Estne gravis difficultas cum rhythmo cordis? De arrhythmia ventriculari loquamur.

Numquamne sensisti quasi cor tuum nimis celeriter pulsaret aut pulsum intermitteret? Multi hoc experti sunt. Sed interdum hoc non est normale et signum gravis problematis cum rhythmo cordis tui esse potest. Exempli gratia, arrhythmias ventriculares appellamus mutationes rhythmi quae in inferioribus cordis cavitatibus fiunt. Dum quaedam ex his innocuae sunt, quaedam genera mortifera esse possunt.

Quomodo hoc functionem cordis afficit?

Simpliciter dictum, cor tuum simile est antliae potenti quattuor camerarum. Duae camerae parvae supra atria appellantur, duae autem camerae magnae et potentes infra ventriculi.

Ventriculus dexter sanguinem ad pulmones impellit ut oxygenium accipiat. Deinde sanguis oxygenatus ad cor redit, ubi per ventriculum sinistrum ad reliquum corpus impellitur. Itaque videre potes duos ventriculos inferiores sanguinem per totum corpus impelli curare .

Ergo si qua perturbatio rhythmi normalis harum cellularum fiat, graves consequentias habere potest.

• Impetus cardiogenicus: Haec est condicio in qua cor non potest satis sanguinis pumpando, quod efficit ut organa corporis oxygenium quod requirunt careant.
• Subitus cardiacus: Hoc est cum cor subito et sine ullo admonitione pulsare desinit.

Qui sunt principales genera arrhythmiae ventricularis?

Tres genera praecipua huius morbi sunt. De singulis loquamur.

1. Pulsationes cordis additae (Contractiones Praeventriculares - PVC)

Haec sunt quae quasi "pulsus additus" in corde sentiuntur. Plerumque innocua sunt. Plerique homines tale quiddam aliquando in vita sua experiuntur. Attamen, si iam morbum habes qui formam cordis tui mutat, vel si hos pulsus additos (PVCs) frequenter vel diu habes, causa sollicitudinis est.

2. Tachycardia ventricularis (TV)

Hoc fit cum inferiores cordis camerae, sive atria, incredibili celeritate pulsare incipiunt. Hoc vitio in systemate electrico cordis causatur. Interdum haec condicio "Tachycardiae Ventricularis" (TV) gravior fieri et in periculosam condicionem "Fibrillationis Ventricularis" verti potest, quam deinde tractabimus.

Medici hunc typum VT in plura alia genera dividunt:

• Brevi tempore an longo tempore? (Sustinens contra non-sustinans):Si haec celeritas cordis plus quam triginta secundis continuatur, "VT Sustentata" appellatur. Etiam si minus quam triginta secundis subsistit, si condicionem similem "Impetui Cardiogenico" efficit, etiam in hanc categoriam cadit.
• Forma electrocardiographiae (ECG): Medici activitatem electricam cordis tui inspicere possunt per examen quod "Electrocardiographia" (ECG vel EKG) appellatur. In hoc examine, plura sensoria pectori tuo adnectuntur et forma undarum electricarum a corde tuo registratur. In corde sano, haec forma undarum "Rhythmus sinusalis" appellatur. In morbo sicut tachycardia ventricularis (VT), haec forma mutatur. Medici hanc formam mutatam studere possunt ut accurate inveniant quid problema sit.

3. Fibrillatio ventricularis (V-fib)

Hoc periculosissimum horum est et curationem necessariam requirit . Quod hic fit est ut, loco recte pumpandi, inferiores cordis camerae tantum tremunt et palpitant. Quia recte non contrahuntur et sanguinem pumpant, fluxus sanguinis ad corpus fere omnino sistitur. Hoc "Subito arresto cardiaco" appellatur, ubi cor subito sistit. Quia sanguis ad cerebrum non fluit, intra pauca secunda sensum amittis et collaberis. Si fluxus sanguinis intra pauca minuta non restituitur, hoc fatale est.

Quaenam huius condicionis symptomata esse possunt?

Symptomata variantur secundum genus. Quaedam, ut PVC, fortasse nulla symptomata habent. Inspiciamus propius symptomata communia duorum generum principalium.

Quid hoc causare potest?

Variae causae harum rerum evenire possunt.

Causae Tachycardiae Ventricularis (TV)

• Debilitatio vel crassitudo musculi cordis (Cardiomyopathia)
• Morbi cordis (praesertim morbi qui formam cordis mutant)
• Morbi cordis congeniti
• Inaequalitates electrolyticae in corpore
• Impetus cordis
• Insufficientia cordis
• Affectiones inflammatoriae cordis
• Post chirurgiam cordis
• Morbi valvulae cordis
• Defectus oxygenii corpori
• Quaedam medicamenta

Causae Fibrillationis Ventricularis (V-fib)

• Ictus fortis in pectus (e.g., pila celeriter currente percussus)
• Debilitatio vel crassitudo musculi cordis (Cardiomyopathia)
• Morbus cordis congenitus
• Electrocutio
• Impetus cordis
• Post chirurgiam cordis
• Quaedam medicamenta
• Tachycardia Ventricularis Incoercita

Quis maxime probabile est hanc condicionem evolvere?

Arrhythmia ventricularis frequentissima est in hominibus cum morbo cordis praeexistente. Ergo, periculum naturaliter cum aetate crescit. Hoc periculum praesertim altum est in hominibus morbis affectis qui structuram vel formam cordis mutant.

Nonnulla genera innocua in hominibus cuiusvis aetatis occurrere possunt. Sed genera periculosiora, ut "VT continua", frequentiora sunt in hominibus cum morbo cordis subiacenti. Sed interdum, occurrere potest in hominibus qui nulla symptomata habent et nesciunt se morbo cordis laborare.

Quomodo medicus hoc invenit?

Cum medicum viseris, primum te interrogabit, de symptomatibus tuis interrogabit, et historiam medicam capiet. Deinde te examinabit. Hoc significat cor tuum auscultare et pressionem sanguinis metiri.

Quaenam probationes fiunt?

Praecipuum examen ad hanc condicionem diagnoscendam adhibitum est ECG (Electrocardiographia) . De hac iam antea locuti sumus. In hac, activitas electrica cordis ut forma undarum registratur, et medicus eam analyzat ut videat quae anomaliae sint.

Sed interdum hic rhythmus abnormalis non semper adest. In talibus casibus, electrocardiogramma ordinarium non detegi potest. In talibus casibus, medicus tuus tibi instrumentum dare potest quod per unum aut plures dies gerere potes.

• Monitores Holteri:Hoc instrumentum est quod plerumque magnitudinem telephoni cellularis habet. Fila sensoriis, quos in pectore geris, coniuncta habet. Rhythmum cordis tui per horas viginti quattuor vel quadraginta octo continenter notat.
• Monitores ambulatorii: Hi monitoribus Holter similes sunt, sed diutius, interdum usque ad triginta dies, geri possunt. Quaedam genera cum puga veniunt quam premis cum symptomum sentis. Alia automatica sunt, rhythmum abnormalem statim ac detegitur notantes.

Quae sunt curationes huius?

Utrum haec condicio omnino sanari possit a causa pendet. Interdum causa curari et sanari potest. Attamen, si a morbo chronico, ut morbo congenito, causatur, plerumque difficile est sanare. In hoc casu, finis curationis est morbum moderari et eius effectum in vitam tuam minuere.

Curatio urgentis

• CPR (Resuscitatio Cardiopulmonalis): Si cor alicuius substitit et pulsus nullus est, CPR statim incipienda est. Hoc significat circulationem sanguinis artificialiter conservandam per compressionem thoracis. Non est bona idea CPR sistere donec ambulance adveniat aut machina "AED" adducta et in usu sit.
• Defibrillator Externus Automaticus (DAE): Hoc est instrumentum quod rhythmum cordis personae investigat et, si opus est, impulsum electricum ("ictum") praebet ad rhythmum cordis restituendum. Tam rhythmi "VT" quam "V-fib" hoc modo impulsu electrico corrigi possunt.
• Medicamenta: Sunt medicamenta specialia quae ad rhythmum cordis moderandum dantur.

Curatio non urgentis

• Ablatio: Haec implicat insertionem tubi tenuis, qualis est cannula, in cor et usum caloris vel frigoris extremi ad inactivandam partem cordis minimam quae signa electrica abnormalia efficit. Hoc impedit ne rhythmus abnormalis fiat.
• Defibrillator Cardioverter Implantabilis (ICD): Hoc est parvum instrumentum quod sub cute thoracis implantatur. Cum pulsum cordis periculosum et irregularem detegit, impulsum electricum sponte praebere potest ad rhythmum cordis normalem restituendum.
• Medicamenta: Sunt medicamenta quae ad rhythmum diuturnum moderandum dari possunt. Attamen haec non omnibus aeque efficacia sunt, et quidam effectus secundarii oriri possunt. Ergo, cum medico tuo loqui debes ut curationem tibi aptissimam eligas.

Quid post curationem fit? Quid facere potes?

Maxime tibi faciendum est praecepta medici tui accurate sequi . Magni momenti est medicamenta tua ut praescripta sunt sumere et clinicas diebus statutis frequentare.

Tempus convalescentiae post curationem variat secundum curationem. Si ablationem vel ICD habes, intra paucos dies melius te sentire incipies. Medicamentis adhibitis, differentiam intra paucas hebdomades videbis. Cursus futurus huius morbi magnopere variat secundum condicionem tuam. Medicus qui te curat hoc tibi optime explicare potest.

Num haec condicio prohiberi potest?

Quia huiusmodi arrhythmiarum genera saepe improviso occurrunt, non facile sunt vitare, praesertim si morbus cordis congenitus habes.

Attamen, periculum huius morbi indirecte minuere possumus per periculum aliorum morborum (velut morbi cordis, pressionis sanguinis altae) qui ad hanc condicionem ducere possunt imminuendum. Ad hoc faciendum:

• Desine omnino fumare (sigarettas et vaporandum etiam).
• Victum aequilibratum a medico tuo commendatum consume.
• Quam maxime activus corpore mane .
• Pondus sanum conserva.
• Consumptionem alcoholis tui moderare.

Quando medicum consulere debeo? Quando ad ETU ire debeo?

Si mutationem in symptomatibus animadvertis, aut si vitam tuam cotidianam impedire coeperint, medicum consule. Praeterea, etsi nulla symptomata habeas, interest medicum saltem semel in anno ad examen physicum plenum consulere, ut morbos mature detegas.

Si quod ex sequentibus gravibus symptomatibus experiris, statim et sine mora ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge.

• Dolor pectoris gravis (Angina pectoris)
• Difficultas spirandi
• Inexplicata amissio conscientiae vel frequens sensus syncopeae (vertiginis)

Arrhythmia ventricularis inter homines magnopere variare potest, ergo optima via ad valetudinem tuam intellegendam et curandam est consilium medicum petere si haec symptomata te habere suspicaris.