Num infans tuus venam in corde habet quae gladio similis est? De hac rara condicione (Syndroma Scimitaris) discamus!

"O, parvulus noster spirare difficile videtur, sibilat etiam cum lactat... interdum cutis eius caerulea apparet..." Numquamne tale quid expertus es? An hoc infanti alicuius quem nosti accidere vidisti? Interdum haec symptomata a quibusdam morbis cordis, quibus infantes nascuntur, causari possunt. Hodie de uno tali raro, sed gravi morbo cordis, de quo scire operae pretium est, loquemur.

Quid est Syndroma Scimitaris?

Hoc Syndroma Scimitaris appellatur. Nomen paulo mirum sonat, nonne? 'Scimitar' gladium cuspide curva refert, qui antiquitus in Medio Oriente adhibebatur. In hac condicione, interdum vena pulmonalis, quae sanguinem a pulmone dextro ad cor portat, in radiographiis forma gladii curvati apparet. Nonne satis interest quomodo nomen ortum est?

Simpliciter dictum, hoc vitium cordis congenitum est , id est, condicio quae accidit dum infans adhuc in utero est. Medici hoc genus condicionis Reditus Venosus Pulmonalis Partialis Anomalus (PAPVR) appellant, id est, vitium est in modo quo vasa sanguinea e pulmonibus cum corde connectuntur.

Plura signa principalia in hac condicione videri possunt:

• Pulmo dexter nondum plene evolutus est (pulmo dexter hypoplasicus). Hoc significat eum minorem et minus functionalem esse quam pulmonem alterius lateris.
• Arteria principalis quae sanguinem ad pulmonem dextrum portat (arteria pulmonalis dextra) rite non evoluta est (arteria pulmonalis dextra hypoplastica). Hoc etiam quantitatem sanguinis quae ad pulmonem dextrum pervenit minuere potest.

Possumusne paulum de mirabilibus cordis nostri functionibus intellegere?

Ut igitur vere intellegamus quid cum Syndroma Scimitaris fiat, primum inspiciamus quomodo cor sanum operatur, nonne? Cogita de corde nostro quasi antlia incredibiliter efficaci. Sanguinem per totum corpus nostrum, die ac nocte, impellit.

Hoc plerumque fit:

1. Sanguis usus, oxygenio carens , ex toto corpore colligitur et ad dextram cordis partem revertitur.

2. Hic sanguis oxygenio carens a dextra parte cordis per arterias pulmonales ad pulmones mittitur.

3. Intra pulmones, hic sanguis "oxygenatus" est, sicut aqua sordida filtratur et purificatur.

4. Deinde, hic sanguis oxygenio dives ad sinistram cordis partem redit per venas pulmonales, quae sunt venae quae oxygenium e pulmonibus ad cor portant .

5. Latus sinistrum cordis hunc sanguinem oxygenio divitem per maximum vas sanguineum, aortam, ad totum corpus pumpat.

Hoc modo quaeque cellula in corpore nostro oxygenium accipit. Nonne hic processus percomplexus et mirabilis est?

Quid igitur in Syndroma Scimitaris fit?

Nunc fortasse intellegis quomodo cor sanum operatur. Quod in homine cum Syndroma Scimitaris accidit est ut sanguis qui e pulmonibus venire deberet ad oxygenium colligendum et ad sinistram cordis partem eundi, loco ut hac via veniat , in viam falsam it et ad dextram cordis partem pervenit.

Finge si fistulam, quae aquam ad domum adducit, iterum coniungas, fortasse ad cisternam usurpatam. Tum quod fieri debuit, non recte fiet. Fortasse casus oriri potest ubi aqua pura et aqua sordida miscentur.

In hoc, una vel plures venae (venae pulmonales) quae sanguinem oxygenatum e pulmone dextro plerumque ferunt, ad latus dextrum cordis, non ad latus sinistrum, connectuntur. Hoc permittit ut pars sanguinis oxygenati ad pulmones refluat. Etiam latus dextrum cordis vehementius laboret.

Interdum, pulmo dexter sanguinem non ex arteriis pulmonalibus accipit, sed directe ex aorta . Aorta revera est vas sanguineum principale quod sanguinem ad totum corpus portat. Itaque ibi quoque parvum problema est. Hoc cor inutile onus imponere potest.

Quam communis est haec condicio? Num frustra timere debemus?

Hoc tibi fortasse formidulosum sonat, sed Syndroma Scimitaris morbus rarissimus est. Secundum statisticas, unum ad tres tantum infantes ex centum milibus afficit. Invenitur etiam bis frequentius in puellis quam in pueris esse.

Noli igitur frustra perterreri, quod rarissime accidit. Attamen, hoc scire magni momenti est.

Quae sunt causae huius? Cur hoc fit?

Saepe etiam medici difficultatem habent causam exactam Syndromae Scimitaris definire. Sunt tamen quidam factores periculi qui periculum defectus cordis congeniti in infante evolvendi augere possunt. Hi includunt:

• Genetica: Interdum condiciones geneticae per generationes transmissae vim habere possunt.
• Quaedam medicamenta tempore graviditatis sumpta: Exempli gratia, quaedam medicamenta contra acne, ut `(Isotretinoin - Accutane®)`, periculosa esse possunt. Quam ob rem suadetur ne ulla medicamenta tempore graviditatis sine consilio medico sumatur.
• Factores ambientales: Si mater tempore graviditatis fumat aut alcohol bibit, tales res progressionem cordis infantis afficere possunt.
• Infectiones quaedam in matre: Exempli gratia, si mater infectionem sicut rubellam in graviditate contrahit, hoc progressionem cordis infantis afficere potest.
• Morbi chronici matris non coerciti: Si morbi ut diabetes mellitus non rite coercentur per graviditatem, etiam infantem afficere possunt.

Res magni momenti est, plerumque, hanc culpam nullius esse. Noli igitur te ipsum culpare.

Quae symptomata adsunt?

Symptomata Syndromae Scimitaris non omnibus eadem sunt. Quidam infantes symptomata statim post partum ostendere possunt. Inter res quae in talibus temporibus observandae sunt sunt:

• Difficultas spirandi et suffocatio dum lactat.
• Discoloratio caerulea/cinereea cutis et labiorum (cyanosis): Haec causatur a corpore quod satis oxygenii non accipit.
• Respiratio rapida.
• Tumor (oedema) in cruribus, ventre, et circa oculos.

Attamen, quidam infantes fortasse nulla symptomata ostentant donec maiores natu sint. Quidam fortasse asymptomatici manent in aetatem adultam. Attamen, si symptomata in aetate adulta apparent, fortasse haec habent.

• Frequentes infectiones pulmonum.
• Difficultas spirandi (dyspnoea) durante exercitatione vel nisu.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Medici plura experimenta ad Syndromam Scimitaris diagnoscendam adhibent. Haec experimenta res velut magnitudinem pulmonis dextri in infante vel adulto et condicionem arteriae pulmonalis dextrae considerare possunt.

• Radiographia thoracis: Haec ideam approximatam cordis, pulmonum, viarum respiratoriarum, et vasorum sanguiferorum dare potest. Formam "Scimitaris" in hac videre potes.
• Tomographia computata: Haec radios X ex diversis angulis capit ad imagines tridimensionales interioris corporis creandas.
• Angiographia resonantiae magneticae: Haec est probatio quae undas magneticas et computatrum adhibet ad vasa sanguinea accurate inspicienda.
• Echocardiogramma transthoracicum (ETT): Hoc simile est ultrasonographiae. Functionem, cameras, valvulas et fluxum sanguinis cordis attente inspicere potest.
• Catheterismus cardiacus: In hac procedura, tinctura specialis in vasa sanguinea iniicitur et radiographia capitur ad videndum quomodo sanguis per vasa fluat. Etiam adhibetur ad pressionem in corde et pulmonibus metiendam.

Noli timere de his probationibus interrogare. Medici haec faciunt ut morbum accurate diagnoscant et optimam curationem praebeant.

Estne curatio huic? (Modi curationis)

Ita, principale remedium Syndromae Scimitaris est chirurgia.

• Infantibus, si medici hanc condicionem deprehendunt, plerumque tentantur chirurgiam intra duos menses primos vitae perficere. Quia quo citius hoc vitium corrigitur, eo melius est pro incremento infantis et valetudine futura.
• Adultis,Non omnes Syndroma Scimitaris affecti chirurgia indigent nisi symptomata gravia habeant (e.g., crebras infectiones pulmonum, dyspnoeam gravem). Attamen, si symptomata gravia sunt, chirurgia necessaria esse potest.

Plura sunt quae chirurgus cardiacus per chirurgiam facere potest:

• Vena pulmonalis, quae loco improprio coniuncta est , ad sinistram cordis partem deflectitur. Interdum emplastra specialia ad hoc adhibentur.
• Alioquin, vena directe in latus sinistrum cordis implantatur.
• Raro admodum, pneumonectomia fieri potest ut pulmon dexter, adhuc minus evolutus et minus fungens, omnino removeatur. Tamen, hoc fit tantum cum nulla alia optio est.

Estne via qua hoc prohibere possimus?

Re vera, nulla via est ad vitium cordis congenitum sicut Syndromam Scimitaris omnino prohibendum, cum etiam a factoribus geneticis afficiatur.

Sunt tamen res quas mater in graviditate facere potest ut augeat probabilitatem procreandi infantem sanum:

• Alcohol, cigarettas, aliasque medicamenta per graviditatem omnino vita.
• Antequam ullum medicamentum sumas, cum medico tuo de periculis et commodis eius loquere.
• Si vaccinum contra rubeolam non accepisti, interest id accipere antequam gravida fias, quia rubeolam contrahere in graviditate cor infantis afficere potest.
• Si morbos chronicos ut diabetam habes, eos bene per graviditatem modera.
• Acidum folicum et alias vitaminas prenatales ut a medico tuo praescriptum est sume.

Qualis erit vita in hac condicione? (Visio futura)

Qui propter syndromam scimitaris chirurgiam subeunt , plerumque optima diuturna consequentia habent . Plerique homines post chirurgiam nulla symptomata iterum experiuntur.

Interdum tamen, praesertim in infantibus et pueris parvis, vena pulmonalis deviata angustior fieri potest. Si hoc accidit, curatione ulteriore opus esse potest.

Quidam adulti Syndroma Scimitaris affecti vitam sanam sine ullis symptomatibus vivere possunt. Attamen, aliis adultis, morbus ad alia problemata cordis ducere potest. In talibus casibus, qualitas vitae affici potest. Si symptomata oriuntur (ut gravis dyspnoea, infectiones pulmonum), chirurgia necessaria esse potest. Fortasse etiam probationes speciales tibi necessariae sunt ad pressionem sanguinis altam in arteriis pulmonum tuorum examinandam.

Suntne alii morbi cordis cum Syndroma Scimitaris coniuncti?

Ita, multi homines Syndroma Scimitaris affecti alia quoque problemata cardiovascularia habere possunt. Quidam cum multis vitiis cordis nascuntur. Vel Syndroma Scimitaris alias complicationes causare potest.

Aliae condiciones quae conexae esse possunt includunt:

• Defectus Septi Atrialis (DSA): Foramen inter duas superiores cordis cameras.
• Pulmo equina: Nexus abnormalis inter duas partes pulmonis.
• Hypertensio pulmonalis: Pressio alta in arteriis pulmonum.
• Sequestratio pulmonalis (pulmo accessorius): Pars textus pulmonalis non functionalis, separata, cum sanguinis itinere abnormali.
• Tetralogia Fallot: Vitium cordis commune quod curationem requirit ad sanguinem ad pulmones in infantibus pumpandum.
• Defectus Septi Ventricularis (DSV): Foramen inter duas inferiores cavitates cordis, quae impulsionem sanguinis exercent.

Haec audire potest esse etiam magis terrificum. Attamen, curationes medicae pro omnibus his morbis exstant. Maxime interest cum medico tuo loqui, condicionem tuam accurate intellegere, et curationem necessariam accipere.

Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae

Si te aut filium/filiam tuam Syndromam Scimitaris habere compereris, medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quae est causa probabilissima Syndromae Scimitaris?
• Opusne mihi/filio meo chirurgia est?
• Quid fit si chirurgia non subeas?
• Quomodo valetudinem cordis cum Syndroma Scimitaris curare?
• Si hanc condicionem habeo, quae sunt probabilitates ut filius meus quoque eam habeat?
• Si primum filium/filiam Syndroma Scimitaris habeo, quae sunt probabilitates ut secundus filius/filia mea etiam eam habeat?

Numquam timeas aut te pudeat has quaestiones rogare. Magni momenti est omnes dubitationes ex animo tuo removere.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Syndroma Scimitaris est vitium cordis rarum et congenitum quod imprimis pulmonem dextrum et vasa sanguinea quae eum cum pulmonibus connectunt afficit.

Quidam infantes fortasse nullum omnino symptomata ostentant, alii autem intra duos primos vitae menses chirurgia indigent.

Infantes qui chirurgia primo tempore indigent, fortasse plus curationis postea indigent, quia vas sanguineum deviatum angustatur. Attamen multi adulti et pueri qui chirurgiam propter Syndromam Scimitaris subeunt, optima valetudine vivunt et vitam normalem agunt.

Speramus has informationes tibi utiles esse. Si alias quaestiones de hac re habes, fac ut cum medico tuo loquaris. Vale!

`Syndroma Scimitaris, morbus cordis, vitia natalia, pulmones, circulatio sanguinis, symptomata infantilia, chirurgia