Wat ass dat (Boerhaave-Syndrom)?
Einfach ausgedréckt, ass dëst „(Boerhaave-Syndrom)“ en Zoustand, bei deem d'Wand vun eiser Iessrouer, also der „(Speiseröhre),“ op eemol platzt. Dëst geschitt wann et en onvirstellbare Drock, also e Schub, an der Iessrouer gëtt. Fir genee ze sinn, geschitt dëst am wahrscheinlechsten wann Dir Iech kräfteg erbrécht oder Iech op iergendeng aner Manéier ustrengt. D'Dokteren nennen dëst och „(Ustrengungsruptur)“ oder „(spontane Ruptur)“, well dëst net eppes ass, wat direkt an der Iessrouer geschitt. Dësen Zoustand ass tatsächlech ganz rar, dat heescht, et betrëfft ongeféier 0,0003% vun der Bevëlkerung. Wéi och ëmmer, 15% vun allen Iessroueraccidenter ginn duerch dëst „(Boerhaave-Syndrom)“ verursaacht.Wat ass den Ënnerscheed tëscht dem Boerhaave-Syndrom an dem Mallory-Weiss-Syndrom?
Elo denkt Dir Iech vläicht: "Ass dat dat, wat ech héieren hunn, wann ech vun engem Tréin an der Speiseröhre héieren?" Et gëtt tatsächlech e klenge Ënnerscheed tëscht deenen zwee. E Mallory-Weiss-Tréin ass e Tréin, deen entsteet, wann Dir kräfteg iwelzeg sidd oder wann Dir dréckt. Et ass e Tréin an der Schleimhaut vun der Speiseröhre. Béid sinn heefeg bei Leit, déi vill Alkohol drénken . Eng Persoun mat engem Mallory-Weiss-Tréin kann Blutt iwelzeg maachen. D'Speiseröhre brécht awer net komplett. De Boerhaave-Syndrom ass awer méi eescht . Dëst ass e Tréin, deen sech duerch déi ganz Déckt vun der Speiseröhrewand erstreckt . Dokteren nennen et och en transmuralen Tréin. Wann e komplett brécht, muss e mat enger Noutoperatioun reparéiert ginn . Et kann eng Liewensgeféierlech Situatioun sinn.Wat geschitt wann eng Liewensmëttelréier explodéiert?
Stellt Iech vir, wat geschitt, wann eis Speiseröhre platzt. Dëst ass e richtege Noutfall, an, wann net direkt behandelt , kann et liewensgeféierlech sinn . Weess du firwat? Eis Speiseröhre ass en Deel vun eisem Verdauungssystem (Magen-Darm-Trakt). Also, wann d'Speiseröhre platzt, kënnen Iessensreschter, Bakterien a Verdauungschemikalien an eis Broschtkavitéit oder Mokavitéit lecken. Wann dat geschitt, kënne schwéier bakteriell Infektiounen optrieden.Wann dës Infektioun an de Bluttkreeslaf vun eisem ganze Kierper kënnt, kënnen Zoustänn optrieden, déi "Septikämie" a "Sepsis" genannt ginn. Dës "Sepsis" ass eng liewensgeféierlech Reaktioun. Si kann zu "Schock", Multipleorganversoen a schliisslech zum Doud féieren.
Wien betrëfft dat am meeschten?
Jidderee kann dëst (Boerhaave-Syndrom) entwéckelen. Wéi och ëmmer,Et ass am heefegsten bei Männer a bei Leit iwwer 50 Joer. Ongeféier 80% vun de Betraffenen si Männer am mëttleren Alter. Et ass och heefeg bei Leit , déi exzessiv Alkohol drénken .Wat sinn d'Symptomer vum Boerhaave-Syndrom?
Okay, elo kucke mer emol wat d'Symptomer vum `(Boerhaave-Syndrom)` sinn. Et ass ganz wichteg dës ze kennen.- Plötzlech, staark Broschtwéi. Dëst ass dat Haaptsymptom.
- Iwwelzegkeet an Erbrechung . Heiansdo kann et Blutt am Erbrechung sinn.
- Et ass okay, Péng beim Schlucken oder Houschten ze spieren.
- D'Atmung gëtt méi kuerz a méi séier.
- D'Gewëss an der Broschtkavitéit fëllen sech mat Loft oder Flëssegkeet, wat zu Schwellungen féiert.
- Mäi Bauch fillt sech gespannt un, wéi e Steen.
- Zeeche vun enger Infektioun wéi Féiwer a Schweessen .
Wann ee oder méi vun dëse Symptomer op eemol optrieden, besonnesch no schwéierem Erbrechung, ass et ganz wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen .
Wéi ass de Schmerz?
Wéi staark ass de Schmerz vum (Boerhaave-Syndrom)? Verschidde Leit soen, datt et wierklech onerdréiglech Péng ass. De Schmerz gëtt genau do gespiert, wou de Broch geschitt ass. Meeschtens geschitt dëse Broch am ënneschten Drëttel vun eiser Speiseröhre. Dat heescht tëscht der ënneschter Broschtkavitéit an der ieweschter Mokavitéit. Wéi och ëmmer, e kann och méi staark sinn. Dëse Schmerz kann sech och op de Réck oder d'Schëlleren ausbreeden .Wat sinn déi méiglech Komplikatiounen?
Et ginn e puer Niewewierkungen, déi optriede kënnen, wann dës Konditioun net richteg behandelt gëtt:- Entzündung a Schwellung an Ärer Broschtkavitéit.
- Eetersammlung an der Broschtkavitéit (Empyeem)
- Loft, déi an der Broschtkavitéit oder am Gewief ënner der Haut agespaart ass .
- Pleuraergëss ( Flëssegkeetsakkumulatioun an der Schleimhaut vun der Broschtkavitéit)
- Akut Atmungsschwieregkeetssyndrom ( ARDS )
- Sepsis, Sepsis a Schock. Dës kënne liewensgeféierlech sinn.
Wat sinn d'Ursaachen vum Boerhaave-Syndrom?
Firwat trëtt de Boerhaave-Syndrom op? Et ginn zwou Haaptgrënn dofir. Engersäits klëmmt den Drock an der Speiseröhre wéinst anormaler Belaaschtung oder Zerrungen . Déi aner ass, datt wann de Cricopharyngeus-Muskel (ieweschten Speiseröhre-Sphinkter) uewen an eisem Hals sech net als Äntwert op dësen Drock entspannt, en negativen Drock baussent der Speiseröhre entwéckelt.D'Haaptursaach vun dësem `(Boerhaave-Syndrom)` ass haart oder dauernd Erbrechung . Zousätzlech kënnen och Gebuerten, Krämp, schwéier Gewiichter hiewen an d'Schlucken vu kaustischen oder korrosiven Substanzen et verursaachen. Normalerweis sollten an esou Fäll d'Nervensignaler de `(Cricopharyngeus-Muskel)` entspanen an den Drock dobannen ofsetzen. Wéi och ëmmer, beim `(Boerhaave-Syndrom)` funktionéiert dës neuromuskulär Koordinatioun `(neuromuskulär Koordinatioun)` aus iergendengem Grond net richteg.Huet den Alkoholkonsum en Afloss?
Kann Alkoholkonsum eng gerupft Speiseröhre verursaachen? Exzessive Alkoholkonsum ass e Risikofaktor . Déi heefegst Form vum Boerhaave-Syndrom ass Erbrechung no enger grousser Molzecht oder nom Alkoholkonsum. Alkoholmëssbrauch, Iwwergewiicht a Bulimie si Risikofaktoren. Aner Risikofaktoren enthalen zugronnleeënd medizinesch Zoustänn an der Speiseröhre, wéi Ösophagitis an eosinophil Ösophagitis, Barrett-Speiseröhre a Magengeschwür. Wéi och ëmmer, déi meescht Leit mat Boerhaave-Syndrom hunn eng normal Speiseröhre.Wéi gëtt de Boerhaave Syndrom diagnostizéiert?
De Boerhaave-Syndrom kann schwéier ze diagnostizéieren sinn , awer et ass wichteg, et direkt ze erkennen . Et ass méi einfach ze diagnostizéieren, wann Dir dräi Symptomer hutt, bekannt als d'Mackler-Triade. Dës sinn: 1. Schwéier oder widderhuelend Erbrechung. 2. Plötzlech Broschtwéi. 3. Subkutan Emphysem. Dëst lescht Symptom ass besonnesch en Zeechen vun enger gerappter Speiseröhre. Wéi och ëmmer, net jiddereen huet dës klassesch Symptomer. Wann de Broch op enger ongewéinlecher Plaz geschitt, kënnt Dir Péng op enger ongewéinlecher Plaz erliewen, wéi zum Beispill um Hals oder an de Schléissebeen. Et kann duerch eppes anescht wéi Erbrechung verursaacht ginn, oder et kann vun ongewéinleche Niewewierkungen begleet ginn. Eng einfach Röntgenopnahm vun der Broscht kann en Hiwäis ginn, awer e méi sensiblen Bildgebungstest ass néideg fir den Zoustand ze diagnostizéieren.Radiologesch Tester, déi fir d'Diagnos benotzt ginn
Wéi eng radiologesch Tester gi benotzt fir de Boerhaave-Syndrom ze diagnostizéieren?`(Ösophagramm)` (Ösophagramm)
Wann en Dokter de Boerhaave-Syndrom verdächtegt, mécht hien normalerweis als éischt eng Röntgenopnam. Hie benotzt e Kontraststoff. Dëst gëtt och Ösophagramm genannt. Dëst ass en schnellen, net-invasiven Test, deen héich prezis ass. Fir dësen Test drénkt Dir eng Léisung, déi e waasserléisleche Kontraststoff enthält. Dëst mécht d'Innere vun Ärem Iessréier op der Röntgenopnam sichtbar. Wann et e Rëss gëtt, kënne si gesinn, wou de Kontraststoff leeft.(CT-Scan)
Wann Dir keen Ösophagus-Scan maache kënnt, oder wann Ären Dokter méi Informatiounen iwwer déi ëmleiend Organer wëll, kann en CT-Scan gemaach ginn. Och wann en net déi genee Plaz vum Tréin weist, kann en awer kleng Quantitéiten u Kontrastmëttel oder Loft feststellen, déi aus der Speiseröhre an d'Ëmleiendgewebe geleckt sinn. E kann och benotzt ginn, fir Flëssegkeetsoflagerungen an der Broscht oder am Bauch ze fannen, déi musse drainéiert ginn.Wéi gëtt de Boerhaave-Syndrom behandelt?
Okay, elo kucke mer wéi een de "(Boerhaave-Syndrom)" behandelt. Hei sinn d'Schrëtt déi Dir maache musst:- Intravenös Flëssegkeeten (IV Flëssegkeeten) ginn: Vill Leit sinn dehydréiert, dofir mussen IV Flëssegkeeten séier ginn.
- Antibiotike : Breetspektrum-Antibiotike ginn intravenös verabreicht fir Infektiounen ze kontrolléieren.
- Chirurgesch Konsultatioun: Fir déi meescht Leit ass eng Operatioun déi Standardbehandlung. Verschidde Leit mat klenge, lokaliséierte Abszesser kënnen ouni Operatioun behandelt ginn, mat Observatioun an intravenösen Antibiotike oder enger Endoskopie. Awer och an dëse Fäll hunn d'Dokteren ëmmer en Noutfallplang fir eng Operatioun.
- Chirurgesch Reparatur: Et ass am beschten, d'Ruptur bannent 24 Stonnen no der Ruptur ze reparéieren. Jee no Ärem Zoustand kann Ären Dokter eng minimalinvasiv Operatioun benotzen. Zum Beispill, videoassistéiert Thorakoskopesch Chirurgie (VATS). A verschiddenen Noutfäll kann eng oppe Thorakotomie néideg sinn, fir séieren a komplette Zougang zu der Broschtkavitéit ze kréien.
- Drainage/Debridement: Nieft der Reparatur vum Tréin muss all infizéiert Flëssegkeet, déi sech an der Kavitéit gesammelt huet, ofgeleet an desinfizéiert ginn. All infizéiert oder dout (nekrotescht) Gewief muss och ewechgeholl ginn. A schwéiere Fäll muss eventuell en Deel vun Ärer Speiseröhre ewechgeholl ginn.
- Fortgeschratt Behandlung: Wann eng Operatioun net bannent 24 Stonnen no der Ruptur méiglech ass, kann déi direkt Reparatur net erfollegräich sinn. D'Kante vun der Wonn kënnen ugefaangen hunn ze verhärten oder ze verschlechteren. Wann dëst geschitt, muss Ären Dokter eventuell en Deel oder Är ganz Speiseröhre ewechhuelen (Speiseröhre-Entfernung). Wann Dir eng Ersatzspeiseröhre braucht, kann dat no sechs Wochen gemaach ginn.
- Alternativ Ernärungsmethoden: Bis Är Spiisslächer geheelt sinn, kënnt Dir keng Liewensmëttel méi duerch si schlucken, dofir musst Dir Är Ernärung op eng aner Manéier kréien. Dëst kann iwwer eng Sonde oder iwwer eng Ven sinn.
Wat ass d'Aussicht op eng Erhuelung?
Wat ass d'Prognose fir een mam "Boerhaave-Syndrom"? Fréi Diagnos a Behandlung sinn déi wichtegst Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Komplikatiounen, dorënner den Doud, duerch eng Infektioun ze vermeiden.Déi, déi bannent 24 Stonnen behandelt ginn, kënnen eng gutt Erhuelung erwaarden, mat enger Iwwerliewenschance vu 75%. No 24 Stonnen ass d'Wahrscheinlechkeet vum Doud méi wéi 50%, an no 48 Stonnen 90%. Am Allgemengen ass d'Mortalitéitsquote ongeféier 35%. Déi, déi eng rechtzäiteg an erfollegräich Behandlung kréien, kënnen eng voll Erhuelung erreechen, awer et kann e puer Méint daueren. De "(Boerhaave-Syndrom)" ass eng rar awer ganz ongewéinlech Krankheet, iwwer déi vill Nodenke muss gemaach ginn . E kann op eemol optrieden, ouni Warnzeechen - awer chronescht staarkt Alkoholkonsum ass e kloert Warnzeechen, dat mir verhënnere kënnen. Mir wëssen net alles iwwer de "(Boerhaave-Syndrom)". Mir wëssen net, firwat d'Speiseröhre sech an dëse Fäll net viru Schued schützt. Awer mir wëssen, datt e fatal ka sinn, wann e net fréi erkannt a behandelt gëtt.Déi wichtegst Saachen, déi Dir Iech erënnere musst
Okay, elo hues du e besser Verständnis dovun, iwwer wat mir geschwat hunn, dem "Boerhaave-Syndrom". Hei sinn e puer vun de wichtegsten Saachen, déi een sech am Kapp behale soll:- De Boerhaave-Syndrom ass e medizineschen Noutfall, deen duerch eng gerupft Speiseröhre verursaacht gëtt.
- Dëst geschitt dacks nodeems een staark erbriechen huet .
- Déi Haaptsymptomer sinn plötzlech, staark Broschtwéi, Erbrechung a Schwieregkeeten beim Schlucken .
- Leit, déi vill drénken, hunn e méi héije Risiko.
- Wann Dir Symptomer hutt , sicht direkt medizinesch Hëllef . Wat Dir méi fréi mat der Behandlung ufänkt, wat Är Chancen op Genesung besser sinn.
- Als Behandlung ass eng Operatioun dacks néideg.
Et ass wichteg, sech vun dësem Zoustand bewosst ze sinn. Wann Dir oder een, deen Dir kennt, ee vun dëse Symptomer erlieft, ignoréiert se net. Gitt direkt en Dokter.
` Borrego-Syndrom, Speiseröhreruptur, Broschtwéi, Erbrechung, Alkohol, Speiseröhreruptur, Meckler-Triade, Sepsis, Speiseröhrechirurgie
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar