Num iam per dies dolorem et molestiam ventris experiris? Medicus tuus tibi fortasse dixit te morbo inflammatorio intestinorum (IBD) simile morbo Crohn laborare. Cum hoc morbo diu laboras, quaedam areae intra intestina tua paulatim angustari incipiunt. Simile est fistulae aquariae in medio haerere. Itaque hanc chirurgiam specialem ad has areas angustas dilatandas "Strictureplastiam" appellamus. Hodie, de omnibus rebus simplicibus verbis loquemur.
Quidnam accurate est Strictureplastia?
Simpliciter dictum, strictureplastia est chirurgia quae aream angustam vel obstructam in intestino tuo dilatat (strictio appellatam). Hoc plerumque ab inflammatione chronica causatur, quae a morbis inflammatoriis intestinorum (IBD) ut morbo Crohn et colitis ulcerosa causatur. Haec inflammatio cicatrices parietum intestinalium efficit, quae eas crassescere et angustare facit.
Hae species stricturarum saepissime occurrunt in:
- Pars inferior intestini tenuis (ileum)
- De valva quae intestinum tenue et intestinum crassum coniungit (`valva ileocaecalis`).
Attamen haec condicio etiam in colon, recto, et ano occurrere potest. Finis principalis huius chirurgiae est partem intestini angustatam dilatare et motum normalem cibi restituere, nulla parte intestini removenda .
Cur tibi hac chirurgia opus est?
Cum pars intestini tui hoc modo coarctatur, cibus recte descendere non potest. Hoc symptomata varia valde molesta et dolorosa causare potest.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Dolor gravis abdominis et claudicatio | Hic dolor oritur quia intestina contrahuntur dum cibum per obstructionem transmittere conantur. |
| Distensio et flatulentia stomachi | Stomachus tumescit quia cibus et aer rite descendere non possunt et in uno loco haerent. |
| Nausea et vomitus | Si obstructio gravis est, cibus fortasse descendere non poterit et fortasse sursum redibit. |
| Obstipatio | Defecatio difficilis fit propter tardum digestionis processum. |
| Appetitus amissio et ponderis amissio | Ob dolorem et molestiam, libido edendi amittitur, et corpus nutrimenta rite absorbere non potest. |
| Fatigatio et Anaemia | Saepe ulcera in his locis angustiis formantur. Haec ulcera lente sanguinem effundunt, ad anaemiam tempore procedente ducentia. Haec condicio post chirurgiam remittitur. |
Gravissimum est: si haec angustia crescere pergit, intestinum omnino obstrui potest (obstructio intestinalis). Haec condicio periculosissima est et etiam vitae periculosa. Ergo, si symptomata habes, medicum statim consulere necesse est.
Cui haec chirurgia aptissima est et cui non aptissima?
Chirurgia stricturoplastica non omnibus convenit. Medicus tuus optimam decisionem secundum condicionem tuam faciet.
| Qui chirurgiae idonei sunt | Casus ubi chirurgia non commendatur |
|---|---|
| Si plures coarctationes in locis per longam intestini partem sunt. | Si plures coarctationes in brevi intestini parte sunt, inter se arcte coniungantur. |
| Si antea resectionem intestini subiisti. | Si laesio, inflammatio, fistula, aut incrementum abnormale in area angustata est. |
| Si syndromam intestini brevis habes. | Coarctatio prope locum chirurgicum priorem (anastomosin) est. |
| Si tantum coarctatio est, sine inflammatione aut laesione in regione angustata. | Si intestina perforata sunt. |
| Si crebra symptomata morbi Crohn habes. | Si gravi malnutritione laboras. |
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Quia haec chirurgia est ordinata, medicus tuus plura experimenta antea peraget.
- Examinationes Imaginum: Examen, ut tomographia computata vel enterographia resonantiae magneticae (MRE), fiet ad videndum ubi exacte coarctationes in intestinis tuis sint et quam longae sint.
- Examinationes Sanguinis: Examinationes sanguinis fient ad statum nutritionis tuae inspiciendum. Si malnutritus es, supplementa nutritionis per venam ("IV") tibi per aliquot dies ante chirurgiam dari possunt. Hoc te celerius post chirurgiam convalescere adiuvabit.
- Stoma (saccus ostomiae): Interdum, post chirurgiam, foramen temporarium ("stoma") in superficie cutis abdominis fieri potest ut faeces transeant, et sacculus ("saccus ostomiae") ei adnecti fortasse debebit donec intestina sanescant. De hoc ne cures. Si hoc necessarium est, medicus tuus tibi rem diligenter explicabit ante chirurgiam.
Quomodo chirurgia perficitur?
Strictureplastia est chirurgia maior sub anaesthesia generali peracta. Paucos dies in nosocomio manere debebis. Antequam chirurgia incipiat, anaesthesia generalis tibi dabitur, ita nullum dolorem senties nec ullam memoriam chirurgiae habebis.
Inter operationem, chirurgus incisionem facit secundum partem intestini angustatam et eam suit. Cogita de hoc quasi tubum obstructum secundum longitudinem secans, duos extremos incisionis separans, et suens. Cum intestinum latum est, cibus per illud iterum facilius moveri potest. Si plures stricturas habes, saepe omnes una operatione curare potes.
Plura genera stricturoplastiae sunt, secundum longitudinem coarctationis:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
Haec methodus frequentissime adhibita est. Fit pro angustationibus brevioribus quam decem centimetra (circiter quattuor uncias).
Stricturaplastia Finney vel Jaboulay
Hae ad coarctationes inter decem et viginti centimetra (fere octo uncias) longitudinis adhibentur. In hac chirurgia, intestinum in formam "U" plicatur.
Stricturaplastia Michelassiana
Haec est ratio specialis ad stricturas longiores quam viginti centimetra. Hac ratione, pars intestini angustata in duas partes plicatur, duae partes coniunguntur, longa incisio fit, et ambae consuuntur.
Quanto tempore post chirurgiam convalescit?
Haec chirurgia maior est, ergo tempus aliquod ad convalescendum requiret. In nosocomio fortasse per hebdomadem circiter manere debebis . Si complicationes sunt, fortasse diutius manere debebis.
- Dolor: Dolorem ventris primis diebus post chirurgiam experiri potes. Medicus tibi analgetica propter hoc dabit.
- Limitationes: Per aliquot hebdomades res agere, ut pondera tollere, aut currum agitare, non poteris.
- Cave infectiones: Post chirurgiam valde cave ne infectio contrahatur. Si symptomata ut dolorem gravem, febrem, ruborem aut tumorem in loco chirurgico, aut fluxum insolitum ex vulnere habes, medicum statim certiorem facere debes.
- Victus: Pro condicione tua, medicus vel nutricius tuus victum specialem ("victus mollis GI") commendare potest.
- Curatio IBD: Memento hanc chirurgiam tantummodo coarctationem dilatare. Non sanat IBD subiacentem (sicut morbum Crohn). Ergo, alia medicamenta pro morbo tuo capere debebis.
Quid interest inter `Strictureplastiam` et `Resectionem Intestinorum`?
Haec est quaestio quam multi rogant. Magna differentia est inter has duas chirurgias.
| Characteristica | Stricturoplastia (dilatatio) | Resectio Intestinorum |
|---|---|---|
| Quid agendum est | Pars intestini angustata dilatatur . | Pars intestini angustata excisa est et duae partes reliquae iunguntur. |
| Commodum principale | Tota intestini longitudo servatur, periculum "Syndromae Intestini Brevis" (difficultates absorptionis nutrimentorum) minuens . | Periculum problematis iterum in eodem loco occurrendi paulum reduci potest. |
| Periculum futurum | Magna est probabilitas ut chirurgia iterum in futuro necessaria sit. | Parva est probabilitas chirurgiae iteratae in futuro necessariae esse. |
Medici saepe strictoplastiam primum tentant, quia longitudinem intestini conservare ad nutritionem magni momenti est.
Nuntius Domum Portandus
- Strictureplastia est chirurgia ad areas intestini angustatas propter morbos ut morbum Crohn dilatandas. Non implicat partes intestini excisas.
- Haec chirurgia symptomata ut dolorem ventris et inflationem eliminare, et periculum obstructionis intestini completae minuere potest.
- Haec chirurgia non omnibus apta est. Medicus tuus curationem aptissimam pro condicione tua determinabit.
- Haec chirurgia maior est, itaque tempus ad sanandum requiritur. Pericula sunt ut infectio et sanguinis profluvium.
- Haec chirurgia solum coarctationem sanabit. Morbus subiacens (IBD) curandus est.
- Si quas quaestiones de hac re habes, ne dubites cum medico tuo loqui et omnia dilucidari.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum