APR-Chirurgie: Laparoskopesch Abdominoperinealresektion fir Rektumkriibs a einfache Wierder

Wann Ären Dokter Iech seet, datt Dir eng Abdominoperinealresektion, oder APR, braucht, kënnt Dir vill Angscht a Besuergnëss hunn. Dir hutt vläicht vill Froen, wéi zum Beispill "Wat fir eng Operatioun ass dat?", "Macht et vill wéi?", "Wéi wäert mäi Liewen no der Operatioun ausgesinn?" Et ass ganz normal. Also, haut schwätze mer driwwer, wat dës APR-Operatioun ass, wéi mir eis drop virbereeden a wat no der Operatioun geschitt. Wann Dir dës Saachen kloer wësst, kënnt Dir Är Angscht staark reduzéieren.

Wat genau ass eng Abdominoperinealresektion (APR)?

Einfach ausgedréckt, geet et dorëms, Ären Anus, Äre Rektum an den ënneschten Deel vun Ärem Déckdarm (Colon sigmoideum) chirurgesch ze entfernen. Den Haaptgrond fir dës Operatioun ass fir Kriibs, deen sech ganz ënnen am Rektum entwéckelen, ganz no beim Anus.

An de meeschte Fäll hutt Dir virun dëser Operatioun e puer Ronnen Bestrahlungen an/oder Chemotherapie kritt, fir de Kriibs ze kontrolléieren. Nodeems d'Behandlungen d'Kriibszellen reduzéiert hunn, wäert de Chirurg déi ganz Fläch mat dëser Operatioun ewechhuelen.

Wéi soll ech mech op d'Operatioun virbereeden?

Ären Dokter wäert Iech suergfälteg begleeden, fir Iech drop virzebereeden. Hie oder si wäert Iech no Ärer kompletter medizinescher Geschicht froen. Vergiesst net, Ärem Dokter iwwer all Medikamenter, Vitaminnen oder Nahrungsergänzungsmittel ze soen, déi Dir am Moment hëllt.

Ausserdeem, wann Dir Schlofapnoe hutt, sollt Dir eis doriwwer informéieren. Wann Dir e CPAP-Apparat dofir benotzt, bréngt et den Dag vun der Operatioun an d'Spidol.

Wéi gëtt d'Operatioun duerchgefouert?

Dës Operatioun gëtt an engem Spidol ënner Vollnarkose duerchgefouert. Dëst bedeit, datt Dir während der Operatioun näischt spiert a komplett ageschlof sidd. D'Operatioun gëtt a verschiddenen Haaptschrëtt duerchgefouert.

1. Virbereedung fir d'Entfernung vun Deeler vum Daarm

Als éischt mécht de Chirurg e puer kleng Schnëtter am Bauchraum (Laparoskopie), identifizéiert a schneit déi Haaptbluttgefässer of, déi d'Darmdeeler, déi erausgeholl solle ginn, mat Blutt versuergen. Duerno ginn den ënneschten Deel vum Dickdarm (Colon sigmoideum) an den Rektum vum Ëmgéigendgewebe befreit. Duerno gëtt den Deel, deen erausgeholl soll ginn, vum verbleiwenen gesonden Deel vum Dickdarm getrennt.

2. Entfernung vum Anus

Duerno mécht de Chirurg en anere Schnëtt an der Perinealregioun an hëlt den Anus eraus. Doduerch ginn den ganzen Anus, den Rektum an den Dickdarm ewechgeholl. D'Haut iwwer dem Anus gëtt dann zougenäht.

3. Erstelle vun enger Kolostomie

Elo frot Dir Iech vläicht: "Wéi gëtt de Still erausgeholl nodeems den Anus an de Rektum ewechgeholl goufen?" Dofir gëtt eng permanent Kolostomie ugeluecht.

Einfach ausgedréckt, geet et drëm, en gesonden Deel vum ieweschten Deel vun Ärem Daarm op d'Uewerfläch vun Ärer Bauchhaut ze bréngen an eng nei Ëffnung ze kreéieren, déi no baussen opmécht. Dës nei Ëffnung gëtt e 'Stoma' genannt. Et ass normalerweis eng rosa Ëffnung, déi tëscht 1 an 1 ½ Zoll grouss ass.

Elo kommen d'Offallprodukter vun Ärem Kierper, also Kot a Loft, aus dësem Stoma eraus. Dir musst eng speziell Täsch (Stomiebeutel) driwwer undoen. Dës Täsch sammelt d'Offallprodukter op. Well Dir keen Anus hutt, hutt Dir net méi d'Méiglechkeet, de Passage vum Kot ze kontrolléieren. Dofir musst Dir dës Täsch ëmmer undoen.

Wéi ass d'Erhuelungszäit no der Operatioun?

No der Operatioun musst Dir e puer Deeg am Spidol bleiwen. Direkt no der Operatioun gëtt en Stomabeutel iwwer Äre Stoma geluecht. Et dauert awer e puer Deeg, bis Äert Verdauungssystem erëm funktionéiert. Dofir kritt Dir ufanks Flëssegkeeten zum Drénken. Soubal Är Darm ufänken ze funktionéieren, gitt Dir lues a lues un fest Liewensmëttel gewinnt.

Wat sinn d'Virdeeler vun dëser Operatioun laparoskopesch duerchzeféieren?

Et gi verschidde Virdeeler fir dës Operatioun iwwer eng Schlëssellach- oder laparoskopesch Method am Verglach mat der traditioneller oppener Chirurgie duerchzeféieren.

• D'Schnëtter sinn ze kleng: Amplaz vun engem grousse Schnëtt ginn nëmmen e puer kleng Schnëtter benotzt.
• Reduzéiert Péng: De Schmerz, deen no der Operatioun gefillt gëtt, ass ganz minimal.
• Reduzéiert Blutungen: Manner Blutt geet während der Operatioun aus dem Kierper verluer.
• Reduzéiert Risiko vu Komplikatiounen:Et gëtt manner Chance op Saachen wéi Wonninfektioun.
• Méi séier Erhuelung: Den Spidolsopenthalt ass méi kuerz, an Dir kënnt méi séier an d'normalt Liewe zréckkommen.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun dëser Operatioun?

Wéi bei all Operatioun gëtt et och e puer kleng Risiken, awer dës ginn net dacks observéiert.

• Eng Perinealhernie kann optrieden, wann d'Haut no der Entfernung vum Anus zréckgezunn gëtt. Wann néideg, kann dëst mat enger weiderer Operatioun korrigéiert ginn.
• Exzessiv Blutungen.
• Problemer am Zesummenhang mat Schnëtter (etternd Wonnen, net heelen).
• Wann d'Wonn heelt, bleift e klengt Lach an der Haut (Perinealsinus).

Wann esou eppes geschitt, behandelen d'Dokteren et mat Behandlungen wéi Antibiotike ze ginn oder, wann néideg, eng kleng Operatioun duerchzeféieren, ofhängeg vun der Schwéierkraaft.

Et dauert normalerweis dräi bis sechs Wochen, fir sech vun dëser Operatioun vollstänneg ze erhuelen. Dës Zäit kann awer variéieren, jee no Faktoren wéi Ärem allgemengen Gesondheetszoustand. Frot Ären Dokter, wéini Dir nees schaffe kënnt.

Et ass normal, sech ängschtlech a besuergt ze fillen, wann ee sou eng grouss Operatioun muss maachen. Sidd also oppe mat Ärem Dokter iwwer all Froen oder Bedenken, déi Dir hutt. Wann Dir Iech och Ënnerstëtzungsgruppen mat Leit uschléisst, déi sou Operatioune gemaach hunn a sech elo erhuelen, kritt Dir vill mental Kraaft a Courage aus hiren Erfarungen.