ඔයාගෙත් හදවත වේගෙන් ගැහෙනවද? පපුවෙ සමනල්ලු වගේද? (Palpitations) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔයාගේ හදවත පාලනයකින් තොරව හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම ගැස්මක් මග ඇරුණා වගේ? සමහරවිට පපුව ඇතුළේ මොකක් හරි පෙරළෙනවා වගේ, නැත්නම් හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අත්දැකීම් වලට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` කියලා කියන්නේ. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොනවද මේ 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහෙන විදිහ ගැන ඔයාට දැනෙන එකටයි. මේක විවිධාකාර වෙන්න පුළුවන්:

• හදවත හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ: හරියට පපුවට කවුරුහරි තට්ටු කරනවා වගේ.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ (Racing heart): හරියට ඔයා දුවලා ආවම, නැත්නම් හොඳටම බය වුණාම වගේ.
• හදවත ගැස්මක් මග අරිනවා වගේ (Skipped beat): එකපාරටම හදවත නැවතිලා ආයෙත් ගැහෙන්න පටන් ගත්තා වගේ හැඟීමක්.
• පපුව ඇතුළේ මොකක් හරි පෙරළෙනවා, පියාඹනවා වගේ (Fluttering): සමනලයෙක් පපුව ඇතුළේ පියාඹනවා වගේ හැඟීමක්.
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් (Irregular heartbeat): හදවත එක රිද්මයකට නැතුව, එක එක විදිහට ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක.

මේ හැඟීම් තත්පර කිහිපයක් තියෙන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට විනාඩි ගාණක් තියෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒත් යම්කිසි තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා භයානක නැහැ, ඒත් සමහර වෙලාවට නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඇයි අපිට මේ 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` ඇතිවෙන්නේ?

හදවත ගැහෙන එකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් හරිම සාමාන්‍ය දේවල්. අපි බලමු මොනවද ඒ හේතු කියලා.

1. අපේ ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ හේතු:

මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට අපිට 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු.

• මානසික ආතතිය සහ කාංසාව `(Stress and Anxiety)`:

හිතන්නකෝ ඔයාට ලොකු විභාගයක් තියෙනවා, නැත්නම් රැකියාවේ ප්‍රශ්නයක්, පවුලේ ප්‍රශ්නයක්... මේ වගේ වෙලාවට හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට හදවත ගැහෙන එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට `(Panic Attacks)` එනකොටත් මේ විදිහට හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා.

• කැෆේන් `(Caffeine)` අඩංගු පාන වර්ග:

අපි කවුරුත් දන්නවා තේ, කෝපි, සමහර සිසිල් බීම (විශේෂයෙන් `(Energy Drinks)`) වල කැෆේන් `(Caffeine)` තියෙනවා කියලා. මේවා ඕනෑවට වඩා ගත්තම හද ගැස්ම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දවසට කෝපි කෝප්ප ගණන් බොන කෙනෙක් නම්, ටිකක් මේ ගැන හිතන්න වෙනවා.

• නිකොටින් `(Nicotine)`:

දුම්පානය කරන අයට, ඒ වගේම `(Vaping)` කරන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නිකොටින් කියන්නේ හදවත උත්තේජනය කරන දෙයක්.

• මත්පැන් `(Alcohol)`:

සමහර අයට මත්පැන් ටිකක් ගත්තත් හදවත ගැහෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම බලපාන්න පුළුවන්.

• දැඩි ව්‍යායාම `(Strenuous Exercise)`:

හොඳට ව්‍යායාම කරන එක ඇඟට ගුණයි තමයි. ඒත් එකපාරටම හුරු නැති දැඩි ව්‍යායාමයක් කරොත්, එහෙම නැත්නම් ඕනෑවට වඩා මහන්සි වුණොත් හදවත ගැහෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

• විජලනය `(Dehydration)`:

ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර නොබී ඉන්නකොටත් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ රස්නෙත් එක්ක වතුර බොන එක නම් ගොඩක් වැදගත්.

• නින්ද නොමැතිකම `(Lack of Sleep)`:

හරියට නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, ඒකත් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.

• සමහර ආහාර වර්ග:

සමහර අයට සැර, තෙල් අධික, පැණි රස වැඩි කෑම ගත්තමත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

2. වෛද්‍යමය හේතු:

සමහර වෙලාවට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසාත් 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• හෘද රෝග `(Heart Conditions)`:

සමහර හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතා `(Arrhythmias)` නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(Atrial Fibrillation)`, `(Supraventricular Tachycardia - SVT)` වගේ තත්ත්වයන්. ඒ වගේම හදවතේ ව්‍යුහාත්මක ගැටලු, හෘද පේශියේ දුර්වලතා වගේ දේවල් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. මේවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන දේවල්.

• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු `(Thyroid Problems)`:

විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙනකොට (`(Hyperthyroidism)`) හද ගැස්ම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

• රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අඩුකම (නීරක්තිය) `(Anemia)`:

ඇඟේ ලේ අඩු වුණාමත් හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා. එතකොටත් 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` එන්න පුළුවන්.

• උණ `(Fever)`:

ඇඟේ උණ තියෙන වෙලාවට හදවත ගැහෙන වේගය ස්වභාවිකවම වැඩි වෙනවා.

• ශරීරයේ ලවණ වර්ග (ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්) වල අසමතුලිතතාව `(Electrolyte Imbalance)`:

පොටෑසියම් `(Potassium)`, මැග්නීසියම් `(Magnesium)` වගේ ලවණ වර්ග අඩු වැඩි වුණාමත් හදවතේ රිද්මයට බලපාන්න පුළුවන්.

• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම `(Hypoglycemia)`:

දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයගේ හෝ වෙනත් අයගේ රුධිරයේ සීනි එකපාරටම අඩු වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

• සමහර ඖෂධ වර්ග `(Certain Medications)`:

ඇදුම `(Asthma)` රෝගයට ගන්න සමහර `(Inhalers)`, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ නිසාත් 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• හෝමෝන වෙනස්කම් `(Hormonal Changes)`:

ගර්භණී සමයේදී `(Pregnancy)`, ආර්තවහරණය `(Menopause)` සිදුවන කාලයේදී, එහෙම නැත්නම් මාසික ඔසප් වීමට ආසන්න දිනවලදීත් සමහර කාන්තාවන්ට මේ වගේ අත්දැකීම් වෙන්න පුළුවන්.

කවදාද අපි මේ ගැන බය වෙන්න ඕන? වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

හොඳයි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "මේක මෙච්චර හේතු නිසා වෙන දෙයක් නම්, මම බය වෙන්න ඕනෙද? දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕනෙද?" කියලා.

බොහෝ වෙලාවට මේ හදවත ගැහෙන එක භයානක දෙයක් නෙවෙයි තමයි. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.

මෙන්න මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` එක්ක තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• කැරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය `(Dizziness or Lightheadedness)`: හදවත ගැහෙනවත් එක්කම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, නැත්නම් ඇස් නිලංකාර වෙලා යන්න එනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• සිහි නැතිවීම `(Fainting or Syncope)`: එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටෙනවා නම්.
• පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව `(Chest Pain or Discomfort)`: හදවත ගැහෙනවත් එක්කම පපුව තද කරනවා වගේ, හිරකරනවා වගේ, පිච්චෙනවා වගේ වේදනාවක් එනවා නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Shortness of Breath)`: නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, හතියක් වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඉතා වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක්: හදවත ගැහෙන වේගය ගොඩක් වැඩියි කියලා දැනෙනවා නම් (විනාඩියට 120-150ට වඩා), එහෙම නැත්නම් හදවතේ රිද්මය සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
• 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` නිතර නිතර ඇතිවීම, දිගු වේලාවක් පැවතීම හෝ තත්ත්වය නරක අතට හැරීම.
• ඔයාට වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි හදිසි හෘදයාබාධ `(Sudden Cardiac Death)` හෝ දරුණු හෘද රිද්ම ගැටලු `(Serious Heart Rhythm Problems)` තිබිලා තියෙනවා නම්.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම මොකද වෙන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ටිකක් අහයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය `(Medical History)` ගැන විස්තර දැනගන්න.

• 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` එන්නේ කොයි වෙලාවටද?
• කොච්චර වෙලා තියෙනවද?
• මොන වගේ හැඟීමක්ද දැනෙන්නේ (වේගෙන් ගැහෙනවද, මග අරිනවද, පෙරළෙනවද)?
• මොනවා හරි කෑවම, බීවම, නැත්නම් මොනවා හරි කරාමද වැඩිපුර එන්නේ (Triggers)?
• වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ)?
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
• ඔයාගේ ජීවන රටාව කොහොමද (කෑම බීම, දුම්පානය, මත්පැන්, ව්‍යායාම)?
• පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවද?

ඊට පස්සේ දොස්තර ඔයාව පරීක්ෂා කරයි `(Physical Examination)`. හදවතට ඇහුම්කන් දීම, නාඩි වැටෙන වේගය බලන එක වගේ දේවල් කරයි.

ඊළඟට, හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• ECG (Electrocardiogram): මේකෙන් කරන්නේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය පටිගත කරන එක. හරිම සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. ඔයාට 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` තියෙන වෙලාවෙම `(ECG)` එකක් ගන්න පුළුවන් නම්, ගොඩක් වටිනවා.
• හොල්ටර් මොනිටර් `(Holter Monitor)`: මේක පැය 24ක් හෝ 48ක් වගේ කාලයක් ඔයාගේ ඇඟේ සවිකරලා තියෙන පොඩි උපකරණයක්. මේ කාලය තුළ ඔයාගේ හදවත ගැහෙන විදිහ දිගටම පටිගත වෙනවා. නිතර 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` එනවා නම්, ඒත් `(ECG)` එකේ අහුවුණේ නැත්නම් මේක ප්‍රයෝජනවත්.
• ඉවෙන්ට් රෙකෝඩර් `(Event Recorder)`: මේකත් `(Holter Monitor)` එක වගේමයි, ඒත් මේක දවස් ගාණක් හෝ සති ගාණක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` දැනුණු ගමන් ඔයාටම ඒක රෙකෝඩ් කරන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood Tests)`: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම `(Thyroid Function Tests)`, නීරක්තිය `(Anemia)` තියෙනවද බලන්න `(Full Blood Count)`, ශරීරයේ ලවණ මට්ටම් `(Electrolytes)` වගේ දේවල් බලන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Echocardiogram)`: මේක හදවතේ 'අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්' `(Ultrasound Scan)` පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ව්‍යුහය, කපාට වල ක්‍රියාකාරිත්වය, හෘද පේශි වල තත්ත්වය වගේ දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් `(Stress Test)`: සමහර වෙලාවට ව්‍යායාම කරනකොට 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` එනවා නම්, ට්‍රෙඩ්මිල් එකක දුවන ගමන් `(ECG)` එකක් අරගෙන බලන පරීක්ෂණයක් මේක.

මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම හැමෝටම කරන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ දොස්තරගේ නිගමනය අනුව තමයි මොන පරීක්ෂණයද කරන්නේ කියලා තීරණය වෙන්නේ.

'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` තියෙනවා නම් ඔයාට මොනවද කරගන්න පුළුවන්?

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා, එයා කියන දේවල් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒත්, ඊට අමතරව ඔයාටත් කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වෙන්න.

• හේතුව හඳුනාගෙන එයින් වළකින්න: ඔයාට 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` එන්නේ මොන වෙලාවටද, මොනවා කරාමද, මොනවා කෑවම බීවමද කියලා පොඩි සටහනක් තියාගන්න. (උදා: කෝපි බීවම, සැර කෑමක් කෑවම, හොඳටම මහන්සි වුණාම). එතකොට ඒ දේවල් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම `(Deep Breathing Exercises)`, භාවනාව `(Meditation)`, යෝගා `(Yoga)` වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එකත් හොඳයි.
• කැෆේන් සහ මත්පැන් සීමා කරන්න හෝ නවත්වන්න: තේ, කෝපි, `(Energy Drinks)` සහ මත්පැන් භාවිතය අඩු කරන්න.
• දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• හොඳින් ජලය පානය කරන්න: දවසට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන්න.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න: දවසකට පැය 7-8ක් වත් හොඳ නින්දක් ලබන්න උත්සාහ කරන්න.
• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පළතුරු, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න. එකපාරට ලොකු ආහාර වේල් ගන්නවාට වඩා පොඩි පොඩි ප්‍රමාණ වලින් කෑම ගන්න.
• වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දුන්නොත් පමණක්: සමහර වෙලාවට `(Vagal Maneuvers)` කියලා ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා හද ගැස්ම ටිකක් පාලනය කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම අල්ලන් තදින් තැටමීම (බඩ පිපුමක් ඇතිකරනවා වගේ), මුහුණට සීතල වතුර ටිකක් ගහගන්න එක, කැස්සක් ඇතිකරගන්න එක වගේ දේවල්. ඒත් මේවා කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා, එයා අනුමත කරොත් විතරක් කරන්න.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

ඉතින්, 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` කියන්නේ ගොඩක් අයට ඇතිවෙන, බොහෝවිට භයානක නොවන තත්ත්වයක්. ඒත්, ඒක එහෙමයි කියලා නොසලකා හරින්නත් හොඳ නෑ.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන විදිහ ගැන ඔයාට පොඩි හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අපි කලින් කතා කරපු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ `(Warning Signs)` තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

බය වෙන්න එපා, දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාට මේ තත්ත්වයට හේතුව හොයලා දෙන්න සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරගත්තම මේ 'පැල්පිටේෂන්ස්' `(Palpitations)` පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

---

` හද ගැස්ම, පැල්පිටේෂන්ස්, Palpitations, හෘද ස්පන්දනය, හදවත ගැහෙනවා, පපුවේ ගැස්ම, arrhythmia, ECG, Holter monitor, stress, anxiety, caffeine, හෘද රෝග ලක්ෂණ