Periculosae consequentiae insufficientiae renalis: Discamus de uraemia simplicibus verbis.

Finge quid accideret si quisquilias e domo tua per aliquot dies efferre non posses? Tota domus sordesceret et olere inciperet, nonne? Corpora nostra eodem modo se habent. Si "filtrum quisquiliarum" corporis nostri, id est renes, recte non funguntur, venena intra corpus accumulari incipiunt. Illa condicio periculosa, ubi gradus venenorum crescit et symptomata apparent, uraemia appellatur. Haec condicio non est cum qua ludibrio tractanda. De hac re uberius loquamur.

Simpliciter dictum, quid est uraemia?

Uraemia est condicio periculosa quae oritur cum renes recte non funguntur neque sanguinem superfluum filtrare et removere possunt. Hoc est effectus finalis insufficientiae renalis non curatae . Symptomata uraemiae apparent cum gradus superflui in sanguine tuo valde alti fiunt.

Normaliter, cum renes nostri sani sunt, superflua et liquores e sanguine filtrant. Haec superflua et liquores ex corpore in forma urinae (pipi) excernuntur. Etiam adiuvant ad conservandas rectas acidorum, electrolytorum, et hormonum sicut vitaminae D et erythropoietini (EPO). Cum renes laesi sunt, hic processus filtrationis recte non operatur. Propterea, toxina in corpore accumulantur.

Uraemia saepissime ab insufficientia renalis ob morbum renalem chronicum (MRC) causatur. Hoc etiam morbus renalis stadium terminale (MRE) appellatur. Etiam oriri potest si insufficientia renalis ob subitam et gravem laesionem renalem (laesionem renalem acutam) accidit.

Quae sunt symptomata uraemiae?

Symptomata uraemiae non subito gravia fiunt. Primo aspectu levia sunt. Magni momenti est haec symptomata recte agnoscere et celeriter medicum consulere.

Prima symptomata sunt nausea, vomitus, et appetitus amissio . Nauseam sentire potes cum primum mane expergisceris. Etiam aversionem ab odore cibi habere potes. Quidam homines fortasse non edent donec edere incipiant. Si transplantatio renis non est optio, medicus fortasse commendare potest ut dialysis incipiatur quam primum haec symptomata levia incipiunt.

Quae sunt causae praecipuae uraemiae?

Causa principalis uraemiae est morbus renalis chronicus (MRC), qui insufficientiam renalem perfectam efficit. Quivis morbus qui MRC efficit tandem ad insufficientiam renalem et uraemiam ducere potest.

Causae CKD frequentissimae inter nos in Sri Lanka sunt:

• Diabetes
• Hypertensio (pressio sanguinis alta)

Multae aliae causae praeter has duas esse possunt. Ergo, si diabete aut pressione sanguinis alta laboras, semper curam renum tuorum habere essentiale est.

Quis periculo maiori obnoxius est?

Qui renum insufficientia laborant et dialysis incipere non possunt antequam symptomata uraemiae appareant, maximo periculo obnoxii sunt. Interdum homines ne sciunt quidem se morbo renali chronico laborare. Hoc potest efficere ut curationem necessariam ad renum insufficientiam prohibendam non accipiant.

Si morbo renum chronico laboras, praesertim si functio renum aestimata (eGFR) minor quam 45 est, permagni momenti est nephrologum videre et curationem incipere.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Medicus tuus complures gradus sequetur ad uraemiam diagnoscendam.

1. Symptomata tua diligenter audi.

2.Historia valetudinis tuae et familiae tuae rogabitur, praesertim de morbo renali.

3. Examen physicum completum perficitur.

4. Plura experimenta sanguinis fiunt ad functionem renum inspiciendum.

Hae probationes sanguinis haec praecipue considerant.

Praeter haec experimenta, res sicut ultrasonus renis fieri possunt ad causam insufficientiae renalis inveniendam.

Quae sunt curationes uraemiae?

Sola via ad uraemiam omnino sanandam est functionem renum restituere. Hoc est, functionem renum denuo incipere, sive artificialiter sive naturaliter.

Duae sunt rationes curationis praecipuae:

1. Dialysis

Hoc sanguinem tuum machina vel alia methodo purgare implicat.

• Haemodialysis: Haec implicat sanguinem ad machinam extra corpus tuum mittere, eum purgare, deinde in corpus tuum reddere.
• Dialysis Peritonealis: Haec peritoneum (membranam abdominis) et liquorem specialem ad sanguinem purificandum adhibet.

2. Transplantatio Renis

Haec est optima optio curationis. Hoc in casu, ren laesus rene a donatore sano (vivo vel defuncto) substituitur. Cum transplantatio renis dialysi praeferenda sit, magni momenti est eam considerare.

Nonne medicamentis sanari potest?

Medicamenta symptomata uraemiae omnino sanare non possunt. Attamen, medicus tuus medicamenta haec praescribere potest ad alios effectus uraemiae in corpore prohibendos:

• Hormon EPO ad anaemiam prohibendam.
• Tabulae ferreae si ferri cares.
• Calcium, vitamina D, et ligamina phosphatis ad morbos ossium prohibendos.

Quando medicum videre debes?

Medicum tuum regulariter consule ut salutem renum tuorum observes, praesertim si factores periculi morbi renalis habes.

• Si quis in familia morbo renali laborat.
• Si pressionem sanguinis altam habes.
• Si mutationes in modis urinae faciendae sunt.
• Si tumorem in talis, manibus, aut facie (oedema) habes.
• Si medicamenta NSAID regulariter sumis.

Num uraemia prohiberi potest?

Uraemia prohibere revera significat progressionem morbi renalis chronici (MRC) impedire vel moderari. Si MRC habes, haec facere potes ad morbum ne peior fiat prohibendum:

• Cum nephrologo arcte collabora.
• Pressionem sanguinis, diabetam , aliasque condiciones medicas sub imperio habe.
• Medicamenta a medico praescripta accurate et tempestive sume.
• Vitanda sunt medicamenta (praesertim NSAIDs), alcohol, et alia medicamenta quae renes laedere possunt.
• Victum cordi salubre, sale carentem sequere.
• Bene exerce te.
• Pondus corporis sanum conserva.
• Si fumas, statim desine.