Abruptio Placentae in Graviditate? (Abruptio Placentae) - Noli timere, huius conscii simus.

Si mater amantissima es quae infantem portas, quot interrogationes, spes, immo etiam parvi timores in mente habes hoc tempore? Valde normale est. Parvulum tuum ab omnibus rebus protegere vis donec in hunc mundum veniat. Itaque, de 'placenta' audivisti, quae omnia a nutrimento ad oxygenium infanti affert. Haec placenta quasi sanguis vitalis infantis est. Sed rarissime, haec placenta a pariete uteri separari potest antequam infans nascitur. Hoc est quod in medicina placentae abruptionem appellamus. Etsi hoc nomen terribile sonare potest, permagni momenti est de hac re recte informari.

Simpliciter dictum, quid est abruptio placentae?

Finge, infantem intra uterum tuum esse. Placenta est organum speciale quod parieti uteri adhaeret. Infans huic placentae per funiculum umbilicalem coniungitur. Infans nutrimentum ex iis quae edis et bibis, oxygenium ex aere quem respiras, haec omnia per hanc placentam accipit. Praeterea, haec placenta sordes in corpore infantis productas removet. Similis est "servitio suppletivo" quod omnia infanti praebet.

Normaliter, placenta ab utero separatur post partum infantis. Attamen, in morbo qui "Abruptio Placentalis" appellatur, placenta a pariete uteri vel omnino vel partim separatur durante graviditate, antequam infans nascitur. Hoc periculosum esse potest et tibi et infanti tuo. Feliciter, hoc non valde commune est. Afficit circiter unam ex 100 (1%) mulieribus gravidis.

Quomodo hanc condicionem agnoscimus? Quae sunt symptomata?

Haec condicio saepissime post vicesimam hebdomadem graviditatis videtur, praesertim in tertio trimestri. Interdum gradatim, vel subito, evenire potest.

In tabula infra propius inspiciamus haec duo genera symptomatum.

Qui sunt factores periculi qui hoc causare possunt?

Saepe difficile est causam specificam huius invenire, sed nonnulli factores inventi sunt qui periculum augent.

• Hoc morbo in graviditate priore affecta: Si hoc morbo in graviditate priore habuisti, circiter decem centesimae probabilitas est ut iterum accidat. Itaque magni momenti est medico tuo dicere.
• Fumatio: Hoc periculum maius est mulieribus quae fumant antequam gravidae fiunt. Nonnulla studia suggerunt periculum augeri circiter 40% pro quolibet anno fumationis.
• Alcohol et medicamenta: Alcoholis usus et medicamentorum ut cocaini in graviditate periculum huius magnopere auget.
• Pressio Arterialis Alta: Sive ante graviditatem pressionem sanguinis altam habuisti sive in graviditate oritur, essentiale est cum medico tuo collaborare ut eam bene administres.
• Problemata liquidi amniotici: Hoc periculum augeri potest si sacculus continens liquidium amnioticum qui infantem protegit praemature rumpitur vel liquiditatem emanat.
• Aetas: Hoc periculum paulo maius est matribus supra aetatem XXXV annorum, praesertim iis quae supra XL annos natae sunt.
• Plus uno puero portando:Cum plures infantes sunt, ut gemini, placenta separari potest postquam primus infans natus est et antequam secundus infans natus est.
• Trauma Abdominis: Finge te subito in terram cecidisse, ventrem alicubi percussisse, aut abdomini iniuriam passam esse, ut in accidente autocinetico. Hae res etiam placentae separationem efficere possunt. Itaque semper de salute cogita.

Quomodo medicus hoc diagnosticat et curat?

Si qua ex symptomatibus supra dictis experiris, praesertim sanguinem profluens aut dolorem ventris, statim ad valetudinarium vel medicum tuum ire debes. Medicus te examinabit.

• Examen physicum peragetur ad teneritudinem et dolorem in utero tuo investigandum.
• Plura sanguinis probationes fiunt.
• Ultrasonus inspicere conatur intra uterum et statum placentae. Memento tamen hanc ultrasonographiam non semper abruptionem placentae ostendere.

Quae sunt curationes?

Primum quod intellegere debemus est placentam praeviae parieti uteri iterum adhaeri non posse . Ergo curatio pendet ab aetate gestationis tuae (in hebdomadibus), extensione placentae praeviae, et salute tui et infantis tui.

• Si minus quam tricesima quarta hebdomada graviditatis es: Si abruptio placentae non gravis est et pulsus cordis infantis normalis est, in nosocomio ad observationem retineberis. Si sanguis cessat, domum redire fortasse poteris. Praeterea, quia infans praemature nasci potest, tibi steroidea dari possunt ad pulmones infantis celeriter evolvendos adiuvandos.
• Si plus quam triginta quattuor hebdomades gravida es: Si sanguis levis est, partum vaginalem habere potes. Attamen, si condicio gravis est, quod significat vitam tuam vel infantis tui periculo obnoxiam esse, sectionem caesaream (C-section) subitam habere fortasse debebis. Transfusione sanguinis etiam necessaria esse potest.

Quas complicationes hoc causare potest?

Haec gravis condicio est. Si parva tantum pars placentae separatur, fortasse non magnum problema est. Sed si magna pars separatur, et matrem et infantem afficere potest.

Effectus possibiles in matrem

• In statum shock incidere vel transfusionem sanguinis requirere propter haemorrhagiam ingentem.
• Problemata cum systemate coagulationis sanguinis.
• Insufficientia renum vel alterius organi.
• Raro admodum, vita matris periclitatur.

Effectus possibiles in infantem

• Partus praematurus: Infans natus ante hebdomades tricesimas septem.
• Problemata evolutionis: Natus praematurus infantem periculo problematum sanitatis postea in vita contrahendi exponit.
• Partus mortuus: Mors infantis in utero post vicesimam hebdomadem graviditatis.

Verum est haec audire terribilia esse. Sed eorum conscii sumus ut nos ab eis defendamus. Multae harum complicationum vitari possunt actione adhibita quam primum symptomata apparent.