Broschtrekonstruktioun mat Deeler vun Ärem eegene Kierper: Léiert méi iwwer DIEP-Flappenchirurgie

De Kampf géint Broschtkriibs ass kee einfache Wee. Wärend deem Wee muss eventuell Är ganz oder en Deel vun Ärer Broscht ewechgeholl ginn. Duerno ass et normal, sech ze froen: "Soll ech eng Broschtrekonstruktioun maachen?" Dëst ass eng ganz perséinlech Entscheedung. Also, fir déi vun Iech, déi doriwwer nodenken, sou eng Entscheedung ze treffen, schwätze mir haut iwwer déi fortgeschrattst Method, déi et gëtt, d'DIEP-Flap-Operatioun.

Wat ass eng DIEP-Flappenoperatioun?

Einfach ausgedréckt, ass dëst eng Operatioun, bei där Dir Är eege Kierperdeeler benotzt fir eng nei Broscht ze kreéieren, déi déi ewechgeholl Broscht ersetzt. DIEP steet fir 'Deep Inferior Epigastric Perforator'. Dëst ass den Numm vun engem Bluttgefäss am ënneschte Bauch.

Bei dëser Operatioun hëlt de Chirurg Haut, Fettgewebe a Bluttgefässer aus Ärem ënneschte Bauch a benotzt se fir d'Broscht ze rekonstruéieren.

Bei der TRAM-Lappenoperatioun, déi eng méi al Method ass, gëtt d'Gewief zesumme mat de Bauchmuskelen erausgeholl. Dëst dauert méi laang fir ze heelen an d'Kraaft vum Bauch gëtt reduzéiert. Dëst Problem trëtt awer net bei der DIEP-Lappen op. Dofir ass d'Heelungszäit méi kuerz an d'Kraaft vum Bauch bleift erhalen.

Wien brauch dës Operatioun?

Eng Broschtrekonstruktioun ass eng Prozedur, déi jidderee berécksiichtege kann, deen eng Broscht no enger Broschtkriibsoperatioun rekonstruéiere wëll, entweder eng Mastektomie oder eng Lumpektomie. Dëst kann zur selwechter Zäit wéi d'Kriibsoperatioun oder zu engem spéideren Zäitpunkt gemaach ginn.

Eng Broschtrekonstruktioun ass eng komplett perséinlech Entscheedung. Verschidde Leit treffen dës Entscheedung aus Grënn wéi:

• Kritt e schéine, ausgeglachenen Kierper.
• Sidd selbstsécher, well d'Kleeder passen perfekt.
• Erhéicht Äert Selbstwertgefill.

Ass dat déi eenzeg Méiglechkeet fir Broscht ze rekonstruéieren?

Nee. Et ginn zwou Haaptmethoden fir Broschtrekonstruktioun. Wann Dir dës Entscheedung trefft, sollt Dir d'Vir-, Nodeel- a Risike vun all Method grëndlech mat Ärem Dokter diskutéieren.

Gëtt et Fäll, wou eng DIEP-Flap-Operatioun net duerchgefouert ka ginn?

Jo, net jiddereen ass fir dës Operatioun gëeegent. Et gëtt Zäiten, wou dës Operatioun net fir Iech gëeegent ass. Hei sinn e puer vun de Situatiounen:

• Wann Dir schonn eng DIEP-Lappen- oder TRAM-Lappen-Operatioun hat: Dës Zort Gewief kann nëmmen eemol am Liewen aus dem Mo erausgeholl ginn.
• Wann et net genuch Fettgewebe am Bauch ass: Wann Dir ganz dënn sidd, oder wann Dir virdru schonn eng Operatioun zur Reduktioun vum Bauchfett ("Abdominoplastik" oder "Bauchstraffung" hat), hutt Dir eventuell net genuch Gewief.
• Wann et e Problem mat de Bluttgefässer am Mo gëtt: Heiansdo sinn dës Bluttgefässer ganz kleng, oder si sinn op enger Plaz wou et schwéier ass fir se ze operéieren. Mee elo, mat der fortgeschratt Technologie, gëtt et Méiglechkeeten fir och dës Fäll ze operéieren.
• Fréier Bauchchirurgie: E puer grouss Bauchchirurgien (wéi eng Kolostomie) kënne Problem sinn. Wéi och ëmmer , e Kaiserschnëtt oder eng oppe Hysterektomie ass normalerweis kee Problem. Dëst ass e gemeinsamt Problem fir vill Leit, also schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Ären Dokter gëtt Iech spezifesch Instruktiounen iwwer wat Dir virun der Operatioun maache sollt, awer hei sinn e puer allgemeng Saachen, op déi Dir Iech virbereede sollt:

• Maacht liicht kierperlech Aktivitéit: E puer Woche virun der Operatioun liicht kierperlech Aktivitéit kënnen hëllefen, Är Muskelen ze stäerken an eng gutt Häerzgesondheet z'erhalen.
• Fëmmen komplett vermeiden: Halt Iech vun allem ewech, wat Nikotin enthält. Dëst ass ganz wichteg fir de Wonnheilungsprozess.
• Stoppt mat der Einnahme vu bestëmmte Medikamenter: Medikamenter, déi d'Bluttgerinnung beaflossen, wéi Aspirin an NSAIDs (net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter), mussen eventuell op Rot vun Ärem Dokter fir eng Zäit gestoppt ginn.

Wéi gëtt d'Operatioun gemaach?

Dës Operatioun dauert normalerweis tëscht 6 an 8 Stonnen. Dëst ass eng zimlech laang a komplex Operatioun. Kucke mer einfach wat geschitt.

1. Anästhesie

Ier d'Operatioun ufänkt, gitt Dir komplett narkotiséiert, dat heescht, Dir wäert komplett ageschlof sinn a keng Péng spieren.

2. Schnëtt

Den Dokter mécht e laangen horizontalen Schnëtt an Ärem ënneschte Bauch, tëscht Äre Hüftknochen. Dëse Schnëtt gëtt normalerweis sou gemaach, datt en duerch Är Ënnerwäsch verstoppt ka ginn.

3. Gewiefentfernung

Duerno gëtt virsiichteg eng Lasche mat Haut, Fett a Bluttgefässer aus deem Schnëtt erausgeholl. Och hei gëtt kee Muskel ewechgeholl.

4. Gewebetransfer

Elo gëtt dëst Stéck Gewief an de Beräich vun der Broscht bruecht, wou d'Broscht gemaach soll ginn. Hei fënnt den komplexsten an wichtegsten Deel vun dëser Operatioun statt. Dat heescht, déi kleng Bluttgefässer an deem Stéck Gewief ginn ganz virsiichteg an d'Bluttgefässer an der Broscht transplantéiert. Eng speziell Technik mam Numm "Mikrovaskulärchirurgie" gëtt dofir benotzt.

5. Broschtformung

Soubal d'Bluttversuergung richteg ugeschloss ass, benotzt den Dokter dëst Gewief fir eng nei Broscht ze kreéieren, déi zu der anerer Broscht passt a ganz natierlech ausgesäit.

6. Oflafplazéierung

No der Operatioun ginn kleng Schläich (Drainagen) an d'Schnëtter am Bauch a Broscht placéiert, fir all Flëssegkeet, déi sech an de Wonnen sammelt, ofzeféieren. Dës ginn no e puer Wochen erausgeholl.

7. Ofschloss

Schlussendlech ginn d'Schnëtter an der Broscht an am Bauch mat Neel zougemaach. Wann d'Haut um Bauch gezunn a genäht gëtt, gëtt dat op eng Manéier gemaach, datt Äre Bauchnabel an enger natierlecher Positioun bleift. Als zousätzleche Virdeel gesäit d'Haut um Bauch no der Operatioun liicht gespannt aus (ähnlech wéi bei enger "Bauchstraffung").

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Operatioun?

Wéi alles gëtt et Virdeeler a kleng Risiken.

Virdeeler

• Natierlecht Ausgesinn a Gefill: Well Äert eegent Gewief benotzt gëtt, gesäit déi nei Broscht vill méi natierlech aus a fillt sech och vill méi natierlech un wéi en Implantat.
• Kee Schued un de Muskelen: Wéi virdru scho gesot, well d'Bauchmuskelen net beschiedegt sinn, bleift d'Bauchkraaft d'selwecht.
• Dauerhaft Resultater: D'Resultater si permanent. Si wäerten net platzen, verhärten, sech net wéi Implantater beweegen oder mussen ersat ginn, wann Dir méi grouss/schwaach gitt.
• Fäegkeet, Sensibilitéit erëmzefannen: A verschiddene Fäll kann een e gewësse Grad u Sensatioun an der nei rekonstruéierter Broscht erëmzefannen.

Risiken

Dës geschéien ganz selten, awer et ass wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.

• Hernie: Ganz seelen kann en Deel vum Daarm duerch eng schwaach Plaz an de Bauchmuskelen erausstinn.
• Bildung vu Klumpen:Narbegewebe kann sech an der neier Broscht bilden a sech wéi haart Knueter ufillen. Dës kënne vun eleng verschwannen oder mat enger klenger Operatioun ewechgeholl ginn.
• Gewieftod ('Nekrose'): Wann d'Bluttversuergung mam transplantéierte Gewief net genuch ass, kann en Deel vun deem Gewief stierwen. An deem Fall muss den doudegen Deel ewechgeholl ginn.

Wéi laang dauert et bis et heelt?

Et kann 6 bis 8 Wochen daueren, bis d'Heelung komplett ass. Dir gitt gefrot, déi éischt puer Wochen e speziellt Kompressiounskleedungsstéck ëm Är Broscht an Äre Bauch ze droen. Dir sollt déi éischt puer Wochen schwéier Gewiichter hiewen, ustrengend Aktivitéiten an Aktivitéiten vermeiden, bei deenen d'Äerm iwwer dem Kapp gehuewe musse ginn.

Dir kënnt dës Saachen erwaarden:

• Taubheet: Dir kënnt Taubheet an Ärer neier Broscht a Bauch spieren. Dëst kann ongeféier e Joer daueren, bis et komplett verschwënnt.
• Péng a Muskelkater: D'Péng an der Broscht an am Bauch wäerten no ongeféier zwou Wochen däitlech noloossen.
• Schwellungen: Schwellungen ronderëm d'Broscht, d'Achselen an de Bauch kënne fir e puer Wochen uhalen.
• Hautstraffung: Dir kënnt e gespannt Gefill an der Haut vun Ärem Bauch a Broscht spieren.

D'Erfolgsquote läit bei 96% - 99%. Et gëtt also näischt ze fäerten.