in osse carpi tui. Os scaphoideum situm est ad basin digiti pedis, prope carpum. Carpus tuus constat ex pluribus ossibus parvis, quae ossa carpia appellantur. Scaphoides est unum ex his ossibus carpi.

Hoc saepe accidit cum cadimus et manum extendimus ut manus nostras capiamus. Finge, subito laberis et cadas, et statim manus in terram ponis ut te serves, nonne? Tum demum hoc os maxime laedi solet. Praeterea, etiam ex accidentibus curruum, ictibus duris dum ludis athleticis uteris, et cetera, fieri potest. Interdum chirurgia requiritur ut hoc os recte reficiatur. Plerique homines circiter tres menses requirunt ut ab hac condicione plene convalescant.

Partes ossis scaphoidei et ubi fracturae fiunt

Hoc os scaphoideum etiam tres partes habet. Quaelibet harum partium frangi potest.

• Polus distalis: Hic est finis ossis scaphoidei quod versus manum et digitos est, id est, ab antebrachio aversus.
• Cingulum scaphoidei: Haec est media pars ossis scaphoidei. Plerumque, id est, plus quam 70% fracturarum scaphoidei in hac parte media fiunt.
• Polus proximalis: Hic est finis ossis scaphoidei qui versus frontem est, intra corpus tuum.

Haec verba tibi fortasse insolita sonabunt. Sed medici ea utuntur ut accurate intellegant quomodo carpus tuus fractus sit, ubi os scaphoideum fractum sit, et quomodo os intra corpus tuum nunc situm sit. Attamen, quocumque nomine id appellas, res gravissima est quam primum medicum consulere et rem examinari.

Quam commune est hoc? Quis id saepissime accipit?

Fracturae scaphoidei sunt genus fracturae ossium carpi carpi frequentissimum , circiter 15% omnium laesionum carpi repraesentantes.

Re vera, sicut quisque os frangere potest, ita quisque os scaphoideum frangere potest. Hoc quia saepe ex casibus vel aliis accidentibus accidit. Attamen, frequentius est in iuvenibus sub aetate triginta annorum et in adolescentibus.Hoc paulo frequentius est. Si casui pronus es, periculo quoque maiori obnoxius es. Praeterea, homines morbis ossa attenuantibus, ut osteoporosis, laborantes, facilius ossa frangunt quam alii, itaque periculo maiori fracturae scaphoidis obnoxii sunt.

Quae sunt symptomata?

Si fracturam scaphoidis habes, symptomata talia experiri potes:

• Dolor: Praesertim ad basin digiti pedis, directe ad carpum.
• Tumor: Pars manus affecta tumescere potest.
• Teneritas: Regio supra memorata dolet cum tangitur vel premitur.
• Incapacitas carpi movendi: Difficultas manum convertendi vel tollendi.
• Livor vel discoloratio: Caeruleus vel purpureus apparere potest.
• Tumor vel deformitas insolita: Carpus tumorem insolitum sentire vel videri potest.

Fracturae dislocatae et non dislocatae

Haec sunt duo alia verba quae medicus ad fracturam tuam describendam utetur. "Fractura dislocata" significat postquam os fractum est, duas partes fractas multum motas esse, magnum spatium inter se relinquentes. In "fractura non dislocata", os adhuc fractum est, sed duae partes non multum motae sunt, et adhuc prope locum ubi erant sunt. "Fractura dislocata" saepe chirurgiam requirit ad reparandum.

Cur hoc fit?

Quivis impetus vehemens in carpum fracturam ossis scaphoidei causare potest. Causae praecipuae sunt:

• Casus: Manum extendit ambobus brachiis porrectis et ad terram pervenit.
• Accidentia athletica: Ut cum cricketum vel pediludium luditur.
• Accidentia vehiculorum.

Quomodo medici hoc detegunt?

Medicus te examinando et pluribus probationibus imaginum peractis diagnosticabit utrum fracturam scaphoidei habeas necne.

Quae probationes fiunt?

Postquam examinatus eris, unum vel plura ex sequentibus probationibus imaginum tibi subiici possunt:

• Radiographiae: Radiographia demonstrare potest utrum fractura in scaphoide vel alio osse sit et quantum damni factum sit.
• Imago resonantiae magneticae (IRM): Interdum medicus tuus imaginem IRM mandabit. Haec adiuvare potest ad plene aestimandum damnum ossibus et musculis textibusque circumstantibus.
• Tomographia computata: Si chirurgia tibi necessaria est, medicus tuus imaginem perspicuam laesionis ossium tuorum requiret. Tomographia computata ossa et textus circumstantes accuratius quam radiographia demonstrare potest.

Fracturae scaphoidei occultae

Interdum fracturae scaphoidei in radiographia non apparent, interdum omnino non apparent. Hoc fractura scaphoidei occulta appellatur. Si hoc accidit, medicus tuus MRI vel CT scan ordinare potest. Medicus tuus tibi dicet quae probationes additionales tibi necessariae sint.

Magni momenti: Medico tuo accurate dic ubi doleas et quid dolet cum id premis. Si dolor tuus in osse scaphoideo situs est, nec post diem unum aut duos recedit, fracturam occultam habere potes. Hae fracturae occultae nullam curationem specialem requirunt, nec ullum periculum speciale praebent.

Quae sunt curationes?

Curatio fracturae scaphoidis tuae a gravitate eius pendet. Os fractum recomponi et sanari debet. Pro gravitate fracturae et laesionis, medicus tuus unam vel plures ex his curationibus adhibere potest.

Immobilisatio manus/carpi

Si fractura tua non nimis magna est, id est, os scaphoideum non nimis longe a loco suo motum est ("non dislocatum"), fortasse tantum ferulam vel gypsum Parisiense gerere debebis. Ferulam plerumque tres ad quinque hebdomades durat. Gypsum paulo diutius durat, plerumque sex ad octo hebdomades. In utroque casu, altera radiographia tibi facienda erit ut os tuum rite sanescat.

Reductio ossis sine chirurgia (Reductio clausa)

In fracturis gravioribus, processus qui reductio clausa appellatur perficitur ad os scaphoideum realineum. Hoc non est chirurgia. Medicus extra corpus tuum premet et trahet ut os fractum intus realineet. Dum hoc facit, unum ex his faciet ut te minus doloris sentire adiuvet:

• Anestheticum locale iniicitur ad regionem circa os fractum torpendam.
• Sedativa ad totum corpus relaxandum dantur.
• Totum corpus tuum anesthetizabitur et tu dormire iubeberis ("anesthetia generalis").

Post hanc "(reductionem clausam)" peractam, medicus tibi ferulam vel emplastrum imponet.

Chirurgia fracturae scaphoidis

Fracturae gravissimae chirurgiam requirunt. Chirurgus os scaphoideum tuum denuo collocabit et in loco figet, ut iterum componi et sanare possit. Saepe, "fixatio interna" appellatur, id facient. Hoc significat chirurgum partes metallicas intra os tuum inserere ut illud in loco teneat donec sanatum sit. Hae methodi "fixationis internae" sunt:

• Laminae et cochleae: Laminae et cochleae metallicae quae in os inseruntur ad partes ossis coniungendas.
• Clavi et fila:Clavi et fila ad partes ossium minores coniungendas adhibentur quam alia instrumenta fixationis. Haec plerumque una cum laminis vel aliis instrumentis, ut virgae, adhibentur.

Quidam haec fragmenta metallica in corporibus suis in perpetuum habent. Quidam iterum chirurgiae opus est ut ea removeantur.

Insitio ossis

Si fractura scaphoides tua valde "dislocata" est, id est partes longe inter se distantes, vel si os tuum rite non sanescit, fortasse opus erit tibi procedura quae "insitio ossis" appellatur. Chirurgus ossium textum additum inseret ut os fractum iterum coniungi adiuvet. Deinde, plerumque "fixationem internam" perficiet, partes simul tenens donec os sanescat. Sunt plura loca unde os ad has insitiones ossis sumi potest:

• Ex alia parte corporis tui – saepissime in summo osse coxae.
• Ab aliquo alio (donatore externo).
• Res artificialiter facta.

Chirurgiae fracturae scaphoidei saepe perficiuntur ut curationes extra nosocomium.

Post chirurgiam, carpus tuus immobilizandus erit. Fortasse tibi necesse erit ferulam vel gypsum gerere antequam manum iterum uti possis sicut ante fracturam.

Quae medicamenta ad fracturas scaphoidei adhibentur?

Analgesica quae "NSAIDs" appellantur, ut aspirin vel ibuprofen, haemorrhagiam aliasque complicationes post chirurgiam causare possunt. Quapropter, chirurgus tuus tecum de medicamentis quae ad dolorem post chirurgiam minuendam sumere potes loquetur.

Effectus secundarii possibiles NSAIDorum:

• Sanguinem effundens.
• Ulcera stomachi.
• Dolor stomachi.
• Complicationes intestinales.

Fractura scaphoidei per se sanaturne?

Numquam symptomata ut dolorem, tumorem, aut teneritudinem neglege. Etiam si symptomata tua non sunt gravia, tamen curatione eges. Si curationem propter fracturam scaphoidis non accipis, complicationes graves postea experiri potes, ut:

• Syndroma compartimenti acutum (SCA): Pressio intra musculum augetur, fluxus sanguinis ad tela intercipitur, et laesio musculorum et nervorum permanens fieri potest.
• `(Malunion)`: Cum ossa fracta non recte inter se cohaerent dum sanantur.
• Nonunio: Ossa tua non sunt omnino vel partim iterum coniuncta.
• Necrosis avascularis (osteonecrosis): Hic est morbus ossium dolorosus qui tempore peior fit. Movendi facultatem afficere potest. Accidit cum fluxus sanguinis ad os intercipitur.
• Arthritis manus: Affectiones quae "Nonunion" et "necrosis avascularis" appellantur arthritis in manu et carpo causare possunt. Arthritis manus dolorem, tumorem, rigiditatem et deformitatem causare potest.

Quam celeriter post curationem melius me sentiam?

Plures hebdomades fortasse requiruntur antequam symptomata tua subeant. Pro genere chirurgiae quam ad fracturam scaphoidis reparandam subisti, bracchium tuum iterum intra paucas hebdomades movere poteris.

Attamen, si dolorem intolerabilem habes qui non remittit, medicum statim consule.

Quomodo hoc periculum reduci potest?

His consiliis generalibus salutis utere ad periculum iniuriae minuendum:

• Semper cingulum securitatis gere cum in vehiculo veheris.
• Indue apparatum salutis idoneum ad omnem actionem et ludum athleticum.
• Domum tuam et locum laboris mundam serva, rebus remotis quae te vel alium labi et cadere possunt.
• Cum quidquam desuper tollis, semper instrumentis vel apparatu aptis utere. Numquam in sellas aut mensas ascende.
• Sequere rationem victus et exercitationis quae adiuvant ad salutem ossium tuorum conservandam.
• Si plus quam quinquaginta annos natus es, aut si quis in familia tua osteoporosis laborat, cum medico tuo de examine densitatis ossium loquere.
• Si baculo vel ambulatorio uteris, semper eo utere, et in superficiebus inaequalibus cave.

Possumne fracturam scaphoidis impedire?

Fracturae scaphoidei saepissime a casibus aliisve casibus causantur, itaque non multa fieri possunt ad eas prohibendas, praeterquam caute ambulare (baculo/ambulatorio si habes utendo) et in superficiebus inaequalibus caute agere.

Quid exspectare possum si fractura scaphoidei mihi sit?

Si fracturam scaphoidis habes, plenam convalescentiam exspectare potes.

Physiotherapia tibi necessaria erit ad vires et amplitudinem motus in carpo tuo recuperandas.

Quanto tempore fractura scaphoidei sanatur?

Tempus convalescendi a gravitate fracturae et curatione necessaria pendebit. Plerique homines circiter tres menses ad convalescendum a fractura scaphoidei requirunt.

Multae aliae res sunt quae tempus ad sanandum corpus tuum afficere possunt. Cum medico vel chirurgo tuo de tempore apto condicioni tuae loquere.

Num ad laborem aut scholam ire non potero?

Si adhuc officium tuum aut studia perficere potes sine carpo motu, non poteris ad laborem aut scholam ire.

Dum convalescis, cum chirurgo vel medico tuo loquere antequam activitatem corporalem resumas.

Prospectus fracturae scaphoidei

Bona est spes fracturarum scaphoideorum. Etiam si chirurgia subeas, plene convalescere debes, cum fractura tua effectus diuturnos non habebit.

Quando tibi necesse est ad valetudinarium cito ire?

Si fracturam scaphoidis – vel quamlibet aliam fracturam ossis – habere putas , medicum quam primum consulere debes. Ad valetudinarium statim perge si quod horum symptomatum habes:

• Dolor gravis intolerabilis.
• Si partem corporis quam normaliter movere potes movere non potes.
• Si pars corporis tui aliter solito apparet, si ex loco suo exsiluisse videtur.
• Si os tuum per cutem conspicuum est.
• Tumor.
• Si novae livores una cum his aliis symptomatibus apparent.

Si grave accidens (trauma) passus es, statim ad valetudinarium perge.

Quas quaestiones medico proponere debes?

• Fracturam scaphoidei habeo, an aliud genus fracturae?
• Qua pars ossis scaphoidei mei fracta est?
• Num chirurgia mihi necessaria erit?
• Quamdiu sanatio requiretur?
• Quando iterum actionem corporalem incipere possum?

Fractura ossis semper terribilis est, praesertim si subito accidit, ut cum laberis et cadis. Fracturae scaphoidis bene curationi respondent, et multae optiones sunt ad ossa et corpus recte sanandos adiuvandos. Cum medico tuo loquere de modis ossa tua firma et sana conservandi, et regulariter examina densitatis ossium suscipe si plus quam quinquaginta annos natus es vel si quis in familia tua osteoporosis laborat.

Denique, res memoria tenendae

Itaque, ut vides, etiam si parvum problema cum carpo habes, non est bonum consilium id ignorare. Fractura scaphoidis est aliquid quod omnino sanari potest si rite curatur.

Maximi momenti est medicum quam primum consulere si symptomata experiris. Ita, quid agatur accurate cognoscere et curationem necessariam incipere poterunt.

Memento, magni momenti est curam ossium tuorum habere. Victus aequabilis, exercitatio recta, et cautiones ad te ab accidentibus protegendum has condiciones quodammodo prohibere possunt. Si quas quaestiones habes, ne dubita medicum tuum interrogare. Tum certus esse potes.

Fractura scaphoidei, fractura carpi, dolor manus, fractura ossis, radiographia, resonantia magnetica , chirurgia ossium