Num cavitates cerebri infantis tui auctae sunt? Discamus de ventriculomegalia.

Si mater expectans es, fortasse verbum "Ventriculomegalia" in examine tuo audivisti. Magnum timorem et stuporem sensisse debes cum id audisti, nonne? Cogitasti, "Oh, estne aliquid graviter vitiosum cum infante meo?" Normale est multis matribus hoc modo sentire temporibus huiusmodi. Itaque, sine ulteriore mora, de hac condicione quae "Ventriculomegalia" appellatur hodie simplici et intelligibili modo loquamur.

Quid est Ventriculomegalia?

Simpliciter dictum, ventriculomegalia est cum cavitates liquido plenae intra cerebrum infantis tui (quas "ventriculos" appellamus) maiores solito sunt. Sic cogita de ea: cerebra nostra has parvas cameras intus habent. Intra has cameras est liquor specialis qui "liquor cerebrospinalis" vel "(Liquor cerebrospinalis - LCR)" appellatur.

Hic liquor `(CSF)` magni momenti est. Similis est pulvino tutelari pro cerebro nostro et medulla spinali. Hoc est, haec organa a damno protegit, nutrit, et sordes removet. Normaliter, hic liquor `(CSF)` producitur, in cerebro et circa illud iter facit, deinde in corpus reabsorbetur. Hoc est aliquid quod constanter fit, quasi cyclus.

Interdum autem, si obstructio est in viis per quas hic liquor "(CSF)" iter facit, vel si inaequalitas inter productionem et absorptionem liquoris exstat, hic liquor intra cavitates, quae ventriculi appellantur, clauditur et accumulari incipit. Tum cavitates illae paulatim maiores fiunt, sicut globus aqua impletus. Hoc "Ventriculomegaliam" appellamus tempore fetali, id est, cum infans in utero est.

Fortasse etiam vocabulum "hydrocephalus" audivisti. Haec quoque condicio est ubi ventriculi dilatantur propter accumulationem liquidi cerebrospinalis (CSF), quod etiam pressionem in cerebrum auget. Medici plerumque condicionem "hydrocephalum" post partum diagnosticant. Si ventriculi infantis in utero dilatantur, ventriculomegalia appellatur.

Estne haec condicio communis?

Secundum notitias ex Civitatibus Foederatis Americae, haec condicio circiter duos ex mille natis vivis afficere potest. Sed res magni momenti est plerumque hanc condicionem levem esse, nec ullas complicationes causare cum infans nascitur. Plerumque, hi ventriculi crescere desinunt, aut ad magnitudinem normalem redeunt. Itaque non est necesse nimium terreri cum hoc nomen audis.

Quae sunt symptomata ventriculomegaliae?

Plerumque, nulla symptomata ventriculomegaliae in infante in utero visibilia sunt.Medicus tuus plerumque inveniet ventriculos infantis tui auctos esse per ultrasonum ordinarium in graviditate. Infantes cum ventriculomegalia levi plerumque nulla symptomata post partum ostendunt.

Attamen, si condicio gravis est, infans signa hydrocephali paucis diebus post partum ostendere potest. Haec signa includunt:

• Caput infantis insolite magnum est aut magnitudo capitis subito augetur.
• Locus delicatus in vertice capitis infantis (fontanella) tumida et turgida apparet.
• Oculi directe sursum aspicere non possunt, et deorsum versi (deorsum obtutus) videntur.
• Lassitudo nimia vel inquietudo et fletus constans.
• Vomitus frequens.
• Difficultas vel recusatio lac bibendi.

Quid hoc causat?

Ventriculomegalia pluribus causis esse potest. Interdum nulla causa manifesta inveniri potest. Res magni momenti est meminisse hanc condicionem plerumque fortuitam esse, non aliquid a genis parentum hereditatum aut a factoribus environmentalibus causatum .

Duae causae frequentissimae sunt:

• Est aliqua obstructio vel inaequalitas in libero motu fluidi "CSF" de quo locuti sumus et eius naturali absorptione in corpus.
• Laesio vel aliud problema incrementum cerebri infantis afficere potest.

Estne haec res genetica?

Non. Ventriculomegalia non est morbus hereditarius. Hoc significat eam evenire fortuito, non autem a matre ad infantem tradi.

Quae sunt factores periculi?

Ventriculomegalia saepe casus est. Sola vel cum aliis complicationibus in graviditate coniuncta occurrere potest. Nonnulla studia demonstraverunt condiciones sequentes periculum ventriculomegaliam infantis evolvendi leviter augere posse:

• Spina bifida (vitium nativitatis medullam spinalem afficiens).
• Agenesis corporis callosi (ACC) (defectus rite evolutionis structurae quae duas partes cerebri connectit).
• Infectiones in matre gravida, exempli gratia, syphilis vel cytomegalovirus (CMV).
• Anomaliae chromosomatum, exempli gratia, syndroma Down.

Quae sunt complicationes possibiles?

Futura infantis ventriculomegalia affecti a gravitate et causa subiacente pendet. In genere, si ventriculi paulum tantum aucti sunt et ultrasonus nullas alias anomalias ostendit, exitus plerumque bonus est.

Attamen infans cum ventriculis magnis, vel infans cum aliis difficultatibus sanitatis quae ad nativitatem adsunt una cum ventriculis dilatatis, periculo complicationum maiori obnoxius est. Quamquam raro, infantes cum ventriculomegalia gravi nati problemata neurologica vel moras in evolutione habere possunt.

Num infans ventriculomegalia affectus supervivere potest?

Ita, omnino. Ventriculomegalia est morbus curabilis.

Quomodo ventriculomegalia dignoscitur?

Medici hanc condicionem plerumque per ultrasonum anatomiae fetalis diagnosticant, quod inter hebdomades duodevicesimam et vicesimam secundam graviditatis fit. Interdum serius in graviditate diagnosticari potest. Per hoc ultrasonum, medicus partes quasdam cerebri infantis metitur. Si mensura abnormaliter magna est, significare potest infantem ventriculomegaliam habere.

Deinde, medicus tuus plura experimenta imaginum, ut resonantiam magneticam (IRM) fetalem (resonantia magnetica fetalis - IRM), ordinare potest. Haec imagines clarissimas cerebri infantis capere potest, ut medicus ventriculos infantis accuratius videre possit. IRM omnino tuta est.

Medicus tuus verisimiliter plura ultrasonographia per reliquam graviditatis tempus iubebit ad quantitatem liquidi in ventriculis cerebri infantis monitorandam.

Interdum, examen quod amniocentesis appellatur fieri potest. Hoc implicat medicum acu tenui utentem ad exempli gratia parvum fluidi amniotici infantem circumdantes sumendum. Hic fluidus examinari potest ad explorandum num ullae infectiones, ut cytomegalovirus, sint.

Post partum infantis, alia ultrasonus vel MRI cerebri infantis perficitur ad determinandum utrum infans hydrocephalum habeat et utrum chirurgia necessaria sit.

Criteria ad ventriculomegaliam diagnosticandam

Gravitas ventriculomegaliae fetalis latitudine ventriculi metitur. In fetu normali, ventriculi cerebri minus quam decem millimetra (mm) lati sunt – fere latitudinem pisi.

• Levis: Ventriculi inter 10 et 12 mm.
• Moderatus: Ventriculi inter 13 et 15 mm.
• Gravis: Ventriculi latiores sunt quam 15 mm.

Quomodo curatur?

Ventriculomegalia post partum infantis curatur, et plerumque tantum necessaria est si infans signa hydrocephali ostendit.

Medicus ultrasonum vel MRI infantis faciet. Si adhuc quantitas liquidi periculosa in ventriculis infantis manet, chirurgia cerebri fortasse necessaria erit ad quantitatem liquidi et pressionem in cerebro reducendam.

Frequentissima chirurgiae species est fistula derivationis in cerebro infantis collocanda ad liquorem removendum (chirurgia fistulae derivationis ventriculoperitonealis). Fistula est tubus flexibilis qui liquorem cerebrospinalem (LCS) superfluum ad aliam corporis partem (ut ventriculum) fluere permittit.

Interdum, alius generis chirurgiae, qui ventriculostomia tertia endoscopica (VTE) appellatur, necessarius esse potest. Hac in operatione, chirurgus endoscopium per summum caput infantis (fontanellam) inserit. Hoc viam aliam creat qua liquor cerebrospinalis (LCS) in cerebrum et circum illud fluere possit.

Num ventriculomegalia per se melior fieri potest?

Ita, interdum ventriculomegalia sine ulla curatione melior fieri potest. Aut sic manere et sponte evanescere potest antequam infans nascatur. Medicus tuus magnitudinem ventriculorum cerebri infantis per reliquam graviditatem observabit.

Quid fit si infans meus ventriculomegaliam habet?

Si hoc morbo tibi durante graviditate diagnoscitur, medicus cerebrum infantis diligenter observabit. Postquam infans natus est, inspiciet num ventriculi eius dilatati sint. Si nulla signa ventriculorum dilatatorum aut pressio in cerebro apparent, infans tuus chirurgia post partum fortasse non indigebit. Plerique infantes cum morbis levibus nullos effectus in valetudinem diuturnos patiuntur.

Liberi cum ventriculomegalia nati postea hydrocephalum contrahere possunt. In talibus casibus, chirurgia necessaria esse potest. Infans etiam per aliquot annos post chirurgiam observandus erit ut pressio in cerebro infantis normalis maneat.

Num de ventriculomegalia sollicitus esse debes?

Si foetus ventriculomegaliam levem et nullos alios morbos habet, circiter 90% probabilitas est ventriculomegaliam nullos effectus diuturnos causare.

Solitum est anxietatem sentire cum audis infantem tuum cum morbo quodam nasci posse. Si quas quaestiones habes, medicum tuum interroga. Adiuvabit te ut timores tuos de salute infantis tui lenias. Omnia quae possunt facient ut te adiuvent.

Num hoc partum afficit?

Solet non fieri. Nisi caput infantis magnum est, partus normalis per vaginam fieri potest.Si alia problemata medica sunt aut si caput infantis magnum est, sectio caesarea necessaria esse potest. Medicus tuus etiam commendare potest ut infantem tuum in nosocomio, quod in curatione infantium cum necessitatibus specialibus specializatur, parias. Hoc quia medici specialistae et institutiones, ut Unitas Curae Intensivae Neonatorum (NICU), adsunt.

Num ventriculomegalia prohiberi potest?

Minime. Nihil est quod facere potes ad ventriculomegaliam prohibendam. Non est tua culpa.

Num ventriculomegalia significat infantem syndromam Down habere?

Hoc non necessario verum est. Nexus inter ventriculomegaliam et syndromam Down existit. Foetus ventriculis dilatatis periculo paulo aucto perturbationes chromosomales, ut syndromam Down, contrahendi obnoxius esse potest. Attamen, ventriculomegaliam habere non necessario significat infantem tuum syndromam Down habiturum esse.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Normale est quaestiones habere de diagnosi ventriculomegaliae. Medico tuo has quaestiones rogare potes:

• Plura experimenta facere mihi necesse est?
• Estne aliquid quod propter hanc diagnosim aliter facere debeam?
• Estne curatio ventriculomegaliae?
• Num infans meus moras cognitivas vel evolutionales habebit?
• Postquam infans meus natus erit, chirurgia mihi necessaria erit?

Summa (Nuntius Domum Portandus)

Accipere diagnosim ventriculomegaliae in graviditate potest esse subito ictus. Forsitan te roges, "Numquid aliquid vitii est in graviditate mea?" vel "Numquid aliquid mali feci?" Memento, quaeso, nihil mali fecisti, et plerumque infans tuus sanus nascetur. Loquere cum obstetrico tuo de significatione huius diagnosis et de cura quam post partum requirebis. Ille/ea adest ut interrogationibus tuis respondeat et omnia necessaria faciat ut graviditatem et infantem sani maneant. Ne perturberis, et consilium medici tui sequere.

Ventriculomegalia , cerebrum fetale, liquor cerebrospinalis (LCS), hydrocephalus, scintigraphia graviditatis, salus infantis, cavitates cerebri