Hutt Dir schonn vun chronescher lymphozytescher Leukämie (CLL) héieren? Loosst eis am Detail driwwer schwätzen!

Fillt Dir Iech heiansdo einfach nëmme ganz midd? Oder kritt Dir dacks Féiwer? Hutt Dir kleng Knuewelken, déi sech ufillen, wéi wann se um Hals, an den Achselen oder an der Leist wieren? Dëst kéinte Zeeche vun enger chronescher lymphozytescher Leukämie, oder kuerz CLL , sinn. Awer keng Suergen, well all dës Symptomer ze hunn heescht net, datt Dir dës Krankheet hutt. Awer et ass ganz wichteg, sech iwwer sou Saachen bewosst ze sinn. Also loosst eis haut op eng einfach Manéier iwwer CLL schwätzen, okay?

Wat ass chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL)? Einfach ausgedréckt...

Chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL) ass eng Zort Bluttkriibs . Et ass déi heefegst Aart vu Leukämie bei Erwuessenen. Bluttzellen ginn am Knueweesmark produzéiert. Dësen Zoustand trëtt op, wann Lymphozyten, eng Zort vu gesonde wäisse Bluttzellen am Knueweesmark, anormal ginn, dat heescht, si veränneren sech a kriibserreegend ginn. Dës kriibserreegend Zellen multiplizéieren sech onkontrolléiert a verdrängen gesond Bluttzellen a Thrombozyten, déi hëllefen, d'Blutt ze gerinn.

CLL trëtt am heefegsten bei Leit iwwer 65 Joer op. Allerdéngs kann et heiansdo bei Leit souguer schonn ënner 30 Joer optrieden. Ausserdeem kënnen e puer Leit CLL ouni Symptomer hunn. Vill Leit fannen d'Konditioun eraus, wa se e Bluttest fir eng aner Krankheet maachen oder während engem jäerleche Kontrolluntersuchung.

Aktuell gëtt et keng Heelung fir CLL. Mee dat ass kee Grond zur Suerg. An de leschten zéng Joer hunn Dokteren nei Behandlungen entwéckelt, déi CLL kontrolléiere kënnen an an Remission brénge kënnen. Dës Behandlungen hunn et de Leit mat CLL erméiglecht, vill méi laang ze liewen.

Wat sinn déi Haaptzorten vun CLL?

Et ginn zwou Haaptzorten vu wäisse Bluttzellen an eisem Kierper, genannt Lymphozyten. CLL ka sech nëmmen an enger vun dësen zwou Zorten entwéckelen.

• B-Lymphozyten (B-Zellen): Dëst sinn d'Zellen, déi Antikörper produzéieren, eng Zort Protein, dat schiedlech Keimen, Bakterien, Viren a souguer Kriibszellen erkennt a bekämpft.
• T-Lymphozyten (T-Zellen): Dës kontrolléieren d'Äntwert vum Immunsystem an eisem Kierper. Si fannen an zerstéieren och anormal Zellen, wéi Kriibszellen.

Déi heefegst Aart vu CLL ass B-Zell-CLL . Et gëtt eng ähnlech Krankheet, déi T-Zellen betrëfft, genannt T-Zell-prolymphozytesch Leukämie (PLL). Wéi och ëmmer, Leit mat PLL entwéckelen Symptomer méi séier wéi Leit mat B- Zell-CLL.

Wéi heefeg ass dës Krankheet, déi CLL genannt gëtt,?

Tatsächlech ass chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL) eng vun den heefegsten Aarte vu Leukämie bei Erwuessenen. An den USA betrëfft d'Krankheet ongeféier 5 vun 100.000 Leit. D'American Cancer Society schätzt, datt et eleng am Joer 2023 ongeféier 18.700 nei Fäll vu CLL gëtt. Fir dëst a Perspektiv ze setzen, gëtt erwaart, datt am Joer 2023 méi wéi 238.000 nei Fäll vu Lungenkriibs (ee vun den heefegsten Kriibsarten) gemellt ginn. Also, obwuel CLL net sou heefeg schéngt, ass et eng vun den heefegsten Aarte vu Leukämie.

Wat sinn d'Symptomer vun der CLL?

Wéi mir virdru scho gesot hunn, kënnen e puer Leit CLL ouni Symptomer hunn. Et kann Méint oder souguer Joer daueren, bis d'Symptomer optrieden. Déi heefegst Symptomer sinn:

• Middegkeet: CLL kann Är rout Bluttzellen beaflossen an Anämie verursaachen. Middegkeet ass e gemeinsamt Symptom vun Anämie.
• Féiwer: Féiwer ass en Zeeche vun enger Infektioun. Well CLL gesond wäiss Bluttzellen beaflosst, ass d'Wahrscheinlechkeet méi grouss, datt Dir Infektiounen kritt.
• Geschwollen Lymphknäppchen am Hals, den Achselen, der Leist oder dem Bauch.
• Nuetsschweessen.
• Onerklärleche Gewiichtsverloscht.
• Péng oder e Gefill vu Fëllung ënner de Rippen: CLL kann Är Liewer oder Mëlz beaflossen. Wann Kriibszellen an dësen Organer sammelen, kënne se anschwellen.

Firwat entwéckelt sech CLL? Wat sinn d'Risikofaktoren?

Chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL) entwéckelt sech wann verschidde Mutatiounen oder Ännerungen an eise Chromosomen a Genen während eisem Liewen optrieden. Medizinesch Fuerscher si sech awer nach net sécher, wat dës Ännerungen verursaacht. Si hunn awer verschidde Risikofaktoren identifizéiert, déi se beaflosse kënnen:

• Familljegeschicht: Fuerschunge weisen datt wann ee vun Äre nooste Familljememberen, also Är Mamm, Äre Papp, Är Geschwëster oder Är Kanner, CLL huet, Äert Risiko fir CLL z'entwéckelen ëm zwee bis véier Mol eropgoe kann.
• Alter: Am Duerchschnëtt si Patienten ongeféier 71 Joer al, wann d'CLL diagnostizéiert gëtt.
• Geschlecht: Männer hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir CLL z'entwéckelen.
• Belaaschtung mat Agent Orange: Fuerschung huet e Lien tëscht Agent Orange, enger Chemikalie déi während dem Vietnamkrich benotzt gouf, a CLL gewisen.
• Monoklonal B-Zell-Lymphozytose:An dësem Zoustand hutt Dir méi vun enger eenzeger Zort B-Zell an Ärem Blutt wéi normal. Wann Dir un dësem Zoustand leid, hutt Dir e klenge Risiko fir CLL z'entwéckelen.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun der CLL?

CLL beaflosst Är rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Thrombozyten. Denkt drun, rout Bluttzellen transportéieren Sauerstoff duerch de Kierper. Wäiss Bluttzellen schützen eis viru Krankheeten. Thrombozyten hëllefen d'Blutt ze gerinn. Also, wann Dir dës gesond Bluttzellen a Thrombozyten verléiert, kënnt Dir Komplikatioune kréien wéi:

• Lymphom: Tëscht 2% an 10% vun de Leit mat CLL kënnen eng Aart vu Kriibs entwéckelen, déi Lymphom genannt gëtt.
• Hautkriibs, Lungenkriibs oder Darmkriibs: CLL schwächt Äert Immunsystem, sou datt et Iech manner fäeg mécht, Iech virun Invasiounszellen, dorënner Kriibszellen, ze schützen. Dëst kann Äert Risiko erhéijen, aner Kriibsarten z'entwéckelen.
• Anämie: Anämie kann sech entwéckelen, wann et net genuch rout Bluttzellen gëtt, fir Sauerstoff duerch de Kierper ze transportéieren.
• Thrombozytopenie: CLL kann Är Thrombozytenversuergung beaflossen. Dëst kann zu Blutungen féieren.
• Heefeg Infektiounen: Ouni genuch gesond wäiss Bluttzellen ass et méi wahrscheinlech, datt Dir bakteriell, Pilz- oder viral Infektiounen entwéckelt.
• Autoimmunerkrankungen: Verschidde Leit mat CLL kënnen Zoustänn wéi autoimmun hämolytesch Anämie entwéckelen.

Wéi gëtt CLL diagnostizéiert?

Wann Dir bei en Dokter gitt, freet hien oder si Iech no Äre Symptomer. Duerno mécht hien oder si eng kierperlech Untersuchung a kann Tester verschreiwen, wéi zum Beispill:

• Komplett Bluttzuel (CBC) an Differentialzuel: Dësen Test moosst d'Zuel vun de roude Bluttzellen, wäisse Bluttzellen a Thrombozyten an Ärem Blutt. En iwwerpréift och d'Quantitéit vum Hämoglobin (dem Protein, dat Sauerstoff transportéiert) an Äre roude Bluttzellen.
• Periphere Bluttausstrich: E medizinesche Labortechniker ënnersicht Är Bluttzellen ënner engem Mikroskop fir Kriibszellen ze kontrolléieren.
• Flusszytometrie: Dësen Labortest kann méi Informatiounen iwwer Är Bluttzellen liwweren. Bei CLL gëtt en benotzt fir genee ze bestëmmen, ob Är wäiss Bluttzellen CLL-Zellen enthalen.
• Genetesch Tester:D'Dokteren benotzen Tester wéi fluoreszent In-situ-Hybridiséierung (FISH) an Immunoglobulin-Schwéierkette (IGHV) fir Är Chromosomen a Genen z'ënnersichen. D'Verständnis vun de Verännerungen, déi an dëse Chromosomen a Genen opgetruede sinn, hëlleft den Dokteren ze entscheeden, wéi CLL behandelt soll ginn.

Stadien vun der CLL

D'Dokteren bestëmmen de Stadium vun engem Kriibs fir d'Behandlung ze plangen an d'Prognose virauszesoen. Et ginn zwou Haaptmethoden, déi benotzt gi fir CLL ze stadien: de Rai-Stagesystem an de Binet-Stagesystem .

Heiansdo, wann Dir dës Etappen a Zuelen a Buschtawen liest, kënnt Dir Iech e bëssen Angscht a Onwuel fillen. Dir kënnt souguer denken: "Ass dat wéi meng Krankheet an enger Formel beschriwwe gëtt?" D'Dokteren verstinn dat. Wann Dir net kloer sidd, wat gesot gëtt, oder wann et Iech belaascht, frot Ären Dokter w.e.g., wéi dëst Etappensystem op Ären Zoustand zoutrefft.

Rai Staging-System

Dës Method klasséiert CLL no der Wahrscheinlechkeet, datt se sech verschlechtert, a wéi eng Behandlung néideg ass:

• Niddrege Risiko (fréier bekannt als Rai Stadium 0): Dir hutt Lymphozytose (eng Erhéijung vun der Zuel vun de Lymphozyten), an et ginn anormal wäiss Bluttzellen am Blutt an/oder am Knueweesmark.
• Mëttelméissegt Risiko (fréier bekannt als Rai Stadium I oder Stadium II): Dir hutt Lymphozytose, geschwollen Lymphknäppchen an eng vergréissert Mëlz an/oder Liewer.
• Héije Risiko (fréier bekannt als Rai Stadium III): Dir hutt Anämie oder Thrombozytopenie (niddreg Thrombozytenzuel).

Binet Staging System

Dës Method baséiert op Ärer Bluttzellen- a Thrombozytenzuel, souwéi op der Zuel vu Beräicher mat geschwollenen Lymphknäppchen an Ärem Kierper:

• Stadium A: Dir hutt keng Anämie (niddereg rout Bluttzellenzuel) oder eng niddreg Thrombozytenzuel. Wéi och ëmmer, Dir hutt geschwollen Lymphknäppchen op mindestens zwou Plazen op Ärem Kierper. Zum Beispill kënnt Dir geschwollen Lymphknäppchen an Ärem Hals a Leist hunn.
• Stadium B: Et gi geschwollen Lymphknäppchen op dräi Plazen um Kierper, oder d'Liewer oder d'Mëlz ass geschwollen. Et gëtt awer keng Anämie, an den Thrombozytenniveau ass normal.
• Stadium C: Dir hutt Anämie a geschwollen Lymphknäppchen op dräi oder méi Plazen op Ärem Kierper.

Wéi gëtt CLL behandelt?

D'Behandlungsoptioune ginn duerch Är Symptomer an Testergebnisse bestëmmt. Zum Beispill, wann Dir CLL am fréie Stadium hutt, kann Ären Dokter "watchful waiting/active surveillance" empfeelen.Dir kënnt d'Method benotzen, déi "Iwwerwaachung" genannt gëtt. Dëst beinhalt d'suergfälteg Iwwerwaachung vun Ärem allgemengen Gesondheetszoustand, Äre Symptomer an den Testergebnisse, ouni mat der Behandlung unzefänken.

D'Resultater vu geneteschen Tester kënnen och d'Behandlungsentscheedungen beaflossen. Zum Beispill kënnen e puer genetesch Verännerungen dozou féieren, datt Ären Zoustand sech séier verschlechtere kann, oder datt Standard-CLL-Behandlungen net sou gutt funktionéieren, wéi erwaart.

Déi heefegst Behandlungen fir CLL sinn gezielte Therapie a Chemotherapie . Heiansdo gëtt Straletherapie benotzt fir d'Symptomer vun der CLL ze reduzéieren. All dës Behandlungen kënnen ënnerschiddlech Niewewierkungen verursaachen. Ären Dokter wäert Iech d'Virdeeler, d'Niewewierkungen an déi méiglech laangfristeg Komplikatioune vun der Behandlung, déi Dir kritt, kloer erklären.

Gezielte Therapie

Dës Behandlung funktionéiert andeems se Kriibszellen ofzielt. Bei chronescher lymphozytescher Leukämie funktionéiert dës Behandlung andeems se de Wuesstum vu kriibserreegende wäisse Bluttzellen stoppt. E puer gezielt Therapien ëmbréngen Kriibszellen ouni gesond Zellen ze schueden. E puer vun de Medikamenter déi dofir benotzt ginn sinn:

• Therapie mat engem Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor (BTK): Dës Behandlung blockéiert en Enzym, dat de B-Zellen hëlleft, méi wäiss Bluttzellen ze produzéieren. Beispiller: Ibrutinib (Imbruvica®) , Acalabrutinib (Calquence®) an Zanubrutinib (Brukinsa®) .
• BCL2-Inhibitortherapie: D'Medikament Venetoclax (Venclexta®) blockéiert e Protein mam Numm BCL2, dat a Leukämiezellen, dorënner och CLL-Zellen, fonnt gëtt. Dës Behandlung kann Leukämiezellen ëmbréngen oder se méi empfindlech fir aner Antikriibsmedikamenter maachen.
• Monoklonal Antikörpertherapie: Dëst ass eng Zort Immuntherapie. Monoklonal Antikörper sinn eng Zort Antikörper, déi an engem Laboratoire hiergestallt gëtt. Si stoppen de Wuesstum vu Kriibszellen oder ëmbréngen Kriibszellen. Beispiller: Rituximab (Rituxan®) an Obinutuzumab (Gazyva®) .

Chemotherapie

Ären Dokter kéint Chemotherapie als primär Behandlung fir chronesch lymphozytesch Leukämie benotzen. E puer vun den heefegsten Chemotherapie-Medikamenter, déi fir CLL benotzt ginn, sinn:

• Fludarabin (Fludarabin - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Cyclophosphamid (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Immuntherapie

Dës Behandlungsmethod funktionéiert andeems se Äert Immunsystem restauréiert oder stäerkt, hëlleft Kriibszellen ze zerstéieren oder hire Wuesstum ze verlangsamen.

Fir CLL, déi net op d'Chemotherapie reagéiert huet, déi zréckkoum (rezidivéierend) CLL ass oder sech verschlechtert, kënnen d'Dokteren d'Immuntherapie-Medikament Lenalidomid (Revlimid®) benotzen.

Medizinesch Fuerscher ënnersichen och eng Therapie mat chimären Antigenrezeptoren (CAR-T) fir CLL-Patienten, déi net op Standardbehandlungen reagéieren.

Wéi laang kann een mat CLL liewen?

Chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL) entwéckelt sech normalerweis ganz lues. Dir kënnt Joer mat CLL liewen, ier Dir Symptomer hutt. Soubal d'Symptomer optrieden, hunn d'Dokteren ganz effektiv Behandlungen, déi d'CLL an Remission brénge kënnen. Dës Remission vun der CLL dauert normalerweis e puer Joer, ier d'Krankheet zréckkënnt. Ären Dokter kann awer aner Behandlungen empfeelen, déi d'CLL erëm an Remission brénge kënnen. CLL ass net heelbar, awer Leit mat der Krankheet kënne laang an erfëllt Liewe liewen.

Den National Cancer Institute schätzt, datt 87,9% vun de Patienten mat CLL fënnef Joer no der Diagnos nach lieweg sinn. Wann een dës Iwwerliewensquoten awer berécksiichtegt, ass et wichteg ze bedenken, datt dëst Schätzunge sinn, déi op der Erfahrung vun enger grousser Grupp vu Patienten mat CLL baséieren. Vill Faktoren kënnen dës Iwwerliewensquoten beaflossen, dorënner Är allgemeng Gesondheet, de Stadium vun Ärer Krankheet bei der Diagnos a wéi gutt Är Krankheet op d'Behandlung reagéiert. Wann Dir Froen hutt, frot Ären Dokter, wat Dir op Basis vun Ärer Situatioun erwaarte kënnt.

Wat geschitt am Endstadium vun der CLL?

Den Ausdrock "Endstadium" bedeit, datt d'Behandlungen net méi effektiv sinn, fir d'CLL-Krankheet ze kontrolléieren oder ze stoppen. Zu deem Zäitpunkt kënnt Dir liewensgeféierlech Infektiounen oder onkontrolléiert Blutungen hunn, déi d'Dokteren eventuell net heele kënnen.

Kann dës Situatioun verhënnert ginn?

Et gëtt de Moment kee bekannte Wee fir CLL ze vermeiden.

Wéi ass et, mat CLL ze liewen?

Et hänkt vun Ärer Situatioun of. Dir kënnt CLL ouni Symptomer hunn. Wann Dir Symptomer hutt, gëtt et Behandlungen fir se ze reduzéieren an d'Krankheet ze kontrolléieren. D'Krankheet wäert awer net komplett verschwannen.

Hei sinn e puer Virschléi, déi Iech hëllefe kënnen, wann Dir mat CLL liewt:

• Schützt Iech virun Infektiounen:Leit mat CLL hunn e erhéicht Risiko fir Infektiounen z'entwéckelen. Verschidde Infektioune kënne liewensgeféierlech sinn. Frot Ären Dokter, wéi eng Impfungen fir Iech déi richteg sinn.
• Passt op Är allgemeng Gesondheet op: Dir kënnt e erhéicht Risiko hunn, Hautkriibs, Lungenkriibs oder Darmkriibs z'entwéckelen. Frot Ären Dokter iwwer Kriibs-Screening-Tester.
• Stressmanagement: Vill Leit mat CLL maachen duerch Zyklen vun Remission a Réckfall. Wéi d'Krankheet virugeet, kënnt Dir Iech ängschtlech a ängschtlech fillen. Wann dat de Fall ass, frot Ären Dokter no Programmer oder Servicer, déi Iech hëllefe kënnen, Äre Stress ze managen.
• Iesst eng gesond Ernärung: E ​​puer CLL-Symptomer kënnen dozou féieren, datt Dir Ären Appetit verléiert. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Rot vun engem Ernärungsberoder. Wann Ären Appetit gutt ass, probéiert eng ausgeglach Ernärung ze iessen, déi mager Proteinen, Vollkornprodukter, Uebst a Geméis a gesond Fetter enthält. Dëst kann Är allgemeng Gesondheet verbesseren.
• Sport: Sport hëlleft Iech Stress ze bewältegen a bleift glécklech.
• Rou: CLL kann Iech ganz midd maachen. Rout Iech aus, wann Dir Iech ausroue musst.
• Wësst, wat Iech erwaart: Wëssen ass Muecht. Frot Ären Dokter no Zeeche vun engem Verschlechterungssymptom. Wann dat de Fall ass, kann Ären Dokter aner Behandlungen empfeelen, déi hëllefe kënnen, Är CLL besser ze verwalten.

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

Dir kënnt Froen wéi dës stellen:

• Wat fir eng Zort chronesch lymphozytär Leukämie hunn ech?
• Ech hunn keng Symptomer. Wéini soll ech mat der Behandlung ufänken.
• Wat fir Behandlungsoptioune hunn ech?
• Muss ech fir ëmmer eng Behandlung kréien?
• Bréngt d'Behandlung mäin Zoustand an Remission?

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Chronesch lymphozytesch Leukämie (CLL) ass eng Aart vu Leukämie, déi am heefegsten bei Erwuessenen optrieden. Dir kënnt dës Krankheet Joer laang ouni Symptomer hunn. Wann Dir CLL hutt, braucht Dir net direkt mat der Behandlung unzefänken. Och wann d'Dokteren se net komplett heelen kënnen, gëtt et Behandlungen, déi d'CLL-Symptomer linderen an d'Krankheet an Remission bréngen. Verschidde Leit mat CLL liewen Joer laang.

Mat enger chronescher Krankheet wéi CLL ze liewen ass net ëmmer einfach. Dir kënnt duerch verschidde Zyklen vun Remission a Rezidiv goen. Wärend all Zyklus kënnt Dir Iech Suergen iwwer dat maachen, wat als nächstes geschitt. Är Dokteren verstinn, wéi et ass, mat enger chronescher Krankheet ze liewen. Si wäerten Iech gären all Froen beäntweren, déi Dir hutt, an Iech op all méiglech Manéier hëllefen. Also, hutt ni Angscht, mat Ärem Dokter iwwer Är Bedenken ze schwätzen.

Leukämie , CLL, Bluttkriibs, Symptomer, Behandlung, Lymphozyten, Genesung