Discamus de Syndroma Furti Subclavii — morbo qui sanguinem ad cerebrum "furatur"!

Num interdum vertiginem sentis aut visionem nebulosam habes? An sentis bracchium tuum torpere aut torpere, praesertim cum aliquid manibus agis, grave tollis, aut caput subito in unam partem vertis? Si hoc accidit, fieri potest ut morbus sit de quo hodie loquimur, "Syndroma Furti Subclavii" appellatur. Nomen fortasse paulo insolitum sonat, quasi, "Num hic morbus furti est?" Noli solliciti esse, de eo simpliciter et clare loquamur.

Quidnam accurate est Syndroma Furti Subclavii?

Simpliciter dictum, syndroma furti subclavii est cum pars sanguinis qui ad cerebrum tuum ire deberet in brachium tuum "furtim" incidit. Hoc fit quia arteria subclavia, vas sanguineum magnum quod sanguinem brachio tuo (plerumque ei qui in latere sinistro est) suppeditat, vel obstructa vel constricta est.

Hoc modo cogita. Patinam cibi consumere conaris. Simile est alicui iuxta te qui "furtim" morsum unum aut alterum cibi quem consumere conaris "devorat". Pars sanguinis nutrientis, qui ad cerebrum tuum ire deberet, in manum tuam "furtim" incidit. Ita quantitas sanguinis quae ad cerebrum tuum ire posset decrescit, sicut quantitas cibi quem consumere posses decrescit.

Cum haec arteria magis magisque obstruatur, sanguis per arteriam subclaviam minore pressione fluit. Attamen, pressio sanguinis in aliis arteriis propinquis altior est. Propterea, fluxus sanguinis in arteria vertebrali, quae ab arteria subclavia ramificatur et sanguinem ad cerebrum portat, invertitur. Deinde pars illius sanguinis in arteriam subclaviam pervenit et ad bracchium pervenit. Hoc "furtum" appellatur.

Est alia condicio quae "syndroma furti coronarii" appellatur. Haec est cum sanguis qui ad musculum cordis ire deberet obstructus est. Hoc non omnibus accidit, sed tantum quibusdam qui certos typos chirurgiae cordis (chirurgiam bypass arteriae coronariae) subierunt. Causa principalis utriusque syndromae est accumulatio adipis in parietibus arteriarum, sive "placa", condicio quae "atherosclerosis" in terminis medicis appellatur. Vel aliae causae esse possunt quae arteriam subclaviam coarctare faciunt.

Quam communis est haec condicio?

Investigatores exacte dicere non possunt quot homines syndroma furti subclavii habeant, sed aestimant inter 0.6% et 6.4% incolarum eam habere posse. Praeterea, circiter 18% hominum cum morbo arteriae periphericae etiam syndromam habent.

Haec condicio frequentissima est in viris et hominibus supra aetatem quinquaginta quinque annorum .

Attamen, gratias artibus imaginum provectis hodie praesto, haec condicio etiam in hominibus sine symptomatibus facilius detegi facta est.

Quae sunt symptomata syndromae chalybis subclaviae?

Symptomata syndromae chalybis subclavii saepe apparent cum laborem manualem strenuum facis vel caput subito in unam partem vertis.Vide an quaslibet ex his notis habeas:

• Visus nebulosus
• Vertigo
• Dolor, torpor, formicatio, aut sensus gravitatis in manu
• Syncope
• Auditus amissio (rara)
• Sensatio quasi circumrotaris (Vertigo)
• Ataxia est condicio in qua corpus aequilibrium perdit et recte ambulare non potest.

Sed plerique homines nulla symptomata experiuntur. Id enim fit quia cerebra eorum satis sanguinis ex aliis arteriis sanis accipiunt. Curatione non indigent.

Quae sunt causae syndromae chalybis subclaviae?

Sunt huius rei causae paucae praecipuae:

• Atherosclerosis — Haec causa frequentissima est.
• Malformationes arteriovenosae (nexus abnormales inter arterias et venas)
• Dissectio aortae
• Arteritis Takayasu, inflammatio arteriarum
• Dysplasia fibromuscularis est incrementum abnormale parietum arteriarum.

Hae causae similes sunt iis quae stenosis arteriae subclaviae efficiunt.

Quis hoc maxime periclitatur?

Hic sunt factores qui periculum syndromae chalybis subclaviae evolvendae augent:

• Si chirurgiam subiisti ad corrigendam aortae coarctationem (aortae coarctationem).
• Si qua problemata cum arcu aortae vel quibusdam vasis sanguiferis a nativitate sunt.
• Compressio arteriae subclaviae (hoc in quibusdam athletis commune est).
• Si costa addita (costa cervicalis) in regione colli est.

Quae complicationes ex hac condicione oriri possunt?

Si syndromam furti subclavii te afficit, casus et iniurias causare potest. Etiam difficile facere potest ullum opus cum brachio affecto perficere.

Quomodo syndroma chalybis subclavii dignoscitur?

Primum quod medicus facit ad hoc diagnosticandum est examen physicum facere. Medicus pulsum in manibus et carpis tuis diligenter attendet. Arterias carotides utrimque colli tui et arteriam subclaviam quoque examinabit, sonos "swoosh..." (bruit) insolitos quaerens. Si talem sonum stethoscopio audis, obstructio in arteria illa esse potest.

Quaenam sunt symptomata "Syndromae Steele" quae in examine medico apparent?

Si syndromam arteriae subclaviae habes, medicus tuus pressionem sanguinis in utroque brachio metietur et differentiam in lectionibus animadvertet. Pressio sanguinis in uno brachio usque ad 15 millimetra mercurii (mmHg) altior esse potest quam in altero.

Praeterea, si pulsus radiales simul inspiciuntur, pulsus in latere cum syndroma chalybis subclavii debilis apparere et sicut sonitus obtusus sentiri potest.

Quae experimenta fiunt ad hoc confirmandum?

Medicus primum ultrasonum arteriae subclaviae tuae perficiet. Post hoc, sequentia experimenta, si opus sit, etiam perfici possunt:

• Examen MRA (angiogramma resonantiae magneticae).
• Angiogramma tomographiae computatae (CT - angiogramma tomographiae computatae).
• Angiogramma subtractionis digitalis — Haec est methodus specialis quae alias partes corporis ex imagine tollit et sola vasa sanguinea clare videri possunt.

Hae probationes medicis permittunt ut gravitatem syndromae chalybis subclaviae (levem vel gravem) digerant. Gradus I, II, et III utuntur, Gradu III gravissimo existente. Etiam adiuvant ad determinandum qualis curationis genus sit necessarium.

Quae sunt curationes syndromae chalybis subclaviae?

Si symptomata habes, chirurgia fortasse tibi necessaria erit ad sanguinis fluxum in arteria subclavia emendandum, ut curatio stenosis arteriae subclaviae fiat. Pro condicione tua, haec chirurgia aperta vel chirurgia endovascularis esse potest (procedura quae insertionem instrumentorum parvorum per vas sanguineum implicat). Usum immodicum brachii affecti vitare debes donec chirurgia perfecta sit.

Si chirurgiae causa non aptus es, medicus tuus medicamenta anticoagulantia vel antithrombotica praescribere potest.

Si symptomata levia habes, tempore meliores fieri possunt. In talibus casibus, medicus tuus medicamenta praescribere potest ad pressionem sanguinis et gradus cholesteroli imminuendos.

Magni momenti est homines asymptomaticos plerumque curatione non egere. Attamen, si coarctationem in arteria subclavia habes, magna probabilitas est ut eadem in aliis arteriis fiat. Hoc fit quia huiusmodi accumulatio atherosclerosis plerumque arterias per totum corpus afficit.

Quapropter, curationem harum plagarum tibi petere necesse est. Si fumator es, fumationem desinere debes, et pressionem sanguinis altam et cholesterolum altum moderari . Haec adiuvare possunt ne infarctus cordis aut ictus in futuro eveniat.

Quae curationes/chirurgiae specificae ad hoc adhibentur?

Fortasse una vel pluribus ex his methodis indigebis:

• Chirurgia ad viam derivationis creandam per coniunctionem arteriae subclaviae cum alia arteria (exempli gratia, arteriae carotidis).
• Angioplastia et stenting — Hoc implicat aream obstructam dilatationem re simili folliculi, deinde insertionem stent reticuli similis ne iterum obstruatur.
• Atherectomia — Hoc significat remotionem plaquae ex interiori arteriae.
• Endarterectomia — Ablatio partis tunicae internae arteriae.

Possuntne complicationes ex curatione oriri?

Ita, pericula variantur secundum curationem. Haec includunt:

• Arteria tua subclavia iterum angustatur.
• Coaguli sanguinis formari possunt, qui etiam ad ictum cerebralem ducere possunt.
• Laesio nervi vel vasis sanguineis.
• Aliquas difficultates in curatione habeo.

Quanto tempore post has curationes convalescit?

Recuperatio a curatione syndromae chalybis subclaviae potest paucos dies, hebdomadem, vel etiam diutius durare. Recuperatio a chirurgia plerumque longissima est.

Quid exspectare possum si syndroma chalybis subclavii habeo?

Plus quam 95% hominum qui curationem chirurgicam propter syndromam chalybis subclavii subeunt numquam aliam chirurgiam subire debent. Prognosis eorum plerumque bona est.

Syndroma furti subclavii vitae periculosa est?

Non, haec condicio non est mortifera. Attamen, grave signum est! Significat te atherosclerosis laborare, morbum arteriarum. Cum materia in arteriis tuis accumulatur, cor aut cerebrum tuum satis oxygenii in futuro non accipere potest. Hoc periculum infarctus cordis aut apoplexiae auget.

Num syndroma chalybis subclavii prohiberi potest?

Causas quasdam syndromae chalybis subclaviae (velut factores geneticos) moderari non possumus. Attamen, huius syndromae progressio plerumque impediri potest per impedimentum accumulationis placae (atherosclerosis), quae saepe causa est .

Quomodo periculum meum minuere possum?

Periculum huius morbi contrahendi – et ergo periculum syndromae chalybis subclaviae – minuere potes his mutationibus in vita quotidiana factis:

• Pondus sanum tibi aptum conserva.
• Exercitationibus corporalibus (vel exercitationibus) saltem triginta minutis cotidie plerisque diebus te dedita habe.
• Usum productorum tabaci (velut sigarettarum et beediarum) omnino vitandum est.
• Cibos cordi sanos consume (qui adipe saturato et adipe trans paucos habent).
• Si morbos ut cholesterolum altum, pressionem sanguinis altam, et diabetam habes, eos bene moderare.

Quomodo meipsum curo?

Si syndromam chalybis subclavii habes, interest medicamenta tua ut a medico tuo praescripta sunt sumere, quamlibet chirurgiam necessariam subire, et pressionem sanguinis altam, cholesterolum altum, et diabetam (si ea habes) moderari et producta tabaci vitare.

Quando medicum meum videre debeo?

Post curationem, examinationes regulares habere debes, praesertim si symptomata redeunt. Si medicus tuus putat arteriam subclaviam tuam iterum coarctatam esse, plura experimenta imaginum facere potest. Examinationes post unum mensem, sex menses, vel annum post curationem habere debebis. Post hoc, medicum tuum circiter semel in anno videre potes.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Bonum consilium est medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:

• Quam cito mihi curatione opus est?
• Quaenam methodus curationis mihi optima est?
• Quanta est tua ratio successus in curandis hominibus hoc morbo affectis?

Quid igitur est gravissimum quod ex his omnibus memoria tenere debemus?

Quamquam vocabulum "Steal" in nomine continet, syndroma furti subclavii est morbus curabilis. Plerique curatione non indigent. Sed maximum nuntium quod ex hoc accipimus est accumulationem plaquae (atherosclerosis) in arteriis tuis fieri. Corpus tuum tibi dicit, "Incipe nunc habitus sanos cordis, vel emenda eos quos iam habes." Medicum tuum de mutationibus quas facere potes ad valetudinem tuam emendandam interroga. Etiam parvae mutationes quas hodie facere potes magnos eventus habere possunt. Ergo, ne timeamus, informemur, et fundamentum vitae salubris ponamus, nonne?

Syndroma furti subclavii, syndroma furti subclavii, fluxus sanguinis ad cerebrum imminutus, torpor in manu, vertigo, atherosclerosis