Si quis es qui curationem pro morbo renali, praesertim Morbo Renali Chronico (MRC), subit, num interdum sentis te pruriginem per totum corpus intolerabiliter pati? Interdum hic pruritus tam vehemens est ut ne noctu quidem dormire possis. Immo, interdum sunt casus ubi cutis laeditur a scalpendo. Haec condicio est aliquantum molesta sed communis inter aegros renales visa. Hodie de hac conditione loquimur, quae medicinaliter "Pruritus Uremicus" appellatur.
Quid est pruritus uremicus?
Simpliciter dictum, haec est condicio pruriginis gravis quae occurrit in hominibus cum morbo renali chronico (MRC) et morbo renali stadio terminali (MRE). Huius peculiaritas est quod plerumque nulla manifesta eruptio cutanea vel morbus cutis est qui hunc pruriginem efficiat. Hoc est, corpus rasum est sine ullo problemate cutis visibili.
Haec pruritus te variis modis afficere potest:
- Interdum post tempus venire et abire potest.
- Quidam hunc pruritum toto die habere possunt.
- Pruritus hic augetur, praesertim noctu, et somnum perturbare potest.
- Pruritum per totum corpus simul sentire potest, vel tantum in certis locis, ut in dorso, facie, aut membris, sentiri potest.
- Haec pruritus peior fieri potest cum cutis tua sicca est.
- Hic pruritus constans magnum momentum in valetudinem mentis tuae et qualitatem vitae habere potest.
Quamquam vocabulum "Uremicum" ad hanc condicionem describendam adhibetur, non omnino certum est eam accumulatione venenorum in sanguine (Uraemia) causari. Quapropter etiam Pruritus cum Morbo Renali Chronico (CKD-aP) appellatur.
Quis hanc condicionem maxime verisimile est videre?
Haec pruritus frequentior est inter aegros dialysis renalis subeuntes. Hoc est, homines qui haemodialysis vel dialysis peritonealis subeunt, magis propensi sunt ad hanc condicionem experiendam quam aegroti renales qui non subeunt.
Investigationes ostendunt aegros renales supra aetatem septuaginta annorum hanc eruptionem cutaneam proniores esse et eam graviorem esse posse.
Considera hoc: septuaginta centesimae hominum haemodialysi utentes, sive fere septem ex decem, pruriginem quandam sentiunt. Hoc comparatur cum fere viginti quinque centesimis aegrotorum morbo renali chronico qui haemodialysi non utuntur, sive fere uno ex quattuor.
Ubi in corpore tuo maxime pruris?
Multi homines hunc pruriginem per totum corpus vel per magnas corporis partes sentiunt. Attamen, regiones ubi aegroti pruriginem maxime referunt frequentissimae sunt dorsum, facies, et bracchium quod fistulam dialysis habet .
Quomodo medicus hoc diagnosticat et quae sunt causae?
Si morbo renali chronico laboras et huiusmodi pruritum habes, medicus tuus primum alias causas investigabit. Alias mutationes in cute, ut eruptionem cutaneam, examinabit. Etiam nonnullas probationes sanguinis facere potest. Si nulla alia causa inveniri potest, medicus tuus condicionem ut Pruritum Uremicum diagnosticabit.
Periti adhuc non prorsus sciunt cur hoc fiat, sed sunt pauca quae putant conferre posse.
| Causa Possibilis | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Accumulatio venenorum in sanguine (venena uremica) | Cum renes recte non funguntur, venena noxia in sanguine accumulantur. Haec venena nervos in cute incitare et pruriginem efficere possunt. |
| Inaequilibrium systematis immunitatis | Morbus renalis modum quo systema immunitatis nostrae operatur mutare potest. Quaedam harum mutationum et inflammatio aucta in corpore pruriginem causare possunt. |
| Neuropathia | Neuropathia ab aliis perturbationibus chemicis in corpore causari potest. Hoc fit cum nervi signa non recte mittunt aut accipiunt. Haec signa falsa a cerebro tamquam "pruritus" interpretari possunt. |
| Medicamenta quae accipis | Quaedam medicamenta ad morbum renalem sumpta etiam pruritum ut effectum secundarium causare possunt. |
Quae sunt curationes huius pruriginis?
Nulla singularis curatio omnibus prodest. Attamen, medicus tuus te adiuvare potest ut curationem tibi aptam eligas. Hic sunt nonnullae curationes quae nunc praesto sunt.
| Methodus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Mutationes in haemodialysi | Medicus tuus mutationes quasdam in ratione dialysis tuae facere potest ad pruriginem minuendam. |
| Phototherapia (luminis therapia) | Haec est curatio quae lucem ad morbos cutis tractandos adhibet. Nonnulla genera therapiae lucis efficacia in pruritu minuendo demonstrata sunt. |
| Medicamenta pro dolore nervorum | Quaedam medicamenta ad dolorem nervorum levandum adhibita etiam pruriginem moderari possunt. Exempli gratia, medicamenta quae Gabapentinum et Pregabalin appellantur. |
| Medicamenta agonistarum kappa-opioidorum | Haec medicamenta operantur signis nervorum quae pruriginem causant minuendis. Diphenhydraminum et Nalbuphinum exempla huius generis medicamentorum sunt. |
| Transplantatio renis | Hoc non est remedium pruriginis. Attamen investigationes ostendunt post transplantationem renis pruriginem omnino evanescere in circiter 75% aegrotorum. |
Quid domi contra hanc pruriginem facere possum?
Loquere cum medico tuo de rationibus tutis pruriginem domi moderandi. Fortasse levamen aliquod ex his rebus invenies:
- Applicatio humectantis cuti. Optimum est applicare post balneum dum cutis adhuc humida est.
- Lotiones quibusdam contra pruriginem adhibens. Sed medicum consule antequam quidquam adhibeas.
- Multi homines antihistaminica sumunt cum pruritum sentiunt. Sed periti dicunt haec medicamenta non admodum efficacia esse in hac condicione pruritus uremici. Et effectus secundarios non gratos causare possunt.
Quae sunt pericula si non curatur?
Hic pruritus continuus et valetudinem corporis et mentis afficere potest.
- Continua scalpendi cutem laedere et ad infectiones ducere potest.
- Somni inopia qualitatem vitae tuae minuere potest.
- Re vera, nonnulla studia demonstraverunt mortalitatem aegrotorum renum cum hac prurigine paulo altiorem esse quam aegrotorum sine prurigine. Putatur causam maiorem huius fortasse esse complicationes ex privatione somni effectae.
Noli igitur id tamquam "pruritum tantum" abicere. Valetudinem tuam totam afficit.
Estne via ad hoc prohibendum?
Nulla via specifica est ad pruriginem cum morbo renali coniunctam prohibendam. Attamen, si nonnullas res (stimulos) quae rem peiorem faciunt agnoscere potes, pruriginem vitando moderari potes. Exempli gratia:
- Vide an res sicut cutis sicca, calor vel frigus extremum, aut sollicitudo pruriginem augeant.
- Vitanda sunt balnea longa.
- Cremam humectantem statim post balneum adhibe.
- Si tempestas sicca est, humidificatorem in cubiculo adhibe.
Si quid pruriginis sentis, medico tuo dic quam gravis sit. Noli eum simpliciter ignorare. Medicus tuus fortasse te adiuvare poterit ut eum modereris mutando curationem tuam vel aliis modis utendo.
Nuntius Domum Portandus
- Pruritus valde communis est inter homines qui morbo renali chronico (CKD) et morbo renali stadio terminali (ESKD) laborant.
- Haec pruritus non ab eruptione cutanea visibili aut alio morbo causatur, ergo ne eam tamquam "tantum pruritum" neglegas.
- Quamvis levis pruritus tuus sit, medico tuo de ea certior fieri memento et explicare quomodo vitam tuam afficiat.
- Variae curationes sunt ad pruriginem hanc moderandam, ut non necesse sit tibi ea pati.
- Quia pruritus perseverans somnum, valetudinem mentis, et vitam totam afficere potest, interest quam primum medicum consulere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment