Sepsis: Quomodo infectio levis vitae periculosa fieri potest?

Habesne vulnus in corpore quod paulum inficitur? An cum aliqua re, ut parva infectione pulmonis vel infectione tractus urinarii, laboras? Solemus putare haec res cum paulisper quiete et medicamentis abituras esse. Sed interdum, inopinato, talis levis infectio in gravem morbum evolvi potest qui totum corpus afficit et vitae periculum affert. Hic periculosus morbus "sepsis" appellatur.

Simpliciter dictum, quid est sepsis?

Finge exercitum patriam nostram protegere. Cum hostis extrinsecus venit, hic exercitus it et hostem pugnat, vincit, patriamque servat. Systema immune corporis nostri simile est huic exercitui. Cum germen, ut bacteria vel virus, corpus intrat, systema immune nostrum activatur et germen illud pugnat, nos a morbis servans.

Sed, cogita qualis devastatio eveniret si subito aliquid mali accidisset, exercitus noster hostem pugnare desineret, et domos urbesque in patria nostra delere inciperet?

Sepsis aliquid simile est.

Cum infectio accidit, interdum systema immune corporis nostri effrenatur. Desinit infectionem pugnare et tela et organa nostra sana aggredi incipit. Hoc inflammationem per totum corpus efficit.

Simul, in systemate coagulationis sanguinis, in seriem concatenationis abnormis incipit, et coaguli sanguinis intra vasa sanguinea sine necessitate formari incipiunt. Hoc fluxum sanguinis ad organa maiora, ut cerebrum, cor, renes et pulmones, minuit. Cum haec organa oxygenio et nutrimento carent, graviter laedi, male fungi, et tandem etiam mori possunt.

Suntne stadia sepsis?

Olim medici sepsis in tres gradus dividebant: sepsis, sepsis severam, et colapsum septicum.

Sed nunc, hoc ut condicionem progressivam videmus. Hoc est, potest incipere simplici infectione, progredi ad bacteraemiam, deinde sepsin, et denique colapsum septicum, qui ad defectum organorum et mortem ducere potest.

Quis periculo maiori sepsis evolvendi obnoxius est?

Quamquam sepsis quemlibet afficere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Hoc praecipue verum est de iis qui infectionem vel infectionem per sanguinem transmissam habent. Sequentes homines etiam periculo maiori obnoxii sunt:

Quae sunt symptomata sepsis?

Quia sepsis multas corporis partes afficit, multa symptomata esse possunt. Unum vel plura horum simul evenire possunt. Interest haec symptomata cognoscere, cum prima recognitio vitam servare possit.

• Febris vel temperatura corporis humilis: Corpus febrem pati potest. Et interdum temperatura corporis multo inferius quam normale descendere potest (hypothermia).
• Tremor et sensus frigoris: Sensationem formicationis in corpore tuo sentire potes.
• Palpitationes cordis: Cor celerius quam sentitur pulsare incipit.
• Frequentia respirationis aucta: Respiratio fit rapida, et anhelitus similis sentiri potest.
• Confusio et agitatio: Vertigo, amissio conscientiae, agitatio. Etiam locutio impedita fieri potest.
• Pressio sanguinis humilis: Pressio sanguinis (PA) subito cadere potest.
• Dolor gravis: Dolorem vel molestiam intolerabilem in corpore tuo sentire potes.
• Mutationes cutis: Interdum maculae rubrae vel discoloratae in cute (eruptio septicémica) apparere possunt. Cutis etiam calida vel umida cum sudore fieri potest.
• Urinae diminutio: Quantitas urinae quam emittis multo minor est quam normalis.
• Sensatio infirmitatis: sensus lassitudinis et infirmitatis extremae.

Quae sunt causae principales sepsis?

Causa principalis sepsis est infectio bacterialis . Attamen, interdum infectiones fungales, parasiticae, et virales etiam sepsis causare possunt. Res magni momenti est, ubicumque infectio sit, responsum corporis ad eam esse reactionem concatenatam effrenatam quae ad sepsis ducit.

Haec sunt loca ubi infectio incipere potest frequentissima:

Systema respiratorium

• Infectiones pulmonum, praesertim affectiones ut pneumonia.

Systema urinarium

• Infectiones tractus urinarii. Hoc periculum praecipue altum est hominibus cum catheteribus urinariis.

Systema gastrointestinale

• Appendicitis.
• Problemata intestinalia.
• Infectiones in cavitate abdominali (peritonitis).
• Infectiones hepatis vel vesicae felleae.

Systema nervosum centrale

• Infectiones cerebri vel medullae spinalis (e.g. meningitis).

Cutis

• Bacteria in corpus per vulnera, incisiones, aut per locos insertionis ut cannulas salinas ingrediuntur.
• Infectiones cutis, ut cellulitis.

Estne sepsis contagiosa?

Non. Sepsis ipsa non est contagiosa. Sepsin non contrahes si aliquem qui sepsim habet tangis vel prope es.

Attamen infectio quae sepsin efficit interdum contagiosa esse potest. Exempli gratia, si infectio respiratoria est, ut pneumonia, germina quae infectionem efficiunt ad alium transmitti possunt.

Quomodo medicus certo scit te sepsis habere?

Nullum examen singulare certum est ad sepsis diagnoscendam, itaque medici combinatione informationis ex examinationibus aegrotorum, probationibus laboratorium, et radiographiis utuntur ad condicionem confirmandam.

Si medicus sepsin suspicatur cum in nosocomium admittitur, aestimationem celerem perficiet. Hoc fit methodo quae "(qSOFA)" appellatur. Sepsis suspicatur si persona cum infectione suspecta duo vel plura ex sequentibus symptomatibus habet:

• Pressio sanguinis humilis: Pressio systolica (numerus superior) minor quam 100 mmHg est.
• Frequentia respirationis aucta: Respiratio plus quam vicies bis per minutum.
• Confusio/Conscientia: Punctum quindecim vel minus in Scala Comae Glasgowensis, quae gradum conscientiae aegroti metitur.

Post hanc suspicionem initialem, plura experimenta peraguntur ad accurate determinandum quid infectio sit et utrum ulla organa laesa sint.

• Examinationes sanguinis: Numeratio sanguinis completa (CBC), culturae sanguinis, functio hepatis et renum, et problemata coagulationis sanguinis.
• Gradus oxygenii in sanguine: Instrumentum simile fibulae digito adnectitur ad metiendum quantum oxygenii in sanguine sit.
• Examinatio urinae: Infectiones tractus urinarii inspice.
• Aliae imagines: Radiographia thoracis vel tomographia computata fieri potest.

Quomodo sepsis curatur?

Curatio sepsis statim incipienda est. Quo citius diagnosis fit et quo citius curatio incipit, eo maior est spes vitae servandae.

Typice, aegrotus sepsis diagnosi affectus in Unitatem Curae Intensivae (UCI) nosocomii ad curationem specialem admittitur.

• Antibiotica: Si infectio bacterialis est, antibiotica idonea et valida statim per venam (intravenosa - IV) incipientur.
• Liquores intravenosi (liquores IV): Magnae quantitates liquorum, ut solutio salina, dantur ad bonum fluxum sanguinis ad organa conservandum et ad pressionem sanguinis deminuendam prohibendam.
• Medicamenta ad pressionem sanguinis moderandam (vasopressoria): Si solutio salina datur sed tensio sanguinis ad gradum idoneum adduci non potest, medicamenta vasopressoria dantur quae pressionem sanguinis constrictando augent.
• Subsidium Organorum: Si organum deficit, cura sustentans ei datur. Exempli gratia, si renes deficiunt, dialysis requiri potest. Si respiratio difficilis est, ventilatio mechanica requiri potest.
• Chirurgia: Si causa infectionis est aliquid simile vulneris putrescens vel infectio abdominalis, textus laesus chirurgice removendus erit.

Quid fit postquam a sepsi convalescis?

Si morbus celeriter diagnoscatur et curetur, plerique homines sepsi affecti plene convalescent. Attamen, si condicio gravis fit, praesertim si ad colapsum septicum progreditur, difficile potest esse vitam servare etiam cum curatione. In colapsu septico, mors intra duodecim horas tantum accidere potest.

Etiam si sepsis vitam servat, quidam homines effectus diuturnos experiri possunt.

• Insomnia, somnia angoris.
• Impetus panici.
• Dolor in articulis et musculis.
• Facultas cogitandi, meminisse, et decisiones capiendi imminuta.
• Diuturna functionis organi laesio.

Praeterea, qui semel sepsin passus est, periculo iterum eam contrahendi obnoxius est. Ergo, si nova infectio oritur, magni momenti est statim curationem petere.

Iter ad convalescentiam... post reditum domum

Postquam a sepsi convalueris et domum redieris, corpori et menti tempus ad convalescendum dare debes. Primo, molestias experiri potes, ut:

Difficultates physicae:

• Lassitudo et infirmitas extremae.
• Difficultas spirandi.
• Dolor corporis.
• Difficultas ambulandi, officia peragendi, et problemata somni.
• Appetitus amissio et ponderis amissio.
• Cutis sicca, pruritus, ungues fragiles, et calvitium.

Difficultates mentales et emotionales:

• Voluntas soli esse.
• Memoriae praeteritae.
• Difficultas concentrandi.
• Anxietas et Depressio.
• Cito ad iram, frustrationem.
• Confusio.

Quantum potes quiesce hoc tempore. Praecepta medici sequere. Primo, conare parva proposita tibi proponere, ut lavandum et vestiendum, deinde in eis labora. Cum familia et amicis de sensibus tuis loquere. Hoc iter aliquod tempus requiret, sed paulatim ad statum normalem redibis.

Quomodo te a sepsis defendere?

Optima ratio sepsis vitandi est infectiones ne oriantur prohibere et curationem celerem petere si infectiones evenerint.

• Bona hygiena: Manus tuas diligenter aqua et sapone regulariter lava.
• Vulnera munda servanda: Vulnera ut incisiones et abrasiones diligenter munda et tecta tene donec sanentur.
• Vaccinationes Accipiendae: Omnes vaccinationes necessarias tempestive accipe.
• Curatio morborum chronicorum: Si morbos ut diabetam habes, eos bene cura.
• Consilium medicum statim pete:

Si infectionem te habere suspicaris, si non evanescit, aut si peior fieri videtur, medicum sine mora consule. Infectio quae ut res levis neglecta est, vitae periculosa esse potest.