Aliquantum timendum est cum in speculum inspicis aut cum aliquis tibi dicit album oculorum tuorum flavum esse, nonne? Re vera, hoc saepe primum signum esse potest alicuius rei vitiosae in corporibus nostris, praesertim in hepate. Itaque de hac flavescentia oculorum, quae medicinaliter "(Icterus Scleralis)" appellatur, simplicibus verbis loquamur.
Quidnam accurate est icterus scleralis?
Simpliciter dictum, "icterus scleralis" est cum pars alba oculorum nostrorum, id est, pars quam "(Scleram)" appellamus, flavescit. Sed aliquid aliud hic est. Non ipsa sclera revera flava est. Pars supra eam, quae est membrana tenuissima et pellucida quae "(Conjunctiva)" appellatur. Cum haec membrana flava fit, color flavus clare conspicitur propter partem albam sclerae subiacentem.
Multi etiam "(Icterum)" appellant. Nihil in eo vitii est, sed vocabulum "Icterum" paulo latius est. Ad flavescentiam oculorum necnon cutis refertur. Attamen "Icterus Scleralis" est morbus qui oculos specifice afficit .
Cur oculi nostri flavescunt? Historia bilirubini
Causa principalis huius coloris flavi est augmentum compositi chemici flavi, quod bilirubinum appellatur, in sanguine nostro. Hanc condicionem "Hyperbilirubinaemiam" appellamus.
Cogita, cellulae rubrae sanguinis in corpore nostro etiam vitam habent. Bilirubin producitur cum hae veteres cellulae rubrae sanguinis dissolvuntur. Normaliter, quod fieri debet est ut iecur nostrum quasi filtrum fungatur, hanc bilirubinum superfluam e sanguine filtrans, cum bile coniungens et ad processum digestionis dirigens. Denique, illa bilirubinum ex corpore cum faecibus excernitur.
Si autem hoc bilirubinum e sanguine rite removeri non potest, sive ob vitium hepatis sive ob aliam causam, in sanguine accumulari incipit. Haec accumulatio bilirubini est quae oculos et cutem flavescere facit.
Causa cur haec mutatio coloris in oculis primum animadvertitur est quod bilirubinum facile absorbetur et in tela oculi, quae "coniunctiva" appellatur, deponitur. Propter candidum fundum subiacens, etiam parva bilirubini mensura nobis facile conspicua est.
Quae sunt causae praecipuae bilirubini aucti?
Multae causae esse possunt cur gradus bilirubini elevati sint et oculi flavescunt. Quaedam simplices sunt, quaedam autem paulo graviores esse possunt. Itaque hoc scire interest.
| Causa | Explicatio simplex |
|---|---|
| Morbi hepatici | Affectiones ut laesio hepatis ob alcoholem ( cirrhosis ), infectiones virales (hepatitis A, B, C), et hepatitis autoimmunis . |
| Morbi vesicae biliaris et pancreatis | Affectiones ut calculi biliares , stricturae ductus biliares, aut pancreatitis . |
| Infectiones | Leptospirosis , febres virales ut dengue, infectiones graves quae per corpus diffunduntur ( sepsis ), et infectiones parasiticae (e.g. schistosomiasis ). |
| Medicamenta et venena | Usus immoderatus quorundam medicamentorum (e.g. steroidum, quorundam antibioticorum) et analgeticorum, ut Acetaminopheni (Panadol). Quaedam herbae traditionales et venena, ut agrochemica, etiam causae esse possunt. |
| Morbi genetici | Morbi hereditarii, ut morbus cellularum falciformium et syndroma Gilberti , qui metabolismum bilirubini afficiunt. |
| Tumores et noduli | Obstructio fluxus biliaris propter tumores benignos vel cancerosos in hepate, vesica fellea, vel regionibus affinibus. |
| Icterum Neonatale | Quia iecur infantis recens nati nondum plene evolutum est, oculi primis duabus hebdomadibus flavescere solet. Tamen, interdum, hoc grave esse potest. |
Quomodo curatur?
Maxime hic intellegendum est "icterem scleralem" non morbum esse, sed symptomum . Ergo curatio non est pro flavescentia oculorum; sed pro morbo subiacenti qui eam causavit.
Exempli gratia, si oculi tui flavi sunt propter calculos felleos, curaberis ad calculos removendos. Si infectio hepatis est, propterea curaberis. Ad causam inveniendam, medicus tuus fortasse probationes sanguinis, imagines radiographicas, et cetera faciet. Ergo , optimum est consilium medicum petere quam te ipsum curare.
Quid fit si oculos flavos neglegas?
Flavio oculorum per se non periculosus est. Sed signum est admonitionis . Nisi curatur, gradus bilirubini in sanguine ulterius crescere et etiam cerebrum afficere potest. Haec condicio periculosissima est.
- Haec condicio in neonatis "Kernicterus" appellatur et damnum cerebri permanens inferre potest.
- Haec condicio in adultis "Encephalopathia Hepatica" appellatur et memoriam amittendam, confusionem, atque etiam comam causare potest.
Utraque harum rerum curationem medicam urgentem requirit .
Quando medicum consulendum est vel ad ETU statim eundum est
Si animadvertis oculos tuos flavescere, quam primum medicum consule. Attamen, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus una cum oculis flavis habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
| Symptomata quae urgentem attentionem requirunt | |
|---|---|
| ⚫ Dolor stomachi gravis vel perseverans | ⚫ Febris |
| ⚫ Vomitus perseverans | ⚫ Vertigo vel amissio conscientiae |
| ⚫ Inflatio abdominalis vel retentio aquae | ⚫ Confusio, somnolentia, vel amissio memoriae |
Consilium parvum
Interdum color luminarium in ambitu nostro (e.g., bulbi flavi) etiam oculi nostri flavi apparere possunt. Ergo si quid dubitas, ad locum bene illuminatum, naturaliter illuminatum, vade et in speculum inspice. Ita, de exacta differentia coloris certus esse potes.
Num haec condicio prohiberi potest?
Quamquam non omnino prohiberi potest, plura sunt quae facere possumus ad periculum minuendum.
- Alcoholum moderare: Consumptio alcoholis limitanda damnum iecori magnopere minuere potest.
- Vaccinationem suscipi: Te protege vaccinando te contra morbos qui iecur afficiunt, ut Hepatitidem A et B.
- Cave cum medicamentis: Noli medicamenta, herbas, aut supplementa superflua sumere sine consultatione medici. Plus quam commendatum medicamentorum dose, praesertim Acetaminopheni (Panadol), sumere iecur laedere potest.
- Examen medicum quotannis suscipe: Etiam examen sanguinis ordinarium mutationes in functione hepatis detegere potest antequam symptomata appareant.
Nuntius Domum Portandus
- Icterus scleralis (flavescentia alborum oculorum) non est morbus, sed symptomum condicionis subiacentis.
- Causa principalis huius est augmentum bilirubini in sanguine. Hoc saepe a morbo hepatis oriri potest.
- Si flavescentiam oculorum animadvertis, ne perturberis, sed neque neglegas . Medicum quam primum consule.
- Si alia symptomata, ut dolor gravis abdominis, febris, aut confusionem, habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
- Curatio a condicione subiacente quae oculos flavos efficit pendet. Ergo, medicum consulere necesse est ad diagnosim et curationem rectam.
👩🏽⚕️ Quaestiones additionales (FAQs)
💬 Quodnam est periculosum lienis aucti (Lienis Auctus / Splenomegalia) condicio?
Lien est organum parvum, plerumque in latere sinistro pectoris nostri situm, sub costa/post ventrem, quod sanguinem filtrat/veteras cellulas rubras sanguinis destruit (plerumque pollex minus est). Sed 'Lien Auctus' est condicio in qua hoc organum abnormaliter tumescit et sub costa sinistra (LUQ) sentiri potest! Hoc est maximum signum monitionis gravis morbi sanguinis in corpore.
💬 Quae sunt causae praecipuae splenis in latere sinistro abnormaliter magni?
Tres causae praecipuae huius sunt: 1) 'Leucaemia / Lymphoma' - Hoc in casu, lienes augetur quia cellulae carcinomatosae eum implent. 2) 'Cirrhosis hepatica' - Cum fluxus sanguinis per iecur obstruitur, sanguis ille venas lienis implet (hypertensionem portalem) et tumescit. 3) Malaria / Dengue vel icter (infectiones malariae / EBV) et morbi in quibus globuli rubri abnormaliter dissolvuntur (anaemia haemolytica) etiam inevitabiliter hoc causant.
💬 Cum tumor/splenis auctus sub costa sinistra est, quae sunt 'casus periculosi vitae/urgentes' qui admissionem nosocomii immediatam requirunt?
Hic morbus est qui medicum requirit ad videndum (tomographiam computatam tibi ire necesse est). Sed maximum et gravissimum periculum! 1) Si subito "dolorem gravem quasi intolerabilem cultri ictum (dolor gravis LUQ - Ruptura Splenis)" sub costa sinistra experiris et dolor ad humerum sinistrum extenditur (signum Kehr) et vertigo afficiaris atque sensum amittas, certe "ruptura splenis" est! Hoc haemorrhagiam et mortem intra minuta causare potest, ergo sine mora in nosocomium recipi debes!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment