Num dolorem in pede habes? Fortasse Coalitio Tarsalis est!

Num tu aut filius/filia tua frequentem dolorem in pedibus, praesertim in regione talorum, experiris? Num paulum insolitum et molestum sentis cum ambulas? Tum fortasse magni momenti est tibi conscium esse huius condicionis, "coalitionem tarsalem" appellatae, de qua hodie loquemur. Noli solliciti esse, hoc non est admodum commune, sed bonum est hoc scire.

Quid est haec Coalitio Tarsalis? Simpliciter eam intellegamus.

Bene, primum inspiciamus quid sint haec ossa "tarsalia". Ossa tarsalia sunt coetus ossium qui in tergo pedis tui sita sunt, ubi calcaneus talum tangit. Similes sunt parvis lapillis qui inter se iunguntur. Haec ossa inter se conexa sunt et una operantur ut pedes nostri recte fungantur, ut ambulent, currant et saliant.

Quid igitur est "coalitio"? Simpliciter dictum, coalitio tarsalis est cum duo vel plura ex his ossibus tarsalis modo innaturali conveniunt, inter se cohaerentes. Cogita, normaliter parvae articulationes inter haec ossa esse debent, ut libere moveri possint. Sed hoc in casu, novum os, cartilago, vel textus fibrosus inter illa ossa crescit, duo ossa inter se connectens. Quasi pons formetur.

Estne hoc geneticum? An suntne aliae causae?

Plerumque, haec condicio, quae "coalitio tarsalis" appellatur, a factoribus geneticis causatur. Hoc est, a parva anomalia in evolutione ossium cruris, dum infans adhuc in utero est, causari potest. Hoc significat etiam hereditariam esse posse.

Sed non semper geneticum esse necesse est. Interdum,

• Ob infectionem ,
• Ob gravem cruris vulnus,
• Coalitio tarsalis etiam in adulta aetate ob morbum sicut arthritide oriri potest.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Coalitio tarsalis saepissime in pueris et iuvenibus videtur . Symptomata plerumque inter annos novem et sedecim apparere incipiunt, cum ossa abnormaliter iuncta crassiora, rigidiora et dolentia maiora fiunt.

Attamen nonnulli adulti hanc condicionem primum quoque evolvere possunt, vel ab infantia adesse potest nec symptomata ostendere, sed postea apparere potest.

Dicitur tam commune esse ut inter 1% et 6% incolarum afficiat. Quod non significat tam communem esse. Attamen, circiter dimidia pars hominum hac condicione affectorum hoc problema in utroque pede habere potest (coalitio tarsalis bilateralis).

Quibus effectibus Tarsal Coalition in corpus est? Quae sunt symptomata?

Non omnes qui coalitionem tarsalem habent symptomata habent. Quidam totam vitam sine ullo dolore aut molestia vivere possunt. Itaque interdum homines ne sciunt quidem se eam habere.

Attamen, in iis qui symptomata experiuntur, haec a dolore levi et intermittente ad dolorem gravem tam gravem ut ambulare non possis variari possunt. Symptomata principalia quae videri possunt sunt:

• Dolor vel rigiditas infra talum, in medio cruris, vel in occipitio cruris . Quasi crus haereat.
• Pedes plani ambulationem difficilem reddunt. Hoc etiam periculum distorsionis talorum auget.
• Dolor augeri potest exercendo, currendo, aut saltando. Post breve quietem subsidere potest, deinde redire cum iterum activus fias.
• Interdum, haec symptomata subito apparent post levem cruris vulnus .

Tempus quo haec symptomata apparent inter homines variat. Quibusdam dolor incipit aetate tenera, circa annos decem vel quindecim. Aliis, haec symptomata apparent tantum postquam ad adultam aetatem pervenerunt.

Suntne genera coalitionis tarsalis?

Ita, varia huius generis genera sunt. Hoc est, genera differunt secundum locum ubi os abnormale cohaeret. Frequentissima sunt:

• Nexus inter os principale in talo (os talus) et os calcaneum (os calcaneum) formatur.
• Vel, nexus inter os calcaneum (os calcaneum) et os naviculare ante id formatur.

Haec sunt genera frequentissime visa. Praeterea, sunt alia genera quae multo rarius videntur.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)

Si dolorem cruris habes, primum quod medicus faciet est crus et talum diligenter examinare . Quaestiones te rogabit de loco dolendi, quomodo dolendi, et quando dolendi.

Deinde, ad diagnosim confirmandam, plures probationes imaginum specialium postulabunt. Hae sunt:

• Radiographiae: Hae tibi ideam approximatam ossium in crure tuo dare possunt. Interdum haec nexus abnormalis in radiographia clare videri potest.
• Tomographia computata (CT scans): Haec imaginem multo accuratiorem quam radiographia praebet. Tomographia computata saepe ad coalitionem tarsalem diagnoscendam adhibetur. Relationem inter ossa clarissime demonstrare potest.
• MRI (Imago Resonantiae Magneticae): Dum radiographiae et tomographiae computatae (CT) ossa plerumque ostendunt, MRI bonam imaginem textuum mollium circa os praebere potest. Interdum hoc examen etiam necessarium esse potest.

Memento, medicus est qui decernit quae ex his probationibus tibi necessaria sint.

Quae sunt curationes huius?

Optimum est quod coalitio tarsalis curationem tantum requirit si symptomata efficit . Si nullus dolor aut molestia est, curatio plerumque non requiritur.

Si symptomata adsunt, curatio vel non chirurgica vel chirurgica, pro gravitate morbi, commendari potest.

Curationes non chirurgicae

Primum gradum est conari hunc dolorem sine chirurgia moderari.

• Quies: Intermissio actionum quae dolorem augent (velut cursus, saltus) ad tempus potest pressionem in ossibus minuere et dolorem minuere. Plerumque, tibi dicetur ut quiescas per tres ad sex septimanas circiter.
• Injectiones: Interdum injectiones steroidum ad dolorem minuendum dari possunt. Hae directe in articulationem dolentem iniiciuntur.
• Orthotica: Calceamenta inserta et fulcra arcus plantarum pedes stabilire et dolorem minuere possunt. Haec ad aptationem pedibus tuis facta sunt.
• Immobilisatio caligae vel gypsum: Caliga temporaria vel gypsum Parisiense (POP) adhiberi potest ad crus immobilizandum et pressionem additam in ossibus tarsis minuendam.
• Pondus amittendum: Si dolor tuus crescit cum pondus corporis tui crescit, cum medico loquere et consilium ad pondus amittendum quod tibi prodest elabora.

Curationes chirurgicae

Si curationes non chirurgicae dolorem non moderari possunt, aut si condicio gravis est, medicus chirurgiam commendare potest.

• Resectio: Haec est chirurgia frequentissima pro coalitione tarsalis. Implicat remotionem ossis abnormaliter coniuncti (coalitionem) et substitutionem eius textu vel musculo ex alia parte corporis sumpto. Plerique homines functionem normalem in crure suo post hanc chirurgiam recuperare possunt.
• Fusio: Si condicio gravissima est, aut si articulatio ob causas ut arthritidem laesa est, chirurgia quae fusionis appellatur fieri potest. Haec chirurgia ossa affecta perpetuo coniungere implicat, motum limitans. Hoc cochleas, fibulas, aut laminas metallicas adhibere potest. Hoc adiuvat ut ossa in meliore positione maneant et dolorem minuit.

Quid fit si non curatur?

Nonnullis hominibus, dolor et molestia tam gravia esse possunt ut eos impedire possint quominus actiones quas amant (velut ludere vel ambulare) exerceant. Nisi curatur, tempore procedente, pes rigidior et difficilior ad ambulandum fieri potest.Ergo, si symptomata habes, optimum est medicum consulere.

Possuntne complicationes post chirurgiam oriri?

Sicut in omni chirurgia, pericula insunt. Inter complicationes quae post chirurgiam coalitionis tarsalis oriri possunt sunt hae:

• Infectio
• Coagulum sanguinis (Haematoma)
• Vulnerum curatio mala
• Mala curatio ossium
• Laesio nervorum
• Coagulum sanguinis in vasis sanguineis
• Mutatio formae digitorum pedum (digiti flagellantes vel digiti malleoli)
• Rigiditas vel debilitas in digitis pedum

Sed nolite solliciti esse, medici pro viribus conantur haec pericula minuere.

Res memorandae cum Coalitione Tarsali vivitur

Si hoc morbo afficiaris, primo signo symptomatum, omnem actionem quae ea causare possit desine . Plerumque quies sufficit. Sed si dolor perseverat, medicum consule. Is vel illa injectiones vel orthotica commendare potest ad molestiam moderandam.

Quanto tempore post chirurgiam convalescitur?

Tempus convalescentiae inter homines variat. Typice, inter sex et duodecim menses requiritur ad plene convalescendum post chirurgiam coalitionis tarsalis. Attamen, hoc tempus longius esse potest pro aetate tua, gravitate morbi, et utrum alias condiciones, ut arthritidem, habeas. Optima via ad celeriter convalescendum est praecepta medici tui accurate sequi.

Estne via ad hoc prohibendum?

Coalitio tarsalis saepe genetica est, itaque omnino prohiberi non potest . Attamen, si symptomata apparent, recte tractari possunt. Diagnosis praecox et curatio idonea adiuvare possunt ne condicio peior fiat.

Quid exspectare debemus si coalitio tarsalis adsit?

Quamquam multi homines hoc morbo afficiuntur, symptomata in pueritia vel adolescentia apparent. Quidam homines symptomata numquam habebunt. Ergo, non omnes hoc morbo affecti eidem sunt.

Possumne ludos athleticos ludere?

Ludi athletici aliquantum difficiles esse possunt hominibus cum coalitione tarsali. Attamen, non impossibile est ludos ludere . Si medicus te hanc condicionem habere confirmavit, medicum tuum interroga de ludis quos liceat et quos non, et quas restrictiones habere debeas. Fortasse ludos levioris impetus (ut natationem) exercere poteris.

Gravissimum quod dicendum est

Dolor a coalitione tarsali causatus valde molestus esse potest, interdum adeo ut actiones cotidianas afficere possit. Interdum aliquantum temporis requiritur ad eum agnoscendum. Sed, feliciter, bonae rationes sunt ad eum agnoscendum et curandum. Hae curationes adiuvare possunt ad symptomata tua moderanda et qualitatem vitae tuae emendandam.

Si tu aut filius/filia tua dolorem aut rigiditatem in cruribus perseverantem habet, ne neglegas, medicum statim consule. Deinde consilium curationis tibi aptum excogitari potest. Ne cures, consilio medico idoneo, haec condicio bene tractari potest!

Collisio Tarsalis , Dolor Pedis, Dolor Talorum, Pedes Plani, Morbi Pedis Paediatrici, Nexus Ossium, Chirurgia