Cor tuum debile est? Discamus de Instrumento Adiutorio Ventriculari (VAD).

Interdum cor nostrum valde debile fieri potest. Musculus cordis tam fessus fieri potest ut medicamentis aliisve curationibus regi non possit. Hanc condicionem Insufficientiam Cordis Provectum appellamus. Scisne igitur temporibus qualia sunt haec, parvum "adiutorem" in cor implantari posse et partem operis cordis ei assignari? Hoc instrumentum est quod medicinaliter Instrumentum Adiutorium Ventriculare, vel VAD breviter, appellamus. Hodie, hoc simpliciter intelligamus, quasi cum amico colloqueremur.

Simpliciter dictum, quid est VAD?

Cor tuum cogita quasi motorem qui aquam ad domum pumpat. Cum hic motor deficit, aqua non per totam domum fluit, nonne? Ita est cum corde infirmo. VAD est parva antlia mechanica quae ad cor infirmum adiuvandum adhibetur. Sanguinem e ventriculo cordis accipit et ad reliquum corpus pumpat. Simile est ac si parvum motorem additum motori infirmo adderes.

Plura genera principalia harum VAD sunt.

Qualibus hominibus VAD opus est?

Non omnibus gravi insufficientia cordis affectis VAD aptabitur. Praecipue ad tria proposita adhibetur.

1. Quasi Pons ad Convalescentiam: Interdum cor ad tempus valde debile fieri potest. In talibus casibus, VAD adhibetur ut cordi requiem det et sustineat donec iterum per se fungi possit.

2. Quasi Pons ad Transplantationem Cordis: Quidam aegroti transplantatione cordis indigent. Sed aliquandiu exspectare debent dum cor compatibile praesto fiat. Interea, VAD adhibetur ad cor sustentandum ut vita servetur.

3. Therapia ad Destinationem: Eis qui propter aetatem aut alias condiciones medicas transplantationi cordis idonei non sunt , hoc VAD perpetuo adhibetur ad sustentationem cordis per totam vitam praebendam. Hoc permittit eis diutius vivere et cum meliore vitae qualitate.

Quomodo haec machina operatur?

Plures partes huius instrumenti sunt. Quaedam cordi intra corpus coniunguntur, aliae autem extra corpus sitae sunt.

• Cannula Influxus: Hic est tubus qui camerae cordis connectitur. Sanguinem e corde accipit et ad antliam mechanicam transmittit.
• Antlia Mechanica: Hic est heros fabulae. Ea est quae opus cordis pumpandi facit.
• Cannula Effluxus: Hic tubus sanguinem pumpatum ad vas sanguineum principale corporis (aortam) vel tubum ad pulmones ducentem coniungit.
• Funis Transmissionis: Hic est funis parvus et firmus qui antliam intra corpus cum moderatore extra corpus coniungit. Per cutem exit.
• Moderator: Hoc simile est cerebro VAD. Parvum computatrum. Hoc est quod functionem VAD regit et medicis et aegroto permittit ut informationes ex eo inspiciant.
• Fasciculus Accumulatorum Externorum: Hae accumulatores vim necessariam pro VAD praebent. Accumulator principalis et accumulator subsidiarius in casibus extremis adsunt.

Quid ante chirurgiam fit?

Quia haec chirurgia gravissima est, aegrotus ad chirurgiam VAD post seriem probationum diligentissimarum eligitur. Status praesens cordis et aliorum organorum corporis (ut renum et iecoris) diligenter examinatur.

Experimenta communia includunt:

• Electrocardiogramma (ECG)
• Echocardiogramma (Echocardiogramma)
• Tomographia computata
• Exercitatio Examinans
• Catheterismus Cardiacus

Praeterea, aegrotus et familia optime docentur quomodo cum VAD vivere et quomodo eum curare. Maxime interest habere familiarem vel amicum intimum qui aegroto auxilium ferre possit.

Quomodo chirurgia perficitur?

Haec est chirurgia cordis aperti. Simpliciter dictum, hoc fit:

1. Sub anaesthesia generali poneris. Itaque nihil senties neque memineris.

2. Per chirurgiam, tibi respiratio per ventilatorem dabitur.

3. Chirurgus incisionem in medio pectoris facit, cor nudans.

4. Deinde machinae circulationis extracorporealis (vel "bypass") coniungeris. Haec machina sanguinem per corpus tuum circulare perget, etiamsi cor tuum per chirurgiam desierit.

5. Deinde, antlia VAD loco idoneo in corde adnectitur, et linea transmissionis per parietem abdominis removetur.

6. Postquam VAD activaveris et curaveris ut corpori necessarium sanguinis copiam praebeat, e machina derivationis removeberis.

7. Denique os pectoris filis metallicis denuo adnectitur, et vulnus suturis resolvibilibus clauditur.

Quae sunt commoda et pericula?

Sicut quaevis chirurgia maior, VAD et commoda et pericula habet.

Medici tui te regulariter observabunt ad haec pericula moderanda.

Qualis est vita cum VAD?

Vivere cum VAD significat ad novum vivendi modum adsuescere.

• Limitationes: Lavare aut natare non potes quia instrumentum aquae non resistit (sed doceberis quomodo tegumento speciali imbrem capias). Praeterea, vitare debes ludos contactus qui magnum periculum laesionis habent.
• Conservatio: Semper mundum serva lineam transmissionis ubi e cute exit. Muta pilas, et disce intellegere alarmas a moderatore.
• Medicamenta: Medicamenta anticoagulantia, ut Warfarinum, per totam vitam sumere debebis. Medicamenta quoque ad pressionem sanguinis moderandam sumere debebis.
• Cura medica: Medicum regulariter consulere, probationes sanguinis facere, et data VAD inspicere debes. Etsi initio saepe ad valetudinarium ire necesse erit, frequentia tempore decrescet.

Num etiam de valetudine mentis cogitare debes?

Scilicet, ita est. Quidam homines, cum tanta mutatione vivunt, sollicitudinem, tristitiam, aut anxietatem experiri possunt. Hoc est normale. Si ita sentis, noli solus pati, sed certe cum medico tuo loquere. Magni momenti est auxilium petere.

Cum tibi cum medico loqui necesse est

Si sequentia symptomata vel difficultates experiris, statim medicum tuum certiorem fac.

Instrumentum ad valetudinem additam (VAD) est progressus technologicus mirabilis qui secundam vitam alicui morbo cordis gravi luctanti dare potest. Beneficia vitae servanda quae praebet inaestimabilia sunt. Sed ut his beneficiis quam maxime fruatur, essentiale est ut aegrotus sibi et instrumento suo optime prospiciat.