Habesne etiam problema gastritidis quae diu non sanatur, id est, ulcera stomachi (Morbus Ulceris Peptici)? Etiam post medicamenta sumpta, interdum haec ulcera perseverant sine sanatione. In talibus casibus gravibus, hodie de chirurgia speciali quam medici commendant loquemur. Haec Vagotomia appellatur. Hoc nomen fortasse non audivisti. Sed haec methodus curationis magni momenti est. Videamus quid sit simpliciter.
Simpliciter dictum, quid est vagotomia?
Finge te esse "filum telephonicum" speciale quod informationem inter cerebrum tuum et systema digestorium in stomacho portat. In medicina, hoc nervum vagum appellamus. Hic nervus est qui stomacho tuo signum dat ut "acidum nunc secernat." Cum edimus, hic nervus vagus est qui nuntium a cerebro mittit ut acidum necessarium ad digerendum cibum producatur.
Nunc, ventriculi quorundam nimium acidi gignunt. Hoc tunicam stomachi laedere et ulcera quae non sanantur causare potest. Vagotomia partem nervi vagi, quae nuntios a cerebro ad stomachum mittit ad acidum producendum, secare implicat. Sicut filum telephonicum secans nuntium sistit, ita nervus hic secans signum ad stomachum ad acidum producendum minuit. Hoc productionem acidi stomachi moderari iuvat, ulcera sanare et nova ne formentur prohibere.
Hoc non fit pro gastritide normali. Est extremum remedium pro ulceribus stomachi gravibus et complicatis quae medicamentis sanari non possunt.
Qui sunt principales generis chirurgiae vagotomiae?
Nervus vagus similis est trunco arboris qui oritur et ramificatur. Chirurgia vagotomiae in duos typos principales dividi potest, secundum locum ubi hic nervus secatur. Effectus utriusque paulum differunt.
| Genus chirurgiae | Explicatio simplex |
|---|---|
| Vagotomia Truncularis | Hoc truncum principalem nervi vagi abscindendum implicat. Hoc simile est trunco principali arboris abscindendae. Hoc non solum stomachum afficit, sed etiam signa ad iecur, vesicam felleam, pancreas et intestina missa. Quamquam hoc acidum significanter reducit, alias quoque partes systematis digestivi afficere potest (effectus secundarii). |
| Vagotomia valde selectiva | In hac operatione, nihil in trunco nervi principali fit. Sed tantum rami nervosi minimi, qui signa ad cellulas acidum producentes (cellulas parietales) in stomacho ferunt, selective secantur et removentur. Hoc simile est ac si unum tantum ramum arboris abscinderetur sine laesione trunci. Hoc paucissimos effectus secundarios efficit. Attamen, haec operatio chirurgo aliquantum difficilis est ad perficiendum et plus peritiae requirit. |
Deinde in quibus casibus haec chirurgia perficitur?
Ulcera stomachi plerumque medicamentis curari possunt. Sunt tamen casus gravissimi. Tum chirurgiam vagotomiae considerare debes.
- Ulcera Sanguinantia: Si ulcus ventriculi sanguinare pergit neque methodis ut endoscopia mitigari potest, chirurgia ad ulcus reparandum necessaria esse potest. Vagotomia etiam fieri potest ad ulteriorem ulcus formationem prohibendam.
- Ulcera Perforata: Haec res urgens est. Si ulcus satis profundum est ut foramen in pariete efficiat , acidum stomachi et cibus in cavitatem abdominalem influere possunt, infectionem gravem causantes. In talibus casibus, chirurgia necessaria est ad foramen quam primum claudendum. Vagotomia etiam fieri potest. In talibus casibus, statim in Sectionem Emergentiae (SEE) admitteris.
- Obstructio Exitus Gastrici: Cicatrices ex vulneribus diuturnis transitum cibi e ventriculo ad intestinum tenue impedire possunt. Hoc cibus in ventriculo haerere et vomitum causare potest. Vagotomia etiam per chirurgiam fieri potest ad hanc obstructionem removendam.
Aliae chirurgiae una cum vagotomia peractae
Vagotomia saepe non est chirurgia per se unica. Una cum aliis chirurgiis perficitur ad complicationes ex vulneribus ortas corrigendas.
1. Vagotomia cum Gastrectomia
In quibusdam casibus gravibus, pars ventriculi removenda fortasse erit. Hoc gastrectomia appellatur. Saepe pars inferior ventriculi removetur. Haec pars hormonem gastrinum appellatum producit. Hoc hormon etiam acidum producere adiuvat. Itaque cum pars ventriculi removetur, vagotomia etiam fit ne iterum laesio fiat.
2. Vagotomia cum Pyloroplastia
Si chirurgiam Vagotomiae Truncalis, de qua antea locuti sumus, facimus, hanc chirurgiam pyloroplastiae certe simul facere debemus. In fine stomachi, pars muscularis valvulae similis est, quae pylorus appellatur. Haec quasi porta est quae aperitur et clauditur ut cibus in intestinum tenue transeat. Cum truncus principalis nervi vagi in vagotomia truncali secatur, signa quae hanc portam aperiunt et claudunt amittuntur. Tum cibus in stomacho haeret. Chirurgia pyloroplastiae fit ad portam illam ita adaptandam ut semper aperta sit. Tum cibus facile in intestinum tenue transit.
Quid fit ante et per chirurgiam?
Ante chirurgiam, curatio necessaria tibi dabitur ad valetudinem tuam in bono statu conservandam. Exempli gratia, solutio salina tibi dabitur si propter vomitum dehydratus es, vel sanguis si sanguinem propter haemorrhagiam amisisti. Tibi etiam antibiotica ad infectionem prohibendam et medicamenta ad coagulos sanguinis prohibendos dabuntur. Chirurgia sub anaesthesia perficitur, quod significat te omnino dormiturum esse.
Duae sunt rationes chirurgiae peragendae:
- Chirurgia Aperta: Methodus tradita, per magnam incisionem in abdomine peracta.
- Chirurgia Laparoscopica: Haec etiam "chirurgia foraminis clavis" appellatur. Est processus qui paucas tantum parvas incisiones in abdomine faciendas et cameram et instrumenta delicata inserendas implicat. Hoc tempus curationis brevius et cicatrices minores efficit.
Chirurgus decernet quae methodus tibi optima sit.
Quid post chirurgiam fit? Pericula possibilia et effectus secundarii
Pro natura chirurgiae, fortasse necesse erit te in nosocomio per aliquot dies manere. Domum dimitteris cum iterum ambulare et independenter fungi poteris. Plures hebdomades fortasse requiruntur ad plene convalescendum. Cum victu liquido incipies et gradatim ad cibum regularem te accommodabis.
Sicut quaevis chirurgia, haec nonnulla pericula habet.
| Pericula et effectus secundarii | Descriptio |
|---|---|
| Pericula per chirurgiam | Laesio organorum, vasorum sanguiferorum, vel nervorum circumstantium, infectio, sanguinis profluvium excessivum, coaguli sanguinis, et cetera. |
| Diarrhoea | Hoc effectus secundarius communis est, praesertim post vagotomiam truncalem. Haec condicio oritur cum bilis subito in intestina influit propter diminutionem signorum nervorum ad vesicam felleam. Hoc plerumque temporarium est. |
| Syndroma Exonerationis | Hoc chirurgia pyloroplastica efficitur. Cum cibus celeriter a ventriculo ad intestina moveatur, nausea, molestia stomachi, et diarrhoea statim post esum oriri possunt. Interdum, paucis horis post, gradus sacchari in sanguine subito cadere possunt et te syncopem sentire potes. Hoc mutatione victus tui regi potest. |
| Calculi biliares | Post vagotomiam truncalem, bilis accumulari et calculos formare potest propter functionem vesicae biliaris imminutam. |
Hae effectus secundarii non in omnibus occurrunt. Et medicus tuus tibi medicamenta et consilia dabit ad plerosque eorum tractandos. Maxime autem, praecipuum huius chirurgiae commodum est facultas ulcera stomachi diu insanata et non sananda omnino sanandi.
Nuntius Domum Portandus
- Vagotomia est chirurgia specialis quae ad ulcera stomachi gravia et complicata (ulcera peptica) perficitur, quae medicamentis sanari non possunt.
- Hic, pars pertinens nervi Vagi, quae signa a cerebro ad stomachum ad acidum producendum fert, secatur et removetur.
- Duo genera praecipua huius chirurgiae sunt: vagotomia truncalis et vagotomia valde selectiva.
- Hoc saepe fit una cum alia chirurgia, ut gastrectomia vel pyloroplastia.
- Effectus secundarii ut diarrhoea et syndroma effusionis post chirurgiam oriri possunt, sed plerique eorum tractari possunt.
- Utrum haec chirurgia tibi apta sit post diligentem examinationem status tui medici et consultatione cum chirurgo specialista tuo decernendum est.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum