Numerus thrombocytorum tuorum altus est? De thrombocytosi loquamur!

Numquamne relationem tuam de numero sanguinis pleno sustulisti et res in ea quae dicit inspexisti? Inter res ibi numerari vidisti, scilicet, numerum quendam "thrombocytorum" appellatum. Interdum medicus dicit, "Numerus thrombocytorum tuorum paulo altus est." Tum normale est te paulum timere et sollicitum sentire. "Quid est hoc? Estne grave?" cogitas. Itaque hodie, simpliciter et amice de hoc incremento thrombocytorum sanguinis loquamur, quae condicio est quae thrombocytosis appellatur in terminis medicis.

Primum, videamus, quid sunt thrombocyti?

Simpliciter dictum, thrombocyti sunt genus cellulae parvae in sanguine nostro. Cogita de eis quasi parvo "coetu adiutorio" qui venit ad sanguinem sistendum cum vulnus vel abrasionem alicubi in corpore accipis. Cito ad locum vulneris veniunt, cohaerent, et coagulum, velut emplastrum, formant ad vulnus obstruendum. Hoc modo sanguis sistitur. Itaque videre potes thrombocytos esse partem corporis nostri necessariam et magni momenti.

Sed, sicut in omnibus rebus, problemata oriri possunt cum hae thrombocytae nimis altae fiunt. Thrombocytosis est cum numerus thrombocytarum in sanguine supra limitem normalem crescit. Cum thrombocytae hoc modo augentur, sanguis noster interdum viscosus fieri potest. Hoc ad coagulos sanguinis non desideratos formandos in locis ubi nulla laesio est, id est, intra vasa sanguinea, ducere potest. Nisi hae coaguli sanguinis non curantur, etiam ad graves condiciones ut infarctum cordis vel ictum cerebralem ducere possunt.

Duo genera praecipua thrombocytosis sunt:

Pro causa altae frequentiae thrombocytorum in sanguine tuo, haec condicio in duos typos principales dividi potest. Magni momenti est hos duos intellegere, quia modi curationis ab hoc typo pendebunt.

Attamen, si examen sanguinis tuum numerum thrombocytorum tuorum altum esse ostendit, significat aliquid intra corpus tuum fieri quod a medico investigandum est. Pro causa inventionis, curatione diuturna, curatione brevi, vel nulla curatione omnino indigere potes.

Quae sunt symptomata numeri thrombocytorum alti?

Re vera, multi homines nulla signa numeri thrombocytorum alti experiuntur . Fortuito detegitur cum examen sanguinis ob aliam causam fit.

Si Thrombocytosim Reactivam habes, symptomata morbi subiacentis experiri potes (exempli gratia, febrim ex infectione).

Attamen, si augmentum thrombocytorum coagulos sanguinis formare vel (rarissime) haemorrhagiam internam efficit, quaedam symptomata oriri possunt. Haec condicio saepissime in Thrombocytosi Essentiali videtur.

• Fatigatio
• Frequens sanguis ex naso
• Sanguinis profluvium (livor) etiam post parvam iniuriam
• Facilis sanguinis profluvius ex gingivis vel aliis partibus intra oris
• Vertigo , visus nebulosus, et dolor capitis
• Dolor, tumor, et rubor in manibus et pedibus (symptomum morbi quod erythromelalgia appellatur)
• Dolor abdominis, praesertim in parte superiore dextra abdominis (signum morbi qualis syndromae Budd-Chiari esse potest)

Cur numerus thrombocytorum hoc modo augetur? Quae sunt causae?

Causae etiam variantur secundum duos genera quae antea tractavimus.

Causae Thrombocytosis Essentialis (TE)

Hoc mutationibus geneticis causatur. Sed hoc non est aliquid quod nascitur, sed aliquid quod tempore crescit. Simpliciter dictum, mutatio fit in genis quae corpori nostro dicunt ut thrombocytos producat. Propterea, medulla ossium nimis thrombocytos sine imperio producere incipit.

Causae Thrombocytosis Reactivae

Hoc simpliciter est responsum corporis ad aliud problema. Hic sunt causae communes thrombocytorum altorum:

• Haemorrhagia: Cum multa sanguinis amissio fit propter casum vel chirurgiam.
• Affectiones cancri: Ob quosdam cancri typos.
• Infectiones: Infectiones bacteriales vel virales.
• Affectiones inflammatoriae: Morbi qui inflammationem in corpore causant, ut arthritis.
• Anaemia ferri carens.
• Quaedam medicamenta.
• Chirurgia splenis extirpanda: Una ex muneribus splenis est veteres thrombocytos removere. Eius extirpatio numerum thrombocytorum augere potest.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Homines thrombocytosi essentiali (TE) affecti periculo maiori complicationum obnoxii sunt. Complicationes in thrombocytosi reactiva rarissime occurrunt.

Maximum periculum est formatio coagulorum sanguinis . Si hi coaguli sanguinis in vase sanguineo ad cerebrum ducente haerent, ictum cerebralem causare possunt, et si in vase sanguineo ad cor ducente haerent, infarctum cordis causare possunt. Hi coaguli sanguinis etiam in aliis locis, ut in pulmonibus et cruribus, formari possunt.

Rarissime, ET in alia carcinomata sanguinis, ut leucaemiam, evolvere potest, aut cicatrices medullae ossium (myelofibrosis) causare. Etiam periculum quarundam complicationum in graviditate augere potest.

Sed noli solliciti esse. Si encephalopathiam te afficit, medicus tuus valetudinem tuam diligenter observabit et curationem necessariam tibi praebebit ad complicationes huiusmodi vitandas.

Quomodo medici hoc accurate inveniunt?

Thrombocytosis imprimis per probationes sanguinis dignoscitur. Typice, numerus thrombocytorum plus quam 450,000 per microlitrum sanguinis altus habetur. Medicus tuus sanguinem tuum post aliquot septimanas iterum examinare potest ut videat num numerus thrombocytorum adhuc altus sit. Si numerus ad normalem statum rediit, plerumque nihil est de quo sollicitandum est.

Si numerus thrombocytorum altus manet, proximus gradus est determinare utrum sit Reactivus an Essentialis. Hoc plura experimenta requiret.

• Aliae probationes sanguinis: Hae res sicut gradus ferri et indices inflammationis examinant, et formas thrombocytorum abnormales sub microscopio investigant.
• Examinationes geneticae: Haec examinatio mutationes geneticas, ut JAK2 , CALR1 , vel MPL1, quae in Thrombocytosi Essentiali vulgo videntur, detegere potest.
• Biopsia medullae ossium: Haec medullae ossium specimen perexiguum ex loco, ut osse coxae sub anaesthesia, sumitur et in laboratorio examinatur. Hoc condicionem encephalopathiae terminalis definitive confirmare potest.

Quomodo curatur?

Optiones curationis a genere thrombocytosis quam habes et a symptomatibus tuis pendent.

Pro Thrombocytosi Reactiva:

Hoc fit cum numerus thrombocytorum augetur propter alium morbum. Ergo curatio ad causam subiacentem dirigitur . Exempli gratia, si numerus thrombocytorum augetur propter infectionem, cum antibiotica pro illa infectione dantur, numerus thrombocytorum ad normalem redibit dum infectio sanatur.

Pro Thrombocytosi Essentiali (TE):

ET non est morbus sanabilis. Attamen, bene tractari potest ad periculum coagulorum sanguinis reducendum. Plures optiones curationis sunt:

• Vigilantia exspectationis: Si nulla symptomata habes et periculum coagulorum sanguinis evolvendorum humile est, medicus tuus condicionem tuam per examinationes sanguinis regulares sine ullo medicamento praescribendo monitorare potest.
• Aspirinum dosis parva: Pilula aspirini quotidiana tibi praescribi potest ad coagulationem sanguinis prohibendam. Sed memento, numquam aspirinum solus sine consulto medico sumere incipias.
• Medicamenta quae gradus thrombocytorum deprimunt: Medicamenta ut Hydroxyurea, Anagrelidum, et Interferon alfa productionem thrombocytorum regulant.
• Ratio remotionis thrombocytorum: Si periculum immediatum est coagulum sanguinis periculosum vitae evolvendi, sanguis tuus per machinam duci potest ad thrombocytos superfluos eliminandos.

Quando medicum videre debes?

Si tibi thrombocytosis diagnosita est, magni momenti est ut regulares probationes sanguinis, ut a medico tuo praescriptum est, habeas. Praeterea, medicum tuum interroga quae symptomata, si eveniant, statim referre debeas.

Praesertim si signa apoplexiae vel impetus cordis evolvis (e.g., subitam dolorem pectoris, difficultatem loquendi, debilitatem in uno latere corporis, faciei flacciditatem), statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.