Num parvulus tuus huiusmodi problema cardiacum habet? (Reditus Venosus Pulmonalis Totalis Anomalus - TAPVR) De hoc loquamur!

Cum infans nascitur, num interdum difficile est tibi respirare? Num interdum videtur cutis caerulea fieri? Normale est te valde timere cum tale quid vides. Hodie de morbo cordis congenito loquemur qui haec symptomata ostendit. Hic TAPVR (Reditus Venosus Pulmonalis Totalis Anomalus) appellatur . Etsi nomen paulo complicatum videri potest, simpliciter intellegamus.

Quid est TAPVR? Simpliciter dictum...

Cogita, corpora nostra oxygenium ex pulmonibus accipiunt, nonne? Itaque ex his pulmonibus, sanguis oxygeniatus (quem "bonum sanguinem" appellemus) ad cor per venas , genus vasis sanguineis, adfertur. Normaliter, hic "bonus sanguis" ad atrium sinistrum in latere sinistro cordis venire debet. Inde, sanguis pumpatur ut oxygenium toti corpori praebeat.

In infante autem cum TAPVR, haec vena pulmonalis loco ut cum atrio sinistro cordis coniungatur, cum loco improprio, qui est atrio dextro, coniungitur. Atrium dextrum plerumque "sanguinem malum" a corpore consumptum, quod oxygenio caret, recipit. Nunc "sanguis bonus", qui oxygenio plenus est, cum hoc "sanguine malo" miscetur. Quid deinde fit? Quantitas oxygenii in sanguine, quae ad totum corpus ire debet, decrescit. Haec condicio periculosissima et mortifera est infanti. Morbus cordis congenitus est.

Fere omnes infantes cum TAPVR parvum foramen (Defectus Septi Atrialis - ASD) inter duas cordis cameras, atrium dextrum et atrium sinistrum, habent. Hoc foramen sanguinem oxygenatum ad sinistram cordis partem et deinde ad reliquum corpus fluere permittit. Alioquin condicio multo peior esse potuisset.

Gravissimum est infantes cum TAPVR chirurgia certe indigere. Si chirurgia mature perficitur, plerique pueri vitam sanam usque ad adultam aetatem vivere possunt. Attamen, interdum, res ut coarctatio venarum postea in vita ulteriorem chirurgiam vel alias curationes requirere possunt. Ergo, etiam post chirurgiam TAPVR, a cardiologo per reliquam vitam observari debebis.

Interdum medici hanc condicionem etiam TAPVC (Nexus Venosus Pulmonalis Anomalus Totalis) appellant. Utraque eadem condicio est.

Suntne varia genera TAPVR?

Ita, plura genera principalia TAPVR sunt. Haec classificantur secundum quomodo "sanguis bonus" e pulmonibus improprie cum atrio dextro coniunctus est.

• TAPVR Supracardiaca: In hac, venae pulmonales iunguntur et cum vena magna supra cor sitam ( vena cava superior appellata, quae est vena maior quae sanguinem e partibus superioribus corporis ad latus dextrum cordis portat) coniunguntur.
• TAPVR cardiaca: Hic venae pulmonales directe in sinum coronarium in latere dextro cordis influunt.Coniungit. Haec arteria coronaria est locus ubi sanguis oxygenio carens normaliter ex musculo cordis colligitur.
• TAPVR infracardiaca: In hoc typo, vena pulmonalis infra cor transit, per iecur, et cum vena magna ( vena cava inferior ) coniungitur, quae sanguinem ex partibus inferioribus corporis ad latus dextrum cordis portat.
• TAPVR mixta: Haec vena rarissima et difficillima reparatione est. Hic, plus quam una vena e pulmonibus coniungi potest, in combinatione unius vel plurium generum supra memoratorum.

Haec classificatio medicis magni momenti est ad chirurgiam planificandam et methodos curationis determinandas.

Quam communis est TAPVR?

TAPVR morbus cordis rarissimus est. Etiam in terra qualis America, hic morbus unum tantum ex 7500 neonatis afficit. Rarus etiam est in Sri Lanka.

Quae sunt symptomata TAPVR?

Symptomata TAPVR plerumque in partu manifesta sunt, praesertim si coarctatio venarum pulmonalium adest ubi cum corde coniunguntur. Attamen, nonnulli infantes symptomata per aliquot hebdomades non ostendere possunt.

Symptomata principalia haec sunt:

• Cyanosis: Decoloratio caerulea vel grisea cutis, unguium et labiorum (in infantibus cute fusca). Haec causatur ex defectu oxygenii in sanguine.
• Difficultas sugendi: Infans difficultatem sugit et postquam paulum bibit, defatigatur.
• Lassitudo et lethargia: Infans perpetuo fessus est et lethargicus videtur.
• Murmur cordis: Cum medicus cor infantis auscultat (stethoscopio), sonus abnormalis auditur.
• Dyspnoea (anhelatio): Infans rapide respirat et difficultatem spirandi habere videtur.
• Incrementum et augmentum ponderis debile: Infans pondus non rite augetur et retardatus est.

Si infans tuus unum plurave ex his symptomatibus habet, statim medicum consulere debes .

Quae sunt causae TAPVR?

Re vera, medici adhuc causam exactam TAPVR ignorant . Causatur vitio in corde et vasis sanguiferis durante evolutione fetalis .

Non solet videri ut morbus hereditarius. Attamen, casus in fratribus sororibusque eiusdem familiae relati sunt. Nonnulla studia suggesserunt nexum fortasse esse inter liberos cum quibusdam syndromis et expositionem ad pigmenta removentia, pesticida, et plumbum durante graviditate. Sed hoc nondum probatum est.

Quae sunt complicationes possibiles TAPVR?

Infans cum TAPVR insufficientiam cordis et hypertensionem pulmonalem habet.Etiam post chirurgiam, interdum rhythmi cordis abnormales vel obstructiones in venis pulmonalibus oriri possunt. Quam ob rem examinationes medicae continuae magni momenti sunt.

Quomodo TAPVR dignoscitur?

Interdum, morbus ante partum detegi potest, echocardiogrammate (scansione cordis) tempore graviditatis facto. Attamen, saepissime diagnosis fit paucis hebdomadibus vel mensibus post partum.

Cum infans natus erit, medicus examen corporis faciet et cor infantis auscultabit. Parvum instrumentum , pulsoximetrum appellatum (fibula quae circa pollicem pedis infantis aptatur), ad mensurandum gradum oxygenii in sanguine adhiberi potest.

Praeterea, probationes ut sequentes fieri possunt ad condicionem cordis et vasorum sanguiferorum inspiciendam:

• Radiographia thoracis
• Tomographia computata (tomografia computata - tomographia computata)
• Imago resonantiae magneticae cordis (IRM)
• Echocardiogramma
• EKG (ECG vel ECG - Electrocardiogramma)

Quaedam ex his probationibus (velut resonantia magnetica) fortasse requirunt ut infans sedatus sit (leviter dormiat). Sed haec omnia probationes non invasivae sunt. Hae probationes medicis permittunt ut imagines claras cordis et pulmonum infantis obtineant, videant quomodo sanguis fluat, et anomalias quaerant.

Interdum examen quod catheterismus cardiacus appellatur etiam ad morbum diagnoscendum adhibetur. Attamen, cum informationes necessariae ex imaginibus supra dictis plerumque obtineri possint, infans raro examinibus invasivis subiicitur.

Quomodo TAPVR curatur?

Fere omnes infantes cum TAPVR chirurgia indigent ut supersint. Medici id chirurgia cordis aperti tractant. Saepe, haec chirurgia quam primum fieri potest postquam morbus diagnositur perficitur.

Quamquam rarissime, nonnulli adulti TAPVR sine chirurgia puerili diagnosticantur. Attamen, tum fortasse morbos ut hypertensionem pulmonalem habent qui chirurgiam difficillimam reddunt.

Curatio praeoperativa

Dum chirurgiam exspectas, infans fortasse oxygenium supplementare accipiendum est vel ventilatori coniungendum ut spirare possit. Tibi etiam dari potest genus medicamenti quod inotropum appellatur, quod cor vehementius pulsare adiuvat.

Quomodo chirurgia perficitur

Postquam infans sub anaesthesia generali penitus obdormivit, chirurgus haec faciet:

1. Incisiones in pectore et corde infantis fiunt.

2. Venae pulmonales loco suo, id est, atrio sinistro cordis, iterum connectuntur.

3. Venae abnormaliter connexae clauduntur.

4. Si qua obstructio in venis pulmonalibus est, ea removetur.

5. Saepe foramen inter atria sinistra et dextra ( Defectus Septi Atrialis - DIA ) clauditur.

Quamquam haec chirurgia valde complexa est, periti medici eam feliciter perficiunt.

Complicationes curationis

Hae sunt aliquae complicationes quae post chirurgiam oriri possunt:

• Irregularitas pulsus cordis (Arrhythmiae)
• Hypertensio pulmonalis
• Obstructio venarum pulmonalium
• Interdum, post usum machinae cordis et pulmonis (machinae derivationis) in chirurgia, cor difficultatem per se pulsare experitur.

Medici semper huiusmodi res observant.

Num TAPVR impediri potest?

Infeliciter, nulla via est ad hunc typum morbi cordis congeniti prohibendum . Si quis in familia tua morbo cordis congenito laborat, vel si TAPVR habes, bonum consilium est cum medico tuo loqui antequam familiam incipias.

Si filius meus TAPVR habet, quid exspectare debeo?

Sine chirurgia, nonnulla genera TAPVR intra hebdomades a partu lethalia esse possunt. Attamen, si morbus mature diagnoscitur et chirurgice curatur, spes infantium cum TAPVR optima est. Ratio supervivendi post chirurgiam est circiter 97%. Haec est ratio successus altissima.

Dum infans tuus crescit et ad adultam aetatem pervenit, cardiologum regulariter videre debet. Hae examinationes per totam vitam adiuvare possunt ad detegendas et curandas difficultates ut rhythmi cordis irregularitates et vasorum sanguiferorum obstructiones. Interdum, si obstructio oritur, ulteriorem chirurgiam requirere potest et difficile curari potest. Quam ob rem interest praecepta medici tui sequi pergere.

Filius/filia tua fortasse medicamenta sumere pergere vel curationes, ut catheterisationem cardiacam, subire debebit.

Quomodo curam habeam de filio meo?

Liberi cum TAPVR interdum difficultatem cum normalibus progressus gradibus, ut functione motoria subtili, habere possunt. Gradus progressus filii tui observare et, si opus sit, eum ad aliquem referre potes qui eos adiuvare potest ut has artes evolvant.

Cum medico filii tui loquere de eo num filius tuus ludis et actionibus physicis interesse possit. Fortasse necesse est tibi exercitationem strenuam limitare .

Quando puer meus medicum videre debet?

Post chirurgiam, infans tuus singulis sex ad duodecim mensibus videbitur.Examinationes medicae. Per totam vitam adultam medicum tuum regulariter videre debes. Medicus filii tui fortasse probationes facere volet, ut electrocardiogramma, probationem exercitationis, vel echocardiogramma .

Quando ad Cubiculum Emergentiae (CUE) ire debes?

Medicum statim pete (ad valetudinarium i) si infans tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit:

• Si cutis, ungues, aut labia caerulea/cinerei coloris fiunt.
• Si difficultatem habes spirandi vel lac edendi/bibendi.
• Si somnolenta vel exanimāta appareas.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Hic sunt quaedam interrogationes magni momenti quas medico filii tui proponere debes:

• Cuiusmodi TAPVR habet puer meus?
• Putasne filium meum secunda chirurgia indigere?
• Quot chirurgiae tibi subierunt ad TAPVR reparandum?

Nuntius magni momenti domum portandus

Fortasse consilium medici tui ut valetudinem conservares per graviditatem secutus es. Sed interdum infans recens natus morbum cordis evolvere potest. Nullius culpa est. Cum hodierna scientia medica provecta, infans tuus exitum multo meliorem exspectare potest quam liberi priorum generationum. Curatio chirurgica valde efficax est.

Memento, quamquam TAPVR morbus gravis est, diagnosi praecoci et curatione chirurgica idonea, liberis magnam occasionem est vitam bene vivendi. Post chirurgiam, essentiale est filium tuum ad examinationes medicas regulares ducere. Hoc fit ut valetudo filii tui observari possit et quaevis problemata quae oriri possint celeriter curari. Non es solus, medici et ministri sanitatis adsunt ut te et infantem tuum adiuvent.

` TAPVR, morbus cordis, infans, chirurgia, venae pulmonales, cyanosis, morbi congeniti