Dir musst ganz Angscht a Schock gehat hunn, wéi den Dokter Iech gesot huet, datt Äert neigebuerent Kand nëmmen eng Ëffnung huet, wou d'Vagina, d'Harnröhre an den Anus solle sinn. Et ass ganz heefeg. Keen ass drop virbereet, sou eppes ze héieren. Awer keng Angscht. Dëst ass e ganz rare Gebuertsdefekt, deen duerch eng Operatioun erfollegräich korrigéiert ka ginn. Loosst eis einfach an kloer iwwer alles schwätzen.

Einfach ausgedréckt, wat ass eng Kloakal Malformatioun?

Eng Kloakmalformatioun ass e ganz rare Gebuertsdefekt, deen nëmme Meedercher betrëfft. Normalerweis sollten de Genitalberäich an den Anus vun engem Meedchen (mir nennen dëse Beräich de Perineum) dräi Öffnungen hunn. Si sinn,

1. Harnröhre ( d'Réier, duerch déi den Urin erauskënnt)

2. D'Vagina , wou d'Menstruatioun an de Geschlechtsverkéier stattfannen.

3. Den Anus ( de Wee, duerch deen den Kot erauskënnt)

Wéi och ëmmer, e Kand mat enger Kloakalmalformatioun huet nëmmen eng Ëffnung amplaz vun dësen dräi. Dëst bedeit, datt Urin, Kot a vaginale Sekretiounen all duerch dës eenzeg Ëffnung de Kierper verloossen. Dëst ass eng speziell Konditioun, déi zu der Grupp vun Gebuertsdefekter gehéiert, déi "(Anorektalmalformatioun)" genannt ginn.

Stellt Iech vir, während den éischte Woche vun der Entwécklung vun engem Puppelchen während der Schwangerschaft sinn déi dräi Systemer - den Darmsystem, den Harnsystem an de Fortpflanzungssystem - all mat enger gemeinsamer Kammer verbonnen, déi "Cloaca" genannt gëtt. Wéi de Puppelchen wiisst, deelt sech dës Kammer lues a lues an dräi Deeler, wouduerch déi dräi Öffnungen entstinn, déi mir virdru scho genannt hunn. Heiansdo geschitt dësen Deelungsprozess net richteg. Dat ass wann all dräi Systemer mat engem gemeinsame Rouer verbonne sinn, deen duerch eng eenzeg Ëffnung aus dem Kierper erausgeet.

D'Behandlung fir dës Konditioun besteet doran, chirurgesch dräi separat Öffnungen amplaz vun dëser gemeinsamer Öffnung ze kreéieren. Dës Operatioun gëtt normalerweis am éischte Liewensjoer vun engem Kand duerchgefouert.

Gëtt et verschidden Zorte vun dëser Konditioun?

Jo. D'Gravitéit vun der Kloakalfehlformatioun gëtt duerch d'Längt vum "gemeinsame Kanal" bestëmmt, deen déi dräi Systemer, déi mir diskutéiert hunn, verbënnt. Dëse gemeinsame Kanal kann tëscht 1 Zentimeter an 10 Zentimeter laang sinn. Dës Längt bestëmmt d'Komplexitéit vun der Operatioun, déi d'Kand brauch.

• E kuerze gemeinsame Kanal hunn: Dëst ass wann déi dräi Systemer ganz no bei der Ouverture baussent dem Kierper zesummekommen. Dëst bedeit datt de gemeinsame Kanal kuerz ass. An esou Fäll kënnen Offallprodukter méi einfach aus dem Kierper erausgoen. D'Operatioun ass och relativ einfach. Ausserdeem ass d'Zukunftsgesondheet vum Kand vill besser.

• E laange gemeinsame Kanal hunn:Dëst ass déi komplexst Situatioun. Hei kommen déi dräi Systemer déif am Kierper zesummen. Dofir ass de gemeinsame Kanal méi laang. Dëst mécht et schwéier fir Offallprodukter de Kierper ze verloossen. D'Operatioun gëtt och méi komplizéiert.

Dësen Zoustand ass ganz rar a trëtt bei ongeféier engem vun 25.000 bis 50.000 Neigebuerenen op.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Krankheet an aner Problemer, déi domat verbonne sinn?

Déi wichtegst an offensichtlechst Kennzeeche ass, datt e Meedchen nëmmen mat enger Ëffnung gebuer gëtt, amplaz vun den dräi, déi et solle sinn. Zousätzlech kann dësen Zoustand och aner Gesondheetsproblemer verursaachen. Kucke mer eis dat an dëser Tabell un.

Firwat ass dat mengem Kand geschitt? Wat ass de Grond?

Et ass natierlech, datt dës Fro Iech an de Kapp kënnt. Mee d'Dokteren si sech net genee sécher, wat d'Ursaach ass. D'Fuerscher gleewen, datt et sech ëm en zoufällegt Evenement handelt, ouni spezifesch Ursaach.

Wéi kann een dësen Zoustand erkennen?

Dësen Zoustand kann virun an no der Gebuert diagnostizéiert ginn.

Virun der Gebuert (wärend der Schwangerschaft)

Heiansdo kann dësen Zoustand während engem Ultraschall festgestallt ginn, deen ongeféier an der 20. Schwangerschaftswoch gemaach gëtt. D'Dokteren verdächtegen dëst, wann de Scan e flësseggefëllten, geschwollenen Sak an der Vagina vum Puppelchen weist. Fir dëse Verdacht ze bestätegen, kann eng Magnéitresonanztomographie (MRT) während der Schwangerschaft duerchgefouert ginn.

No der Gebuert

Dësen Zoustand gëtt dacks no der Gebuert vum Puppelchen diagnostizéiert. De Kannerdokter, deen de Puppelchen ënnersicht, wäert feststellen, datt et nëmmen eng Ëffnung amplaz vun dräi gëtt. De Puppelchen kann och e geschwollenen Bauch hunn. Duerno ginn e puer Tester gemaach fir genee ze verstoen, wat am Kierper lass ass.

• Ultraschall: Kontrolléiert den Zoustand vun den Nieren, der Blase an der Wirbelsail vum Puppelchen.
• Röntgen: Spezial Röntgentechniken, wéi Fluoroskopie, kënne benotzt ginn fir ze kucken, wéi den Harnsystem funktionéiert.
• Echokardiogramm: Dësen Test gëtt gemaach fir ze kucken, ob et Problemer mam Häerz gëtt.

Wéi gëtt et behandelt? Loosst eis méi iwwer Chirurgie léieren

D'Behandlung vun enger Kloakmalformatioun ass eng Operatioun . D'Haaptzil ass et, dräi separat Öffnungen (Anus, Vagina an Harnröhre) amplaz vun enger eenzeger Ëffnung ze schafen. D'Zil ass et, dem Kand d'Méiglechkeet ze ginn, normal ze defecéieren an ze urinéieren a se ze kontrolléieren.

Dëst ass net eppes, wat mat enger eenzeger Operatioun gemaach ka ginn. Normalerweis muss eng Serie vun Operatioune gemaach ginn. Dofir ass et wichteg, d'Hëllef vun engem Kannerchirurg an engem Kannerurolog ze sichen.

De Behandlungsprozess kann an dräi Haaptschrëtt opgedeelt ginn.

Schrëtt 1: Éischt Operatioun (bannent 48 Stonnen no der Gebuert)

D'Haaptzil dovun ass et, e Wee ze schafen, fir datt Offallprodukter (Kot an Urin) de Kierper vum Kand richteg verloossen kënnen.

• Kolostomie: Well d'Kand keng Méiglechkeet huet, sech ze defecéieren, gëtt eng chirurgesch Prozedur duerchgefouert, fir eng Ëffnung am Bauch ze maachen, andeems en Deel vum Daarm op d'Uewerfläch vun der Haut bruecht gëtt. Un dëser Ëffnung gëtt e Sak befestegt, sou datt de Still sech sammelt.
• Harninkontinenz: E Katheter gëtt benotzt fir Urin ofzelafen, well d'Blase geschwollen oder verstoppt ass.
• Vagina: Wann et Flëssegkeetsakkumulatioun an der Vagina gëtt, läscht de Chirurg d'Flëssegkeet eraus.

Schrëtt 2: Grouss rekonstruktiv Chirurgie (tëscht 6 an 12 Méint Alter)

Dës grouss Operatioun gëtt duerchgefouert, nodeems d'Kand e bësse méi al ass a seng Gesondheet sech stabiliséiert huet. Hei gëtt de Kanal gemeinsam a Sektiounen opgedeelt, wouduerch en separaten Anus, eng Vagina an eng Harnröhre entstinn. Wann de Kanal gemeinsam kuerz ass, ass dës Operatioun relativ einfach. Wann de Kanal gemeinsam laang ass, gëtt d'Operatioun méi komplizéiert.

Schrëtt 3: Réckgängegmaache vun der Kolostomie

No der Haaptoperatioun, wann den nei geschafenen Anus geheelt ass, gëtt déi ursprénglech Kolostomie ewechgeholl. Dëst bedeit, datt d'Ouverture am Bauch zougemaach gëtt an den Darm erëm an hir normal Positioun ugeschloss gëtt. D'Kand kann dann duerch den nei geschafenen Anus defecéieren.

Verschidde Kanner brauche vläicht an Zukunft weider Operatiounen, wat Ären Dokter Iech erkläre wäert.

Wéi wäert d'Zukunft vum Kand ausgesinn?

Dëst ass déi gréisst Fro, déi sech all Elteren stellt. Déi gutt Noriicht ass, datt d'Resultater normalerweis ganz gutt sinn.

• Darm- a Blasenkontroll: Kanner mat engem kuerzen, manner komplizéierten Darmgang hunn 90% Chance, hir Darm- a Blasen komplett ze kontrolléieren. Dëst bedeit, datt si normal op d'Toilette kënne goen. Och Kanner mat engem laangen, méi komplizéierten Darmgang hunn 70% Chance, eng gutt Kontroll ze hunn. Verschidde Kanner kënnen Schwieregkeeten hunn, hiren Urin ze kontrolléieren (Harninkontinenz). An esou Fäll musse si eventuell e puer Mol am Dag eng Sonde benotzen, fir hir Blase eidel ze maachen.

• Sexliewen a Schwangerschaft: Vill Kanner mat dëser Krankheet kënnen als Erwuessener en normalen, zefriddestellenden Sexliewen hunn. Si kënnen och schwanger ginn. Et kann awer méi schwéier sinn wéi fir eng normal Fra. Wa se schwanger ginn, gëtt dacks e Kaiserschnëtt (Kaiserschnëtt) recommandéiert fir de Puppelchen op d'Welt ze bréngen.

Wat kënnt Dir als Elterendeel maachen?

Äre Bäitrag ass ganz wichteg op dëser Rees.

• Schafft enk mam medizineschen Team zesummen: Bleift a reegelméissegem Kontakt mam Chirurg, Urolog a Kannerdokter vun Ärem Kand.
• Vergiesst net, no Follow-ups ze goen:No der Operatioun muss Äert Kand reegelméisseg an d'Klinik goen, fir sécherzestellen, datt seng Kierpersystemer richteg funktionéieren. Verpasst keng dovun.
• E Vertrieder vun Ärem Kand: Wann Äert Kand wiisst a Problemer mat der Harn- oder Darmkontrolle gëtt, zéckt net a sot dem Dokter doriwwer.
• Froen stellen: Frot dem Dokter all Froen oder Zweiwel, déi Dir hutt. Et ass Äert Recht.

E puer Froen, déi Dir dem Dokter stelle kënnt:

• Wéi gëtt dës Operatioun duerchgefouert? A wéi engem Alter?
• Spiert mäi Kand Péng?
• Wat soll ech erwaarden, wann mäi Kand sech no der Operatioun erhëlt?
• Braucht d'Kand méi Operatiounen, wa et méi al gëtt?
• Gëtt et an Zukunft Problemer mam Anus, der Harnröhre oder der Vagina?
• Wäert mäi Kand an Zukunft sécher e Kand kréien kënnen?

De Schock, d'Angscht an d'Besuergnëss, déi mat sou eppes Léiere verbonne sinn, kënnen net a Wierder ausgedréckt ginn. Mee denkt drun, d'Medizin ass haut ganz fortgeschratt. Chirurgie kann dësen Zoustand erfollegräich korrigéieren, sou datt Ärem Kand d'Méiglechkeet kritt, e normales, glécklecht Liewen ze féieren, wéi aner Kanner.