ඔයාට මතකද හොඳට ව්‍යායාම කරපු දවසක, එහෙම නැත්නම් සනීප නැතුව ඉඳලා නැගිට්ට දවසක ඇඟට දැනෙන අමුතුම මහන්සිය? අතපය පණ නැති වෙනවා වගේ, මස්පිඬු රිදෙනවා වගේ දැනෙන ඒ හැඟීම. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ “ලැක්ටික් ඇසිඩ්” කියන දෙය තාවකාලිකව වැඩි වෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් නම් මේක ටික වෙලාවකින් හරියනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
ලැක්ටික් ඇසිඩ් (Lactic Acid) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලැක්ටික් ඇසිඩ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වලින්, විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු සෛල සහ රතු රුධිර සෛල වලින් නිපදවෙන රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. අපේ ඇඟ අපි ගන්න ආහාර ශක්තිය බවට පත්කරනකොට තමයි මේක හැදෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් (oxygen) ප්‍රමාණය මදි වෙන වෙලාවට මේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා වේගෙන් දුවනකොට, බරක් උස්සනකොට, ඇඟට එකපාරටම ලොකු ශක්තියක් ඕන වෙනවා. ඒ වෙලාවට හුස්ම ගන්න ඔක්සිජන් විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අපේ ඇඟ ශක්තිය නිපදවන්න වෙනත් ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවා. මේකේ අතුරුඵලයක් විදිහට තමයි ලැක්ටික් ඇසිඩ් හැදෙන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් නම් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. ව්‍යායාම ඉවර වුණාම, හරි ලෙඩක් සනීප වුණාම හරි, අපේ අක්මාව සහ වකුගඩු එකතු වෙලා මේ වැඩිපුර තියෙන ලැක්ටික් ඇසිඩ් ටික අයින් කරලා, ආයෙමත් ශක්තිය විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ග්ලූකෝස් (glucose) බවට පත් කරනවා. ඒක ඇඟේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක්.
හැබැයි යම් හේතුවක් නිසා මේ ලැක්ටික් ඇසිඩ් ඇඟෙන් ඉවත් වෙන්නේ නැතුව එකතු වෙන්න ගත්තොත්, ඒක භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (Lactic Acidosis) කියන භයානක තත්ත්වය
අපේ ලේවල ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ ගියාම, ලේ වල ආම්ලිකතාවය (pH අගය) වෙනස් වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (Lactic Acidosis) කියලා කියන්නේ. මේක ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට, අවයව අකර්මණ්‍ය වීමට, සිහිසුන් වීමට, සහ මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේදී මූලිකවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
| මස්පිඬු වල අධික දුර්වලතාවය | හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම |
| වමනය යාම | අධික ලෙස දහඩිය දැමීම |
දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක ලියලා දෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනකොට, ඒවට හේතුව ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යාමක්ද කියලා සැක හිතුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරයි. එහෙම සැක හිතෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අධික මහන්සිය | කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩේ අමාරුවක් එක්ක ඔක්කාරයට ඒම සහ වමනය යාම. |
| වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම | හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම. |
| සම කහ පැහැ ගැන්වීම | සම සහ ඇස් කහ පැහැයට හැරීම (කහ උණේදී වගේ). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මස්පිඬු පෙරළීම, ඇඟේ දුර්වලකම, මනස ව්‍යාකූලත්වයට පත්වීම, මුත්‍රා පිට නොවීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා |
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතුමා තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍යද නැද්ද කියලා.
ටෙස්ට් රිපෝට් එකෙන් අපිට මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ නහරයකින් (vein) හරි, සමහර වෙලාවට ධමනියකින් (artery) හරි පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඉතාම කලාතුරකින්, කොන්දෙන් වතුර ගන්න පරීක්ෂණයකදී (Spinal Tap) සුෂුම්නා තරලය (cerebrospinal fluid) පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍ය මට්ටමක් (Normal Level)
ඔයාගේ ලේ වල ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම සාමාන්‍යයි (2 mmol/L ට වඩා අඩුයි) කියලා රිපෝට් එකේ තිබුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තත්ත්වය නැහැ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සෛල වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙනවා, අක්මාව සහ වකුගඩු හරියට වැඩ කරනවා. ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන හොයන්න වෙනත් පරීක්ෂණ නියම කරයි.
ඉහළ මට්ටමක් (High Level)
ඔයාගේ ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩියි නම් (2 mmol/L ට වඩා වැඩියි නම්), ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- 2-4 mmol/L අතර මට්ටමක් තරමක් ඉහළ මට්ටමක් (hyperlactemia) ලෙස සලකනවා.
- 4 mmol/L ට වඩා වැඩි මට්ටමක් දරුණු තත්ත්වයක් ලෙස සලකනවා.
මේ විදිහට ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- ශරීරයට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබෙන රෝග තත්ත්වයන්:
- දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක් වන සෙප්සිස් (Sepsis)
- හෘදයාබාධ (Heart attack)
- හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (Congestive heart failure)
- දරුණු පෙනහළු රෝග (Severe lung disease)
- ලේ වල රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය ඉතා අඩු වීම (Severe anemia)
- පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට (metabolism) සම්බන්ධ ගැටළු:
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease)
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- පාලනය නොවූ දියවැඩියාව (Uncontrolled Diabetes)
- ලේ පිළිකා (Leukemia)
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය (Alcohol use disorder)
- HIV හෝ AIDS වැනි තත්ත්වයන්
- විටමින් B1 ඌනතාවය
ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම වැඩි නම්, මොකක්ද කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළයි කියලා රිපෝට් එකෙන් දැනගත්තොත්, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයා බලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රතිකාර කරන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටමට විතරක් නෙවෙයි. ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒ මට්ටම ඉහළ යන්න මුල් වූ රෝගී තත්ත්වයටයි.
උදාහරණයක් විදිහට, හේතුව දරුණු ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දේවි. හේතුව දියවැඩියාව නම්, ඒක පාලනය කරන්න ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි. ඒ මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටමත් ඉබේම සාමාන්‍ය අතට හැරෙනවා.
ඊට අමතරව, රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව, ශිරාගතව සේලයින් (IV fluids) ලබා දීම, ඔක්සිජන් ලබා දීම වගේ උපකාරක ප්‍රතිකාරත් ලබා දෙනවා. යම් ඖෂධයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ඖෂධය වෙනස් කරන්න තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැක්ටික් ඇසිඩ් කියන්නේ ව්‍යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට ඇඟේ හැදෙන සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි ඒකේ මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යන එක (Lactic Acidosis) බරපතල තත්ත්වයක්.
- ඇඟට අධික මහන්සිය, වේගෙන් හුස්ම ගැනීම, වමනය, මස්පිඬු පෙරළීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ලැක්ටික් ඇසිඩ් බ්ලඩ් ටෙස්ට් එක කියන්නේ මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ ලැක්ටික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා, ඒ මූලික රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
- කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
ලැක්ටික් ඇසිඩ්, Lactic Acid, Lactic Acidosis, ලේ පරීක්ෂණය, blood test, රෝග ලක්ෂණ, මහන්සිය, ව්‍යායාම
