Quid valvis cordis tuis accidit? De morbo valvulae cordis loquamur!

Num interdum lassitudinem sentis? An difficile tibi est respirare, etiam lente ambulans? Fortasse palpitationem vel dolorem insolitum in pectore sentis? Haec signa esse possunt problematis cum valvulis quae instar ianuarum parvarum in corde tuo funguntur. Hodie de hoc morbo valvulae cordis loquemur. Noli solliciti esse, magni momenti est hoc scire.

Quid est Morbus Valvae Cordis?

Simpliciter dictum, morbus valvulae cordis est condicio in qua una vel plures valvulae in corde tuo recte non funguntur. Hae valvulae similes sunt ianuis. Sanguinem in una tantum directione fluere adiuvant. Cum cor nostrum pulsat, partes delicatae, quasi valvulae, (quae "foliolae" appellantur) in his valvulis aperiuntur et sanguinem antrorsum fluere sinunt. Deinde, in secunda parte pulsus cordis, hae foliolae clauduntur et sanguinem ne retrorsum fluat prohibent.

Finge quid accidat si hae valvulae recte non fungantur? Fluxus sanguinis impediri potest, et cor plus laborare debet. Nisi curatur, haec condicio gravis et etiam mortifera fieri potest. Sed bona nuntia sunt. Plerumque, medicus tuus has valvulas reparare vel reponere potest methodo minimaliter invasiva. Tum ad statum normalem redire potes.

Quae sunt quattuor valvulae in corde tuo?

Quattuor valvulae principales in corde nostro sunt. Hae sunt:

• Valva mitralis: Haec inter atrium sinistrum et ventriculum sinistrum sita est.
• Valva tricuspidalis: Haec inter atrium dextrum et ventriculum dextrum sita est.
• Valva aorta: Haec inter ventriculum sinistrum et aortam sita est.
• Valva pulmonalis: Haec inter ventriculum dextrum et arteriam pulmonalem sita est.

Magni momenti est ut omnes hae valvae rite operentur, ut sanguis per corpus nostrum rite fluere possit.

Qui sunt genera morborum valvulae cordis?

Complures genera morborum valvulae cordis sunt. Interdum plus quam una valvula affici potest.

Stenosis

Hoc fit cum valvulae crassae et rigidae fiunt, aperturam per quam valvula aperitur angustantes. Cogita de hoc quasi fistula aquaria obstructa, quae aquae fluxum difficilem reddit. Parva coarctatio fortasse non magnum effectum habebit. Attamen, si valvula valde angusta fit (quare "stenotica" appellatur), functio cordis impeditur, et plus laborare debet ad sanguinem pumpandum. Hoc quantitatem sanguinis quae totum corpus attingit reducere potest.

Regurgitatio vel effusio valvulae

Hoc etiam "insufficientia" appellatur, et quidam "valvulam stillantem" appellant. Quod hic fit est quod valvulae recte non clauduntur. Tum sanguis refluit. Simile est cum ianua recte non clauditur, per latus clausum redit. Hoc efficit ut cor cum illo sanguine superfluo fortius pumpat. Etiam quantitatem sanguinis ad reliquum corpus pervenientis minuere potest.

Prolapsus

Hoc praecipue verum est de valva mitrali. Hoc fit cum valvulae nimis flexibiles fiunt, ita ut in atrium sinistrum, cum cor palpitat, influant. Plerumque hoc innocuum est, sed in quibusdam hominibus, regurgitationem causare potest.

Atresia

Atresia valvularis est condicio in qua valvula cordis non formatur aut non aperitur tempore partus. Medici hoc plerumque detegunt aetate tenera, in periodo neonatali.

Quam communis est morbus valvulae cordis?

In Civitatibus Foederatis Americae, circiter 2.5% incolarum, id est magnum numerum adultorum, his morbis valvulae cordis laborant. Dicitur circiter 27,000 homines quotannis ex hoc morbo mori. Prolapsus valvulae mitralis una ex frequentissimis harum affectionum est. Haec condicio etiam magis ac magis in Sri Lanka videtur.

Quae sunt prima symptomata morbi valvulae cordis?

Multi homines morbo valvulae cordis affecti initio nulla symptomata ostendunt. Sed cum condicio tempore peior fit, symptomata apparere incipiunt, cum cor vehementius laborare debeat.

Vide an quaslibet ex his notis habeas:

• Fatigatio: Hoc fortasse primum symptomum est quod senties.
• Anhelatio aucta: Praesertim cum in ulla actione physica versaris, ut ambulando vel scalas ascendendo.
• Palpitationes: Pulsatio in pectore, sensatio quasi cor subito sistat et pulset.
• Tumor (Oedema): Tumor talorum, crurum, vel abdominis.
• Debilitas vel vertigo.
• Subita ponderis augmentum.
• Dolor pectoris: Praesertim cum fessus es.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, optimum est medicum consulere.

Quae sunt causae morbi valvulae cordis?

Variae sunt causae quae ad morbum valvulae cordis conferre possunt. Hic sunt aliquae causae principales:

• Febris rheumatica: Morbus a fauce streptococcica non curata causatus.
• Laesio cordis ob infarctum cordis .
• Alta pressio sanguinis ( cum nimis alta fit).
• Problemata congenita: exempli gratia, valvula pulmonalis vel aortae non rite evolvitur.
• Tempore procedente, textus valvulae debilitatur vel minus functionalis fit propter deposita calcii (calcificationem).
• Aneurysma aortae thoracis: Haec est dilatatio aortae. Folia valvulae aortae deinde extendi et stillare possunt.
• Insufficientia cordis.
• Infectiones cordis, exempli gratia endocarditis infectiosa.
• Morbi autoimmunes, ut lupus .
• Morbi genetici, ut syndroma Marfan .

Quae sunt factores periculi?

Sunt etiam nonnulli factores periculi qui periculum morbi valvulae cordis evolvendi augent. Hi sunt:

• Usus productorum tabaci (fumatio).
• Cibum non nutrientem edendo.
• Carentia activitatis physicae.
• Affectionibus medicis ut diabete mellito vel pressione sanguinis alta laborans.
• Radiotherapia propter cancrum accepta.
• Stimulatore cardiaco vel defibrillatore (ICD) installato.
• Masculus esse (viri paulo periculo altiore quam feminae obnoxii sunt).
• Senescentia.

Quae complicationes oriri possunt si non curantur?

Si morbus valvae non rite curatur, complicationes huiusmodi tempore oriri possunt:

• Insufficientia cordis.
• Inaequalitates pulsus cordis (Arrhythmia).
• Sanguinis coagulationes.
• Alta pressio sanguinis in arteriis pulmonalibus (hypertensio pulmonalis).
• Ictus.
• Mors subita ex infarto cordis (arrestus cardiacus).

Quapropter interest medicum statim consulere si symptomata experiris et curationem necessariam incipere.

Quomodo morbus valvulae cordis dignoscitur?

Cum medicum consulis, interdum signa morbi valvulae cordis in examine physico invenire possunt. Exempli gratia:

• Inspectant num liquidi in pulmonibus accumulatio sit.
• Inspice num cor auctum sit.
• Murmur cordis est sonus abnormalis stethoscopio auditus. Sanguinem per valvulam angustatam vel stillantem fluentem indicare potest.
• Talorum tumidi videntur.

Praeterea, variae probationes medicae adhiberi possunt ad determinandum utrum morbo valvulae cordis afficiaris. His probationibus per tempus repetendis, medicus tuus videre potest quomodo condicio tua mutetur et de curatione decisiones facere. Quia morbus valvulae tempore peior fieri potest, medici interdum ei stadium dant. Incipit ab A et terminatur ab D. D est stadium gravissimum.

Quae probationes fiunt?

Hic sunt nonnullae probationes principales ad morbum valvulae cordis diagnoscendum adhibitae:

• Echocardiogramma (Echocardiogramma - ultrasonus cordis):Hoc instrumentum manuale (virgam quandam) in superficie pectoris collocandum et undas sonoras adhibendo imaginem mobilem cordis capiendam implicat. Simile est ultrasonographiae infantis.
• Echocardiogramma transoesophageale (ETE): Hoc quoque examen ultrasonicum cordis est. Attamen, hoc implicat insertionem parvi instrumenti camerae similis (`sondae cum transductore`) in oesophagum tuum et examinationem eius multo propius ad cor tuum.
• Echocardiogramma ad laborem stressoris: In hoc examine, rogaris ut in cursorio ambules vel birotam agas, deinde valvulae et cor tuum ad functionem examinantur.
• Radiographia thoracis: Haec est examinatio radiographica thoracis brevis.
• Catheterismus cardiacus (angiogramma): Hoc implicat imagines radiographicas arteriarum coronariarum, camerarum cordis et valvarum cordis capiendas.
• Electrocardiogramma (ECG): Parvae taeniae electrodorum cuti adhaerent et actionem electricam cordis notant.
• Resonantia magnetica (IRM): Coniunctio undarum radiophonicarum et magnetis imagines cordis perspicuissimas producit.

Quomodo morbi valvulae cordis curantur?

Curatio morbi valvulae cordis a causa morbi et pluribus aliis factoribus pendet. Inter curationes principales sunt hae:

• Valvulam tuam ab ulteriore damno protegens.
• Medicamenta praebenda.
• Si opus est, chirurgiam vel alias curationes non invasivas perage.
• Cardiologum tuum regulariter consule ut consilium accipias.

Quamquam damnum valvae cordis non omnino reparari potest, problema tamen curari potest. Utrum medicamentis, reparatione chirurgica, an nova valva tractetur, secundum plures factores decernitur. Hi sunt:

• Genus morbi valvulae.
• Gravitas damni.
• aetas tua.
• Aliae aegrotationes tuae et historia valetudinis.

Si gravida es et morbo valvulae cordis laboras, fortasse plus quietis capere et/vel medicamenta quaedam, quae tuta sunt pro infante tuo, sumere debebis. Si de morbo valvulae tuae antequam gravidam fias scis, bonum consilium est cum medico tuo loqui antequam gravidam fieri coneris, examinationem facere si opus est, et cardiologum consulere. Hoc modo, curationem rectam ante et per graviditatem accipere potes. Si grave problema valvulae habes, medicus tuus tibi commendare potest ut valvula tua reparetur vel mutetur antequam gravidam fias.

Medicamenta

Medicamenta morbum valvulae cordis omnino sanare non possunt. Attamen, medicamenta et modus vivendi salubris symptomata moderari et periculum apoplexiae vel arrestus cardiaci minuere possunt. Quaedam medicamenta post chirurgiam valvulae intermitti possunt, sed quaedam medicamenta per totam vitam sumenda sunt.

Medicus tuus medicamenta ad haec talia praescribere potest:

• Impedire perturbationes rhythmi cordis (arrhythmias) vel coagulationem sanguinis.
• Pressionem sanguinis vel gradum cholesteroli minue.
• Insufficientiam cordis vel morbum arteriae coronariae cura.

Reparatio chirurgica vel substitutio

Morbus valvae cordis est problema cum aperitione vel clausione valvarum, et chirurgia fortasse necessaria est ad valvam reparandam vel substituendam. Quidam infantes cum problematibus valvae congenitis chirurgia aetate tenera indigent.

Solet chirurgus et cardiologus optimam curationem ante diem chirurgiae scire. Sed interdum chirurgus decernit inter operationem, postquam valvulam revera inspexit.

Saepe medici chirurgiam valvulae una cum aliis chirurgiae (exempli gratia, chirurgia derivationis vel chirurgia pro fibrillatione atriali) perficiunt ut morbum cordis plene curent.

Reparatione valvulae cordis chirurgo permittit valvulam vitiosam reparare, saepe sine partibus artificialibus. Interdum, exempli gratia, si valvula mitralis angustata est, medicus fortasse folliculum in cathetere adhibebit ad valvulam dilatandam ( valvuloplastia ). Vel fortasse annuloplastia appellatur ad anulum circa valvulam reparandum vel firmandum perficiet, ita ut valvula recte claudi possit.

Commoda reparationis valvulae:

• Periculum infectionis parvum est.
• Minus est necessitas medicamenta anticoagulantia per totam vitam sumere.
• Robur et functio musculi cordis conservantur.

Si valvula reparari non potest, chirurgi eam reponere debebunt. Reponere valvulam cordis significat valvulam veterem removere et novam loco valvulae veteris suere. Nova valvula potest esse vel mechanica vel biologica (ex tela humana, bovina, vel porcina facta). Si reparatio fieri non potest, hae novae valvulae munus praestare possunt. Tamen, pro genere valvulae quam habes, medicamenta ad coagulationem sanguinis prohibendam sumere vel novam valvulam singulis decem ad quindecim annis inserere fortasse debebis.

Pro genere problematis valvulae et aliis condicionibus tuis medicis, fortasseFieri etiam potest ut reparatio vel substitutio valvulae minimaliter invasiva perficiatur.

Complicationes curationis

Seniores et ii qui morbis subiacentibus laborant, periculo maiori complicationum ex chirurgia substitutionis valvulae obnoxii sunt.

Hae complicationes, quamquam raro mortiferae, plerumque non mortiferae sunt. Hae sunt:

• Infectiones.
• Fibrillatio atrialis vel alius rhythmus cordis abnormalis.
• Sanguinem effundens.
• Sanguinis coagulatio.
• Insufficientia renalis.
• Ictus sive impetus ischaemicus transitorius (TIA).

Quanto tempore post chirurgiam valvulae cordis convalescitur?

Post chirurgiam valvae cordis, in nosocomio per quinque ad septem dies manere debebis. Post hoc, quattuor ad octo septimanas ad plenam convalescentiam requiri possunt. Medicus te ad rehabilitationem cardiacam , programmate diligenter observato quod te convalescere adiuvat, remittere potest.

Quomodo periculum morbi valvulae cordis minuatur?

Dum nonnulli factores periculi, ut senectus, mutari non possunt, sunt tamen res quas facere potes ad periculum morbi valvulae cordis minuendum. Hae includunt:

• Infectiones celeriter cura.
• Activus corporalis esse.
• Cibos cordi sanos consumere.
• Pondus salubre tibi conservans.
• Si sanguinis pressionem altam et/aut cholesterolum altum habes, medicamenta praescripta sumere perge.
• Non utendo productis tabaci.
• Vitandus usus medicamentorum recreationalium, praesertim medicamentorum intravenosorum (medicamenta intravenosa), quae periculum infectionis valvulae cordis augent.

Quomodo valvulam tuam ab ulteriore damno protegere potes?

Si morbo valvae cordis laboras, medicum tuum de aucto periculo infectionis, quae endocarditis infectiva appellatur, contrahendae interroga. Haec infectio valvas cordis laedere vel delere potest, et fatalis esse potest. Hoc periculum etiam si chirurgia ad valvam reparandam vel substituendam subisti, existit. Hic sunt quaedam quae facere potes ad endocarditidem infectivam prohibendam:

• Medicis et dentistis tuis dic te morbo valvulae laborare.
• Medicum tuum consule si signa infectionis habes.
• Dentes et gingivas tuas bene cura.
• Cardiologum tuum interroga num antibiotica sumere debeas ante ullam curationem dentalem, chirurgiam maiorem vel minorem, aut probationes invasivas.

Quid exspectare potes cum morbo valvulae cordis vivis?

Si morbo valvae cordis laboras, tecum per totam vitam manebit. Sed quomodo morbum experieris pendet a valvula affecta et a gravitate problematis.

Quidam morbo valvulae laborare possunt, sed symptomata numquam ostendere. Alii multa symptomata habere possunt et valvulae reparandae vel substituendae esse possunt. Etiam si medicus valvulam tuam reficit vel substituit, medicamenta capere pergere et fortasse novam valvulam post decem ad quindecim annos iterum inserere necesse erit.

Maximi momenti est medicum regulariter videre ut progressum morbi valvulae tuae per tempus observet.

Quomodo meipsum curo?

Omnia medicamenta a medico tuo praescripta sumere perge. Et ad omnes consultationes subsequentes accede. Magni etiam momenti est vitam sanam conservare.

Quando medicum videre debeo?

Cardiologum tuum regulariter videre debebis ut valvulae cordis tui recte fungantur. Medicum tuum interroga quam saepe has consultationes habere debeas. Fortasse etiam probationes, ut echocardiogramma, iterum tibi subiiciendae sunt.

Si symptomata tua peiora fiunt aut saepe occurrunt, medicum primum consule. Medico quoque tuo certiorem facere debes si endocarditidem infectivam habeas.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si post chirurgiam valvae cordis quodlibet ex his symptomatibus experiris, 911 vel numerum localem auxilii urgentis vocare debes:

• Syncope — amissio conscientiae.
• Febris vel frigora.
• Perturbatio stomachi vel diarrhoea.
• Dolor pectoris.
• Frequentia cordis maior quam 150 pulsus per minutum.
• Cephalalgia gravis, debilitas, aut torpor in brachio aut crure sine ulla admonitione.
• Difficultas spirandi quae ne quiete quidem remittitur.
• Sanguinem tussire (rubro diluto).
• Allees nigrae obscurae aut sanguis ruber clarus cum alleibus.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Num mutationes vitae mihi proderunt?
• Quae actiones physicae mihi tutae sunt ad agendum?
• Quam cito post chirurgiam exercitationibus corporis activus esse possum?

Tandem, memento

Fortasse etiam solatium afferet scire lassitudinem tuam et dyspnoeam non solum partem normalem senescendi esse, sed etiam problema cum valvula cordis tui esse posse. Bona nuntia de problematibus valvulae cordis sunt quod medicamentis et/vel chirurgia tractari possunt. Medicus tuus tecum de optimis optionibus pro te loquetur. Quacumque curatione medicus tuus commendat, tibi ipsi prodesse potes si activus maneas, cibum salubrem cordi habeas, et producta tabaci vites. Fac ut omnia medicamenta tibi praescripta sumas et omnia tua conventa observes. Non es solus, et medici et dilecti sunt qui te in hoc itinere adiuvare possunt.

`Morbus valvulae cordis, valvulae cordis, symptomata morbi cordis, chirurgia cordis, salus cordis, reparatio valvulae, substitutio valvulae