Wat geschitt wann Dir eng eescht Infektioun, eng Blockade oder e Kriibs an Ärem Daarm hutt a grouss Operatioune maache musst? Heiansdo mussen d'Dokteren ganz séier eng liewensrettend Operatioun duerchféieren. Eng speziell Prozedur, déi an esou Fäll benotzt gëtt, nennt sech Hartmann-Prozedur. Den Numm kléngt vläicht e bëssen erschreckend, awer loosst eis kloer an einfach driwwer schwätzen, wat tatsächlech geschitt, firwat et gemaach gëtt a wat no der Operatioun geschitt.

Einfach ausgedréckt, wat ass dës Hartmann-Prozedur?

Eng Hartmann-Prozedur ass eng Operatioun, déi um Déckdarm (Colon) duerchgefouert gëtt. Méi genee geet et drëm, den kranken Deel vun eisem Déckdarm erauszeschneiden an ze entfernen, besonnesch den leschten Deel, wou de Kot erauskënnt, nämlech de Sigmoideum, an heiansdo den ieweschten Deel vum Rektum.

Stellt Iech elo vir, datt nodeems den kranken Deel vum Daarm ewechgeholl gouf, déi zwee verbleiwen gesond Deeler nees verbonne musse ginn. Et ass awer ganz riskant, déi zwee Deeler gläichzäiteg nees ze verbannen, wann et eng schwéier Infektioun, Schwellung oder aner Komplikatioune gëtt. Dëst kéint dozou féieren, datt d'Infektioun sech erëm verbreet, wat e grousst Problem kéint sinn.

Dofir ginn d'Dokteren den zwee verbleiwenen Deeler vum Daarm Zäit fir ze heelen.

1. D'Enn vum Daarm, dat mam Anus verbonnen ass (Rektumstumpf), gëtt temporär zougenäht.

2. Dat gesond Enn vum Déckdarm, dat uewen ass, ass un eng kleng Ëffnung (Stoma) an der Bauchmauer befestegt.

Hei kënnt de Still duerch dës nei Ëffnung am Bauch eraus. Dëst nennt een eng Kolostomie . Fir dëse Still opzefänken, gëtt eng speziell Täsch (Kolostomie-Täsch) un der Äussewelt vun där Ëffnung befestegt.

Firwat braucht Dir dës Operatioun?

Et gëtt e puer Haaptgrënn fir eng Hartmann-Prozedur duerchzeféieren. Et gëtt verschidde Grënn fir en Deel vum Daarm ze entfernen an eng Kolostomie ze placéieren.

Firwat gëtt en Deel vum Daarm ewechgeholl?

• Obstruktioun: Wann et iergendwou am Daarm eng Blockade gëtt, déi verhënnert datt de Still sech beweegt.
• Perforatioun: Wann e Lach an der Darmwand bildt a Still an d'Bauchhöhl leeft, kann dëst d'Infektioun duerch d'ganz Bauchhöhl verbreeden (Peritonitis).
• Eng onkontrolléierbar Infektioun oder Krankheet: Verschidden Infektiounen (z.B. komplizéiert Divertikulitis) oder Krankheeten wéi Kriibs kënnen d'Entfernung vum kranke Beräich erfuerderen, fir eng weider Verbreedung ze verhënneren.

Firwat gëtt eng Kolostomie placéiert?

Wéi uewe scho gesot, ass de Kierper vum Patient geschwächt, wann eng Operatioun an engem Noutfall duerchgefouert gëtt, an de Risiko vun enger Infektioun ass ganz héich. An esou enger Situatioun ass et ganz riskant, déi zwee Deeler vum Daarm ze verbannen (Anastomose). Dofir ass dat éischt Zil vun den Dokteren, d'Liewe vum Patient ze retten. Eng Kolostomie gëtt dem Daarm Zäit fir ze heelen, an erméiglecht dann eng méi passend, manner riskant, nei Operatioun fir d'Normalitéit erëmzestellen.

Wéi d'Operatioun duerchgefouert gëtt an de Prozess

Dës Operatioun kann op zwou Haaptweeër duerchgefouert ginn:

1. Oppe Chirurgie: Eng Operatioun gëtt duerchgefouert andeems d'Bauchhöhl duerch e grousse Schnëtt am Bauch opgeet. Dës Method gëtt am heefegsten an Noutfäll a komplexe Fäll benotzt.

2. Laparoskopesch Chirurgie: D'Operatioun gëtt duerch verschidde kleng Schnëtter am Bauchraum mat enger Kamera a speziellen Instrumenter duerchgefouert. Och wann d'Erhuelung méi séier ass, ass dës Method net fir all Patienten gëeegent.

Virun der Operatioun

Wann Dir op eng Operatioun virbereet gitt, gitt Dir gefrot, 6-12 Stonnen ze fasten. Dir kritt eventuell och eng speziell Flëssegkeet (Darmvirbereedung) fir Ären Darm ze botzen. Nodeems Dir am Spidol opgeholl sidd, gëtt eng Salzkanül an eng Ven an Ärem Aarm agefouert an Dir kritt Flëssegkeeten a Medikamenter.

Wärend der Operatioun

D'Operatioun gëtt ënner Vollnarkose duerchgefouert. De Chirurg läscht den kranken Deel vum Daarm eraus, mécht d'Enn vum Rektum zou a befestegt dat anert Enn um Bauch.De Stoma gëtt un d'Ouverture befestegt. Schlussendlech gëtt de Kolostomiebeutel befestegt an d'chirurgesch Wonnen ginn zesummegenäht. Dëse ganze Prozess kann ongeféier zwou bis véier Stonnen daueren.

No der Operatioun

No der Operatioun gitt Dir fir d'éischt an den Erhuelungsraum bruecht an dann op d'Statioun transferéiert, soubal Ären Zoustand sech stabiliséiert huet. Dir musst ongeféier 7-10 Deeg am Spidol bleiwen.

• An den éischten Deeg ginn Schmerzmittel, Antibiotike a Flëssegkeeten duerch Salzléisung verabreicht.
• Et kann e puer Deeg daueren, bis den Darm erëm funktionéiert.
• Als éischt kréien si flëssegt Iessen a ginn dann no an no mat fester Liewensmëttel agefouert.
• Eng speziell ausgebilte Infirmière léiert Iech an Är Famill, wéi Dir de Kolostomiebeutel botzt a wiesselt, a wéi Dir de Stoma pflegt (Stoma-Pfleeg).

Wat sinn déi méiglech Risiken an Niewewierkungen?

Wéi bei all Operatioun gëtt et och e puer Risiken, awer et gëllt als relativ sécher Prozedur.

• Méiglech Risiken: Wonninfektioun, Lungeninfektioun (Pneumonie), intern Blutungen, Darmleckage, Schied un den Ëmgéigendorganer, Herniebildung.
• Méiglech Niewewierkungen:
• Temporär Ileus: Et dauert eng Zäit, bis den Darm no der Operatioun erëm ufänkt ze funktionéieren.
• Anal Ausfluss: Och wann Dir keen Darmbewegung hutt, kann heiansdo eng schleimähnlech Flëssegkeet aus dem reschtlechen Deel vum Rektum erauskommen. Dëst ass normal.
• Sexuell Dysfunktioun: Ganz seelen kann eng Operatioun d'Nerven beschiedegen, déi fir d'sexuell Funktioun involvéiert sinn. Schwätzt mat Ärem Dokter, wann Dir Iech Suergen doriwwer maacht.

Erhuelung an Erhuelung

Et dauert eng Zäit fir sech komplett ze erhuelen.

• Wochen 4-6: Reduzéiert de Gebrauch vu Schmerzmittel, gitt zréck op eng normal Ernährung a maacht weider mat liichtem Sport.
• 3-6 Méint: Gewunnecht un d'Liewen mat engem Kolostomiebeutel, sech kierperlech komplett erholl fillen.

Kann eng Kolostomie ëmgedréit ginn? (Ëmdréiung)

Dëst ass dat gréisst Problem fir vill Leit. Jo, an de meeschte Fäll kann et ëmgedréit ginn.

Ongeféier 6-12 Méint no Ärer éischter Operatioun wäert Äre Chirurg Är Gesondheet nei evaluéieren. Wann Dir a gudder Gesondheet sidd, Ären Darm gutt geheelt ass an Dir eng aner Operatioun toleréiere kënnt, kënnt Dir Iech fir eng Réckgangsoperatioun entscheeden.

Wann de Kriibs sech awer am ganze Kierper verbreet huet, wann et eng schwéier systemesch Krankheet gëtt oder wann de Patient ganz schwaach ass, kann den Dokter eng zweet Operatioun net empfeelen. Dir kënnt oppe mat Ärem Dokter iwwer all dës Saachen schwätzen.