Num syndromam intestini brevis (SBS) habet puer tuus? De hoc simpliciter loquamur!

Num puer tuus saepe diarrhoeam similem perturbationibus stomachi afficitur? Quantumvis cibi ei des, non satis edere videtur, neque pondus augetur? An haec symptomata post aliquam chirurgiam intestinalem apparuerunt? Ut mater vel pater, normale est te valde timere et sollicitum sentire cum talia vides. Hodie de Syndroma Intestini Brevi (SBS) loquemur, morbo qui haec symptomata causare potest, sed de quo non multum dicitur.

Simpliciter dictum, quid est Syndroma Intestini Brevis (SBS)?

Syndroma Intestini Brevis (SBS) est condicio in qua corpus infantis tui non satis nutrimentorum et liquidorum absorbere potest. Hoc fit quia pars intestini tenuis infantis deest vel non recte fungitur.

Haec condicio a nativitate adesse potest. Praeterea, interdum SBS post magnam partem intestini tenuis chirurgice ablatam ob aliam condicionem medicam oriri potest. Hoc etiam "syndroma intestini brevis" appellatur.

Quid igitur est munus huius intestini tenuis?

Ut hoc melius intellegamus, primum pauca de intestino tenui, heroe systematis nostri digestivi, discamus. Intestinum tenue quasi longam taeniam transportatoriam in fabrica cogita. Cibus quem edimus in ventriculo in liquidum vertitur et deinde per hanc taeniam transit. Interea, parietes intestini, qui velut operarii fabricae operantur, omnia bona in cibo illo separant — id est, nutrimenta necessaria ut proteina, carbohydrata, adipes, vitaminas, ferrum, calcium, et liquores — et ea sanguini addunt. Reliqua, quae corpori non utilia sunt, ad intestinum crassum perveniunt et ut faeces excernuntur.

Intestinum tenue tres partes principales habet:

• Duodenum: Haec est pars brevissima post stomachum.
• Iejunum: Haec est pars media.
• Ileum: Haec pars longissima est. Ad intestinum crassum terminatur.

Quomodo SBS intestinum tenue afficit?

Nunc cogita, quid accideret si magnam partem e taenia transportatoria in illa fabrica quam memoravimus removeremus? Merces (id est, cibus) nimis celeriter e taenia transportatoria effluerent. Operarii (paretes intestinorum) non satis temporis haberent ad bona (nutrimentum) a mercibus separandas. Idem in SBS accidit.

Normaliter, infans cum intestino paulo longiore quam solito nascitur. Quasi pars addita est. Etiam si parva pars duodeni et ieiuni per chirurgiam removeatur, ileum laborem utriusque partis suscipere et absorptionem nutrimentorum aequare potest.

Si haec condicio non curatur, puer morbos graves ut malnutritionem evolvere et etiam vitae periculosum esse potest.

Quomodo scis si puer syndromam syndromae squamosae pectoris (SBS) habet? Quae sunt symptomata?

Si suspicaris infantem tuum hoc morbo laborare, haec symptomata observa. Si unum plurave ex his symptomatibus ordine experiris, medicum statim consule.

Cur pueri hanc condicionem habent?

Ut nomen indicat, causa principalis huius est obstructio intestinalis. Duae sunt principales categoriae causarum quae ad id conferunt:

1. Problemata congenita: Quidam pueri cum quibusdam anomaliis intestinalibus nascuntur.

• Congenita intestini longitudinis reductio.
• Natus esse sine parte intestini.
• Atresia intestinalis est terminus medicus significans defectum intestini non plene evoluendi in utero.

2. Ut effectus secundarius chirurgiae: Quaedam condiciones medicae graves requirunt remotionem chirurgicam partis intestini tenuis infantis. SBS etiam oriri potest.

Quae sunt condiciones quae chirurgicam partem intestini ablationem requirunt?

• Enterocolitis necrotizans: Haec fit cum fluxus sanguinis ad parietes intestinales minuitur, quod partes intestini interire facit. Haec condicio in infantibus praematuris communis est.
• Gastroschisis: Hoc est cum intestina extra corpus prominent dum infans in utero crescit.
• Volvulus: Torsio intestini. Haec fluxum sanguinis intercludere et eam regionem laedere potest.
• Morbus Crohn: inflammatio chronica systematis digestivi.
• Intussusceptio: Una pars intestini intra aliam partem clauditur.

Quae sunt complicationes possibiles SBS?

Si SBS non rite curatur, puer varias complicationes evolvere potest, quarum nonnullae gravissimae esse possunt.

• Dehydratio: Aquam in corpore perpetuo retentio quia corpus non potest necessariam liquidi quantitatem absorbere.
• Malnutritio: Ponderis amissio et incapacitas ad pondus augendum propter malam nutrimentorum absorptionem.
• Carentia vitaminorum et mineralium: Carentia vitaminorum (A, D, E, K, B12) et mineralium (calcii, magnesii, zinci) essentialium corpori.
• Eruptio pannorum gravis: Gravis irritatio cutis a frequentibus defecationibus et magna aciditate faecum causata.
• Morbus hepaticus: Laesio hepatica ob nutritionem intravenosam prolongatam et alias causas.
• Calculi renales: Ob inaequalitatem in absorptione calcii et oxalatis.
• Incrementum bacteriale: Incrementum bacteriorum noxiorum in intestino tenui.
• Intolerantiae ciborum: exempli gratia, incapacitas digerendi lacticinia lactosum continentia.

Quomodo medici hunc morbum diagnoscunt?

Cum ad medicum filium/filiam tuam duxeris, ille vel illa primum de symptomatibus infantis et historia medica familiari interrogabit. Deinde, infans examinabitur. Plura experimenta fieri possunt ad diagnosim confirmandam et causam exactam inveniendam:

• Examinationes sanguinis: Sanguinem infantis examina ad res ut gradus vitaminorum et mineralium, et anaemiam.
• Examen adipis faecalis: Inspicit quantum adipis non digesti in faecibus sit.
• Radiographiae: Ad statum intestinorum inspiciendum. Liquor specialis, ut barium, tibi dari potest et radiographia fieri potest.
• Tomographia computata: Imaginem clariorem intestinorum aliorumque organorum abdominalium accipe.

Quae sunt curationes pro SBS?

Duo proposita praecipua in curatione pueri cum SBS sunt. Alter est puero nutrimentum quod ad crescendum requirit aliquo modo praebere. Alterum est symptomata ut diarrhoeam moderari. Plures modi curationis simul adhibentur ad hoc assequendum.

1. Mutationes nutritionis

Haec pars est gravissima. Pro condicione infantis, medici et nutritionistae una laborant ut aptissimam rationem nutritionis infanti creent.

• Mutationes victus: Si puer tuus per os edere potest, medicus tuus fortasse commendabit ut parvas cibi quantitates pluries in die praebeat. Fortasse commendabit ut cibos pinguibus, saccharis simplicibus, et fibris abundantes minuas et potius ut victum caloricum abundantem, carbohydratis et proteinis abundantem, offeras.
• Nutritio Parenteralis Totalis (NPT): Haec implicat administrationem omnium nutrimentorum (liquidorum, saccharum, proteinorum, adipum, vitaminorum) directe in venam ut liquidum, systema digestorium infantis omnino praetereundo. Haec methodus plerumque adhibetur post chirurgiam intestinalem vel cum infans cibum per os sumere non potest.
• Nutritio Enteralis: Hac methodo, tubus flexibilis per nasum vel directe in ventriculum vel intestinum tenue inseritur, et nutritio liquida per eum datur. Haec methodus adiuvat ad plus nutritionis praebendum praeter quantitatem cibi per os consumpti.

2. Medicamenta

Varia medicamenta ad symptomata moderanda et absorptionem nutrimentorum emendandam adhibentur.

• Antibiotica: Nimium bacteriorum incrementum in intestinis coerce.
• Medicamenta acidum stomachi reducentia (inhibitores antliae protonicae, obturatores H2): Problemata ab acido stomachi causata minuunt.
• Medicamenta antidiarrhoica: Ciborum motum per intestina tardant, ita ut nutrimenta plus temporis absorbeantur.
• Hormona incrementi: Absorptionem nutrimentorum ab intestinis augent.

3. Chirurgia

Nonnulli pueri ulteriore chirurgia ad functionem intestinorum emendandam fortasse indigebunt. Hae includunt:

• Augmentatio longitudinis intestini (per methodos chirurgicas speciales).
• Celeritatem motus cibi retardans.
• Remotio obstructionum intestinalium.

In casibus gravissimis, puero fortasse transplantatio intestini/hepatis subire necesse erit.

Spes optima adaptationis intestinalis

Haec est maxima spes parentibus liberorum cum SBS. Adaptatio intestinalis est processus quo pars intestini reliqua functionem suam emendat per tempus postquam sectio intestini sublata est.

In hoc, paries interior intestini reliqui crassescit, et structurae digito similes, quae villi appellantur, quae nutrimenta absorbent, longiores et crassiores fiunt. Hoc permittit intestino tenui reliquo nutrimenta efficacius quam antea absorbere. Hic processus adaptationis praesertim prosperus esse potest, cum intestina infantium naturaliter crescant donec ad iuvenem aetatem perveniant.

Vaccina nuper introducta, ut teduglutidum, hunc processum adaptationis accelerant et adiuvant ad pueros a nutritione intravenosa, ut nutritione parenterali totali, ablactandos.

Quid facere potes ut parens?

Quamquam hoc iter difficile est, non solus es. Est optima turma quae te adiuvet in curanda valetudine filii tui.

• Paediater
• Gastroenterologus paediatricus
• Dieteticus paediatricus
• Chirurgus paediatricus

Munus tuum principale est praecepta ab hac turma medica data accurate sequi. Maximam curam adhibere oportet in puero alendo, medicamenta tempestive dando, et si curationes ut nutritionem parentalem totalem (NPT) uteris, maximam curam adhibere oportet in eo mundo servando.

SBS potest esse morbus per totam vitam quibusdam pueris. Attamen, quibusdam pueris, morbus tempore significanter melioratur. Cum curatione medica idonea, bona nutritione, et cura amanti, multi ex his pueris vitam normalem et beatam vivere possunt.