Habesne os fractum in crure inferiore? (Fractura Tibiae et Fibulae) De hoc loquamur!

Eheu! Quid si crus alicubi percusseris, aut casus passus sis, et os in crure inferiore fregeris? Difficile est id imaginari, nonne? Cum talis iniuria accidat, plerumque et tibia et alterum os in latere frangi potest. Hodie de his fracturis tibiae et fibulae loquemur. Quoniam haec gravis iniuria est, permagni momenti est statim medicum consulere.

Quid est fractura tibiae et fibulae?

Simpliciter dictum, duo ossa principalia in crure tuo sunt, paulo infra genu et supra talum. Unum est tibia , quod etiam os cruris appellatur. Alterum est fibula paulo tenuior , quae etiam os surae appellatur. Cum unum vel utrumque horum os frangitur, fracturam tibiae et fibulae vocamus.

Saepissime haec ossa post magnum casum, ut casum autocineticum aut casum ex alto, franguntur. Quia haec duo ossa propinqua sunt, verisimilius est ut ambo in eodem casu frangantur. Attamen fieri potest ut unum tantum frangatur, quod rarum est. Haec gravis iniuria est et medicum statim petere debes. Chirurgia fortasse necessaria est ad os componendum , deinde therapia physica ad usum normalem cruris recuperandum. Sed tempore procedente, tibia et fibula omnino sanare debent.

Genera fracturarum tibiae et fibulae

Nunc vide, medici haec ossa secundum modum quo franguntur digerunt. Hoc est, res considerantes ut formam fracturae, exemplar fracturae, et cetera.

Genera secundum formam lineae interruptae:

• Fractura transversa: Fractura recta et transversalis in osse.
• Fractura obliqua: Fractura trans os.
• Fractura spiralis: Fractura in qua os circum torquetur, in spiralem. Hoc fit quasi crus subito torqueretur.
• Fractura segmentalis: Os in duobus locis frangitur, parte media separata.
• Fractura comminuta: Fractura in qua os in frustula minuta frangitur, quasi contritum esset.

Genera secundum modum fracturae osseae:

• Fractura composita vel fractura aperta: Haec paulo gravior est quia os frangitur et per cutem perrumpit, relinquens plus spatii infectioni.
• Fractura ob lassitudinem: Haec non ex uno gravi accidente accidit. Causatur continua, parva pressione ossi applicata, quae tempore procedente parvam fissuram in osse efficit. Hoc cursoribus accidere potest.
• Fractura avulsionis:Cum musculus vel tendo ossi adhaerens subito trahitur, parva pars ossis avellitur.

Alia genera specifica:

• Fracturae planitiei tibiae: In hoc, tibia frangitur prope genu, quod etiam articulationem genus laedere potest.
• Fracturae dislocatae (fracturae tibiae et fibulae dislocatae): Cum os frangitur, duae partes fractae inter se discedunt, magnum spatium inter se creantes. Hoc significat partes ossis non in linea recta esse.
• Fracturae tibiae et fibulae non dislocatae: Hic os adhuc fractum est, sed partes fractae non multum motae sunt, et nulla mutatio significativa in alignatione est.
• Fracturae distales: 'Distale' ad extremum ossis refertur quod a centro corporis nostri (trunco) longissime distat. 'Fractura tibiae distalis' est fractura tibiae versus talum, quod significat eam propius ad extremum inferiorem cruris esse.
• Fracturae proximales: 'Proximales' ad extremum ossis proximum mediae corporis parti (trunco) refertur. 'Fractura fibulae proximalis' est ruptura in area ubi os fibulae cum patella coniungitur, id est, prope summum.

Quae sunt symptomata huius fracturae?

Bene, nunc videamus quae symptomata cum hoc genere fracturae occurrunt.

• Dolor gravis: Hoc est principale. Dolor tam gravis esse potest ut ne crus quidem movere possis.
• Tumor (oedema): Locus laesus valde tumiditur.
• Teneritas: Gravissime dolet cum tangitur vel premitur.
• Incapacitas crus normaliter movendi: Fortasse non poteris stare, ambulare, aut etiam crus movere.
• Livor vel discoloratio cutis: Cutis in area laesa caerulea vel purpurea fieri potest.
• Deformitas vel aspectus tumoris: Interdum crus modo insolito extensum esse potest, vel os prominere instar tumoris ubi fractum est videri potest.

Quid has fracturas efficit?

Quae sunt causae praecipuae harum fracturarum?

Plerumque haec post magnum casum (traumam) fiunt. Hoc significat:

• Accidentia vehiculorum: Res ut accidentia curruum et birotarum.
• Casus: Cadere ex alto, sicut lapsus et cadendi.
• Laesiones athleticae: In quibusdam ludis athleticis, praesertim ludis contactus, fieri possunt.

Alia res est, si ossa tua infirma sunt, exempli gratia, si morbo ut osteoporosis laboras, facile os frangere potes etiam parvo casu. Osteoporosis est morbus qui ossa tenuia et infirma fiant. Multi homines nesciunt se hoc morbo laborare donec os frangunt.

Quomodo fracturas ossium diagnosticare?

Cum tale vulnus habeas, quomodo medicus certo determinat fracturam esse?

Primo, medicus examen corporis faciet, dolorem, tumorem, et utrum crus movere possis inspiciens.

Post hoc, probationes imaginum certe fiunt.

Si post accidens in nosocomium in nosocomium receptus fueris, medici ibi primum vulnera tua periculosa vitae aestimabunt et ea curationi ordinabunt. Tantum postquam condicio tua stabilis erit, probationes ad fracturam confirmandam perficient.

Quae experimenta ad hoc fiunt?

Ut certo scias num fracturam habeas, unum vel plura ex his probationibus tibi subiicienda esse possunt:

• Radiographiae: Haec est probatio frequentissima. Radiographia clare demonstrare potest quae ossa in crure inferiore fracta sint, quam longe fracta sint, et utrum fragmenta ossium dislocata sint.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Haec non semper fit. Sed interdum, si damnum ossium et musculorum tendinumque circumstantium plene aestimare vis, medicus tuus IRM mandare potest.
• Tomographia Computata (CT scan): Tomographia computata imaginem clariorem et accuratiorem ossium et textuum circumstantium quam radiographia producere potest. Hoc medicis ante chirurgiam perficiendam perutile est.

Curatio fracturae tibiae/fibulae

Bene, nunc videamus quomodo hanc fracturam tibiae/fibulae tractare debeamus.

Curatio a genere fracturae, causa, et magnitudine laesionis ossis pendet. Plures optiones curationis sunt:

• Immobilisatio: Si fractura non est nimis gravis, id est, si fragmenta ossium non nimis distant (non dislocata sunt), fortasse necesse erit tibi ferulam vel gypsum in crure tuo imponere ne moveatur. Postquam ambo applicata sunt, altera radiographia tibi facienda erit ut ossa recte ordinata sint confirmes.
• Reductio clausa: Si os graviter fractum est et partes loco suo alienatae sunt, haec est ratio quae partes ossis fractae extrahere et in locum suum repellere sine chirurgia implicat. Deinde gypsum adhibetur.
• Fixatio interna: Haec est chirurgia. Chirurgus fragmenta ossis fracta in locum suum reducit et ea coniungit. Hoc utitur laminis, cochleis, vel virgis . Ossa deinde coalescunt et sanantur.
• Fixatio externa:Hic, chirurgus cochleas in os fractum utrinque inserit et cochleas ad structuram externam (fibulam vel bracket) figit. Hoc saepe fit cum os in multas partes fractum est aut magna laesio cuti est.
• Physiotherapia: Post chirurgiam, vel postquam gypsum remotum est, certe cum physiotherapista laborare debebis ut vires, flexibilitatem, et mobilitatem in illo crure recuperes.

Complicationes quae inter curationem oriri possunt

Cum fractura curatur, praesertim si chirurgia requiritur, quaedam complicationes oriri possunt. Hoc quoque conscii simus.

• Syndroma Compartimentale Acuta (SCA): Pressio intra musculos cruris crescit, fluxum sanguinis intercludens. Hoc damnum permanens musculis et nervis inferre potest. Haec res urgens est.
• Malunio: Cum ossa fracta sanantur, fieri potest ut non recte inter se cohaereant, quo fit ut crus brevior vel flectatur.
• Nonunio: Interdum partes ossis non plene coalescere possunt, aut fusio valde tarda fieri potest.
• Osteomyelitis: Si fracturam apertam habes, id est ubi os per cutem fregit, periculo maiori infectionis bacterialis obnoxius es.
• Aliae iniuriae internae: Fractura etiam musculos, nervos, vasa sanguinea, tendines et ligamenta circa locum laesionis laedere potest.

Quid exspectandum est per convalescentiam et quamdiu ad convalescendum requiretur

Post curationem, symptomata tua per aliquot hebdomades paulatim meliores fieri possunt. Pro genere chirurgiae quam subisti et utrum duo ossa in crure inferiore fracta sint, intra paucas hebdomades crus movere et iterum ambulare poteris. Si dolor non recedit aut perseverat, medicum tuum statim consule. Plerique homines ab hoc genere fracturae plene convalescunt.

Quanto tempore haec fractura sanatur?

Pendet a gravitate fracturae tuae et curatione accepta. Solet quattuor ad sex menses requiri ut fractura tibiae vel fibulae plene sanetur.

Sunt tamen multi alii factores qui celeritatem convalescentiae corporis afficere possunt, ergo optimum est medicum vel chirurgum tuum de tempore convalescentiae apto condicioni tuae consulere.

Quomodo periculum fracturarum ossium minuatur?

Plura sunt quae facere possumus ad periculum talium accidentium minuendum:

• Semper cingulum securitatis geras cum in vehiculo veheris.
• Cum ludum athleticum aliquod exerces aut opus aliquod facisIndue apparatum tutelae idoneum.
• Cave ne res in domo aut loco laboris ponas quae te labi et casui causare possint. Ambitum tuum mundum serva.
• Cum aliquid ex domo tollis , instrumentis rectis utere. Numquam sellas aut mensas conscende ut res tollas.
• Si plus quam quinquaginta annos natus es, aut si quis in familia tua osteoporosis laborat, cum medico tuo de examine densitatis ossium loquere.
• Si difficultatem ambulandi habes aut magnum periculum cadendi obnoxius es, baculo aut ambulatorio utere.

Quando ad valetudinarium ire debes?

Si tibi videtur te os fractum in crure inferiore, vel quodlibet aliud osse, medicum quam primum consulere debes. Si quodlibet ex his symptomatibus habes, statim ad valetudinarium perge:

• Dolor gravis.
• Incapacitas crus normaliter movendi.
• Si crus insolitum apparet, aut si ex loco suo exsilisse videtur.
• Si cutis perforata est et os conspicuum est.
• Tumor.
• Haec symptomata novarum livorum apparitionem comitantur.

Si magnum accidens (trauma) passus es, statim ad valetudinarium perge.

Quaestiones medico proponendae

Cum medicum tuum vides, utile erit quaestiones huiusmodi rogare:

• Quod os fractum est?
• Cuiusmodi fracturam habeo?
• Opusne mihi est chirurgia?
• Quamdiu sanatio requiretur?
• Quando iterum laborare et ludos athleticos normaliter ludere potero?

Num super osse tibiae vel fibulae fracto ambulare potes?

Cum os in crure inferiore fractum est, utrum ambulare an crus movere possis pendet ab osse fracto, genere fracturae, et modo quo accidens acciderit.

Fibula tua, os tenue ad latus tibiae, non est vere os pondus ferens. Quam ob rem quidam homines cum fibula fracta ambulare possunt. Attamen, dolorem cruris aut alia symptomata ne neglegas. Etiam si ambulare potes, medicum consulere vel ad valetudinarium statim ire debes ut iniuria inspiciatur.

Attamen, si tibia tua fracta est, verisimiliter non poteris stare, ambulare, aut pondus in crure ponere. Hoc est quia tibia est principale os pondus ferens in corpore. Ergo, noli dolorem neglegere aut symptomata negligere.

Si accidens passus es et haec symptomata experiris, statim ad valetudinarium perge.

Denique, res memoria tenendae

Fractura tibiae (os cruris) vel fibulae (os cruris in parte opposita) plerumque in accidente, ut casu, accidit. Vera perturbatio esse potest, praesertim cum stare, ambulare, aut crure normaliter uti non potes. Chirurgia fortasse necessaria est, deinde therapia physica, et tempus ad sanandum. Sed esto securus, plerique homines ab osse fracto plene convalescunt. Maxime interest ut statim medicum petas si accidens evenerit et praecepta medici prorsus ut commendat sequaris.

Fractura tibiae , Fractura fibulae, Fractura cruris, Genera fracturarum, Curatio fracturarum, Chirurgia orthopaedica, Therapia physica