Quid est SIADH (Syndroma Secretionis Hormonis Antidiuretici Inappropriatae)? De ea simpliciter loquamur!

Numquamne cogitasti quantitatem aquae in corpore nostro non solum a se regi, sed etiam hormon quoddam speciale huic rei prodesse? Re vera, mechanismus quidam mirabilis est qui adiuvat ut copia aquae et salis (i.e. natrii) in corpore nostro iusta maneat. Praecipuum quod huic rei prodest est hormon "ADH". Attamen, interdum cum hoc hormon "ADH" nimium in corpore nostro accumulari incipit, parva problemata oriri possunt. Haec est condicio de qua hodie loquemur, "SIADH (Syndroma Secretionis Hormonis Antidiuretici Impropriae)". Quamquam nomen paulo longum videri potest, simpliciter intelligamus.

Quidnam reapse est SIADH?

Simpliciter dictum, SIADH est condicio in qua corpus tuum nimium vel improprie hormonis "Hormonem Antidiureticum" (ADH) producit. Hoc hormon "ADH" etiam "Vasopressinum" appellatur. Hoc hormon "ADH" in hypothalamo cerebri nostri producitur. Post hoc, in glandula pituitaria posteriore reponitur et in corpus emittitur cum opus est. Nunc videamus quae res magni momenti hoc hormon "ADH" in corpore nostro adiuvat:

• Aequilibrium inter quantitatem aquae et natrii ( salis ) in sanguine nostro servandum.
• Adiuvat ad pressionem sanguinis moderandam .
• Renibus recte fungi adiuvat.

Simplicius dictum, hormonum "ADH" quantitatem aquae quam renes per urinam excernunt moderatur. In casu "SIADH", propter excessum huius hormonis "ADH", corpus tuum plus aquae retinere incipit. Praecipua huius effectus est ut gradus natrii (salis) in sanguine tuo decrescat. Medicis verbis, hoc "hyponatremiam" vocamus.

Quibus SIADH maxime verisimile est affici?

Re vera, quilibet "SIADH" evolvere potest. Attamen periculum huius morbi cum aetate crescit. In genere, hic morbus "SIADH" appellatus frequentissimus est in:

• Inter homines qui in nosocomiis post chirurgiam convalescunt, hoc fieri potest propter liquores post chirurgiam datis, quasdam medicamenta, et responsum corporis ad dolorem et accentus.
• Inter homines cancro pulmonis laborantes, praesertim eos qui typum " Cancrum Pulmonis Parvocellulare ( SCLC )" habent.

Quam communis est haec condicio SIADH appellata?

`SIADH` morbus satis communis est. `Hyponatraemia` (natrium humile in sanguine) de quo antea disseruimus est inaequilibrium `electrolytorum` frequentissimum in aegris hospitalizatis observatum. `SIADH` causa principalis `hyponatraemiae` est.

Quomodo SIADH hyponatremiam causat?

Finge te sitire vehementer. Quid corpus tuum facit? Corpori signum dat ut hormon "ADH" emittat. Deinde renes quantitatem aquae quae per urinam excernitur minuunt, et corpus aquam retinet. Cum aquam bibis, cum sitis tua minuitur, corpus "ADH" emittere desinit, et renes aquam per urinam iterum normaliter excretare incipiunt. Hic processus normalis est. Attamen, in multis hominibus cum "SIADH", emissio hormonis "ADH" non recte decrescit etiam post aquam bibitam. Ergo, urina eorum valde concentrata est (id est, minus aquae et plus excrementi). Hoc efficit ut aqua in corpore accumuletur. Cum haec aqua accumulatur, res sicut natrium in sanguine diluuntur. Tum gradus natrii in sanguine decrescit, quod "hyponatremia" appellatur. In quibusdam casibus "SIADH", cum corpus nimium aquae habet, renibus signum datur ut nimium salis (natrii) per urinam excernant. Haec est alia causa "hyponatremiae".

Quae sunt symptomata SIADH?

Cum "SIADH" habes, urina tua valde concentrata est. Hoc significat nimis multas sordes et nimis parum aquae esse. Quia corpus tuum aquam cum urina non solet excernere, quantitas aquae in sanguine tuo augetur. Hoc res sicut natrium in sanguine tuo diluit.

Humilis gradus natrii in sanguine (hyponatremia) causa praecipua symptomatum SIADH est.

Plerumque, etiam leviter humiles gradus natrii nulla symptomata maiora efficiunt. Attamen, si gradus natrii moderate vel graviter humiles sunt, symptomata talia oriri possunt:

• Contractio musculorum vel debilitas. Finge te sentire quasi crura tua modo contrahant.
• Nausea et vomitus .
• Cephalalgia
• Problemata cum aequilibrio, quae interdum ad casus ducere possunt.
• Mutationes mentis, ut difficultas concentrandi, amissio memoriae, et/vel mores insoliti.
• In casibus gravibus, convulsiones vel coma fieri possunt.

Quae sunt causae SIADH?

Plerumque, SIADH ab alia condicione medica causatur. SIADH hereditarius (id est, per generationes traditur) rarissime est.Causatur mutatione genetica in "receptoribus Vasopressini 2 (V2)" in renibus. Hic sunt aliquae condiciones et causae quae saepe ad eventum "SIADH" conferunt:

• Quaedam genera cancri: Quaedam tumores suum hormonem ADH producere possunt. Hoc ad excessum ADH in corpore ducere potest, quod ad SIADH efficit. Carcinoma pulmonis parvicellulare (SCLC) est frequentissimum genus cancri quod ADH hoc modo producit. Praeterea, cancri ut carcinomata parvicellularia quae extra pulmones crescunt, cancri capitis et colli, et neuroblastomata olfactoria etiam SIADH causare possunt.
• Problemata Systematis Nervosi Centralis (SNC): Systema nervosum centrale ex cerebro et medulla spinali constat. Quaevis anomalia in hoc systemate, ut ictus, haemorrhagia in cerebro, infectio, laesio, vel, raro, psychosis, SIADH causare potest.
• Quaedam medicamenta: Quaedam medicamenta emissionem vel actionem hormonis "ADH" augere possunt. Ergo, "SIADH" oriri potest. Exempli gratia, quaedam medicamenta epilepsiae, medicamenta depressionis, medicamenta cancri, et quaedam medicamenta morborum cordis, diabetae, et hypertensionis.
• Chirurgia sub anaesthesia: SIADH cum chirurgia coniungi potest. Hoc fortasse ob animi et corporis animi tensionem quam corpus experitur oritur.
• Morbus pulmonum: Morbus pulmonum, praesertim pneumonia (a viris, bacteriis, vel tuberculosi causata), SIADH causare potest. Investigatores nondum certi sunt cur hoc fiat.
• Defectus hormonales: Ambae condiciones, quae "Hypopituitarismus" (glandula pituitaria hypophysaria hypoactiva) et "Hypothyroidismus" (glandula thyroideam hypoactivam) appellantur, "SIADH" causare possunt.

Quomodo SIADH dignoscitur?

Si symptomata hyponatraemiae (sodium in sanguine parvum) habes, medicus tuus examen physicum completum faciet. Statum etiam liquidorum tuorum inspiciet. Hoc magni momenti est ad diagnosim accuratam faciendam. Inspicient num dehydratus, nimio hydratus, an satis bonus sis. Non est una optima probatio ad SIADH diagnoscendum. Quamquam sunt probationes quae gradum ADH in sanguine tuo inspicere possunt, usque ad duas hebdomades potest requirere antequam eventus redeant. Ergo, medicus tuus verisimiliter alias probationes ad hyponatraemiam inspiciendam iubebit, ut:

• Tabula Metabolica Comprehensa (TMC).
• Examen osmolalitatis sanguinis.
• Examen Osmolalitatis Urinae.
• Examen natrii et kalii in urina.
• Examinationes toxicologicae pro quibusdam medicamentis.

Si infans tuus symptomata SIADH habet, medicus probationes imaginum (e.g., imagines) pulmonum et cerebri ordinare potest.

Quomodo SIADH curatur?

Curatio hyponatraemiae stressoris anxietatis mutualis (SIADH) a causa pendet. Exempli gratia, si tumorem habes qui ADH producit, medicus tuus chirurgiam ad eum removendum commendare potest. Si condicio a medicamento causatur, medicus tuus dosis medicamenti mutare vel medicamentum diversum praescribere potest. In omnibus casibus SIADH, primum gradum est quantitatem liquidorum quos bibis limitare. Hoc adiuvat ne corpus tuum nimium liquidorum retineat. Medicus tuus tibi dicet quantum liquidorum quotidie bibere debeas (aqua, capulus, thea et potiones saccharo plenas inclusas). Si symptomata gravia hyponatraemiae habes (ut confusionem, convulsiones), res medica urgentissima est. Haec plerumque in nosocomio curatur solutione salina (solutione salina per intravenosam data) in venam data. Medicamentis etiam opus esse potest ad effectus hormonis ADH in renes tuos obstruendos. Deinde renes signa accipiunt et aquam superfluam in corpore per urinam excretare incipiunt.

Num SIADH impediri potest?

Quia multae sunt causae "SIADH", plerumque difficile est eam impedire. Si sollicitus es ne "SIADH" vel "hyponatremia" habeas, cum medico tuo loquere.

Quaenam est prognosis SIADH?

Prognosis SIADH a causa subiacente pendet. Bona nuntia sunt multas causas SIADH esse reversibiles et/vel curabiles. Hyponatraemia acuta, quae celeriter, intra minus quam 48 horas, occurrit, periculosior est quam hyponatraemia quae gradatim per tempus evolvitur. Hyponatraemia chronica cum problematibus neurologicis coniungitur (e.g., aequilibrii iactura, memoriae amissio). Si SIADH gravis est et gradus natrii in sanguine nimis humilis cadit, haec accidere possunt:

• Amissio conscientiae, hallucinationes, vel coma.
• Herniatio Cerebri.
• Mors.

Quando medicum de SIADH consulere debes?

Si symptomata hyponatraemiae, ut spasmos musculorum et perturbationes aequilibrii, experiris, cum medico tuo loquere. Cum causae horum symptomatum complures esse possint, medicus tuus verisimiliter varia experimenta tibi perficiet.

Si signa hyponatraemiae gravis, ut confusionem, delirium, aut convulsiones, habes, quam primum ad proximum valetudinarium perge.

SIADH (Syndroma Adversum Insufficiens Hydrochloridum) est morbus satis communis qui causas varias habere potest. Saepe homines iam in nosocomio detentos afficit. Attamen, si symptomata SIADH, ut nauseam aut mutationes mentis, experiris, magni momenti est cum medico loqui.

Res gravissimae memoria tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, spero te nunc melius intellegere "SIADH" de quo hodie locuti sumus.

• `SIADH` est condicio in qua corpus aquam retinet et natrium in sanguine reducit propter nimiam productionem hormonis `ADH`.
• Multae huius rei causae esse possunt; res ut cancer, quaedam medicamenta, chirurgia, morbus pulmonum, et cetera.
• Inter symptomata sunt nausea, vomitus, vertigo, et mutationes mentis . In casibus gravibus, convulsiones et amissio conscientiae fieri possunt.
• Curatio potest includere fluidi moderationem, causae curationem, et, si opus est, solutionem salinam vel medicamentorum administrationem .
• Maxime interest, si haec symptomata habeas, ne perturberis et medicum statim consulas. Hoc modo, quid sit accurate cognoscere et curationem necessariam incipere poteris.

Cura valetudinis tuae est res gravissima. Quam ob rem tam magni momenti est talia cognoscere. SIADH, Hormonum Antidiureticum, ADH, Hyponatraemia, Vasopressinum, Natrium, Inaequilibrium Hormonum