Numquamne audivisti aliquem dicentem, "Coagulum sanguinis haesit"? Hoc periculosissimum esse potest. Cogita de vasis sanguineis in corpore nostro quasi systemate tuborum. Si coagulum, "thrombus" appellatum, formatur et alicubi in his tubis haeret, fluxus sanguinis per eos omnino sistitur. Si hoc in vena principali accidit quae sanguinem ad cerebrum, cor, vel brachium vel crus praebet, illud organum laedi potest, fortasse etiam vitae periculosum. In tali casu, de curatione medica perquam gravi loquemur quae vitam hodie servare potest.
Simpliciter dictum, quid est thrombectomia?
Thrombectomia est processus quo coagulum sanguinis, intra unum ex vasis nostris sanguiferis (arterias vel venas) haerens, per chirurgiam vel similem procedendi rationem specialem removetur. Simile est ac si frustum pulveris in tubo aquario haesentem removeatur et aqua iterum fluere sinatur.
Hae coaguli sanguinis in multis locis corporis nostri formari possunt. Saepe in cruribus, brachiis, intestinis, cerebro, pulmonibus et corde inveniuntur. Interdum hae coaguli sanguinis celeriter, intra paucas horas, removendae sunt. Alioquin, damnum permanens organo affecto inferre vel etiam vitae periculum afferre possunt.
Quis vere hac curatione eget?
Solet fieri ut, cum coagulum sanguinis formatur, medicamenta ad eum dissolvendum adhibeantur. Ea "anticoagulantia" (medicamenta anticoagulantia) et "thrombolytica" (medicamenta quae coagulum sanguinis dissolvunt) appellamus. Sed interdum haec medicamenta sola coagulum removere non possunt, aut interdum medicamenta non praesto sunt. Tum medici thrombectomiam perficere decernunt.
Haec curatio praecipue necessaria est ad:
- Si periculum vitae damni adest .
- Si periculum est ne coagulus sanguinis (thrombus) a loco suo originali se separet et per sanguinem iter faciat, alibi in corpore (exempli gratia, in pulmonibus) haereat (embolus).
- Si periculum est laesionis permanentis organo vel textui pertinenti.
Haec methodus maximi momenti est ad celeriter sanguinis fluxum ad cerebrum vel cor restituendum, praesertim in casibus extremis, ut ictu apoplectico et infarctu cordis.
In quibus casibus thrombectomia non perficitur?
Haec curatio non pro omni coagulo sanguinis adhibetur. Interdum, sunt causae cur hoc fieri non possit aut non debeat. Videamus quae sint.
| Causae cur thrombectomiam non perficias | Explicatio simplex |
|---|---|
| Difficultas ad locum coaguli sanguinis attingendi | Quaedam vasa sanguinea in locis altissimis et complexis sita sunt. Instrumenta in tale locum immittere difficile est. |
| Habens coagulum in vase sanguineo minimo | Instrumenta in venas minimas inseri non possunt. Laedi possunt. |
| Medicina sanabile | Si anticoagulantibus regi potest, nullum periculum chirurgiae est. |
| Morbis coagulationis sanguinis | Quidam homines morbos sanguinis congenitos habent, et chirurgia eis periculosa esse potest. |
| Haemorrhagia intracranialis (sanguis in cerebro) | Si iam sanguis in cerebro est, huiusmodi chirurgia peracta rem peiorare potest. |
| Pressio sanguinis alta non moderata | Pericula maiora sunt cum chirurgia subitur cum pressione sanguinis altissima. |
Quae sunt rationes praecipuae ad has coagulationes sanguinis removendas?
Duae sunt rationes praecipuae thrombectomiam peragendi. Simile est magno foramine ad viam construendam facere, vel parvo foramine terebrato et ab intus reparato.
1. Chirurgia aperta (Thrombectomia chirurgica / aperta)
In hac methodo, chirurgus cutem super venam continentem coagulum sanguinis secat, venam lente aperit, instrumentum speciale simile sphaerographo ("cateterum sphaerographicum") inserit et coagulum sanguinis extrahit. Deinde vena diligenter consuitur et cutis clauditur. Haec est methodus traditionalis.
2. Thrombectomia Percutanea / Minimaliter Invasiva
Haec methodus nunc frequentissima et provectior est. Nulla magna incisio est. Potius, parvum foramen in vase sanguineo brachii vel cruris fit, et tubus tenuis (cateter) per id inseritur.
Arte imaginum ut radiographia utens, hic tubus ad locum coaguli sanguinis ducitur. Deinde, instrumenta specialia per tubum transmittuntur.
- Sanguinis coagulum in frustula minuta frangi et dissolvi (macerari) potest.
- Alio modo, coagulum sanguinis extrahi potest, ut cum purgatore vacuo ("Thrombectomia per aspirationem").
Haec methodus valde prospera est, quia nulla gravis iniuria est, ita aegrotus celeriter convalescere potest.
Quae condiciones hac curatione curari possunt?
Haec curatio, thrombectomia appellata, ad multas condiciones medicas gravissimas adhibetur.
- Thrombosis venarum profundarum (TVP): Coaguli sanguinis, praesertim in venis profundis crurum.
- Ictus: Coagulum sanguinis vas sanguineum quod sanguinem cerebro suppeditat obstruit.
- Infarctus Myocardii: Coagulum sanguinis in arteriis coronariis quae sanguinem cordi praebent.
- Embolia Pulmonalis: Coagulum sanguinis quod alibi in corpore formatum est, rumpitur et in vena pulmonum haeret.
- Ischaemia membri acuta: Subita sanguinis fluxus ad brachium vel crus amissio.
- Obstructio vasorum sanguiferorum sanguinem ad intestina (ischaemia mesenterica) vel renes (occlusio arteriae renalis).
Quid fit ante et post curationem?
Ante curationem
Interdum hoc fit ut procedura urgentis, ita nullum tempus est ad praeparandum. Attamen, ante thrombectomiam designatam, medicus tuus te rogare potest ut:
- Examinationes imaginum: Ultrasonus, resonantia magnetica (MRI), vel tomographia computata (CT) ordinari potest ad magnitudinem et locum exactum coaguli sanguinis determinandum.
- Desinere fumare: Si fumas, tibi suadetur ut desinere ante chirurgiam.
- Conscientia Medicamentorum: Medico tuo de omnibus medicamentis quae capis (inter quae anticoagulantia, analgetica, et vitamina) certiorem facere debes. Quaedam medicamenta ante chirurgiam fortasse intermittenda sunt.
Post curationem
Post curationem, ad unitatem observationis duceris et observaberis donec condicio tua stabilis fiat. Quidam eodem die domum redire possunt. Alii fortasse in nosocomio per aliquot dies manere debebunt. Hoc pendet a loco ubi coagulum sanguinis est et genere curationis datae.
Postquam domum redii,
- Consilia praebet quomodo vulnus mundum serves.
- Necesse erit tibi medicamenta anticoagulantia sumere pergere ne iterum coaguli sanguinis formentur.
- Fortasse tibi dicetur ut caligas speciales (tibiales compressivas) pro cruribus tuis geras.
Maximi momenti est praecepta medici tui accurate sequi.
Quae sunt commoda et pericula?
Sicut quaevis curatio medica, haec et commoda et pericula habet.
| Beneficia | Pericula |
|---|---|
| Vitas servare posse. | Sanguinem effundens. |
| Damnum permanens organis ad minimum reducendum. | Laesio vasorum sanguineorum. |
| Invaliditatem in condicione qualis est ictus minuere. | Vulneris infectio. |
| Periculum amittendi brachium aut crus tollendo. | Reapparitio coaguli sanguinis. |
| Circulationem sanguinis celeriter restituere. | Coagulum expellitur et in pulmonibus haeret (Embolismus Pulmonalis). |
Quando consilium medicum statim petere oportet
Si quod ex sequentibus symptomatibus post curationem experiris, medicum tuum statim voca vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
- Sanguis profluens vel pus ex vulnere emanans.
- Dolor pectoris vel difficultas spirandi.
- Febris .
- Vertigo gravis vel levitas capitis.
- Confusio vel amissio conscientiae.
- Dolor gravis, tumor , aut torpor in bracchiis aut cruribus.
Noli haec symptomata neglegere. Possunt esse signum alterius complicationis.
Nuntius Domum Portandus
- Thrombectomia est curatio vitae servans quae periculosum coagulum sanguinis in vase sanguineo haesentem removet et fluxum sanguinis restituit.
- Sunt chirurgiae apertae necnon methodi provectae catheteribus innixae ad hoc.
- Vulgo adhibetur ad morbos graves ut ictum, infarctum cordis, et trombosim venosam profundam.
- Necesse est medicamentum a medico tuo praescriptum prorsus ut praescriptum est uti, ne coaguli sanguinis post curationem iterum formentur.
- De quibuslibet symptomatibus insolitis post curationem occurrentibus, medicum tuum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum