Numquamne vidisti aliquem ambulare incapacem aut membrum amittere post casum? Causa principalis talium gravium morborum potest esse laesio medullae spinalis, quae est principalis nervus qui per spinam nostram decurrit. Haec est condicio quam multi timent, et est etiam gravissima. Itaque hodie de hac re loquemur simpliciter, modo quo intellegere potes.
Quidnam accurate est laesio medullae spinalis?
Simpliciter dictum, laesio medullae spinalis (LMS) est quaelibet laesio medullae spinalis, principalis funiculi nervosi intra spinam nostram. Hic funiculus nervosus nuntios a cerebro nostro ad fere omnes alias partes corporis nostri portat et transmittit. Haec laesio a gradibus levibus, tractabilibus, ad gradus gravissimos, per totam vitam, variari potest.
Systema nervosum nostrum quasi viam celerem cogita. Duae partes principales huius viae sunt cerebrum et medulla spinalis. Haec via vias habet vehiculis (nuntiis) a cerebro venientibus, et vias separatas vehiculis (nuntiis) ad cerebrum euntibus.
Nervi qui e medulla spinali ramificantur similes sunt rampis ascensus et descensus in hac via publica. Per has rampas, nuntii ad omnes partes corporis iter faciunt.
Nunc, laesio medullae spinalis similis est clausioni viae publicae. Sed in vita reali, dissimilis viae publicae, nullae sunt deviationes cum medulla spinalis laesa est. Si via clausa est, vehicula (nuntia) quae per eam transeunt non possunt pervenire quo ire debent. Si damnum grave est, hae clausurae viarum permanentes esse possunt. Quam ob rem symptomata gravia ut paralysis occurrunt.
Quomodo haec damna classificas?
Medici laesiones medullae spinalis (LMS) duobus modis principalibus classificant. Alter secundum locum laesionis, alter secundum gravitatem laesionis. Memento, hoc fluxum nuntiorum ad et ab omnibus partibus corporis infra laesionem perturbare potest.
Classificatio secundum locum damni
Spina nostra in plures partes divisa est. Symptomata variantur secundum quae pars laesa est.
- Spina cervicalis: Haec in collo sita est. A basi capitis ad umerorum altitudinem extenditur. Laesio huius areae gravissima est.
- Spina thoracica: Haec a superiore trunco ad planum pelvis extenditur.
- Spina lumbalis: Haec in inferiore trunco sita est.
- Spina sacralis: Haec constat ex radicibus nervorum quae a natibus deorsum extenduntur.
Classificatio secundum gravitatem damni
Hoc tibi indicat quantum damni medullae nervosae illatum sit.
- Damnum imperfectum:Quasi paucae tantum viae publicae clausae sint. Quaedam viae adhuc operantur, itaque aliqua utilitas in partibus infra damnum relicta est.
- Completum: Hoc significat omnes vias viae clausas esse. Nulla nuntia transmitti possunt. Hoc plerumque ad iacturam perpetuam omnium functionum infra damnum ducit.
Praesertim post casum, post primam iniuriam, secundaria iniuria intra proximas horas et dies oriri potest. Hoc ob tumorem medullae spinalis fit. Haec damnum ulterius augere potest.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Symptomata quae oriuntur cum medulla spinalis laesa est pendent ex generibus nuntiorum quae interrupta sunt. Tria genera nuntiorum principalia affici possunt.
| Typus characteristicus | Descriptio et exempla |
|---|---|
| Symptomata sensoria | Haec sunt nuntia quae informationem a corpore ad cerebrum ferunt. Exempla: res sentire sicut temperaturam, pressionem, et tactum.
|
| Symptomata motoria | Haec sunt nuntia a cerebro ad musculos ad partes corporis movendas. |
| Symptomata autonomica | Hae sunt nuntia quae processus gubernant qui in corporibus nostris sponte fiunt nobis de eis cogitantibus. |
Quae sunt causae praecipuae laesionis medullae spinalis?
Multae causae huius gravis condicionis esse possunt. Casus principales sunt.
- Accidentia curruum: Haec causa est 37% laesionum medullae spinalis.
- Casus: Res ut casus ex alto, lapsus, et cetera. Hae circiter 31% efficiunt.
- Facta violenta: Laesiones medullae spinalis ab iactibus sclopetariis et cultris effectae. Hae circiter 15% constituunt.
- Accidentia athletica: Circa octo centesimae iniuriarum ob actiones ut mersionem, praesertim sub aqua, fiunt.
Praeter haec accidentia, aliae condiciones medicae etiam laesiones medullae spinalis inferre possunt.
- Osteoporosis.
- Tumores et cancer spinae.
- Cystes liquido repletae intra medullam spinalem (Syringomyelia).
- Infectiones.
- Fluxus sanguinis ad medullam spinalem imminutus (ischaemia).
- Quaedam vitia natalia (spina bifida).
- Morbi autoimmunes, ut syndroma Guillain-Barré et sclerosis multiplex.
- Impetus electricus.
Quae sunt periculosae huius complicationes?
Consequentiae laesionis medullae spinalis graves et per totam vitam esse possunt. Gravissima est paralysis.
- Tetraplegia: Interdum "quadriplegia" appellatur. Haec est amissio virium a collo deorsum. Hoc fit cum spina cervicalis laesa est.
- Paraplegia: Haec est amissio functionis in parte inferiore corporis, id est, cruribus et trunco inferiore. Hoc fit si partes thoracis vel inferiores laesae sunt.
Praeter haec, multae aliae complicationes oriri possunt:
- Dolor neuropathicus
- Peripneumonia
- Infectiones tractus urinarii
- Coaguli sanguinis in cruribus et pulmonibus
- Ulcera decubitus
- Infectiones graves sicut sepsis
- Mors (praesertim si laesio ad superiorem partem dorsi est)
Medicus tuus optime explicare potest complicationes quas experiri possis, ergo ne timeas cum eo vel ea de iis loqui.
Quomodo medicus hoc diagnosticat?
Cum laesio medullae spinalis suspecta est, medici pluribus modis utuntur ad eam confirmandam.
1. Examen physicum: Accipe notionem fundamentalem de magnitudine damni.
2.Examen systematis nervosi: explorat num membra moveri possint, quam valida sint, sensum et reflexus.
3. Imagines per imagines: Tomographia computata (CT) damnum ossibus celeriter detegere potest. Resonantia magnetica (MRI) imaginem perspicuam ossium, textuum mollium, et nervorum producere potest.
4. Aliae probationes: Probationes ut electromyographia, quae signa electrica e musculis metitur, adiuvare possunt ad locum exactum laesionis nervorum determinandum.
Quomodo curatur?
Rationes curationis magnopere variantur secundum genus et causam damni.
Magni momenti: Si suspicaris te laesionem medullae spinalis ex accidente passum esse, semper res medica urgens est.
Si suspicaris aliquem in accidente fuisse et laesionem dorsi passum esse, ne coneris eum movere aut tollere ulla de causa. Sola exceptio est si persona non removetur et maius periculum laesionis vitae est (exempli gratia, si vehiculum incenditur). Si aliquis non exercitatus eum movet, damnum etiam peius esse potest. Statim ambulantiam voca et eum ad cubiculum curationis urgentis (CGU) valetudinarii duc.
In cubiculo curationis emergentiae et unitate curationis intensivae (UCI) nosocomii, propositum principale medicorum est ulteriorem laesionem medullae spinalis impedire.
Complures rationes curationis praecipuae sunt:
- Chirurgia: Chirurgia perficitur ad pressionem in medulla spinali minuendam et damnum textuum circumstantium reparandum.
- Medicamenta: Medicamenta ut steroida dantur ad tumorem circa medullam spinalem minuendam.
- Tractio: Haec methodus adhibetur ad locum laesum immobiliter tenendum.
- Instrumenta sustentantia: Instrumenta ut torques (fibulae) et halos adiuvant ad regionem laesam stabiliendam.
Praeterea, medici etiam in novas curationes, quae adhuc in stadio investigationis sunt, operam dederunt.
Cura diuturna et rehabilitatio
Homo cum laesione medullae spinalis curam ulteriorem per hebdomades et menses, fortasse etiam per totam vitam, requiret.
- Physiotherapia: Adiuvat ad vires augendas et ad vitam cum iniuria accommodandam.
- Ergotherapia: Exercitatio ad opera cotidiana independenter peragenda.
- Logopedia: Adiuvat homines cum laesionibus medullae spinalis superioris qui difficultates deglutiendi et communicationis habent.
- Auxilium salutis mentis:Cum tale quid accidit, non solum corpore, sed etiam animo valde devastatorium esse potest. Quapropter magni momenti est auxilium a perito salutis mentis petere.
Num haec condicio vitari potest?
Pleraque laesiones medullae spinalis ab casibus improvisis causantur, sed sunt res quas facere possumus ad periculum minuendum.
- Instrumenta salutis et cingula securitatis rite gere.
- Caute et tuto age.
- Vitandae sunt casus. Cave superficies lubricas in domo tua.
- Vitanda est demersio in areas ubi fundum aquae videre non potes.
- Vitanda est usus alcoholis et medicamentorum. Haec periculum accidentium magnopere augere possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Laesio medullae spinalis (LMS) est laesio principalis viae nervosae quae nuntia inter cerebrum et corpus portat. Gravissima condicio est.
- Casus curruum, casus, et actus violenti causae praecipuae huius sunt.
- Inter symptomata sunt torpor, formicatio, et amissio potestatis vesicae.
- Si spinam in accidente laesam esse suspicaris, numquam aegrotum move. Medicum statim consule.
- Curatio praecox damnum ulteriorem prohibere potest, sed pleraque damna permanentia sunt.
- Physiotherapia, therapia ergologica, et praesertim subsidia salutis mentis necessaria sunt alicui qui hanc condicionem tractat.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum