ඔයාට ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis - AS) තියෙනවා නම්, කොන්දේ වේදනාව, උදේට කොන්දේ ඇතිවෙන තද ගතිය (stiffness), බෙල්ලේ කැක්කුම තවත් මහන්සිය වගේ දේවල් ඔයාට හොඳටම හුරු පුරුදු ඇති. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක කොන්දට විතරක් බලපාන ලෙඩක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, මේ රෝගය නිසා අපේ ශරීරයේ තවත් වැදගත් කොටස් ගණනාවකටම විවිධ බලපෑම්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට 'සංකූලතා' ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද ඒ ගැන සරලව කතා කරමු.
ඇස් වලටත් බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක AS රෝගීන් අතර දකින්න ලැබෙන සුලබ සංකූලතාවක්. එකපාරටම ඔයාගේ එක ඇහැක් රතු වෙලා, වේදනාවක් ඇවිත්, පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉර එළිය, ලයිට් එළිය දිහා බලන්න අමාරු ගතියකුත් (light sensitivity) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේ තත්වයට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ අයිරයිටිස් (Iritis) හෙවත් ඇන්ටීරියර් යුවියයිටිස් (Anterior Uveitis) කියලා.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක සාමාන්ය ඇස් ලෙඩක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. මොකද ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත්, ඇසේ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් වෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේකට කෝටිකොස්ටීරොයිඩ් (Corticosteroid) කාණ්ඩයේ අක්ෂි බිංදු (eyedrops) තමයි ප්රතිකාර විදිහට දෙන්නේ.
කොන්ද විතරක් නෙවෙයි, අනිත් සන්ධි ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
AS රෝගය නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීම සහ වේදනාව, කොන්දට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දණහිස්, උකුල් ඇට, උරහිස් වගේ ලොකු සන්ධි වලටත් මේකෙන් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. කාලයක් තිස්සේ මේ සන්ධි වලට හානි වුණාම, ඒවායේ වේදනාව වැඩිවෙලා, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, හානිය ඉතාමම වැඩි වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සන්ධි මාරු කිරීමේ සැත්කමකට (joint replacement surgery) යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
තවත් විශේෂ තැනක් තමයි එන්තසයිටිස් (Enthesitis). සරලවම කිව්වොත් මේ කියන්නේ අපේ කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙන තැන් වල ඇතිවෙන ප්රදාහයට. මේ නිසා ඔයාගේ විලුඹේ යට සහ පිටුපස, කෙණ්ඩා ඇටේ උඩ කොටස, සහ පපුවේ ඉළ ඇට පපුවෙ ඇටයට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පපුවේ මේ වගේ වේදනාවක් ආවොත්, හුස්ම ගන්නකොටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඕනෑම විදිහක පපුවේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක වෙනත් බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවිය හැකි බරපතළ වෙනස්කම්
AS රෝගය දරුණු අතට හැරුණම වෙන්න පුළුවන් ප්රධානම දෙයක් තමයි කොඳු ඇට පෙළේ ඇට එකට පෑහීම, එහෙමත් නැත්නම් ස්පයින් ෆියුෂන් (Spine Fusion) එකක් සිද්ධ වෙන එක. මේකෙන් වෙන්නේ කොන්දේ නම්යශීලී බව නැතිවෙලා, කොන්ද කෙලින් තියාගන්න බැරුව ඉස්සරහට නැවෙන එකයි. අපි මේකට කයිෆෝසිස් (Kyphosis) කියලත් කියනවා.
මේ විදිහට කොන්ද පෑහුණම, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීයාමේ (fractures) අවදානම ගොඩක් වැඩියි. මොකද කොන්දේ නම්යශීලී බව නැති නිසා, පොඩි වැටීමකින් වුණත් ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ රෝගයත් එක්ක ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis), ඒ කියන්නේ අස්ථි තුනී වෙලා දුර්වල වීමේ තත්වයත් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මේ නිසා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි ભાંગી යන්නත් පුළුවන්.
| බලපෑමට ලක්වන ශරීර කොටස | ඇතිවිය හැකි ගැටලුව (සංකූලතාව) | සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|---|
| ඇස් | අයිරයිටිස් / යුවියයිටිස් (Iritis/Uveitis) | ඇස් රතුවීම, වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, එළියට සංවේදී බව. |
| කොඳු ඇට පෙළ | ඇට පෑහීම (Spine Fusion), අස්ථි බිඳීම් (Fractures) | කොන්ද ඉදිරියට නැවී ඒම, කොන්දේ තද ගතිය වැඩිවීම, හදිසි කොන්දේ වේදනාව. |
| හදවත | හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease), හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හිතේ මහන්සිය, අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දනය. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩවැල්වල ප්රදාහය (Gut Inflammation / IBD) | බඩේ කැක්කුම, දිගටම පවතින පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම). |
| පෙනහළු | පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම, පෙනහළුවල කැලැල් (Fibrosis) | ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට අපහසු වීම, දිගටම පවතින කැස්ස, හුස්ම හිරවීම. |
| හදිසි අවස්ථාවක්! - වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න | ||
| කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටස | කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Cauda Equina Syndrome) | තට්ටම් ප්රදේශයේ සහ යටිබඩේ හිරිවැටීම, මුත්රා සහ මළපහ පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම, කකුල් දුර්වල වී ඇවිදීමට අපහසු වීම. මෙය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය තත්වයකි! |
හදවත, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයව වලට ඇතිවන බලපෑම්
AS රෝගයේදී ඇතිවන ሥርዓානුකූල ප්රදාහය (systemic inflammation) නිසා ශරීරයේ තවත් අවයව වලටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
හෘද රෝග අවදානම
AS රෝගය තියෙන අයට හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease) ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩියි. මේකට ආඝාතය (stroke) වගේ තත්වයන් ඇතුළත්. ඒ වගේම හදවතේ සිට ශරීරයට රුධිරය ගෙන යන ප්රධාන රුධිර නාලය වන මහා ධමනියේ (Aorta) ප්රදාහයක් (Aortitis), හෘද පේශිවල ගැටලු (Cardiomyopathy) සහ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia) වැනි තත්වයන්ද ඇතිවිය හැකියි.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු
AS රෝගයත් එක්කම සමහර අයට ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස් (Inflammatory Bowel Disease - IBD) කියන බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝගයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දිගටම පවතින බඩේ කැක්කුම සහ පාචනය වැනි ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
සමේ රෝග
සොරායිසිස් (Psoriasis) කියන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආශ්රිත සමේ රෝගයත් AS රෝගීන් අතර දකින්න පුළුවන්. මෙහිදී සම මතුපිට රතු පැහැති, කොරපොතු සහිත ලප ඇතිවෙනවා.
පෙනහළු ගැටලු
මේක එතරම් සුලබ නැතත්, AS නිසා පපුවේ ඉළ ඇට සන්ධි තද වීමෙන්, ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමේ හැකියාව (lung capacity) අඩුවෙන්න පුළුවන්. දුර්ලභ අවස්ථාවලදී පෙනහළුවල උඩ කොටසේ කැලැල් (fibrosis) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මානසික සෞඛ්යය ගැනත් අමතක කරන්න එපා
දිගුකාලීනව වේදනාව සහ ශාරීරික අපහසුතා එක්ක ජීවත් වෙනකොට, මානසිකව වැටෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. AS රෝගය තියෙන අයට විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාටත් එහෙම හිතට කරදරයක්, පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒක හංගගෙන ඉන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් වැදගත්.
ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවන නමුත්, දැනුවත් විය යුතු සංකූලතා
මේ කියන තත්වයන් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Cauda Equina Syndrome): මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය තත්වයක්. කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කොටසේ තියෙන ස්නායු තෙරපීම නිසා මේක ඇතිවෙන්නේ. යටිබඩේ, තට්ටම් ප්රදේශයේ හිරිවැටීමක්, මුත්රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම, කකුල් දුර්වල වෙලා ඇවිදින්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, චුට්ටක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඇමයිලොයිඩෝසිස් (Amyloidosis): මෙහිදී ඇමයිලොයිඩ් කියන අසාමාන්ය ප්රෝටීනයක් වකුගඩු, හදවත වගේ අවයවවල තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම දුර්ලභයි.
මේ දේවල් කිව්වේ ඔයාව බය කරන්න නෙවෙයි. ඔයාගේ රෝගී තත්වය ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්නයි. මේ සංකූලතා හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. නමුත් මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, යම් ගැටලුවක් ආවොත් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ කොන්දට විතරක් සීමා වෙන රෝගයක් නෙවෙයි. එය ඇස්, හදවත, පෙනහළු, බඩවැල් සහ අනෙකුත් සන්ධි වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතිවන අලුත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: ඇස් රතුවීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
- ඕනෑම අලුත් හෝ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමෙන් බරපතළ සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- යටිබඩේ හිරිවැටීම, මුත්රා/මළපහ පාලනය නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. හිතට පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න