Kennt Dir dës geféierlech Pilzinfektioun? (Mucormykose) Loosst eis schwätzen!

Hutt Dir jeemools vun dësem 'schwaarze Pilz' héieren? Vläicht hutt Dir en an enger Zeitung oder an den Fernsehnouvellen héieren. Et ass tatsächlech eng grujeleg a potenziell eescht Krankheet. Haut schwätze mer a vereinfachen Wierder iwwer dës Pilzinfektioun, déi medizinesch als Mucormykose bekannt ass.

Wat ass Mucormykose?

Einfach ausgedréckt, ass Mucormykose eng ganz eescht Pilzinfektioun . Si gëtt duerch eng Grupp vu Pilze verursaacht, déi Mucormyceten genannt ginn. Dës Pilze kënne vill verschidden Deeler vun eisem Kierper beaflossen. Zum Beispill kann et Är Aen, Sinusen (d'Plazen an Ärer Stirn a Wangen), Gehir, Longen, Mo an Darm (Magen-Darm-Trakt) oder Haut beaflossen.

An dësem Fall variéieren d'Symptomer jee nodeem, wéi en Deel vun Ärem Kierper vum Pilz betraff ass. Et gëtt heiansdo Zygomykose genannt.

Stellt Iech elo vir, dës Pilze, déi Mucomyceten genannt ginn, liewen an der Ëmwelt ronderëm eis, besonnesch a Buedem, Kompost, verrottenem Bliederoffäll a Holzschnitzel. Awer iwwerraschenderweis gi meescht vun eis net vun dëse Pilze krank. Wéi och ëmmer, Leit mat Diabetis, bestëmmten Aarte vu Kriibs oder aner Krankheeten, déi den Immunsystem schwächen, hunn e méi héije Risiko fir Mucomykose z'entwéckelen.

Dat Wichtegst ass, datt Mucormykose eng Krankheet ass, déi dacks fatal ka sinn . Dofir sollt Dir, wann Dir dës Symptomer hutt, onbedéngt an d'Spidol goen oder direkt medizinesche Rot sichen.

Wat sinn déi Haaptzorten vu Mucormykose?

Et ginn e puer Haaptzorten vu Mucormykose. Si sinn:

• Déi Zort, déi d'Nues, d'Aen an d'Gehir betrëfft (Rhino-orbital-cerebral oder Rhinocerebral Mucormykose)
• Pulmonal Mucormykose
• Kutan Mucormykose
• Déi Zort déi den Verdauungssystem beaflosst (Gastrointestinal Mucormykose)
• Disseminéiert Mucormykose

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Krankheet?

D'Symptomer vun der Mucormykose hänken dovun of, wéi en Deel vun Ärem Kierper infizéiert ass. Dir kënnt Symptomer an Ärer Nues, Longen, Verdauungstrakt, ronderëm Är Aen oder op Ärer Haut erliewen.

Déi Zort déi d'Nues, d'Aen an d'Gehir betrëfft (Rhino-orbital-zerebral Mucormykose)

Dëst ass déi heefegst Aart vu Mucormykose . An dësem Fall infizéiert de Pilz als éischt Är Sinusen a kann sech op d'Gehirnholte an d'Aenholte ausbreeden. Et ass besonnesch heefeg bei Leit mat schwéierem, onkontrolléiertem Diabetis (zum Beispill en A1C vu méi wéi 8% trotz reegelméisseger Behandlung fir méi wéi ee Joer) a bei Leit, déi Organtransplantatioune gemaach hunn.

Symptomer vun dëser Aart sinn:

• Féiwer
• Kappwéi
• Sinusschmerzen (Schmerzen an der Stirn, Wangen)
• Verstoppte Nues
• Geschwüren oder Geschwüren um Daach vum Mond
• Verloscht vun der Siicht oder Duebelvisioun
• Schwieregkeeten, d'Aen ze dréinen a ze laachen (dëst nennt sech "Schädelnervenparese")
• Ausstehend Aen (Proptose)
• Schwellungen ëm d'Aen
• Schwaarz Tréinen oder Eeter aus den Aen
• Duercherneen oder aner mental Verännerungen

Pulmonal Mucormykose

Dës Pilzinfektioun vun de Longen ass déi zweet heefegst Aart. Si ass am heefegsten bei:

• Leit mat blutverwandte Kriibsarten (z.B. Leukämie, Lymphom oder Myelom), besonnesch déi mat nidderegen Niveauen vu bestëmmte wäisse Bluttzellen (Neutropenie)
• Fir déi, déi eng Knueweessmarktransplantatioun haten
• Fir déi, déi eng organtransplantatioun mat fester Struktur haten

Symptomer vun dëser Aart:

• Féiwer
• Broschtwéi
• Otemnout (Dyspnoe)
• Blutt ophusten (Hämoptyse)

Kutan Mucormykose

Dës Zort Infektioun trëtt op, wann e Pilz duerch e Schnëtt oder e Kratzer an Är Haut kënnt. Stellt Iech vir, Dir hutt eng kleng Wonn an eppes wéi Dreck kënnt op d'Wonn. Dëst kann dëse Pilz dozou bréngen, eranzekommen. Iwwerraschenderweis ass dës Zort och heefeg bei Leit mat engem gesonde Immunsystem.

Hautsymptomer:

• Schmerzhafte Blasen, Wonnen oder haart Klumpen op der Haut
• Hautrötung, Verfärbung oder Schwellung

Dës Hautverännerunge verschlechtere sech mat der Zäit. Si ginn schwaarz, verdeelen sech iwwer grouss Flächen a kënnen sech heiansdo an d'Muskelen oder d'Schanken ausbreeden.

Déi Zort déi den Verdauungssystem beaflosst (Gastrointestinal Mucormykose)

Dëst ass eng Infektioun vum Mo oder Darm. Si ass am heefegsten bei virzäiteg gebuerene Puppelcher. Awer an der leschter Zäit ass se och bei Erwuessener mat enger schwaacher Immunitéit (Neutropenie), Leit, déi laangfristeg Kortikosteroid Medikamenter huelen, a Leit mat anere Krankheeten, déi den Immunsystem schwächen, zougeholl.

Symptomer:

• Bauchschmerzen
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Gastrointestinal Blutungen

Disseminéiert Mucormykose

An dësem Fall verbreet sech d'Infektioun iwwer d'Blutt an déi verschidden Deeler vum Kierper. Am heefegsten betrëfft se d'Gehir, awer si kann och d'Häerz, d'Mëlz oder d'Haut beaflossen. Dëst ass déi schwéierst a geféierlechst Form vu Mucormykose. Si gëtt am heefegsten bei:

• Leit mat blutverwandte Kriibsarten, besonnesch déi mat Neutropenie
• Leit, déi eng Knueweessmarktransplantatioun haten
• Leit, déi eng solid Organtransplantatioun haten

Well dës Zort vill Deeler vum Kierper betrëfft, kënnen och Symptomer vun den aneren uewe genannten Zorten optrieden, souwéi Symptomer vun all zugronnleeënden medizinesche Konditiounen, déi Dir eventuell hutt.

Firwat trëtt Mucormykose op?

Mukomykose gëtt duerch eng Villfalt vu Pilze verursaacht. Déi heefegst sinn Rhizopus oryzae a Rhizopus delemar. (Dëst sinn spezifesch Zorte vu Pilze.) Dës Pilze liewen an der Ëmwelt - besonnesch a Buedem, Kompost, verrottenem Bliederoffäll a Holzschnitzel. Si kënnen och a Liewensmëttel fonnt ginn, déi net richteg gewäsch goufen. Déi meescht vun eis gi net krank wann mir dës Pilze inhaléieren oder beréieren. Awer wann Dir bestëmmte Gesondheetsproblemer hutt, kann Äert Immunsystem d'Infektioun net bekämpfen.

Wéi kënnt dat bei eis?

Dir kënnt Mucormykose kréien andeems Dir d'Spore (reproduktive Deeler vum Pilz) vun dëse Pilze anootmet, eppes iesst wat se huet, oder se duerch eng Rëss an der Haut kritt. Dës Spore si sou kleng, datt mir se net gesinn oder vermeiden kënnen.

Selten ass et vu Spideeler, duerch kontaminéiert medizinesch Ausrüstung an no Naturkatastrophen iwwerdroe ginn. Zum Beispill kënne schwéier Tornadoen grouss Quantitéiten u Buedem opwiermen an de Pilz an d'Loft fräisetzen.

Ass dat vu Persoun zu Persoun ustiechend?

Nee. Mucormykose gëtt net vun enger Persoun op déi aner iwwerdroen. Dir kënnt dëse Pilz nëmme vun der Ëmwelt kréien.

Wien huet e méi héije Risiko fir Mucormykose z'entwéckelen?

Leit mat Diabetis a bestëmmte medizinesche Konditiounen, déi den Immunsystem schwächen, hunn deen héchste Risiko fir dës Krankheet z'entwéckelen. Ausserdeem kann en ze héijen Eisengehalt am Kierper dozou bäidroen. Risikofaktoren enthalen:

• Diabetis mellitus, besonnesch mat Zoustänn wéi Hyperglykämie a Ketoazidose.
• Nodeems hien eng solid Organtransplantatioun hat.
• Eng hämatopoetesch Stammzelltransplantatioun (Knachmarktransplantatioun) haten.
• Neutropenie ass eng Ofsenkung vun de wäisse Bluttzellen, déi Neutrophilen genannt ginn.
• Kriibs, besonnesch Leukämie, Lymphom oder Myelom.
• Laangfristeg Notzung vu Kortikosteroid Medikamenter.
• Drogen injizéieren ouni medizinesche Rot.
• Eng Konditioun genannt Hämochromatose (déi d'Quantitéit un Eisen am Kierper erhéicht - 'Eiseniwwerlaaschtung').
• Verbrennunge oder schwéier Hautverletzungen, déi et Dreck a Keimen an d'Wonn erakommen loossen.
• Virzäiteg gebuer ginn oder e niddrege Gebuertsgewiicht hunn.

Einfach ausgedréckt, wann Äre Kierper säi Krankheetsbekämpfungssystem (Immunsystem) geschwächt ass, ass d'Wahrscheinlechkeet méi héich, datt Dir dëst entwéckelt.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun dëser Krankheet?

Mucormykose kann zu verheerenden a liewensgeféierleche Komplikatioune féieren, dorënner:

• Kavernöse Sinusthrombose: Dëst ass e Bluttgerinnsel, deen an Äre Sinushöhlen bildt. Et kann fatal sinn.
• Nekrotiséierend Fasziitis:Dëst ass eng schwéier, séier verbreetend bakteriell Infektioun (och "Fleeschfrëssend Bakterien" genannt). Si kann fatal sinn.
• Osteomyelitis: Dëst ass eng Infektioun vun Äre Schanken. D'Schanken kënne zerstéiert ginn.

Dëst sinn wierklech geféierlech Konditiounen, dofir ass et wichteg, séier behandelt ze ginn.

Wéi kann een dës Krankheet genee diagnostizéieren? (Diagnos)

En Dokter kéint Mucormykose verdächtegen op Basis vun Äre Symptomer an aner medizinesche Konditiounen, déi Dir hutt. Fir dëst ze bestätegen, mécht hien/si Fotoen (Bildgebung) vun de betraffene Kierperdeeler an ënnersicht Äert Kierpergewebe op d'Präsenz vu Pilze.

Tester dofir:

• Bildgebung: Röntgenbiller vun der Broscht, CT-Scanne (Computertomographie) oder MRI (Magnéitresonanztomographie) kënnen duerchgefouert ginn.
• Endobronchial Ultraschall: Dëst ass eng Zort Bronchoskopie. Dëst bedeit, datt en Ultraschallapparat, deen un engem dënnen, beliichte Rouer ugeschloss ass, benotzt gëtt, fir Fotoe vum Innere vun de Longen ze maachen.
• Gewebebiopsie: En Dokter kann Äert Gewebe ënner engem Mikroskop oder duerch Labortester ënnersichen, fir ze kucken, ob Mucormykose-Pilze präsent sinn.

Wéi gëtt Mucormykose behandelt?

Dokteren behandelen Mucormykose mat antimykotischen Medikamenter. Si mussen eventuell och eng Operatioun duerchféieren, fir infizéiert oder dout Gewief ze entfernen. Déi antimykotesch Medikamenter, déi dofir benotzt ginn, sinn:

• Amphotericin B
• Posaconazol `(Posaconazol)`
• Isavuconazol

Dir musst dës Antimykotikbehandlung fir Wochen, vläicht Méint huelen.

Kann dës Krankheet komplett geheelt ginn?

Jo, et ass méiglech. Mee et muss séier behandelt ginn. Och wann d'Behandlung ëm e puer Deeg verspéit gëtt, kënnen d'Iwwerliewenschancen däitlech reduzéiert ginn. Och wann d'Behandlung séier ugefaange gëtt, kann et schwéier sinn ze heelen.

Eng séier Behandlung ass déi bescht Chance fir e Liewen ze retten!

Wéi héich ass d'Mortalitéitsquote duerch Mucormykose?

Well et schwéier ze behandelen ass a well vill Leit mat Mucormykose e geschwächt Immunsystem hunn, ass d'Mortalitéitsquote héich. D'Mortalitéitsquote fir all Zorte vu Mucormykose ass ongeféier 54%. Mucormykose, déi nëmmen d'Sinusen betrëfft, huet eng liicht méi niddreg Mortalitéitsquote (ongeféier 46%). Disseminéiert Mucormykose, déi sech op aner Deeler vum Kierper verbreet huet , ass awer dacks fatal.

Dëst ass eng zimlech eescht Saach. Well dës Krankheet schwéier ze behandelen ass, a well déi meescht Leit, déi se entwéckelen, eng schwaach Immunitéit hunn, ass d'Mortalitéitsquote héich. Mee gitt d'Hoffnung net op, et gëtt eng Chance op Genesung mat enger fréicher Behandlung.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Wann Dir eng vun de folgende Konditiounen hutt, frot en Dokter, wéi Dir Pilzinfektiounen vermeide kënnt a wéi Dir se fréi erkennt:

• Wann Dir Diabetis oder Kriibs hutt.
• Wann Dir eng Organtransplantatioun oder Stammzelltransplantatioun hat.
• Wann Dir eng medizinesch Bedingung hutt oder Medikamenter hëlt, déi Äert Immunsystem schwächen.

Wéini soll ech an eng Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) goen?

Mucormykose kann fatal sinn, wann se net direkt behandelt gëtt. Wann Dir Symptomer vu Mucormykose hutt, besonnesch wann Dir e geschwächt Immunsystem oder Diabetis hutt, gitt direkt an eng Noutruffzentral. Sicht ëmmer Nouthëllef, wann Dir ee vun de folgende schwéiere Symptomer hutt:

• Héije Féiwer (iwwer 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Schwieregkeeten beim Atmen.
• Blutt ophusten.
• Ausbulen Aen oder Schwellungen ronderëm d'Aen.
• Verännerungen am Gesiichtsfeld, wéi zum Beispill Duebelsicht.
• Duercherneen oder aner mental Verännerungen.
• Krämp.
• Schwaarze Schleim oder Tréinen.
• Eng Wonn, déi net heelt, sech weider verbreet oder schwaarz gëtt.

Wann Dir ee vun dësen Zeeche bemierkt, gitt direkt an d'Spidol!

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

Et kéint hëllefräich sinn, Ärem Dokter dës Froen ze stellen:

• Hunn ech e méi héije Risiko fir Pilzinfektiounen z'entwéckelen?
• Wat kann ech maachen, fir mäi Risiko ze reduzéieren?
• Op wéi eng Symptomer soll ech oppassen a wéini soll ech medizinesche Rot sichen?
• Wat fir Behandlungsoptioune hunn ech?
• Wat kann ech mat dëser Diagnos erwaarden?

Gëtt et Méiglechkeeten, Mucormykose ze vermeiden? (Präventioun)

D'Pilze, déi Mucormykose verursaachen, sinn iwwerall ëm eis, dofir ass et schwéier, se komplett ze vermeiden. Mee hei sinn e puer Schrëtt, déi Dir maache kënnt, fir Äert Risiko vu Pilzinfektiounen ze reduzéieren:

• Wann Dir eng medizinesch Konditioun hutt, déi Iech e Risiko fir eescht Pilzinfektiounen aussetzt, schafft mat Ärem Dokter zesummen, fir dës ze behandelen.
• Wann Dir e grousst Risiko fir Pilzinfektiounen hutt, kann Ären Dokter Iech Antimykotika verschreiwen, fir Iech dovun ofzehalen, krank ze ginn.
• Wann Är Aarbecht Iech engem Risiko vun enger Infektioun mat Pilze mat sech bréngt, frot Ären Dokter, ob Dir e erhéicht Risiko fir eng Infektioun hutt.
• Vermeit staubeg Beräicher, wéi zum Beispill Baustellen. Wann Dir onbedéngt an esou Beräicher musst sinn, drot eng "N95"-Mask (oder aner Schutzausrüstung), fir Pilzsporen aus der Loft ze filteren, déi Dir otmet.
• Vermeit Aktivitéiten, déi Iech Pilzsporen aussetzen kënnen, wéi zum Beispill Gäertnereien a Gruewen. Dro Handschuesch a Kleeder, déi sou vill Haut wéi méiglech bedecken, wann Dir dobausse schafft.
• Schnëtter a Schrammen grëndlech mat Seef a Waasser wäschen.

Erhéicht COVID-19 de Risiko vu Mucormykose?

Am Joer 2021 gouf et eng Erhéijung vun de Fäll vu Mucormykose bei Leit, déi COVID-19 haten. Mee Experten si sech net sécher, wat genee den Zesummenhang ass. Si si sech och net sécher, ob d'Erkrankung vu COVID-19 eleng genuch ass, fir de Risiko ze erhéijen, well:

• Déi meescht Fäll goufen a Regioune vun der Welt gemellt, wou Mucormykose heefeg ass. Wärend der COVID-19 Pandemie hat ongeféier 1 vun 3 Leit mat Mucormykose an dëse Regiounen kee COVID-19.
• Wärend der Pandemie goufen e puer Fäll vu COVID-19 a Mucormykose an aneren Deeler vun der Welt gemellt (wou Mucormykose normalerweis manner heefeg ass), awer et gouf keng Ausbréch vun der Pilzinfektioun a Gebidder, wou Mucormykose normalerweis manner heefeg ass.
• Vill Leit, déi souwuel Mucormykose wéi och COVID-19 haten, haten schlecht kontrolléiert Diabetis oder hunn Kortikosteroid Medikamenter geholl. Dëst si Risikofaktoren fir Mucormykose.
• Vill Leit, déi souwuel COVID-19 wéi och Mucormykose haten, haten déi Zort, déi d'Nues, d'Aen an d'Gehir betrëfft (rhino-orbital-zerebral Mucormykose) - net déi typesch Longeninfektioun, déi een erwaarde kéint. Dëst weist och drop hin, datt aner Grondkrankheeten, net nëmmen COVID-19, zu dëser Infektioun bäidroen.

Et ass also schwéier direkt ze soen, datt dëst duerch Covid-19 verursaacht gëtt. Et kéinten aner Faktoren dozou bäidroen.

Schlussendlech, Saachen, déi ee sech drun erënnere soll

Mucormykose ass eng rar Krankheet . Si betrëfft ongeféier eng oder zwou Persounen vun enger Millioun all Joer. Mee wann Dir Gesondheetsproblemer hutt, déi Äert Immunsystem schwächen, sidd Dir e méi héije Risiko. Leit mat Diabetis an héijem A1C sollten besonnesch virsiichteg sinn.

D'Gestioun vun Ären zugronnleeënden Gesondheetsproblemer ass dee beschte Wee fir gesond ze bleiwen. Schwätzt awer mat Ärem Dokter iwwer aner Weeër fir Äert Infektiounsrisiko ze reduzéieren. Hie oder si kann all Är Bedenken diskutéieren an Iech soen, op wéi eng Symptomer Dir oppasse sollt.

Dëst ass keng Krankheet, déi jiddereen betrëfft. Wann Dir awer eng Krankheet hutt, déi Äert Immunsystem schwächt, wéi zum Beispill Diabetis, sollt Dir ganz virsiichteg sinn. Dat Wichtegst ass, datt Dir, wann Dir Symptomer vu Mucormykose hutt, direkt an d'Noutruffzentral vum nächste Spidol gitt. Well eng séier Behandlung kann Liewe retten!

` Mucormykose, schwaarze Pilz, Pilzinfektioun, Diabetis, Immunitéit, Sinus, Long, Haut, Gehir, Pilz