Visne etiam scire de hoc genere gravis et convulsivae 'crisis'? Loquamur!

Interdum videris aliquem subito sensum amittere, convulsionem pati, et muco ex ore prolapsum. Aut fortasse ipse expertus es. Hoc est quod convulsionem appellamus. Res formidabilis esse potest. Sed cum scias quid sit, nihil est quod timeas. Videamus quid sit convulsio, cur fiat, et quid agendum sit.

Quid est haec 'apparitio'?

Simpliciter dictum, convulsio est subita et abnormalis augmentatio activitatis electricae inter cellulas nervosas (neuronas) in cerebro tuo. Cogita de cerebro tuo quasi parvo systemate electrico. Interdum hoc "circuitum brevem" causare potest. Tum haec symptomata apparent. Non omnes eodem modo convulsionem patiuntur. Quidam sensum amittere et convulsiones habere possunt. Alii non possunt, sed potius desistunt quod faciunt et paulisper inaniter intuentur. Etiam sentire possunt quasi bracchia vel crura sua contremant. Quidam unum tantum convulsionem in vita sua habent. Alii eas pluries in die habere possunt. Itaque tua experientia ab experientia alterius valde differre potest.

Qui sunt genera principalia convulsionum?

Nunc videamus quae sint genera principalia convulsionum. Duo genera praecipua sunt:

1. Epilepsiae generalizatae (vel epilepsiae generalizatae): Hoc est cum activitas electrica in utraque parte cerebri simul incipit. Fortasse contractiones in utraque parte corporis, vel in una tantum parte, habebis. Interdum ibi stare potes sine ullis contractionibus. Hoc genus plerumque frequentius est in pueris parvis et adulescentibus, sed cuilibet cuiusvis aetatis accidere potest.

2. Epilepsiae focales (vel epilepsiae incipientes): In hoc genere epilepsiae, activitas electrica in una parte cerebri, vel in una area specifica ("foco") incipit. Symptomata plerumque unam partem corporis afficiunt. Hoc tempore conscius esse potes vel non potes. Hoc significat te epilepsiam meminisse posse vel non potes. Epilepsiae focales interdum desistere possunt, vel ad ambas partes cerebri diffundi possunt.

Qui sunt genera convulsionum quae totum cerebrum afficiunt ("convulsiones generalizatae")?

Nunc accuratius inspiciamus genera varia convulsionum quae totum cerebrum afficiunt ("convulsiones generalizatae").

• "Absentiae convulsiones": In his, subito intermittis quod agebas, inaniter intueris, et per aliquod tempus nihil audire posse videris. Quasi per aliquod tempus "ex mundo exisses". Hoc per se intra pauca momenta evanescit.
• "Crimina atonica" (etiam "crimina deiectionis" appellata): In hoc, corpus subito potestatem musculorum amittit et ad terram cadit.
• "Crimina clonica": In hoc, utraque pars corporis contrahitur, et fortasse conscientia amittitur. Interdum tantum una pars corporis contrahi potest, et tum fortasse nulla conscientia amittitur.
• "Crimina myoclonica": In hoc, musculus unus vel plures musculi inter se connexi subito contrahuntur. Similis est levi ictui, quasi impulsui electrico.
• "Crimina generalizata secundaria": In hoc, activitas electrica primum in una parte cerebri incipit ("crimina focalis"), deinde ad totum cerebrum diffunditur ("crimina generalizata").
• "Crimina tonico-clonica": Hoc genus est quod plerique homines cogitant cum verbum "crimina" audiunt. Primo, musculi corporis rigent ("phasis tonica"), deinde inscientia fit et totum corpus tremere incipit ("phasis clonica" - "convulsiones").
• Convulsiones tonicae: In hoc, conscientia amittitur et musculi corporis rigidi fiunt, sed contractiones (convulsiones) non fiunt.

Qui sunt genera convulsionum quae unam tantum cerebri partem afficiunt ("convulsiones focales")?

Nunc genera convulsionum inspiciamus quae unam tantum cerebri partem afficiunt ("convulsiones focales").

• Crises focales (olim crisis partiales simplices appellatae): In hoc genere crisi, conscius es eorum quae fiunt, id est, sentis et postea meministi.
• Crises focales (olim crisis partiales complexae appellatae): Cum crisis accidit, sensum perdis, rerum circumstantium te nescis, et nullam memoriam habes eorum quae postea acciderunt.

Quam communes sunt convulsiones?

Forsitan te roges quam communes hae convulsiones revera sint. Toto orbe terrarum, aestimatur circiter unum ex decem hominibus saltem unum convulsionem in vita sua experturum esse. Itaque hoc non est omnino insolitum.

Quae sunt symptomata convulsionis?

Symptomata convulsionis variantur secundum genus et gravitatem convulsionis, sed symptomata communia includunt:

• Amissio conscientiae.
• Motus corporis incoercitabiles (convulsiones, spasmi musculorum, contractiones).
• Intuens, nihil intuens .

Praeter haec, aliae proprietates esse possunt:

• Subitae mutationes in animi motibus (confusio, timor, laetitia, anxietas).
• Dentiscalpium.
• Salivatio.
• Oculi innaturaliter moti.
• Amissio potestatis urinariae vel intestinorum.
• Sonos insolitos edendo (ut grunnitum, structum).

Sed memento, haec symptomata temporaria sunt . Solent a paucis secundis ad pauca minuta durare.

Quae sunt stadia convulsionis?

Nonnullae convulsiones plures distinctas stadia habent, sed non omnes omnes has stadia experiuntur.

1. Prodromi phasis:Mutationes in animo et moribus tuis paucis diebus ante convulsionem animadvertere potes. Vertiginem sentire, difficultatem in concentrando habere, aut insomniae experiri potes.

2. Aurae phasis: Antequam prima symptomata convulsionis incipiant, nonnulla signa experiri potes. Haec mutationes in visione (luces claras videre, res distortas videre), dolores capitis, vertiginem, nauseam, sensus timoris, anxietatem, et mutationes in sensibus tuis (mutationes in gustu, olfactu, sono et tactu) includere possunt.

3. Phasis ictalis: Hoc tempore convulsio revera fit. Hoc tempore symptomata supra memorata experieris.

4. Tempus postictale: Postquam convulsio finita est, confusionem, lassitudinem extremam, dolores corporis, et affectus fortes (tristitiam, iram, laetitiam) experiri potes.

Magni momenti est non omnes impetus hanc phasem prae-signi, quae "Aura" appellatur, habere. Plerumque, impetus subito, sine ullo praenuntiatione, eveniunt.

Quae sunt signa admonitionis ante convulsionem?

Quidam signa admonitionis ante convulsionem experiri possunt, sed hoc non omnibus commune est.

• Symptomata sensoria: luces claras videre, res aliter videre, sonos subito insolitos audire, sapores (ut metallicum, amarum) vel odores subito sentire, sensationes insolitae in cute (ut torpor vel formicatio).
• Mutationes affectuum: Subitus ingressus affectionum vehementiarum (timoris, laetitiae), sensus quasi aliquid antea acciderit quamvis novum sit (`déjá vu`), vel sensus quasi aliquid novi sit quamvis valde familiare sit (`jamais vu`).
• Symptomata autonomica: Haec sunt symptomata quae systemata corporis a cerebro tuo sponte reguntur afficiunt. Exempla includunt sudorem, salivationem, stomachum perturbatum, et cutem pallidam.

Quae sunt causae convulsionum?

Cur convulsiones fiunt? Ut antea dixi, causa principalis huius est subita, abnormalis, immoderata auctio activitatis electricae inter cellulas nervosas ("neurones") in cerebro tuo. Hae cellulae nervosae inter se per signa electrica communicant. Durante convulsione, cellulae cerebri affectae haec signa ad alias cellulas in regione circumdante sine imperio mittunt. Haec nimia propagatio activitatis electricae est quae symptomata convulsionis causat.

Causae convulsionum in duas partes principales dividi possunt:

1. Epilepsiae provocatae (vel non epilepticae): Hae a condicione temporaria vel evento specifico (quod "trigger" appellatur) causantur. Hoc significat epilepsiam ab aliqua re incitari.

2. Convulsiones non provocatae (`convulsiones non provocatae` vel `convulsiones epilepticae`):Haec sponte fiunt, nulla causa manifesta. Frequenter quoque accidere possunt. Hae convulsiones sunt principale indicium morbi qui epilepsia appellatur.

Interdum nulla causa manifesta pro convulsionibus inveniri potest. Has "convulsiones idiopathicas" appellamus.

Quae sunt causae convulsionis?

Non omnibus eaedem causae sunt, sed hic sunt quaedam communes:

• Gradus saccharo in sanguine abnormales (nimis humiles vel nimis alti).
• Quaedam medicamenta (velut `Wellbutrin®` aut `bupropion`).
• Lumina clara, micantia vel tremula.
• Morbus caloris.
• Febris alta.
• Privatio somni.
• Stressus.
• Usus medicamentorum vel alcoholis (praesertim symptomata abstinentiae cum alcohol intermittitur).

Si crebras convulsiones habes, magni momenti est notare quid ageres et qualis erat ambitus tuus ante convulsionem. Haec informatio medico tuo adiuvabit ut cognoscat quae sint tua irritamenta.

Quae aliae condiciones medicae convulsiones causare possunt?

Convulsiones variis aliis morbis causari possunt. Exempla pauca hic sunt:

• Anomaliae in vasis sanguiferis cerebri ("Aneurysmata").
• Tumores cerebri.
• Defectus oxygenii ad cerebrum (`Hypoxia cerebralis`).
• Morbus cerebrovascularis.
• Diabetes.
• Gravia traumata capitis (`gravis concussio` et `trauma cerebri`), praesertim in casibus amissionis conscientiae.
• Morbi qui cerebrum paulatim debilitant, exempli gratia, morbus Alzheimerianus aut dementia frontotemporalis.
• Alta pressio sanguinis et convulsiones (eclampsia) in graviditate.
• Problemata electrolytorum, praesertim humilia natrii (hyponatremia), calcii, vel magnesii gradus.
• Epilepsia — Haec frequentibus convulsionibus sine causa manifesta insignitur.
• Conditiones geneticae.

Aliae causae esse possunt:

• Mutationes hormonales (`mutationes hormonibus relatae`).
• Infectiones (praesertim encephalitis, meningitis, vel sepsis).
• Inflammatio ex morbis autoimmunibus.
• Problemata salutis mentis (quae "convulsiones psychogenicae" appellantur), exempli gratia "perturbatio conversionis".
• Problemata cum evolutione cerebri quae in partu occurrunt ("anomaliae cerebri congenitae").
• Ictus.
• Ingestio venenorum (intoxicatio monoxido carbonii, intoxicatio metallorum gravium).
• Morsus serpentum vel aliorum animalium venenatorum.

Quis periculo maiori convulsionum evolvendarum obnoxius est?

Quisque, quavis aetate, convulsionem pati potest. Attamen quidam homines periculo paulo altiore obnoxii sunt:

• Eis qui aliis morbis laborant.
• Si quis in familia convulsiones passus est (ob influxum geneticum).
• Pueris (sub annis XVIII).
• Eis qui supra quinquaginta annos nati sunt.

Quae sunt complicationes possibiles ex convulsionibus?

In tempore convulsionis, magnum periculum laesionis est , cum homines saepe sensum amittant et cadant. Accidentia fieri possunt cum quis cadet, vel dum aliquid aliud agitur (ut vehiculum agat, machinas operetur, vel altitudinem ascendat). Cum corpus contrahitur, membra res duras ferire possunt, unde vulnera, livores, et etiam ossa fracta oriuntur.

Status epilepticus est condicio periculosa. Accidit cum convulsio plus quam quinque minuta durat, vel cum alia convulsio accidit antequam persona ab una convulsione plene convaluit. Haec est necessitas medica periculosa vitae. Laesionem cerebri et etiam mortem causare potest.

Artissima quoque conexio inter convulsiones et valetudinem mentis intercedit. Qui convulsiones patiuntur, magis ad problemata mentis, ut anxietatem et tristitiam, proniores sunt. Hoc fit quia convulsiones actiones cotidianas et res quas amant impedire possunt. Anxius et sollicitus de alio convulsione fieri potest. Nocte dormire non poteris, mirans quando proximus veniet. Si convulsionem coram aliis habes, te pudore afficere potes et fortasse exire aut tempus cum amicis agere noli. Cum convulsiones extra potestatem tuam fiant, normale est has affectiones habere. Consiliarius valetudinis mentis te adiuvare potest has affectiones moderari.

Quomodo convulsionem agnoscis?

Medicus, plerumque neurologus, convulsionem diagnosticat. Hoc examen physicum, examen neurologicum, et alia experimenta complectitur. Per haec experimenta, medicus de symptomatibus tuis, historia medica tua, et num quis in familia tua similes condiciones passus sit, interrogabit.

Valde utile est tecum ad medicum adducere aliquem qui convulsionem tuam vidit. Quoniam fortasse non memineris quid tum acciderit, is medico singula narrare potest.

Quibus probationibus adhibentur ad convulsiones dignoscendas?

Haec experimenta adiuvant ad confirmandum utrum revera convulsionem habeas, et si ita, quid eam causaverit. Unum ex rebus maximis momenti in diagnosi convulsionis est invenire utrum locus specificus in cerebro sit ("punctum focale") ubi convulsio incipit. Hoc "punctum focale" invento, medico facilius est curationem designare.

Hic sunt nonnulla experimenta ad convulsiones diagnoscendas adhibita:

• Examinationes sanguinis.
• Tomographia computata (`Tomographia computata (CT)`).
• Examen EEG (electroencephalogramma (EEG)). Hoc actionem electricam cerebri metitur.
• Experimenta genetica.
• Imago resonantiae magneticae (IRM).
• Tomographia emissionis positronis (PET)).
• Punctio spinalis vel lumbalis.

Si medicus suspicatur iniuriam vel complicationem ex convulsione ortam esse, etiam probationes iubere potest. Medicus tibi (vel alicui qui pro te decisiones medicas facit) dicet quae probationes fiant et cur.

Quae sunt curationes pro convulsionibus?

Curatio convulsionum variat secundum genus, gravitatem, et causam. Medicus tuus curationes suasurum esse potest ut:

• Curatio causae vel morbi subiacentis: Medicus primum conabitur morbum subiacentem qui convulsionem effecit (velut ictum vel hypoglycaemia) curare. Hoc fortasse adiuvabit ad prohibendas convulsiones futuras.
• Medicamenta anticonvulsiva sumendo: Haec medicamenta convulsiones sistere vel frequentiam convulsionum minuere possunt.
• Chirurgia: Punctum focale in cerebro ubi convulsiones incipiunt removendo vel modificando, frequentiam et gravitatem convulsionum minuere potes.
• Stimulatio cerebri: Chirurgus parvum instrumentum in cerebrum tuum inserit. Hoc currentem electricum ad cerebrum transmittit. Hic currentis actionem electricam abnormalem interrupit et eam sistere conatur. Plures genera stimulationis cerebri sunt, unum exemplum est stimulatio nervi vagi.

Si quaedam curationes non prosunt, medicus tuus fortasse mutationem victus tui suadere potest. Quaedam studia demonstraverunt victum pauci-carbohydrati vel ketogenicum frequentiam convulsionum minuere posse. Attamen, hoc adhuc investigatur.

Quae medicamenta ad convulsiones adhibentur?

Medicamenta convulsiones moderari possunt per:

• Simul ac convulsio accidit, desinit.
• Convulsiones futuras impedit.
• Gravitatem convulsionum minuit.
• Frequentiam convulsionum minuit.

Hic sunt medicamenta communia contra convulsiones (haec exempla tantum sunt; medicus tuus determinabit quod medicamentum tibi aptum sit):

• `Benzodiazepinum`
• `Carbamazepinum`
• `Diazepamum`
• `Gabapentinum`
• `Lamotriginum`
• `Oxcarbazepinum`
• `Phenytoinum`
• `Pregabalin`
• `Acidum valproicum`

Postquam novum medicamentum inceperis, medicus te regulariter examinabit ut videat quam bene proficiat. Plures menses fortasse requiruntur ut tu et medicus tuus medicamentum et dosim rectam inveniatis. Etiam si melius te sentis, magni momenti est medicamentum tuum sumere pergere sicut medicus tibi praescripsit.

Studia ostendunt circiter 33% hominum qui medicamenta antiepileptica accipiunt levamen completum a symptomatibus convulsionum experiri. Alii 33% referunt symptomata sua frequentia post medicamenta sumpta minui.

Num convulsiones prohiberi possunt?

Quia convulsiones repentinae sunt, omnino prohiberi non possunt. Optimum quod facere potes est vitare res quae convulsiones, seu "stimulos", causare possunt. Exempli gratia, gradus saccharo in sanguine tuo moderare, et te a morbis et vulneribus defendere.

Quid fit si convulsionem habeo? Quid exspectare debeo?

Minus quam dimidia pars hominum qui unum impetum sine causa passi sunt, alterum habebunt. Attamen, si secundus impetus accidit, medici plerumque medicamenta anticonvulsiva incipiunt. In impetu provocato, periculum alterius impetus pendet ex causa primi impetus. Si ea causa curari potest, minus probabile est te alterum impetum habere (nisi eadem condicio quae primum impetum effecit iterum accidat).

Medicamenta convulsiones sistere vel frequentiam eorum minuere possunt. Attamen interdum plura medicamenta (vel medicamentorum combinationem) experiri debes ut unum quod tibi prodest invenias.

Interdum, convulsiones medicamentis solis difficile moderari possunt. In talibus casibus, medicus chirurgiam, victum specialem, aut alias curationes commendare potest.

Si crebras convulsiones habes, medicus tuus te de cautionibus quae te incolumem servare possunt certiorem faciet. Armillae vel tesserae identificationis medicae gerere vel portare potes. Hoc aliis indicabit quid agendum sit si convulsionem habeas.

Quamdiu est ex quo convulsionem passus es?

Symptomata convulsionum plerumque a paucis secundis ad pauca minuta durant, maxima duratione quindecim minutorum. Attamen, si plures convulsiones continuae fiunt (haec res medica urgentissima est), symptomata diutius durare possunt.

Quaenam erit mea futura prospectio de convulsionibus?

Quia experientia convulsionum cuiusque differt, prognosis magnopere variari potest. A pluribus factoribus pendet:

• Invenisti causam?
• Num ea causa curari et moderari potest?
• Qualem genus convulsionis passus es?
• Quam gravis erat convulsio et quam diu duravit?
• Num haec est tua prima convulsio?
• Habesne morbum subiacentem cuius convulsiones sunt symptomum commune?
• Quae curationes praesto sunt ad hunc genus convulsionis tractandum?

Medicus tuus optimus est qui tibi recentissimas informationes de exspectandis praebeat. Si quas quaestiones habes, eum vel eam interrogare ne obliviscaris.

Quando medicum videre debeo?

Si primum in vita convulsionem habes , aut si sensum amiseris et causam nescias, certe ad valetudinarium emergentiae ire debes.Si tibi videtur te primum convulsionem habere dum solus es, quam primum medicum videre vel cum eo loqui debes.

Si antea convulsionem passus es, magni momenti est signa alterius observare. Si secundum convulsionem habes, permagni momenti est medicum quam primum consulere. Hoc quia convulsiones mutationes in cerebro tuo efficere possunt, ita ut probabilius sit alterum convulsionem habere. Ergo, optimum est diagnosim accipere et curationem quam primum incipere.

Si quis crebras convulsiones patitur, fortasse non necesse erit ambulantem post singulas convulsiones vocare. Attamen, etiamsi scias cur convulsionem passus sis, iniuriae ab ea effectae tamen fortasse curam medicam requirunt.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si convulsionem habes, medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Cur hunc impetum passus sum?
• Quomodo "impulsus" vito?
• Qualem curationem mihi commendas?
• Suntne ulli effectus secundarii curationis?
• Num aliud convulsionem habebo?
• Quomodo tutus manere possum?

Qui generis convulsiones liberos afficiunt?

Pueri quoque convulsiones pati possunt. Eaedem causae convulsionum in adultis saepe pueros afficiunt. Hic sunt nonnulla genera convulsionum et perturbationum convulsionum in pueris frequentissima (haec tantum exempla sunt):

• Convulsiones absentiae (etiam epilepsia absentiae puerilis appellatae).
• Epilepsia in pueris.
• Convulsiones febriles.
• Spasmi infantiles.
• Epilepsia myoclonica juvenilis.
• `Syndroma Lennox-Gastaut`
• "Crimina tonico-clonica."

Tutumne est gravidam fieri si convulsiones habeo?

Ita, graviditatem tutam habere potes si epilepsia laboras. Sed medicus tuus valetudinem tuam et infantis tui regulariter inspicere volet. Quaedam medicamenta antiepileptica ad usum in graviditate non apta sunt. Tum medicus tuus medicamenta alternativa tutiora tibi dare poterit ad symptomata tua moderanda. Si quas quaestiones aut sollicitudines de hoc habes, optima persona cum qua loqui debes est medicus tuus.

Quamquam convulsiones similes esse possunt quae in televisione vel in pelliculis videntur, fortasse sunt aliquid quod tu vel amata persona quotidie, vel etiam saepius, experiris. Re vera, iniucundae sunt experiri, et etiam magis terrificae spectare. Sentire potes te non esse te ipsum ante, per, et post convulsionem, et tempus ad convalescendum requirere potest.

Etiam si convulsiones tuae extra potestatem tuam sunt, medicus te adiuvare potest ut symptomata mature tractare possis. Medicus tuus te docere potest modos quibus morbum subiacentem modereris, vel te adiuvare potest ut stimuli sint cognoscas et vites. Medicamenta adiuvare possunt ut frequentiam convulsionum minuas, et chirurgia optio esse potest si aliae curationes non prosunt.

Quae sunt res maximi momenti quas ex hac historia domum referre volumus? (Nuntius Domum Referendus)

Bene, haec sunt quaedam ex iis quae iam locuti sumus memoria tenenda:

• Convulsio est anomalia in actione electrica cerebri. Quamvis formidulosa esse possit, curationes praesto sunt secundum causam et genus.
• Non omnes convulsiones eaedem sunt. Quidam motus subrepentes habent, quidam te tantum intuentur. Symptomata valde variare possunt.
• Si primum impetum sine ulla causa patiaris, aut si sensum amittas, medicum statim consule. Etiam si iterum accidat, medicum statim consule.
• Magni momenti est medicamenta a medico tuo praescripta accurate et tempore sumere. Ne sponte ea intermittas.
• Inveni quae sint "stimuli" tui et conare eos vitare.
• Non es solus. Sunt medici, familia, et amici qui adiuvare et sustinere possunt homines cum convulsionibus. Cura etiam valetudinis tuae mentis.
• Status epilepticus (convulsiones plus quam quinque minuta durant aut convulsiones continuae) est casus medicus urgens. Hospitalizationem statim requirit.

Si tu vel aliquis quem nosti alias quaestiones de convulsionibus habet, ne timeas cum medico loqui. Is te adiuvabit.

` Convulsio, Epilepsia, Morbus Cerebri, Morbus Neurologicus, Symptomata`