Osne supra calcaneum fregisti? De hac fractura talus loquamur!

Numquamne subito crus torsisti, talus tumidus et dolens est, et ne ambulare quidem potes? Si ita est, fortasse talum fregisti, os grave in talo. Hodie, de fractura tali disseremus, quid sit, quomodo fiat, et quid fieri possit.

Quid est os talus? Quam magni momenti est?

Simpliciter dictum, talus est os parvum sed magni momenti in pede quod talum cruri coniungit. Cogita de hoc: duo ossa longa in crure inferiore (tibia et fibula) inter se iunguntur ut articulationem talocruralis forment. Haec articulatio est quae te pedem sursum deorsumque movere sinit.

Praeterea, os talus supra os calcanei (calcaneum) sedet. Haec duo ossa coniunguntur ut articulationem, quae articulatio subtalaris appellatur, forment. Haec articulatio tibi permittit pedem huc illuc, introrsum et extrorsum movere.

Os talus aliud momentum agit. Hoc est, pondus corporis tui per articulationem talus ad pedem transferre adiuvat. Hoc os plerumque tegitur tela levi et lubrica, quae cartilago appellatur. Haec cartilago est quae ossa leniter moveri sinit sine inter se attritu. Itaque, probabiliter videre potes quam momentum os talus sit ad motum et stabilitatem talus. Quam ob rem , si os talus frangitur, motum tuum magnopere limitare et difficile reddere potest officia cotidiana peragenda.

Quae sunt genera fracturarum talus?

Os talus variis locis et variis modis frangi potest. Inspiciamus igitur nonnulla genera principalia:

• Fractura Colli Talus: Haec fractura talus frequentissima est. "Collum" talus medium ossis est. Speciatim, collum est angusta area inter "corpus" talus - partem prope articulationem talus, infra tibiam - et "caput" - partem ulterius in crure.
• Fracturae processus lateralis: Processus lateralis est pars prominens ossis talus. Hae fracturae plerumque fiunt cum talus subito et celeriter extrorsum torquetur. Interdum "fracturae tabulae nivis" appellantur quia inter tabulam nivis utentes communes sunt.
• Fracturae avulsionis: Hoc fit cum ligamentum (sicut fascia quae ossa inter se connectit) vel tendo (sicut fascia quae musculum ossi connectit) qui ossi astragali adhaeret subito trahitur, quod efficit ut parva pars ossis astragalis a puncto adhaesionis separetur.
• Fracturae ob vim lassam: Hae sunt fissurae minimae in osse talo. Saepe ob usum immodicum ossis talo vel ob repetitam vim in osse fiunt. Exempli gratia, hoc cursoribus longarum distantiarum accidere potest.

Quomodo fracturae talus classificantur?

Medici has fracturas digerunt secundum quam longe fragmenta ossis fracti a loco suo normali dislocata sunt.

• Fracturae minimaliter dislocatae vel stabiles: Hic, quamquam os talus fractum est, fragmenta ossium non multum a loco originali mota sunt. Plerumque in linea sunt, fere exacte.
• Fracturae dislocatae: In hoc, os fractum est et fragmenta e loco suo solito mota sunt .
• Fracturae apertae vel compositae: Haec condicio gravior est. Hic, os fractum per cutem frangitur et protrudit. Hoc in casu, maior est periculum laedendi musculos, tendines et ligamenta circumstantia. Praeterea, germina intrare et infectiones causare possunt.

Quae sunt signa ossis talus fracti?

Nunc, quae sunt symptomata si talis fractura tibi est? Praecipuum est dolor et tumor gravis talus. Finge, exempli gratia, te subito ex alto cadere, aut casum birotae habere. Tum dolorem intolerabilem in regione talus habes, et crus tuum tumescit.

Quid aliud fieri potest?

• Difficile fit ambulare. Fortasse ne pedem quidem in terram ponere poteris.
• Pondus in crure meo ponere non possum.
• Livores fieri possunt.
• Cum manu tangis , teneritudinem sentis.
• Nonnulli homines vesiculas fracturarum evolvere possunt. Si has videris, ne perterrearis, sed medicum statim consulere optimum est.

Maximi momenti est statim medicum consulere si haec symptomata experiris.

Quomodo hae fracturae talus fiunt?

Hae fracturae talus plerumque ex vulneribus magnae energiae fiunt.

• Casus curruum, casus birotarum.
• Casus ex altitudinibus magnis. Cogita de eo quasi de aliquo cadente ex arbore vel ex aedificio alto.
• Haec etiam inter ludos athleticos (vulnera athletica) accidere possunt. Ut ante dictum est, hoc praecipue inter tabulas nivarias athletas commune est.
• Interdum, talum tantum torquensAttamen, frustula parva a marginibus talus abrumpi possunt. Attamen hae plerumque non tam graves sunt quam fracturae quae in maioribus casibus fiunt.

Quomodo medici fracturam talus diagnoscunt?

Cum medicum cum tali vulnere vides, primum talum et pedem tuum diligenter examinabit. Tumor, livores, et quaslibet incisiones aut vulnera in cute quaerent. Praeterea:

• Te rogabunt ut digitos moveas ut videas num ulla laesio nervorum sit .
• Pulsum tuum examinabunt et sanguinis copiam bonam esse curabunt .
• Accumulationem liquidi intra musculos cruris tui examinabunt. Hoc syndroma compartimenti appellatur. Haec condicio periculosa est quia sensum et functionem in crure tuo amittere potest.
• Pro natura accidentis, alia vulnera quoque inspicientur.

Deinde, medicus verisimiliter examinationes imaginum sicut haec ordinabit:

• Radiographia: Haec multa demonstrare potest, exempli gratia, utrum talus tuus fractus sit, utrum fragmenta ossium in locis rectis sint, quot fragmenta sint, et ubi fractura sit.
• Tomographia Computata (Tomographia Computata - CT scan): Interdum radiographia sola non totam fracturae magnitudinem ostendit. CT scan imagines transversales cruris tui accurate capere potest. Hoc perutile esse potest ad accurate gravitatem iniuriae et complexitatem fracturae aestimandam.

Quomodo fractura talus curatur?

Curatio fracturae talus variat secundum genus fracturae et gravitatem laesionis.

Primo, ferula (fulcimentum temporarium) in crure et talo tuo ponetur ne id movere possis.

Deinde, si fractura stabilis est et fragmenta ossium bene ordinata sunt, chirurgia fortasse non necessaria erit. In talibus casibus, medicus haec commendare potest:

• Gipsum: Gipsum in crure et talo ponitur ut cohaereant donec ossa sanentur. Hoc gypsum plerumque per sex vel octo hebdomades geritur. Hoc tempore, valde cavendum est ne nimium pondus in crure ponas.
• Rehabilitatio: Postquam gypsum remotum est, exercitia specialia tibi dabuntur ad vires et functionem in crure et talo recuperandas . Haec sub cura physiotherapeutae peragentur.

Attamen chirurgia pro plerisque fracturis talus commendatur.Quia hae iniuriae saepe a trauma magnae vi causantur, magna est probabilitas fragmenta ossium movenda. Si fragmenta ossium loco suo extra sunt, chirurgus pedis et talocruralis chirurgiam perficiet ut ea in locum suum restituat.

• Reductio Aperta et Fixatio Interna (ORIF): Si os in partes multiplices fractum est, medicus proceduram ORIF appellatam perficere potest. Hac procedura, chirurgus cutem secat, fragmenta ossis in locos proprios movet, et laminas metallicas et/vel cochleas adhibet ad os cohaerendum donec sanetur.
• Instrumentum fixationis externum: Interdum, chirurgia ORIF (Obstructiva Filaria Intermedia) non statim fieri potest propter tumorem nimiam post iniuriam. In talibus casibus, medicus instrumentum fixationis externum adhibere potest. Hoc in casu, medicus clavos magnos per cutem in ossa tua inserit et eos vectibus specialibus extra coniungit ut fragmenta ossium in loco suo temporarie teneat. Postquam tumor recedit, medicus chirurgiam ORIF iterum tentare potest.

Quae complicationes oriri possunt si non curantur aut non rite curantur?

Si fractura talus non rite curatur, aut si rite non sanatur, complicationes oriri possunt. Hae interdum problemata diuturna esse possunt.

• Arthritis posttraumatica: Ut antea disseruimus, os talus plerumque cartilagine tegitur. Cum talus laeditur, cartilago circum eum etiam laeditur. Cum superficies huius cartilaginis inaequalis et aspera fit, detritio in articulatione oriri incipit. Tempore procedente, hoc ad arthritidem ducere potest, quae dolorem et rigiditatem continuam causare potest .
• Malunio: Hoc significat os fractum male sanatatum esse, in loco abnormali . Si hoc accidit, problemata diuturna, ut mutationes in forma pedis, difficultatem ambulandi, et dolorem, causare potest.
• Nonunio: Hoc significat os fractum non recte sanata esse post longum tempus, curatione non obstante . Si hoc accidit, chirurgia ulterior necessaria esse potest.
• Necrosis avascularis vel osteonecrosis: Sanguinis fluxus ad talum paulo complicatus est. Cum fractura accidit, praesertim in regione colli, haec vasa sanguinea laedi possunt et sanguinis fluxus ad os reduci vel omnino interrumpi potest.Si hoc accidit, cellulae ossium oxygenium et nutrimenta non accipient et mori incipient. Hoc necrosis avascularis appellatur. Haec os debilitat et tandem collabi potest. Haec quoque complicatio gravissima est.

Quomodo est processus curationis? Quid exspectare debeo?

Post chirurgiam, dolorem aliquem senties. Medicus tuus medicamenta doloris praescribet. Haec possunt esse opioidea, medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs), vel anaesthetica localia.

Postquam os talus tuus sanato erit, medicus te ad rehabilitationem vel therapiam physicam referet. Hoc magni momenti est. Hae exercitationes te adiuvabunt ut amplitudinem motus, stabilitatem, et robur in talo tuo recuperes.

Cum iterum ambulare coeperis, fortasse initio tibi caligas speciales gerere vel baculum uti necesse erit. Non statim totum pondus in crure ponere poteris. Fortasse aliquot menses requiret.

Medicus radiographias interdum capiet ut inspiciat num os rite sanatatum sit et num laminae adnexae in loco suo sint.

Quae est prognosis longioris temporis fracturae talus?

Sive chirurgia subiaces sive non, crus tuum in gypso vel ferula erit. Per id tempus, pondus in eo ponere nec ambulare poteris. Pro gravitate vulneris tui, gypsum per octo ad duodecim hebdomades, vel etiam diutius, gerere fortasse debebis.

Quo gravior vulnus, eo longior gypsum erit. Etiam postquam os sanatur, nonnulli dolorem, rigorem, et tumorem in talo habere possunt. Attamen, curatione congrua et exercitationibus rehabilitationis, plerique ad actiones suas consuetas redire possunt, postquam medicus eis consensum dedit.

Quando potero redire ad laborem?

Hoc etiam variabit secundum gravitatem iniuriae tuae et naturam muneris tui. Typice, ad laborem redire non poteris saltem per duas hebdomades . Si toto die pedibus laboras (e.g., tabernarius, magister), fortasse ad laborem plene redire non poteris usque ad annum .

Num super osse talus fracto ambulare potes?

Hoc a genere fracturae talus quam habes pendet. Fractura talus saepe gravis iniuria est. Significantem motus et functionis iacturam in articulationibus talocruralis et pedis causare potest. Hoc facultatem tuam ambulandi et facultatem pondus in pede ferendi afficere potest. Ergo numquam sine consilio medico super crure fracto ambulare conare.

Quanto tempore fractura talus sanatur?

Pro gravitate accidentis, tres menses vel etiam diutius tibi dabuntur.Fortasse gypsum gerere debebis. Dolor, tumor, et rigiditas etiam postquam gypsum remotum est permanere possunt. Diutius fortasse opus erit ad plene sanandum et ad statum normalem revertendum.

Qualis est dolor fracturae talus?

Fractura talus est vulnus magni impetus. Qui eam passi sunt dicunt eam esse atrocissime dolorosam .

Quomodo os talus fractum reparas?

Nonnullae fracturae talus minores gypso deinde exercitiis rehabilitationis curari possunt. Pleraeque autem fracturae talus chirurgiam requirunt ad fragmenta ossium realineanda.

Fractura talus est vulnus dolorosum quod plerumque ex evento magno impetu oritur, ut accidente autocinetico vel casu ex alto. Si fracturam talus habes, medicum statim consulere debes. Hoc plerumque chirurgiam requirit. Pro gravitate vulneris, fortasse necesse erit tibi gypsum gerere per duas hebdomades (pro fractura levi) usque ad duodecim hebdomades vel plus. Quamquam fractura talus dolorosa esse potest, curatio apta processum sanationis adiuvare et te ad vitam normalem quam celerrime reducere potest.

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene igitur, ex his quae locuti sumus, haec sunt praecipua quae meminisse debes:

• Fractura talus grave vulnus esse potest, ergo si symptomata experiris , statim medicum consule.
• Hoc saepe chirurgiam requirit.
• Tempus curationis aliquot menses durare potest, et cavendum est ne pondus in crure eo tempore ponas.
• Exercitia rehabilitationis pars essentialis processus curationis sunt. Tantum si recte peragantur, plenam functionem in crure tuo recuperare potes.
• Nisi curatur, complicationes graves, ut arthritis, malunio, vel necrosis avascularis, oriri possunt.
• Quamquam haec experientia difficilis et dolorosa esse potest, curatione medica et rehabilitatione idonea, multi homines bene convalescere possunt. Quare magni momenti est fortem manere.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum tuum interrogare. Vale!

` Astragalus, fractura, talus, pes, dolor, tumor, chirurgia, gypsum, rehabilitatio`